Ako vam je ljekar preporučio cistektomiju za liječenje raka mokraćne bešike ili nekog drugog hroničnog stanja, sasvim je normalno da se osjećate preopterećeno ili anksiozno. Međutim, razumijevanje postupka može napraviti veliku razliku. Hajde da na jednostavan način objasnimo šta je ova operacija, zašto se izvodi i šta možete očekivati tokom oporavka.
Šta je cistektomija?
Jednostavno rečeno, cistektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja dio ili cijeli mjehur. Kao što znate, mjehur je organ nalik balonu koji skladišti urin koji proizvode vaši bubrezi. Ova operacija se najčešće izvodi za liječenje raka mjehura, ali ljekari je mogu odabrati i za nekancerogena (benigna) stanja.
Ovo se smatra velikom operacijom , jer uključuje uklanjanje vitalnog organa iz vašeg tijela.
Možete li živjeti bez mokraćne bešike?
Da, apsolutno. Možda zvuči iznenađujuće, ali možete živjeti punim životom bez mokraćne bešike. Međutim, vaš hirurg će stvoriti novi način na koji vaše tijelo može skladištiti i izlučivati urin. Trebat će neko vrijeme da se prilagodite ovoj novoj metodi, ali budite uvjereni da ćete se moći vratiti mnogim aktivnostima u kojima ste uživali prije operacije.
Šta trebate znati prije cistektomije
Prije operacije, vaš ljekar će izvršiti detaljnu procjenu vašeg općeg zdravstvenog stanja i objasniti specifičnu vrstu postupka kojem ćete se podvrgnuti. Postoji nekoliko varijacija:
- Parcijalna cistektomija : U ovom postupku se uklanja samo oboljeli dio mokraćne bešike. Ako se radi zbog raka, često se uklanjaju obližnji limfni čvorovi kako bi se provjerilo da li se rak proširio. Preostali dio mokraćne bešike se zatim popravlja.
- Jednostavna cistektomija: Ovo uključuje uklanjanje samo mokraćne bešike bez zahvatanja okolnih organa. Obično se izvodi kod nekancerogenih stanja, kao što su neurogena mokraćna bešika , oštećenje od radijacijskog cistitisa ili teške urinarne fistule.
- Radikalna cistektomija: Ovo uključuje potpuno uklanjanje mokraćne bešike zajedno sa okolnim limfnim čvorovima.
- Za muškarce: Obično uključuje uklanjanje prostate i sjemenih mjehurića.
- Za žene: Često uključuje uklanjanje maternice, jajovoda, jajnika i grlića maternice. U nekim slučajevima, može se ukloniti i dio vaginalnog zida.
Najvažnije je da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate - uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i biljne dodatke prehrani. Neki lijekovi, posebno lijekovi za razrjeđivanje krvi, mogu povećati rizik od krvarenja. Nikada ne prekidajte uzimanje bilo kojeg lijeka bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom.
Kako se izvodi operacija?
Postupak izvodi specijalizirani urolog i hirurški tim. Bit ćete pod općom anestezijom, tako da ćete spavati i nećete osjećati bol.
Postoje dva glavna pristupa:
1. Otvorena cistektomija: Hirurg pravi rez od 15-18 cm u donjem dijelu trbuha kako bi izveo postupak.
2. Minimalno invazivna cistektomija:Ovo se može uraditi laparoskopski ili korištenjem robotski potpomognute tehnologije. Uključuje 5-6 vrlo malih rezova, kroz koje se ubacuju kamera i hirurški instrumenti. To često rezultira manjim ožiljcima i bržim vremenom oporavka.
Stvaranje novog načina mokrenja
Nakon uklanjanja mokraćne bešike, neophodna je rekonstruktivna hirurgija. Postoje tri glavne metode:
| Metoda rekonstrukcije | Šta se dešava |
|---|---|
| Ilealni kanal | Mali dio crijeva koristi se za stvaranje prolaza za izbacivanje urina iz tijela kroz mali otvor na koži koji se naziva stoma. Preko ove stome nosit ćete malu vrećicu za sakupljanje urina. |
| Kontinentna kutana diverzija | Hirurg stvara unutrašnji rezervoar koristeći crijevno tkivo. On se također povezuje sa stomom, ali nema vanjske vrećice. Kateter ćete koristiti nekoliko puta dnevno da biste ispraznili rezervoar. |
| Neobjektiv | Novi mokraćni mjehur se stvara od dijela vašeg crijeva i direktno je povezan s uretrom. To vam omogućava normalno mokrenje, iako ćete možda morati koristiti trbušne mišiće da biste ga ispraznili. Nekim pacijentima će i dalje možda biti potreban kateter. |
Vaš ljekar će s vama razgovarati o ovim opcijama kako bi odredio koja najbolje odgovara vašem načinu života.
Šta očekivati nakon operacije
Nakon operacije, bit ćete premješteni na odjel za oporavak. Imat ćete zavoje na rezovima i dobit ćete lijekove protiv bolova. Ovisno o vrsti operacije, možete ostati u bolnici nekoliko dana do sedmicu dana. Medicinsko osoblje će vas uputiti u brigu o vašoj stomi ili korištenju vašeg neomehura. Potpuni oporavak može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.
Potencijalni rizici
Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici, uključujući krvarenje, krvne ugruške, infekciju, probleme s crijevima ili oštećenje susjednih organa. Molimo vas da otvoreno razgovarate o svim nedoumicama u vezi sa seksualnim zdravljem ili funkcijom sa svojim ljekarom; oni su tu da vam pomognu.
Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć
Ako nakon povratka kući osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite u najbližu hitnu pomoć:
| Znakovi infekcije | Groznica, groznica ili mutan/neugodan miris urina. |
| Problemi s rezovima | Prekomjerno krvarenje, jak otok, bol ili gnoj koji se curi sa mjesta uboda. |
| Problemi sa stomom | Stoma postaje crna, smeđa ili tamnoljubičasta. |
| Drugi ozbiljni simptomi | Uporna mučnina/povraćanje, nepodnošljiva bol ili nemogućnost mokrenja. |
Poruka za ponijeti kući
- Cistektomija je veliki hirurški zahvat koji spašava živote kod stanja poput raka mokraćne bešike.
- Sasvim je moguće živjeti bez mokraćne bešike, zahvaljujući raznim rekonstruktivnim opcijama.
- Pružite sebi milost dok se vaše tijelo prilagođava; traženje emocionalne i fizičke podrške znak je snage.
- Uvijek pratite znakove upozorenja i obratite se svom medicinskom timu ako osjetite nešto čudno.
- Uz pravilno liječenje i pozitivan stav, možete održati odličan kvalitet života nakon operacije.
Cistektomija, uklanjanje mokraćne bešike, rak mokraćne bešike, urostomija, vrećica za stomu, neomekšur, hirurgija, urologija, urin
