Da li vaša beba ima ovaj "lajući" kašalj? Hajde da pričamo o krupu!

Da li je vaša beba iznenada razvila čudan, lavež kašalj uz prehladu i imala je poteškoće s disanjem? Kao majka, sigurno ste jako uplašeni kada se to dogodi, zar ne? Krup je stanje koje je uobičajeno među malom djecom i pokazuje ove simptome. Danas ćemo o tome detaljno, vrlo jednostavno, razgovarati.

Šta je ovo krup?

Jednostavno rečeno, krup, ili medicinski rečeno „laringotraheobronhitis“, je infekcija grla, odnosno larinksa (gdje se zvuk čuje kada govorimo) i dušnika (glavne cijevi za disanje) kod male djece . Kod ove infekcije dolazi do oticanja gornjeg dijela disajnih puteva, odnosno dijela ispod glasnih žica. Zamislite, kada je vodovodna cijev blokirana, voda teško prolazi, kada disajni put na ovaj način otekne, on se sužava. Tada mališanu postaje teško disati, a pri disanju počinje se čuti čudan zvuk.

Ovo se najčešće javlja kod beba i male djece mlađe od 3 godine. Kako djeca odrastaju, njihovi disajni putevi se šire, tako da je manja vjerovatnoća da će ova vrsta otoka uzrokovati značajne probleme s disanjem. Zbog toga je kod starije djece manja vjerovatnoća da će razviti krup.

Glavni uzrok ovoga su virusne infekcije . Baš kao i virusi koji uzrokuju prehladu i gripu, ne pretvaraju se sve virusne prehlade u krup.

Kako zvuči krupni kašalj?

Glavna i najizrazitija karakteristika krupa je ovaj čudan kašalj . To je oštar, grub "lajući" kašalj, poput rike foke ili laveža malog psa. Neke majke dolaze kod mene zabrinute i kažu: "Doktore, moja beba je odjednom dobila lajući kašalj i bila sam jako uplašena." Tako to zvuči.

Druga stvar je da kada beba udahne, iz grla se može čuti "hripanje" ili zvuk gušenja . U medicini to nazivamo stridorom . Ovaj zvuk je uzrokovan oticanjem i sužavanjem disajnih puteva, te vibracijom koja nastaje kada zrak prolazi kroz taj suženi prostor.

Koji su drugi simptomi?

Krup je obično blag i prolazi u roku od nekoliko dana. Međutim, ponekad simptomi mogu biti ozbiljni. Najčešće, simptomi počinju polako. U početku su poput blage prehlade, s curenjem iz nosa i začepljenim nosom. Zatim, u roku od 12 do 48 sati, možete razviti karakterističan lajući kašalj. Ovi simptomi se često pogoršavaju noću .

Drugi simptomi koji se mogu vidjeti kod blagog krupa uključuju:

• Promuklost glasa, osjećaj težine.
• Normalna groznica.
• Ponekad osip na koži.
• Crvenilo očiju (konjunktivitis).
• Otečeni limfni čvorovi na vratu (oticanje limfnih čvorova vrata).

Kod umjerenog do teškog krupa, ovi simptomi mogu biti ozbiljni:

• Očigledne poteškoće s disanjem : Čini se da beba teško diše.
• Nemir, uznemirenost.
• Retrakcije (uvlačenje kože između grudnih kostiju i na gornjem dijelu grudnog koša) pri disanju : Ovo pokazuje koliko beba ima poteškoća s disanjem.
• Plava koža (cijanoza) : Plava koža, posebno oko usana, jezika i noktiju, znači da tijelo ne dobija dovoljno kisika. Ovo je hitno stanje!

Koja je razlika između krupa, RSV-a i hripavca?

Sve tri ove bolesti utiču na respiratorni sistem i ponekad se mogu pomiješati jer se javljaju kod male djece. Pogledajmo razlike.

RSV i krup

RSV (Respiratorni sincicijski virus) je još jedan virus koji utiče na respiratorni sistem. Može pogoditi i dojenčad i odrasle. RSV uzrokuje simptome slične prehladi poput kašljanja i kihanja. Važno je napomenuti da je RSV također vrsta virusa koji može uzrokovati krup. To znači da se RSV infekcija kod neke djece može razviti u krup.

Pertusis i krup

Veliki kašalj, ili medicinski poznat kao "pertusis", je respiratorna infekcija koja pogađa malu djecu, baš kao i krup. Obje vrste imaju karakterističan kašalj. Međutim , veliki kašalj je kašalj koji je praćen visokim zvukom "hripanja" kada osoba udahne.

Glavna razlika je u tome što je hripavac uzrokovan bakterijskom infekcijom, dok je krup često uzrokovan virusnom infekcijom. Stoga ne postoji vakcina za sprječavanje krupa i ne može se liječiti antibioticima (antibiotici ne ubijaju viruse). Postoji vakcina za sprječavanje hripavca, a on se ne oporavlja brzo kao krup.

Koliko je čest krup?

U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, kaže se da oko 3% djece svake godine razvije krup. Također se navodi da je krup uzrok 7% hospitalizacija kod djece mlađe od 5 godina . Nešto češće se viđa kod dječaka. Ali nema razloga za brigu, jer samo 85% djece koja razviju krup ima blago stanje. Manje od 1% razvije teško stanje.

Koji su uzroci krupa?

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok krupa je virusna infekcija. Od njih, najčešći je virus pod nazivom "(parainfluenca virus)". Osim toga, virusi poput "(virusa influence)" (virusa koji nas razboljeva), "(RSV - respiratornog sincicijskog virusa)", virusa ospica i "(adenovirusa)" također mogu uzrokovati krup. Ovi virusi uzrokuju oticanje disajnih puteva na vrhu djetetovog grla. To otežava disanje.

Ali ovi virusi su uobičajeni u okolini. To znači da neće svako dijete koje dobije virusnu infekciju razviti krup. Vrlo rijetko, bakterijska infekcija se može pojaviti pored virusne infekcije, što pogoršava stanje.

Da li je krup zarazan?

Da, krup je vrlo zarazna bolest jer se virusi koji je uzrokuju vrlo lako šire.

Kada neko sa virusnom ili bakterijskom infekcijom koja može uzrokovati krup kašlje ili kiše, sitne kapljice (respiratorne kapljice) se oslobađaju u zrak. Ako vaše dijete udiše taj zrak, može dobiti klice i krup. Može se zaraziti i dodirivanjem predmeta koji su kontaminirani klicama, poput igračaka ili kvaka na vratima, a zatim dodirivanjem usta ili nosa istom rukom.

Dijete može biti zarazno prva tri dana nakon pojave simptoma ili dok se groznica potpuno ne smiri . Stoga je važno izbjegavati slanje djeteta u školu dok se groznica ne smiri na 24 sata, a da mu se ne daju lijekovi za snižavanje temperature.

Može li krup uzrokovati komplikacije?

U većini slučajeva, krup je blago stanje koje se može liječiti kod kuće. Komplikacije su rijetke. Manje od 5% djece sa krupom treba hospitalizirati. Vaše dijete će možda morati biti hospitalizirano ako:

• Ako trebate dati kisik kako biste održali nivo kisika u djetetovom tijelu.
• Ako imate tešku dehidraciju i potrebno vam je davanje tekućine kroz venu (IV - intravenski) .
• Ako trebate primijeniti nekoliko inhalacijskih tretmana nebuliziranim putem zbog otežanog disanja.
• Ako simptomi potraju i nakon početnog tretmana.

Kako da znam da li moja beba ima krup?

U većini slučajeva, ljekar će odlučiti da li vaše dijete ima krup na osnovu simptoma koje dijete pokazuje . Glavni su karakterističan lavež i zvuk "stridor" koji se čuje pri disanju. Ovo se posebno viđa u jesen i zimu (u našoj zemlji, tokom kišne sezone, kada je veoma hladno). Ako je stanje djeteta teško, ljekar ponekad može zatražiti rendgenske snimke i laboratorijske testove, ali to je vrlo rijetko.

Kako se liječi krup?

Liječenje zavisi od težine simptoma vašeg djeteta i rizika od brzog pogoršanja stanja. Ako je vaše dijete ranije imalo problema s disanjem ili je rođeno prijevremeno, to će također utjecati na izbor liječenja.

Kućni lijekovi (za blagi krup)

Ako je stanje krupa blago, često se može liječiti i izliječiti kod kuće.

Važno: Ako se stanje vašeg djeteta ne poboljša ovim kućnim lijekovima ili ako se čini da se pogoršava, obavezno se obratite ljekaru.

• Ovlaživač zraka s hladnom maglom: Korištenje ovlaživača zraka s hladnom maglom, koji dodaje vlažnost u prostoriju, može pomoći u ublažavanju suhog i začepljenog disanja.
• Para u kupatilu: Zatvorite vrata kupatila i pustite toplu vodu iz tuša. Zatim, ostanite neko vrijeme u parnom kupatilu sa svojim djetetom. Ali budite oprezni! Ne dodirujte dijete pod tušem niti ga približavajte vrućoj vodi, jer ga možete opeći.
• Hladan zrak: Ako vaša beba ima problema s disanjem noću, otvorite vrata ili prozor kako biste pustili malo hladnog zraka u sobu (ali nemojte je izlagati ekstremnoj hladnoći).
• Lijek za groznicu: Ako imate groznicu, dajte lijek koji vam je propisao ljekar (OTC), kao što je paracetamol (npr. Panadol, Calpol) ili ibuprofen (npr. Brufen). Nemojte davati aspirin maloj djeci.
• Tople tečnosti za kašalj: Davanje toplih, bistrih tečnosti (npr. supe, mlake vode) u malim količinama može pomoći u razrjeđivanju sluzi u glasnim žicama.
• Izbjegavajte pušenje: Izbjegavajte pušenje u zatvorenom prostoru. Dim cigareta može pogoršati kašalj vašeg djeteta.
• Podignite glavu: Dok spava, poduprite bebinu glavu dodatnim jastukom. To joj može pomoći da lakše diše. Ali nemojte stavljati krevetić na bebu mlađu od godinu dana.

Ako je moguće, najbolje je spavati u istoj sobi kao i vaše dijete, kako biste mogli biti svjesni ako vaše dijete ima poteškoća s disanjem noću.

Medicinski tretman (za umjereni do teški krup)

Ako je krup umjeren ili težak, odmah odvedite dijete u najbližu hitnu pomoć ili ljekaru. Teški krup može biti opasan po život, pa se ne preporučuje odgađanje.

Tretmani koji se tamo pružaju mogu varirati ovisno o simptomima djeteta. Neki od njih uključuju:

• Davanje ovlaženog zraka ili kisika.
• U slučaju dehidracije, dajte intravenoznu tečnost.
• Praćenje vitalnih znakova: stvari poput nivoa kiseonika, brzine disanja i otkucaja srca.
• Specifični lijekovi za krup: steroidi (glukokortikoidi) i lijekovi za inhalaciju (npr. epinefrin).
• Ako su poteškoće s disanjem ozbiljne, u rijetkim slučajevima može se primijeniti mehanička ventilacija.

Hajde da saznamo malo više o ovim lijekovima.

Kada odvedete dijete kod ljekara ili u hitnu pomoć, ljekar vam može dati vrstu lijeka koja se naziva „glukokortikoid“ i „nebulizirani epinefrin“.

• Glukokortikoidi:

Ovo je vrsta steroida. Ovaj lijek djeluje tako što smanjuje oticanje grkljana (glasnih kutija) vašeg djeteta. Obično počinje djelovati u roku od 6 sati od prve doze. Davanje ovog lijeka djetetu s blagim oblikom krupa može pomoći u smanjenju potrebe za ponovljenim posjetama ljekaru ili bolnici.

Najčešće korišteni lijekovi su deksametazon i prednizolon. Oni se daju oralno, obično u jednoj dozi. Ako dijete povraća i ne može zadržati lijek, deksametazon se može dati intravenski ili intramuskularno.

• Nebulizirani adrenalin:

Epinefrin se daje u obliku magle putem nebulizatora. Također djeluje tako što smanjuje otok u disajnim putevima. Obično počinje djelovati u roku od 10 minuta. Međutim, njegovi efekti traju samo oko dva sata. Stoga, ako su simptomi jaki, možda ćete morati ponavljati tretman svakih 15 do 20 minuta.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Adrenalin rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave. Međutim, može uzrokovati stvari poput ubrzanog rada srca (tahikardija). Ljekar će pratiti dijete tri do četiri sata nakon posljednje doze kako bi vidio da li se problemi s disanjem vraćaju.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Glukokortikoidi obično počinju djelovati u roku od 6 sati od prve doze. Adrenalin počinje djelovati još brže.

Kada biste trebali biti zabrinuti zbog krupa?

Krup može biti blag, umjeren ili težak. Zavisi od toga koliko je djetetu teško disati . Težina stanja zavisi od veličine (prečnika) djetetovih disajnih puteva i koliko su suženi otokom. Također, stanje se može pogoršati ako je dijete uznemireno ili plače.

• Blagi krup:

Dijete s blagim oblikom krupa može imati lavež i piskanje (stridor). Simptomi mogu biti gori noću. Stoga morate paziti na disanje vašeg djeteta, ali u većini slučajeva mogu se liječiti kod kuće.

• Umjerena krupa:

Dijete s umjerenim krupom može imati zvuk zviždanja (stridor) i znakove retrakcije (koža između rebara) prilikom disanja. Može biti malo uznemireno, zbunjeno i imati umjerene poteškoće s disanjem. U ovom trenutku, dijete treba odvesti ljekaru na liječenje.

• Teški krup:

Dijete s teškim oblikom krupa imat će i stridor i retrakcije. Može biti vrlo uznemireno, nemirno i umorno.Plavkasta promjena boje kože (cijanoza) je česta. Teški oblik krupa je opasan po život! Odmah odvedite dijete u hitnu pomoć.

Koliko dugo traje krup?

Većina djece se oporavi od simptoma krupa u roku od dva dana , ali ponekad simptomi mogu trajati i do sedmicu dana.

Kada mogu vratiti bebu u školu?

Krup je vrlo zarazna bolest. Izbjegavajte slati dijete u školu dok mu groznica potpuno ne nestane (trebalo bi biti bez groznice 24 sata bez davanja lijekova za snižavanje temperature).

Kako spriječiti širenje krupa?

Krup se može širiti kontaktom ili zrakom. Da biste to spriječili, učinite sljedeće:

• Nakon što se brinete o bebi , temeljito operite ruke sapunom i osušite ih.
• Igračke temeljito operite nakon upotrebe.
• Naučite svoje dijete da pokrije usta i nos kada kašlje ili kiše.
• Izbjegavajte slanje djeteta u školu/vrtić kada je bolesno ili ako se bolest širi na mjestima poput škole.
• Pravilno odložite korištene maramice.

Kada trebam posjetiti doktora? / Kada trebam otići na hitnu pomoć?

U ovom slučaju, razgovarajte sa ljekarom vašeg djeteta:

• Ako dijete ima temperaturu duže od tri dana .
• Ako imate blage simptome krupa duže od sedmicu dana .
• Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi sa stanjem vašeg djeteta.

Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah odvedite dijete u hitnu pomoć (ETU) :

• Ako postoji očigledna poteškoća s disanjem .
• Ako koža postane plava (cijanoza) (posebno oko usana, jezika i noktiju).
• Ako jak kašalj potraje.
• Ako imate poteškoća s gutanjem ili ako vam slina curi iz usta.
• Ako ne možeš disati, ne možeš ni vrištati.
• Ako ispuštate visokofrekventni zviždući zvuk prilikom disanja.
• Ako se koža između grudnih kostiju i na gornjem dijelu grudnog koša povlači prema unutra (retrakcija) prilikom disanja.

Zašto moja beba stalno dobija krup?

Ako vaše dijete stalno ima krup, to bi mogao biti znak da postoji sužavanje disajnih puteva . Zbog toga su podložniji infekcijama. Ovo suženje može biti prisutno pri rođenju ili se može razviti kasnije. Ako se krup pogoršava, vaš ljekar vas može uputiti specijalisti za uho, nos i grlo (otorinolaringolog) ili specijalisti za respiratorne bolesti (pulmolog) .

Mogu li odrasli dobiti krup?

Odrasli mogu dobiti krup, ali je to vrlo rijetko. Bebe i mala djeca dobiju krup jer su im dušnici (traheje) uski i nisu u potpunosti razvijeni. Kako djeca odrastaju, njihovi dušnici postaju veći i potpunije razvijeni. Čak i ako dobiju otok, to neće mnogo utjecati na disanje. Budući da odrasli imaju veće disajne puteve, krup ih obično ne pogađa. Međutim, ako odrasla osoba dobije krup, njihovi simptomi obično mogu biti teži i možda će joj biti potrebno hitno liječenje.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Krup je vrlo zarazna respiratorna infekcija koja pogađa bebe i malu djecu. Možete prepoznati da li se radi o krupu po karakterističnom "lajavom" kašlju koji vaše dijete ima. Većinom je krup blag i prolazi sam od sebe, ali ponekad se može brzo pogoršati i otežati disanje vašeg djeteta.

Dakle, ako se sapi vašeg djeteta ne poboljšaju ili se čini da se pogoršavaju, ne odlažite i posjetite ljekara na pregled i liječenje. Najvažnije je da ne paničite i da postupite ispravno. Niste sami, svi smo uz vas!

Krup , lajući kašalj, dječje bolesti, respiratorne infekcije, stridor, otežano disanje