Imate li i otežano disanje i hronični kašalj? Moglo bi se raditi o KOPB-u (hroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća)!

Da li često osjećate nedostatak daha, stezanje u prsima? Ili imate dugotrajan kašalj sa sluzi? Možda mislite da je to samo obična prehlada ili stanje poput astme. Ali ako ovi simptomi potraju, to bi mogla biti KOPB (hronična opstruktivna bolest pluća) , bolest pluća o kojoj svi moramo biti svjesni. Ne brinite, danas ćemo o ovome detaljno razgovarati, kao da razgovaramo s prijateljem.

Šta je KOPB (hronična opstruktivna bolest pluća)?

Jednostavno rečeno, KOPB je nepovratno stanje koje oštećuje naša pluća i disajne puteve (respiratorni trakt), postepeno smanjujući njihovu funkciju i otežavajući disanje. Poput stare gumene cijevi, sićušne zračne vrećice (alveole) u našim plućima i disajnim putevima gube elastičnost. Također postaju otečene i ispunjene sluzi, blokirajući naše disajne puteve. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja se začepljuje prljavštinom, što otežava protok vode.

Kod HOBP-a, vaša pluća i disajni putevi mogu doživjeti promjene poput ovih:

• Gubitak elastičnosti u zračnim vrećicama (alveolama) i disajnim putevima pluća.
• Upala, ožiljke (fibroza) i sužavanje disajnih puteva.
• Nakupljanje guste sluzi u respiratornom traktu.
• Zidovi između zračnih vrećica (alveola) se uništavaju, one se povećavaju, a udahnuti zrak ostaje zarobljen unutra.

Osobe s KOPB-om često imaju periode kada im se simptomi naglo pogoršavaju. To nazivamo "egzacerbacijama". Tokom tih perioda, disanje postaje otežano, sluz se nakuplja, javlja se piskanje i kašalj se pojačava. Ponekad, ako ovo stanje postane ozbiljno, možda ćete morati biti hospitalizirani .

KOPB je progresivna bolest koja se s vremenom pogoršava . Ali to varira od osobe do osobe. Neki ljudi možda neće osjetiti značajne promjene godinama, dok drugi mogu iskusiti brzu progresiju bolesti.

Koji su glavni tipovi HOBP-a?

Postoje dva glavna stanja koja spadaju pod krovni termin HOBP. Često osoba sa HOBP-om može imati simptome oba.

Emfizem

U ovom slučaju, sitne zračne vrećice (alveole) u plućima postaju oštećene i uvećane. To otežava disanje. Glavni simptom je otežano disanje (dispneja) , što je kao da imate nedostatak daha čak i uz mali napor.

Hronični bronhitis

Ovo se dešava kada se veliki disajni putevi (bronhije) u plućima upale. To uzrokuje sužavanje disajnih puteva i nakupljanje velike količine sluzi. Glavni simptom je uporan kašalj, posebno kašalj sa sluzi .

Koji su simptomi HOBP-a?

Sada pogledajmo simptome koje osoba s KOPB-om može ispoljavati. Razmislite o tome imate li neki od ovih simptoma:

• Dugotrajni kašalj sa sluzi (kašalj koji traje najmanje tri mjeseca u kontinuitetu, tokom najmanje dvije godine).
• Teškoće s dubokim disanjem.
• Kratkoća daha , posebno pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti ili osjećaj blagog umora.
• Zviždanje ili drugi abnormalni plućni zvukovi.
• Grudi u obliku bačve (kada je bolest teška).
• Ponekad se javlja plavkasta obojenost kože (cijanoza) , posebno usana i noktiju (kada nema dovoljno kisika u krvi).

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno potražiti medicinski savjet.

Koji su uzroci HOBP-a?

Glavni i najčešći uzrok KOPB-a je pušenje . Dim cigareta, cigara i bilja ide direktno u naša pluća i oštećuje ih. Ako ste pušač, svakako biste trebali razmisliti o ovome.

Ali i nepušači mogu razviti KOPB. Drugi uzroci uključuju:

• Nedostatak alfa-1 antitripsina: Ovo je genetska bolest. Kada je nivo ovog proteina nizak, može oštetiti pluća.
• Pasivno pušenje: Čak i ako ne pušite, ako se često družite na mjestima gdje ljudi puše, to također može utjecati na vas.
• Zagađenje zraka: Stvari poput dima iz tvornica i vozila.
• Izloženost prašini i isparenjima s posla ili iz hobija: Prašina i isparenja iz nekih industrija (kamenolomi, rudarstvo, tekstilna industrija) i nekih hobija (obrada drveta, zavarivanje) također su štetni.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ove bolesti?

Iako je pušenje najveći faktor rizika, neće svi pušači razviti KOPB. Međutim, možete biti izloženi povećanom riziku od razvoja KOPB-a ako:

• Ako ste žena (nedavne studije pokazuju da su i žene izložene značajnom riziku).
• Ako imate više od 65 godina .
• Ako ste često izloženi zagađenju zraka .
• Ako ste na poslu izloženi hemikalijama, prašini ili isparenjima .
• Ako imate nedostatak alfa-1 antitripsina .
• Ako ste kao dijete imali česte respiratorne infekcije .

Koje komplikacije mogu nastati zbog HOBP-a?

KOPB može uzrokovati nakupljanje bakterija u plućima, što uzrokuje infekcije. Također može spriječiti tijelo da dobije dovoljno kisika i ukloni ugljični dioksid iz tijela. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neke od njih uključuju:

• Pneumonija: Infekcija pluća.
• U krviPovećani nivoi ugljen-dioksida (hiperkapnija).
• Nizak nivo kiseonika u krvi (hipoksemija).
• Respiratorna insuficijencija: Stanje u kojem pluća nisu u stanju samostalno funkcionirati.
• Plućna hipertenzija: Povećan pritisak u krvnim sudovima pluća.
• Zatajenje desne strane srca (`cor pulmonale`): Problemi u plućima utiču na desnu stranu srca.
• Pneumotoraks: Zrak curi iz pluća i nakuplja se u grudnoj šupljini.
• Policitemija: Tijelo proizvodi previše crvenih krvnih zrnaca (kada nema dovoljno kisika).

Zato je veoma važno potražiti odgovarajući tretman i slijediti medicinske savjete ako imate KOPB.

Kako se dijagnosticira KOPB (hronična opstruktivna bolest pluća)?

Ako mislite da imate simptome KOPB-a, najbolje je da posjetite ljekara na pregled. Ljekar će vas pregledati, postaviti vam pitanja o vašoj zdravstvenoj historiji i možda će uraditi i neke testove kako bi vidio koliko dobro vaša pluća funkcionišu.

Doktor vam može postaviti pitanja poput:

• Pušiš li? Jesi li ikada pušio/pušila?
• Jeste li dugo bili izloženi prašini i zagađenju zraka?
• Da li neko u vašoj porodici ima KOPB, druge plućne bolesti ili bolesti jetre?
• Da li vam nedostaje daha kada vježbate? Da li se to dešava čak i kada samo stojite mirno?
• Da li dugo kašljete i imate zvuk zviždanja koji dolazi iz vaših grudi?
• Da li se sluz izlučuje kada kašljete?

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje HOBP-a?

Vaš ljekar može koristiti sljedeće testove za potvrdu HOBP-a:

• Testovi plućne funkcije: Glavni test ovdje se naziva spirometrija . Ovo testira koliko snažno i koliko zraka možete izdahnuti u jednom udahu. Ovo vam može reći koliko su vam disajni putevi blokirani.
• Pulsna oksimetrija: Jednostavan test koji mjeri nivo kiseonika u krvi stavljanjem nečega poput štipaljke na prst.
• Rendgenski snimak grudnog koša ili CT skeniranje: Ove slike mogu pokazati promjene na plućima uzrokovane KOPB-om.
• Test arterijskih plinova u krvi: Ovo je test kojim se uzima uzorak krvi i može precizno odrediti nivo kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
• Test vježbanja: Ovo se radi kako bi se utvrdilo da li se nivo kiseonika u krvi smanjuje tokom vježbanja.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovo pomaže u utvrđivanju da li je nedostatak daha uzrokovan srčanom bolešću i u provjeri funkcije srca.
• Krvne pretrage:Možete testirati nivo AAT proteina kako biste vidjeli da li imate "deficit alfa-1 antitripsina".
• Genetsko testiranje: Ovaj test se može izvršiti ako ljekar posumnja da su pluća pogođena genetskim oboljenjem.

Koji su stadiji HOBP-a?

Vaš ljekar može odrediti stadij HOBP-a na osnovu rezultata vašeg spirometrijskog testa, tačnije vaše vrijednosti FEV1 (Forsirani ekspiratorni volumen u jednoj sekundi) . Ovo vam govori koliko su vam disajni putevi blokirani.

Stadijumi HOBP-a, u zavisnosti od težine bolesti, su sljedeći:

• Stadij 1: Vrijednost FEV1 80% ili više. (Blagi slučaj)
• Stadij 2: Vrijednost FEV1 između 50% i 79% (umjereni stadij)
• Stadij 3: Vrijednost FEV1 između 30% i 49% (teško stanje)
• Stadij 4: Vrijednost FEV1 manja od 30%. (Vrlo težak slučaj)

Osim toga, vaš ljekar vas može svrstati u kategorije A, B ili E na osnovu vaših simptoma i rizika od pogoršanja:

• A: Manje simptoma, manji rizik od pogoršanja.
• B: Više simptoma, manji rizik od pogoršanja.
• E: Rizik od eskalacije je visok.

Vaš stadij bolesti i vaši simptomi ne idu uvijek ruku pod ruku. Na primjer, možete imati manje simptoma čak i ako ste u stadiju 3 ili 4. Vaš ljekar će sve ovo uzeti u obzir kako bi odredio najbolji tretman za vas.

Kako se liječi KOPB?

Nažalost, KOPB nije potpuno izlječiva bolest . Oštećenje pluća se ne može poništiti. Međutim, postoje mnogi tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma, poboljšanju kvalitete života i smanjenju egzacerbacija .

Vaš ljekar može predložiti tretmane poput ovih:

• Programi za prestanak pušenja: Ako ste pušač, ovo je najvažnija i prva stvar koju trebate učiniti . Prestanak pušenja može značajno smanjiti rizik od pogoršanja KOPB-a.
• Inhalacijski lijekovi: Lijekovi poput bronhodilatatora i steroida mogu se uzimati putem inhalatora ili kao tekućina putem nebulizatora. Oni smanjuju oticanje u disajnim putevima, otvaraju ih i olakšavaju disanje.
• Terapija kisikom: Ako vam je nivo kisika u krvi nizak, možda ćete trebati primati dodatni kisik.
• Plućna rehabilitacija: Ovo je program vježbanja i edukacije koji pomaže u jačanju pluća i prilagođavanju životu s KOPB-om.
• Kortikosteroidi:Tokom pogoršanja, steroidne tablete ili injekcije mogu se davati kratko vrijeme kako bi se smanjio otok.
• Terapija pozitivnim pritiskom u disajnim putevima: Vaš ljekar vam može preporučiti upotrebu „BiPAP“ aparata koji će vam pomoći da dišete, posebno tokom perioda pogoršanja stanja.
• Antibiotici: Ako imate česte bakterijske infekcije pluća, mogu se dati antibiotici kako bi se spriječile i smanjila težina bolesti.
• Operacija ili postupak smanjenja volumena pluća (LVR): Za one koji ispunjavaju uslove i imaju tešku bolest, operacija ili postupak ugradnje ventila može se izvesti kako bi se smanjila količina zraka zarobljenog u plućima.
• Klinička ispitivanja: Studije koje testiraju koliko su novi tretmani sigurni i efikasni. Ako postoji novi tretman koji bi vam mogao odgovarati, vaš ljekar vas može uputiti na njega.

Može li se osoba sa HOBP-om oporaviti?

Oštećenje pluća uzrokovano KOPB-om je trajno i ne može se poništiti. Međutim, postoje načini za upravljanje simptomima, a ponekad ih čak i poboljšanje, te produženje života. Pažljivim pridržavanjem uputa ljekara i učešćem u programu plućne rehabilitacije možete smanjiti simptome i poboljšati kvalitet života.

Da li je moguće dugo živjeti s HOBP-om?

Koliko dugo živite sa HOBP-om zavisi od težine bolesti i brzine njenog pogoršanja. Mnogi ljudi žive decenijama nakon što im se postavi dijagnoza , posebno ako se liječenje započne rano. Procjenjuje se da ljudi sa stadijumom 3 ili 4 bolesti mogu živjeti šest do devet godina kraće od prosječne osobe. Ali to varira od osobe do osobe.

Da li je KOPB smrtonosna bolest?

Iako je KOPB bolest koja se s vremenom pogoršava, nije uvijek fatalna . Brzina pogoršanja varira od osobe do osobe. Vremenom (obično godinama, ponekad decenijama), mnogi ljudi s KOPB-om postaju nesposobni samostalno disati. Ali neki ljudi žive dugo vremena bez teških simptoma.

Može li se KOPB spriječiti?

Najbolji način za sprječavanje KOPB-a je izbjegavanje pušenja i zaštita od pasivnog pušenja i drugih zagađivača koji mogu oštetiti vaša pluća.

Osobe s KOPB-om imaju veću vjerovatnoću da obole od respiratornih infekcija. Ove infekcije mogu dovesti do upale pluća ili pogoršati simptome. Možete učiniti sljedeće kako biste se zaštitili od infekcija:

• Primite sve vakcine koje vam ljekar preporuči. Primjeri uključuju vakcinu protiv gripe (influence), vakcinu protiv pneumokokne pneumonije (pneumokokne pneumonije) i vakcinu protiv COVID-19 (COVID-19).
• Često perite ruke.
• Dezinfikujte površine na mjestima koja često posjećujete.
• Ako vam ljekar to preporuči, nosite masku kada ste u blizini drugih ljudi.
• Izbjegavajte mjesta s puno ljudi , posebno tokom epidemija prehlade i gripe, kao i tokom izbijanja COVID-a.

Ako imam HOBP, kako mogu da se brinem o sebi?

Ako imate KOPB, slijedite ove savjete kako biste se dobro brinuli o sebi:

• Klonite se stvari koje su štetne za pluća i koje pogoršavaju simptome. To uključuje pušenje, pasivno pušenje, prašinu, zagađenje zraka i jake parfeme.
• Učestvujte u sesijama plućne rehabilitacije. To uključuje fizičke vježbe, radnu terapiju i edukativne programe. Nastavite plan čak i nakon završetka sesija.
• Razgovarajte s registriranim dijetetičarom. On ili ona vam može pomoći da shvatite koja je hrana dobra za vaše zdravlje, šta biste trebali jesti, a šta biste trebali izbjegavati.
• Uzimajte sve lijekove kako je propisano, u propisano vrijeme. Ponesite svoje dnevne lijekove prije nego što nestanu.
• Napravite plan za pogoršanje simptoma. Razgovarajte sa svojim ljekarom i napravite plan o tome šta učiniti ako se simptomi pogoršaju, koje lijekove uzeti i kada otići u bolnicu.
• Naučite kako pravilno koristiti medicinsku opremu. To uključuje stvari poput inhalatora, nebulizatora i CPAP aparata. Zamolite svog ljekara da vam pokaže kako ih pravilno koristiti.
• Vodite računa o svom mentalnom zdravlju. Život s kroničnom bolešću može biti stresan. Posjetite psihijatra, psihologa ili savjetnika da biste razgovarali o tome.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako sumnjate da imate KOPB, ne odgađajte posjet ljekaru . Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u smanjenju rizika od pogoršanja vaših simptoma.

Ako već imate HOBP, odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite bilo koji od ovih znakova infekcije ili promjene u simptomima:

• Povećane poteškoće s disanjem: Ako osjećate da ne možete hodati istu udaljenost kao prije, ako imate više poteškoća s disanjem noću ili ako morate češće nego inače koristiti respiratorne tretmane (lijekove, inhalatore).
• Promjene u sluzi: Promjena boje sluzi, sluz obojena krvlju, neugodan miris, više sluzi nego inače ili sluz koja je gušća.
• Pojačan kašalj ili stezanje u grudima.
• Novo ili pogoršanje otoka u gležnjevima, stopalima ili nogama. Obavijestite svog ljekara ako otok ne nestane čak ni nakon spavanja s podignutim nogama noću.
• Gubitak ili dobijanje na težini bez ikakvog razloga.
• Česte glavobolje ili vrtoglavice ujutro.
• Bez razlogaOsjećaj jakog umora ili slabosti. Obavijestite svog ljekara ako ovo traje duže od jednog dana.
• Groznica ili drhtavica.
• Ostali simptomi infekcije: bol u grlu, neuobičajeno curenje iz nosa, začepljen nos, glavobolja ili bol u gornjem dijelu obraza.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći:

• Visoka temperatura (preko 40 stepeni Celzijusa/103 stepena Fahrenheita).
• Iznenadne ili ozbiljne poteškoće s disanjem.
• Nemir, zbunjenost, zaboravnost ili razdražljivost.
• Nerazgovijetan govor.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Može biti korisno postaviti ovakva pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Koji su najbolji načini da se brinem o sebi?
• Mogu li poboljšati svoje simptome?
• Kako trebam koristiti ove lijekove?
• Kako trebam koristiti svoj inhalator, nebulizator ili neki drugi medicinski uređaj?
• Kada bih te trebao/trebala ponovo vidjeti?
• Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Život s kroničnom plućnom bolešću poput KOPB-a ponekad može biti preplavljujući, zastrašujući, frustrirajući i usamljen. Ali postoje načini da mišići pluća ostanu jaki što je duže moguće, pa čak i da se kontrolišu simptomi. Saradnja sa zdravstvenim timom na kreiranju plana za održavanje zdravlja i smanjenje pogoršanja simptoma može vam pomoći da upravljate svojim stanjem. Razgovarajte sa svojim voljenima o tome kako ih možete podržati i šta učiniti ako se vaše stanje pogorša.

Zapamtite, ako često imate kratak dah, uporan kašalj ili se lako umarate, ne odgađajte posjet ljekaru. Rano otkrivanje može poboljšati kvalitet vašeg života i pomoći vam da ostanete zdravi godinama koje dolaze.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, KOPB nije nešto čega se treba bojati, ali nije ni nešto što treba shvatiti olako . Najvažnije je da odmah potražite medicinski savjet ako imate simptome, a ako pušite, čvrsto se obavežite da ćete danas prestati.

• Prestanite pušiti - Ovo je najveći i najbolji korak koji možete poduzeti protiv KOPB-a.
• Koristite lijek koji vam je ljekar propisao ispravno . Naučite kako pravilno koristiti inhalator.
• Bilo bi veoma vrijedno ako biste mogli učestvovati u programima plućne rehabilitacije .
• Održavajte zdrave prehrambene navike i vježbajte (prema uputama vašeg ljekara).
• Vakcinišite se i praktikujte dobre zdravstvene navike kako biste se zaštitili od infekcija .

Niste sami. Postoje doktori, medicinske sestre i članovi porodice koji vam mogu pomoći. Zato ostanite jaki, slijedite ove savjete i pokušajte živjeti dobar život s HOBP-om.

HOBP , bolest pluća, problemi s disanjem, hronični bronhitis, emfizem, pušenje, respiratorne bolesti