Imate li i vi problema s probavom hrane? Osjećate li da vam je želudac pun? Hajde da saznamo više o gastroparezi.

Da li se ponekad osjećate sito čak i nakon što pojedete malu količinu hrane? Da li osjećate težinu, neugodan osjećaj u želucu čak i satima nakon jela? Ili povraćate neprobavljenu hranu? Čak i ako mislite da su to samo normalne stvari, možda imate stanje kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali koje može biti pomalo iritantno. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva gastropareza.

Jednostavno rečeno, šta je gastropareza?

Ovo je pomalo komplikovan naziv, ali ga je vrlo jednostavno razumjeti. Gastropareza je kada hrani koju jedete treba više vremena nego inače da se kreće od želuca do crijeva. Jednostavno rečeno, funkcija vašeg želuca je oštećena. Zamislite to kao saobraćajnu gužvu na putu. Kada hrana predugo ostaje u želucu, počinje se javljati prethodno spomenuta nelagoda. Drugi naziv koji ljekari nazivaju ovo je "odloženo pražnjenje želuca". To jednostavno znači da je pražnjenje hrane iz želuca odloženo.

Koji su simptomi ovog stanja?

Nisu svi s gastroparezom istih simptoma. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Ali postoje neki uobičajeni simptomi. Provjerite zvuče li vam poznato.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Većinu vremena, ljekarima je teško utvrditi tačan uzrok, ali u nekim slučajevima je identifikovano nekoliko faktora koji doprinose ovom stanju.

• Dijabetes melitus: Dijabetes je glavni i najčešći uzrok gastropareze. Kada se nivo šećera u krvi ne kontroliše duži vremenski period, to oštećuje nerve u tijelu. Kada je vagusni nerv, koji kontroliše naš probavni sistem, oštećen, funkcija želuca može biti narušena.
• Hirurgija: Neke abdominalne operacije mogu oštetiti prethodno spomenuti vagusni živac.
• Virusne infekcije: Ovo stanje se može javiti i nakon nekih virusnih infekcija želuca (gastroenteritis).
• Neki lijekovi: Lijekovi protiv bolova (posebno narkotici) i neki antidepresivi također mogu usporiti proces probave.
• Druga medicinska stanja: Može biti uzrokovano i nedostatkom hormona štitnjače (hipotireoza), Parkinsonovom bolešću, bolestima nervnog sistema poput multiple skleroze i rijetkim bolestima poput amiloidoze i skleroderme.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se gastropareza ne liječi pravilno, može dovesti do daljnjih problema.

• Rast bakterija: Kada hrana predugo ostaje u želucu, može početi fermentirati i uzrokovati rast štetnih bakterija.
• Dehidracija: Ako često povraćate, možete izgubiti vodu i soli iz tijela, što dovodi do dehidracije. To može biti opasno.
• Pothranjenost:Tijelo možda neće moći pravilno apsorbirati hranu, što rezultira nedostatkom potrebnih nutrijenata.
• Crijevna opstrukcija: Ponekad se neprobavljena hrana u želucu može zgrudati i postati tvrda poput kamena, uzrokujući blokadu u crijevima. To se naziva bezoar .
• Smanjena kvaliteta života: Obavljanje svakodnevnih aktivnosti s ovim simptomima može biti vrlo teško.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod ljekara, on će pažljivo saslušati vaše simptome i pregledati vas. Zatim vam može naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

• Gastrična scintigrafija: Ovo je najvažniji test. U ovom testu jedete malu količinu hrane (kao što je jaje) pomiješane s radioaktivnom supstancom. Zatim se skener koristi za praćenje brzine pražnjenja želuca. Ako je više od 10% hrane još uvijek u želucu nakon 4 sata, potvrđuje se da imate gastroparezu.
• Krvne pretrage: One pomažu u provjeri dehidracije, nutritivnih nedostataka ili problema s razinom šećera.
• Gornja endoskopija: Vaš ljekar će vam umetnuti malu cijev opremljenu kamerom kroz usta kako bi pregledao unutrašnjost vašeg želuca. Ovo može pomoći u provjeri drugih stanja (kao što su čirevi).
• Rendgenski snimak barijuma: Tečnost koja sadrži barijum se proguta i naprave se rendgenski snimci. Ovo može dati predstavu o obliku i funkciji želuca.

Postoje i drugi specijalizirani testovi poput „gastrične manometrije“ i „elektrogastrografije“. Vaš ljekar će odlučiti koji vam je test potreban.

Koji su tretmani za ovo?

Gastropareza je stanje koje može biti dugotrajno (hronično). Ali ne brinite. Može se upravljati i kontrolirati.

Promjene u prehrambenim navikama

Najbolji i najvažniji način za kontrolu ovog stanja je promjena prehrambenih navika.

• Mali obroci umjesto velikih obroka: Umjesto 3 velika obroka dnevno, jedite male obroke 5-6 puta dnevno. Na taj način, vaš želudac neće biti odjednom preopterećen.
• Tečna i dobro izmiksana hrana: Umjesto jabuke, jedite stvari poput umaka od jabuka, povrtne supe, nemasnog temeljca i voćnog soka.
• Smanjite unos masti i vlakana: Najbolje je ograničiti unos masne, masne hrane (pržene hrane) i hrane bogate vlaknima (povrće, integralne žitarice) jer im je potrebno više vremena za probavu.
• Izbjegavanje zatvora nakon jela: Nemojte ležati najmanje 2 sata nakon jela. Kada stojite ili hodate, gravitacija pomaže hrani da se kreće prema dolje.

Lijekovi

Vaš ljekar vam može propisati nekoliko lijekova za kontrolu simptoma. Nikada ne uzimajte ove lijekove bez savjeta ljekara.

• Lijekovi koji stimuliraju aktivnost želuca: Lijekovi poput 'metoklopramida' i 'eritromicina' stimuliraju kontrakciju želučanih mišića i pomažu bržem premještanju hrane u crijeva.
• Antiemetici: Antiemetici poput Ondansetrona i Proklorperazina mogu pomoći u kontroli mučnine i povraćanja.

Drugi tretmani

U nekim težim slučajevima, ljekar može pribjeći i drugim tretmanima.

• Sonda za hranjenje: Ako je stanje preozbiljno za uzimanje hrane na usta, sonda se može umetnuti kroz želudac direktno u tanko crijevo kako bi se obezbijedila tečna ishrana.
• Injekcije botulinum toksina (botulinum toksin ili Botox): Ova injekcija se koristi za opuštanje ventila (pilora) kojim hrana prolazi iz želuca u crijeva.
• Električna stimulacija: Elektrode se pričvršćuju na zid želuca i električni signali se koriste kako bi se izazvala kontrakcija želuca.
• Hirurška intervencija: Ova metoda se koristi vrlo rijetko i samo ako nijedan drugi tretman nije bio uspješan.

Ako imate dijabetes, održavanje nivoa šećera u krvi pod kontrolom je ključno za upravljanje ovim stanjem.