Da li vaša beba ima ovakav 'lajući' kašalj? Hajde da razgovaramo o krupu! - Nirogi Lanka

Da li je vaše dijete iznenada dobilo prehladu, nakon čega je uslijedio čudan, lavež kašalj i otežano disanje? Kao roditelj, sasvim je prirodno da se osjećate uplašeno kada se to dogodi. Ovi simptomi su česti kod male djece i često su znak stanja koje se naziva krup . U Nirogi Lanki želimo vam pomoći da jasno i jednostavno shvatite ovo stanje.

Šta je krup?

Jednostavno rečeno, krup - medicinski poznat kao laringotraheobronhitis - je infekcija koja utiče na gornje disajne puteve kod male djece, posebno larinks (glasne žice) i traheju (glavnu dušnik). Kada se ovo područje upali, disajni putevi se sužavaju. Zamislite to kao prelom u baštenskom crijevu; budući da su disajni putevi suženi, vašem djetetu može biti teže disati, što često rezultira izrazitim, neobičnim zvukom prilikom udisanja.

Krup je najčešći kod djece mlađe od 3 godine . Kako djeca odrastaju, njihovi disajni putevi se šire, što smanjuje vjerovatnoću da će ova vrsta upale uzrokovati poteškoće s disanjem. Zbog toga se krup rijetko viđa kod starije djece.

Primarni uzrok je virusna infekcija - iste vrste virusa koji uzrokuju prehladu i gripu. Međutim, važno je zapamtiti da ne dovodi svaka prehlada do krupa.

Kako zvuči krupni kašalj?

Najistaknutiji znak krupa je njegov specifičan kašalj . To je oštar, hrapav, "lajući" kašalj koji zvuči kao lajanje foke ili malog psa. Mnogi roditelji mi kažu: "Doktore, moje dijete je iznenada razvilo kašalj koji zvuči kao lavež psa, i to je bilo prilično zastrašujuće." Upravo tako i zvuči.

Osim toga, možete čuti visokofrekventni, vibrirajući ili zviždući zvuk kada vaše dijete udahne. U medicini to nazivamo stridorom . To se događa jer se zrak bori da prođe kroz otečeni, suženi dio dušnika, stvarajući vibracije.

Koji su ostali simptomi?

Krup je uglavnom blag i obično se povlači u roku od nekoliko dana. Međutim, simptomi se mogu pojačati. Često počinju postepeno sa znacima prehlade, kao što su curenje iz nosa ili začepljenost. Nakon otprilike 12 do 48 sati , može se pojaviti karakterističan lajući kašalj, koji se često pogoršava noću .

Uobičajeni znaci blagog krupa uključuju:

• Promuklost ili hrapav glas.
• Blaga groznica.
• Povremeno, osip na koži.
• Crvenilo očiju (konjunktivitis).
• Otečeni limfni čvorovi na vratu.

Znakovi umjerenog do teškog krupa uključuju:

• Oštre poteškoće s disanjem : Vaše dijete može izgledati vidljivo iscrpljeno dok pokušava doći do daha.
• Nemir ili neuobičajena razdražljivost.
• Retrakcije : Možete primijetiti zatezanje kože između rebara ili u dnu grla kada vaše dijete udahne, što je znak da se dodatno napreže pri disanju.
• Cijanoza (plavičasta nijansa) : Ako usne, jezik ili koža oko noktiju postanu plavi, to znači da tijelo ne dobija dovoljno kisika. Ovo je hitno medicinsko stanje! Odmah pozovite 911 ili posjetite najbližu hitnu službu.

Po čemu se razlikuju krup, RSV i veliki kašalj?

Budući da ova tri stanja utiču na respiratorni sistem, često se miješaju. Evo kako se razlikuju:

RSV i krup

RSV (Respiratorni sincicijski virus) je čest respiratorni virus. Iako pogađa i dojenčad i odrasle, uzrokujući simptome slične prehladi, RSV je jedan od virusa koji mogu izazvati krup. Drugim riječima, RSV infekcija ponekad može prerasti u krup.

Veliki kašalj (pertusis) i krup

Hripavac, ili pertusis , je još jedna respiratorna infekcija. Obje uključuju karakterističan kašalj. Međutim, hripavac karakterizira visoki "hripavi" zvuk dok dijete hvata zrak nakon napada kašlja.

Glavna razlika je u tome što hripavac uzrokuju bakterije, dok je krup obično virusni. Shodno tome, antibiotici (koji ubijaju bakterije, ali ne i viruse) mogu liječiti hripavac, ali su neefikasni protiv krupa. Postoji vakcina za hripavac, ali ne postoji specifična vakcina za sprječavanje krupa.

Koliko je čest krup?

U mnogim zemljama, oko 3% djece oboli od krupa svake godine, a on čini otprilike 7% hospitalizacija djece mlađe od 5 godina . Nešto je češći kod dječaka. Međutim, možete biti sigurni da je 85% slučajeva blago, a manje od 1% se smatra teškim.

Šta uzrokuje krup?

Kao što je navedeno, virusna infekcija je primarni uzrok. Virus parainfluence je najčešći krivac, ali gripa, RSV, ospice i adenovirusi također mogu biti okidač. Ovi virusi uzrokuju upalu gornjih disajnih puteva, što dovodi do poteškoća s disanjem. Ovi virusi su široko rasprostranjeni u okolini, zbog čega ne svako zaraženo dijete razvije krup. Rijetko, sekundarna bakterijska infekcija može zakomplicirati stanje.

Da li je krup zarazan?

Da, krup je vrlo zarazan , jer se virusi koji ga uzrokuju vrlo lako šire. Vjerujte Nirogi Lanki za stručne savjete o sigurnom upravljanju ovim simptomima.

Kada neko ko ima virusnu ili bakterijsku infekciju koja uzrokuje krup kašlje ili kiše, ispušta sitne respiratorne kapljice u zrak. Ako vaše dijete udahne te kapljice, može se zaraziti virusom ili bakterijom koja dovodi do krupa. Osim toga, infekcija se može proširiti ako vaše dijete dodirne kontaminirane površine poput igračaka ili kvaka na vratima, a zatim dodirne svoja usta, nos ili oči.

Krup je zarazan prva tri dana nakon pojave simptoma ili dok se groznica potpuno ne smiri. Kao opće pravilo, nemojte vraćati dijete u školu dok ne bude bez groznice najmanje 24 sata bez upotrebe lijekova za snižavanje temperature.

Može li krup uzrokovati komplikacije?

U većini slučajeva, krup je blag i može se efikasno liječiti kod kuće. Komplikacije su rijetke; manje od 5% djece sa krupom zahtijeva hospitalizaciju. Vaš ljekar može preporučiti bolničko liječenje ako vaše dijete pokazuje sljedeće:

• Potreba za dodatnim kisikom za održavanje zdravih nivoa kisika.
• Teška dehidracija koja zahtijeva intravenoznu (IV) primjenu tekućine.
• Potreba za ponovljenim tretmanima disanja nebuliziranim putem kako bi se ublažili respiratorni problemi.
• Teški simptomi koji se ne poboljšavaju nakon početne medicinske intervencije.

Kako da znam da li moja beba ima krup?

Doktori obično dijagnosticiraju krup na osnovu kliničkih simptoma , a najznačajniji su karakteristični "lajući" kašalj i visoki zvuk tokom udisanja, poznati kao stridor. Krup je češći tokom jesenjih i zimskih mjeseci. Iako je rijedak, ako su simptomi jaki, ljekar može zatražiti rendgenske snimke ili laboratorijske testove kako bi isključio druga stanja.

Kako se liječi krup?

Liječenje zavisi od težine simptoma vašeg djeteta i rizika od pogoršanja stanja. Medicinska historija vašeg djeteta, kao što su bilo kakvi prethodni respiratorni problemi ili ako je dijete rođeno prijevremeno, također će utjecati na plan liječenja.

Kućna njega (za blagi krup)

Ako je krup blag, često ga možete sigurno kontrolirati kod kuće.

Važno: Ako kućna njega ne poboljša stanje vašeg djeteta ili ako se čini da se stanje pogoršava, odmah se obratite ljekaru.

• Ovlaživač zraka s hladnom maglom: Korištenje ovlaživača zraka s hladnom maglom u spavaćoj sobi može pomoći u smirivanju upaljenih disajnih puteva.
• Para u kupatilu: Pustite vrući tuš u zatvorenom kupatilu kako biste stvorili prostoriju ispunjenu parom i kratko sjedite sa svojim djetetom. Oprez: Nikada ne stavljajte dijete pod tuš ili preblizu vruće vode kako biste izbjegli opekotine.
• Hladan noćni zrak: Ako vaše dijete ima poteškoća s disanjem noću, možete otvoriti vrata ili prozor kako biste pustili hladan zrak u sobu (uz istovremeno osiguravanje da dijete nije izloženo ekstremnoj hladnoći).
• Snižavanje temperature: Ako postoji temperatura, koristite lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, kao što su paracetamol (npr. Panadol, Calpol) ili ibuprofen (npr. Brufen), prema preporuci ljekara. Ne davati aspirin djeci.
• Tople tekućine: Davanje bistrih, toplih tekućina (poput supe ili mlake vode) može pomoći u razrjeđivanju sluzi u grlu.
• Izbjegavajte pušenje: Održavajte svoj dom bez dima, jer dim cigareta može iritirati disajne puteve i pogoršati kašalj.
• Podignite glavu: Spavanje s dodatnim jastukom može olakšati disanje. Napomena: Ne koristite jastuke za bebe mlađe od godinu dana.

Preporučljivo je spavati u istoj sobi kao i vaše dijete kako biste pratili njegovo disanje tokom cijele noći.

Medicinski tretman (za umjereni do teški krup)

Ako je krup umjeren do težak, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć u najbližoj bolnici na odjelu hitne pomoći. Teški krup može postati opasno po život, stoga nemojte odlagati.

Mogućnosti bolničkog liječenja mogu uključivati:

• Podrška ovlaženim zrakom ili kisikom.
• Intravenske (IV) tekućine za hidrataciju.
• Praćenje vitalnih znakova, kao što su zasićenost kisikom, frekvencija disanja i otkucaji srca.
• Specijalizirani lijekovi za krup: glukokortikoidi i lijekovi za raspršivanje poput adrenalina.
• U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna mehanička ventilacija.

Razumijevanje lijekova

Ako odvedete dijete na hitnu pomoć ili kod ljekara, oni vam mogu dati glukokortikoide i adrenalin u raspršivanju.

• Glukokortikoidi:

Ovo su steroidi koji se koriste za smanjenje upale u grkljanu (glasnim anorganskim supstancama). Obično počinju djelovati u roku od 6 sati od prve doze. Davanje ovog lijeka, čak i kod blagog krupa, često može spriječiti potrebu za daljnjim medicinskim posjetama.

Uobičajeno korišteni lijekovi uključuju deksametazon i prednizolon. Obično se daju kao jedna oralna doza. Ako vaše dijete povraća ili ne može zadržati lijek, ljekar mu može dati deksametazon putem intravenske ili intramuskularne (IM) injekcije.

• Nebulizirani adrenalin:

Adrenalin se primjenjuje kao fina magla putem nebulizatora kako bi se brzo smanjila upala disajnih puteva. Obično počinje djelovati u roku od 10 minuta. Međutim, učinak je kratkotrajan i traje samo oko dva sata. Stoga, ako su simptomi jaki, vašem djetetu mogu biti potrebni ponovljeni tretmani svakih 15-20 minuta.

Postoje li nuspojave tretmana?

Ozbiljne nuspojave od epinefrina su vrlo rijetke. Međutim, možete primijetiti privremene efekte poput ubrzanog rada srca (tahikardija). Ljekar će obično pratiti vaše dijete tri do četiri sata nakon posljednje doze kako bi se osiguralo da može udobno disati bez povratka simptoma.

Koliko brzo će se moje dijete osjećati bolje nakon tretmana?

Glukokortikoidi obično počinju djelovati unutar 6 sati od prve doze, dok adrenalin djeluje još brže kako bi ublažio upalu disajnih puteva.

Kada biste trebali biti zabrinuti zbog krupa?

Krup može varirati od blagog do teškog, ovisno o tome koliko vaše dijete ima poteškoća s disanjem . Ozbiljnost se određuje time koliko su se disajni putevi suzili zbog otoka. Imajte na umu da ako vaše dijete postane uznemireno ili počne plakati, njegovi respiratorni simptomi se mogu pogoršati.

• Blagi krup:

U blažim slučajevima, vaše dijete može imati karakterističan lavež i hrapav zvuk pri disanju (stridor). Simptomi se često pogoršavaju noću. Trebali biste pažljivo pratiti svoje dijete, ali ovi slučajevi se obično mogu sigurno liječiti kod kuće.

• Umjerena krupa:

Kod umjerenog krupa, možete primijetiti stridor uz retrakcije (koža se zateže između rebara prilikom disanja). Vaše dijete može izgledati uznemireno, zbunjeno ili umjereno uznemireno. U ovoj fazi morate se obratiti ljekaru radi stručne medicinske njege.

• Teški krup:

Teški krup uključuje značajan stridor i retrakcije. Vaše dijete može izgledati iscrpljeno, izuzetno nemirno ili letargično. Može se javiti plavkasta nijansa kože (cijanoza). Teški krup je hitno stanje opasno po život! Molimo vas da odmah pozovete 911 ili odvedete dijete u najbližu hitnu pomoć.

Koliko dugo traje krup?

Kod većine djece, simptomi sapi nestaju u roku od dva dana , iako nije neuobičajeno da blagi simptomi potraju i do sedmicu dana.

Kada se moje dijete može vratiti u školu?

Krup je veoma zarazan. Molimo vas da dijete držite kod kuće dok ne bude bez temperature najmanje 24 sata, bez upotrebe lijekova za snižavanje temperature.

Kako mogu spriječiti širenje krupa?

Krup se širi direktnim kontaktom ili respiratornim kapljicama. Da biste spriječili prijenos, slijedite ove korake:

• Temeljito operite ruke sapunom i vodom nakon što ste se brinuli o svom djetetu.
• Redovno čistite zajedničke igračke.
• Naučite svoje dijete da pokrije usta i nos kada kašlje ili kiše.
• Ako je vaše dijete bolesno, držite ga podalje od škole ili vrtića dok se ne oporavi.
• Upotrijebljene maramice odmah i sigurno odložite.

Kada treba posjetiti ljekara ili otići na hitnu pomoć?

Obratite se svom pedijatru u Nirogi Lanki ako:

• Vaše dijete ima groznicu koja traje duže od tri dana .
• Blagi simptomi krupa traju duže od sedmicu dana .
• Imate bilo kakvih nedoumica ili osjećate anksioznost u vezi s oporavkom vašeg djeteta.

Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć u Jedinici za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ako se pojavi bilo šta od sljedećeg:

• Vidljivo otežano disanje.
• Koža izgleda plavkasto (cijanoza) , posebno oko usana, jezika ili noktiju.
• Težak i uporan kašalj.
• Teškoće s gutanjem ili pretjerano slinjenje.
• Nemogućnost govora ili plakanja zbog respiratornih problema.
• Visokofrekventni zviždući zvuk pri udisanju.
• Vidljiva zatezanja kože između rebara ili u podnožju vrata.

Zašto moja beba dobija ponavljajući krup?

Ponavljajući krup može ukazivati ​​na strukturno suženje disajnih puteva, što vaše dijete čini podložnijim infekcijama. Ovo suženje može biti kongenitalno (prisutno od rođenja) ili stečeno. Ako vaše dijete ima česte napade krupa, vaš ljekar vas može uputiti otorinolaringologu (ORL specijalisti) ili pedijatrijskom pulmologu na daljnju procjenu.

Mogu li odrasli dobiti krup?

Da, odrasli mogu razviti krup, iako je to izuzetno rijetko. Krup obično pogađa dojenčad i malu djecu jer su im traheje (dušnici) uske i još uvijek se razvijaju. Kako djeca rastu, njihovi disajni putevi se šire i sazrijevaju, što znači da je manja vjerovatnoća da će upala ometati njihovo disanje. Budući da su disajni putevi kod odraslih mnogo veći, krup uglavnom ne predstavlja značajan rizik za vas. Međutim, ako odrasla osoba dobije krup, simptomi mogu biti teži i možda će vam biti potrebna intenzivnija medicinska intervencija.

Važne zaključke

Krup je vrlo zarazna respiratorna infekcija koja se često javlja kod beba i male djece. Možete je prepoznati po karakterističnom "lajavom" kašlju . Dok su mnogi slučajevi blagi i sami se povlače, stanje povremeno može brzo napredovati, što dovodi do značajnih poteškoća s disanjem kod vašeg djeteta.

Stoga, ako stanje vašeg djeteta ne pokazuje znakove poboljšanja ili ako primijetite pogoršanje simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Ne oklijevajte da kontaktirate ljekara ili posjetite hitnu pomoć. Ostanak mirnim i poduzimanje pravih koraka je ključno. Niste sami; Nirogi Lanka je tu da vas podrži.

Ključne riječi: krup, lajući kašalj, zdravlje djece, respiratorne infekcije, stridor, otežano disanje