Ektopični ureter: Hajde da o tome razgovaramo jednostavno

Da li vaša beba često ima infekcije urinarnog trakta (UTI)? Ili mokri po svojoj odjeći, a da to nije ni svjesna? Ponekad mislimo da su to normalne stvari, ali iza ovoga bi mogao biti mali strukturni problem koji je prisutan od rođenja. O tome ćemo danas razgovarati. Ovo se zove ektopični ureter. Ne brinite, objasnit ćemo sve o ovome jednostavnim riječima.

Šta je tačno ektopični ureter?

Jednostavno rečeno, ovo je kongenitalno stanje. U tijelu imamo dva bubrega. Ovi bubrezi filtriraju otpadne proizvode u našem tijelu i proizvode urin (mokrenje). Urin koji se na ovaj način proizvodi se prenosi do mokraćnog mjehura kroz dvije tanke cijevi. Ove dvije cijevi se nazivaju ureteri . Obično postoji jedan ureter po bubregu, a oba su direktno povezana s mjehurom.

Međutim, u slučaju 'ektopičnog uretera', jedna (ili moguće obje) od ovih ureteralnih cijevi se spajaju s mjehurom na pogrešnom mjestu umjesto da se spoje s njim.

Zamislite to kao cestu koja krivo skreće. Postoji nekoliko mjesta gdje možete napraviti pogrešnu vezu poput ove:

• Uretra (cijev koja prenosi urin iz mokraćne bešike)
• Vrat mokraćne bešike
• Rektum
• Kod žena, maternica, grlić maternice ili vagina
• Kod muškaraca, spermovodi

Ovo stanje se često javlja kod stanja koje se naziva "dupleks bubreg" . To znači da su dva uretera povezana s istim bubregom. U tom slučaju, jedna od dvije cijevi je često povezana na pogrešnom mjestu.

Koji su simptomi ovog stanja?

Jedan od razloga zašto je ovo stanje teško dijagnosticirati je taj što su njegovi simptomi slični simptomima drugih uobičajenih bolesti, poput infekcija urinarnog trakta (UTI). Međutim, ako sljedeći simptomi potraju, trebali biste biti zabrinuti.

Je li ovo bolno stanje?

Stanje koje se naziva "ektopični ureter" samo po sebi nije bolno. Međutim, nuspojave koje uzrokuje mogu biti bolne. Na primjer:

• Upala i bol uzrokovani infekcijama urinarnog trakta (UTI).
• Infekcija i upala testisa kod muškaraca (epididimitis).
• Infekcija prostate (prostatitis).

Zašto se ovo dešava? Ko je najviše izložen riziku?

Doktori zapravo ne znaju tačan uzrok ovoga. Uzrokuje ga vrlo mala promjena u razvoju urinarnog sistema kako beba raste u maternici. Ovo nije posljedica bilo kakve greške majke tokom trudnoće.

Međutim, postoje grupe koje su posebno izložene riziku od razvoja ovog stanja:

• Djevojčice: Iako razlog nije jasan, djevojčice imaju oko 10 puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego dječaci.
• Porodična anamneza: Ako jedan od roditelja ima ovo stanje, postoji mali rizik da će ga imati i dijete.

Kako doktor ovo otkriva?

Može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi slični drugim stanjima. Ponekad se otkrije slučajno tokom prenatalnog ultrazvučnog pregleda dok je beba još u maternici.

U suprotnom, kada odvedete dijete kod ljekara, on će vas prvo pitati o simptomima, pregledati dijete, a zatim, ako postoji bilo kakva sumnja u vezi sa stanjem, naručit će neke posebne testove kako bi ga potvrdio.

Šta radite kao tretman?

Glavni cilj operacije je ponovno povezivanje pogrešno postavljenog uretera u ispravan položaj i sprječavanje oštećenja bubrega. Doktori za to koriste nekoliko vrsta operacija. Najprikladnija operacija se bira na osnovu stanja djeteta.

• Ureteroureterostomija: Ovo uključuje spajanje nepravilno povezanog uretera s drugim ispravnim ureterom, stvarajući vezu u obliku slova Y.
• Reimplantacija uretera: U ovom postupku, pogrešno postavljena ureteralna cijev se uklanja i ponovo pričvršćuje na ispravnu lokaciju u mokraćnoj bešici.
• Nefrektomija: Ponekad ovaj problem može uzrokovati ozbiljno oštećenje bubrega i ozbiljno smanjiti njegovu funkciju. Ako je drugi bubreg potpuno zdrav, samo kao krajnja mjera može biti potrebno ukloniti dio oštećenog bubrega (djelimična nefrektomija) ili cijeli bubreg (radikalna nefrektomija).

Ova operacija daje vrlo uspješne rezultate, tako da nema potrebe za nepotrebnim strahom od nje.

Šta se dešava ako se ne liječi? Šta se dešava nakon tretmana?

Ako se ovo stanje ne liječi, postoji visok rizik od razvoja trajnih infekcija urinarnog trakta i, vremenom, trajnog oštećenja bubrega .

Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuću operaciju, dijete može živjeti potpuno normalnim životom. Mnogi ljudi ne osjećaju nikakvu razliku. Čak i ako se bubreg mora ukloniti, preostali bubreg postaje jak i nastavlja funkcionirati bez ikakvih problema. Međutim, kako kaže doktor, važno je nastaviti se pregledavati kod specijaliste za bubrege (nefrologa).

Ovo stanje obično ne utiče na seksualnu funkciju ili sposobnost začeća u budućnosti (plodnost).

Pitanja i strahovi koji vam padaju na pamet kao roditelju

Teško je riječima opisati kako se osjećate kada saznate da vaše dijete ima urođeni problem. Normalno je da vam se kroz glavu mota hiljadu pitanja, poput: 'Zašto se ovo baš meni dogodilo?', 'Jesam li nešto pogriješio?'

Čak ni doktori ne znaju tačno šta uzrokuje ovo stanje. Ponekad se dešavaju nasumične stvari. To nije nešto što ste trebali uraditi ili nešto što ste pogriješili. Zato nemojte kriviti sebe.

Najvažnije je da, nakon što se ovo dijagnosticira, prognoza bude vrlo dobra. Liječenje je vrlo učinkovito. To neće spriječiti vaše dijete da živi zdravim i sretnim životom. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On ili ona će vam sve objasniti.