Problemi sa spermom? Hajde da saznamo više o opstrukciji ejakulatornog kanala!

Da li ponekad osjećate da vam je količina sperme mala tokom seksa? Ili imate problema sa začećem? Možda je razlog za to nešto o čemu ne razmišljate. Danas ćemo razgovarati o problemu koji pogađa muškarce, ali o kojem se ne govori mnogo - opstrukciji ejakulatornog kanala ili EDO.

Šta je opstrukcija ejakulatornog kanala?

Jednostavno rečeno, opstrukcija ejakulatornog kanala (EDO) je blokada u muškom spermovodu. To je kao začepljena vodovodna cijev. Ovo može biti uzrok neplodnosti , ali u većini slučajeva ljekari to mogu liječiti.

Šta je vas deferens? Kako funkcioniše?

U redu, sada da pogledamo šta je ejakulatorni kanal. Imate dvije cijevi (vas deferens) koje prenose spermu iz vaših testisa. Ove dvije cijevi se spajaju sa kanalima sjemenih mjehurića (kanalima iz dvije druge žlijezde koje proizvode spermu) i formiraju ejakulatorne kanale (ED). Kako ove cijevi prolaze kroz prostatu, tečnost koju proizvodi prostata dodaje se spermi. Konačno, kompletna sperma se oslobađa iz tijela kroz uretru tokom seksualne stimulacije. Razumijete li? Ova tečnost prenosi spermu.

Koliko je ovo stanje često?

Da biste stekli predstavu o tome koliko je ova blokada česta, procjenjuje se da oko 5% muškaraca s azoospermijom, stanjem u kojem nema spermatozoida u spermi, ima ovu blokadu. Sama azoospermija pogađa oko 1% muškaraca.

Postoje li vrste opstrukcije vas deferensa?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta opstrukcije vas deferensa (EDO). Pogledajmo koje su to:

• Potpuni ili klasični EDO: Ovo se dešava kada su obje cijevi potpuno blokirane. Zamislite da su obje vodovodne cijevi potpuno blokirane.
• Nepotpuni ili djelomični EDO: U ovom slučaju, jedan kanal može biti potpuno blokiran ili oba kanala mogu biti djelomično blokirana. To je kao da se cijev zaglavi na pola puta.
• Funkcionalni EDO: Ovo je slično potpunom EDO-u, ali nema fizičke blokade u kanalu. To znači da ništa nije blokirano unutar kanala, ali postoji problem s funkcionalnošću kanala.

Da li i vi imate ove simptome?

Ako imate opstrukciju vas deferensa (EDO), možete osjetiti neke od ovih simptoma:

• Smanjena količina ejakulirane sperme (manje od 1,5 ml).
• Smanjena ejakulacija i/ili nizak broj spermatozoida.
• Osjećaj bola tokom ili nakon seksa.
• Bol povezana s prostatom.
• Prisustvo krvi u spermi (u medicini ovo nazivamo `(hematospermija)`).
• Krv u urinu (ovo se naziva "hematurija").
• Neplodnost.

Neki simptomi mogu biti češći kod jedne vrste nego kod druge, pa je najbolje da se obratite ljekaru ako imate bilo koji od ovih simptoma.

Šta uzrokuje ovo?

U redu, sada da vidimo šta uzrokuje ovu opstrukciju vas deferensa (EDO). Može postojati nekoliko razloga:

• Genetski uzroci: Ponekad, genetska stanja poput cistične fibroze mogu uzrokovati strukturne promjene koje su prisutne pri rođenju. Na primjer, sjemenovod može biti odsutan („atrezija“) ili može biti skupljen („atrofičan“).
• Ožiljno tkivo od prethodne operacije zdjelice ili oštećenje uretre. Ovi ožiljci mogu blokirati cijevi.
• Kamenje (kalkulus): Baš kao i bubrežni kamenci, mali objekti slični kamenju mogu se formirati i začepiti u ovim sjemenim kanalima.
• Ciste: Ciste se mogu formirati u ili oko jajovoda, uzrokujući njihovo sužavanje.
• Česte infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Hronični prostatitis.
• Epididimitis je upala epididimisa, cijevi koja nosi spermu iza testisa.

Također, problemi sa sjemenim mjehurićima ponekad mogu uzrokovati simptome slične začepljenom sjemenovodu.

Koji se testovi rade da bi se to tačno utvrdilo?

Ljekar može izvršiti jedan ili više sljedećih testova kako bi potvrdio dijagnozu opstrukcije vas deferensa (EDO):

• Analiza sperme: Ovo je najosnovniji test. Ispituje mnoge stvari poput broja spermatozoida, njihovog kretanja i oblika.
• Analiza fruktoze u spermi: Fruktoza je vrsta šećera koja se nalazi u spermi. Proizvode je sjemene mjehurići. Ako je nizak, problem bi mogao biti u tim kanalima.
• Transrektalni ultrazvuk (TRUS): Ovaj pregled vam omogućava da jasno vidite stvari poput prostate, sjemenih mjehurića i sjemovoda. Ovo može pomoći u pronalaženju bilo kakvih blokada.
• Rendgenski pregled sjemenovoda.
• Test koji uključuje ubrizgavanje boje u sjemenovod. Ovo se naziva vazogram. Ovim pregledom se mogu provjeriti blokade u sjemenovodu.

Šta radite kao tretman?

Postoje dvije glavne medicinske metode koje se koriste za liječenje ovog stanja (EDO). To su obično hirurške metode:

• Transuretralna resekcija ejakulatornih kanala (TURED): Ovo uključuje provlačenje malog instrumenta kroz uretru i izrezivanje tkiva (poput ciste ili ožiljka) koje blokira ejakulatorne kanale.
• Seminalna vezikuloskopija: Ovo je također postupak u kojem se vrlo mala kamera (endoskop ili teleskop) uvodi kroz uretru u prostatu, u sjemene mjehuriće, te se pronalazi i uklanja uzrok blokade. Ovo je nešto delikatniji postupak od TURED-a.

Ponekad hirurzi mogu koristiti obje metode zajedno. Međutim, morat ćete uzimati antibiotike kako biste spriječili infekciju nakon operacije.

Doktori često preporučuju zamrzavanje sperme (ili pohranjivanje sperme u banku) prije podvrgavanja ovim postupcima. Budući da ovi tretmani nisu uvijek 100% uspješni, dobra je ideja to učiniti imajući na umu budućnost.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Ove operacije se obično izvode bez boravka u bolnici i omogućavaju vam da se vratite kući istog dana („ambulantne procedure“).

• Foleyjev kateter će vam biti postavljen kroz penis kako bi vam pomogao da mokrite dva do tri dana nakon operacije. Može biti malo neugodno dok se ne ukloni.
• Nakon operacije možete imati krv u urinu i spermi neko vrijeme. To je normalno, ali ako postoji obilno krvarenje, trebali biste obavijestiti svog ljekara.
• Trebali biste izbjegavati seksualne odnose dok ne posjetite svog ljekara i ne uklonite kateter, i dok vam ljekar ne savjetuje drugačije.
• Ne dižite više od 4,5 kilograma tokom otprilike dvije sedmice. Izbjegavajte naporne aktivnosti.
• Uzimajte lijekove protiv bolova i antibiotike tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Nakon što vam ljekar da dozvolu, možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Postoje li ikakve nuspojave TURED operacije?

Ovo su neke od nuspojava ili komplikacija koje se ponekad mogu javiti nakon operacije `TURED`. Ne dešavaju se svima, ali ih je dobro znati:

• Kada ste u stanju ekstaze , može izaći tečnost slična vodi.
• Može se javiti epididimitis (upala cijevi koja nosi spermu iza testisa).
• Blokada se može ponoviti.
• Vrlo rijetko može doći do oštećenja rektuma.
• Može se javiti urinarna inkontinencija (ovo je također vrlo rijetko).

Šta se dešava ako se uradi seminalna vezikuloskopija?

Nuspojave ove operacije "seminalne vezikuloskopije" su vrlo rijetke. Većina njih je kratkotrajna, poput bolova. Međutim, neki ljudi koji su imali ovu operaciju prijavili su stvari poput:

• Osjećaj da je količina sperme koja izlazi mala.
• Osjećaj da se seksualna funkcija ili performanse promijenile.

Bez obzira na to koju operaciju imate, važno je da sve detaljno razgovarate sa svojim ljekarom prije nego što je izvršite.

Postoji li način da se ovo spriječi?

U stvari, trenutno ne postoji jasan način da se spriječi začepljenje sjemenovoda. Neki uzroci su urođeni. Međutim, ako imate česte infekcije urinarnog trakta (UTI), možete donekle smanjiti rizik pravilnim liječenjem i zaštitom od spolno prenosivih bolesti.

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s genetskim problemima, možete se sastati s genetskim savjetnikom kako biste o tome razgovarali.

Postoje neki lijekovi koji mogu uticati na ejakulaciju, ali oni ne uzrokuju direktno erektilnu disfunkciju. Izbjegavanje ovih lijekova može donekle poboljšati ejakulaciju (samo uz savjet ljekara):

• Lijekovi koji se nazivaju "(alfa blokatori)" (na primjer, lijekovi za uvećanu prostatu kao što je "(tamsulozin)").
• Neki lijekovi za visoki krvni pritisak, kao što su tiazidi, prazosin i fentolamin.
• Lijekovi za neke mentalne bolesti, kao što su `(tioridazin - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` i `(hlordiazepoksid - Librium®)`.
• Neki antidepresivi, poput imipramina i amitriptilina.

Najvažnije je da ne prestajete uzimati bilo koji od ovih lijekova niti mijenjate dozu bez konsultacije sa svojim ljekarom.

Šta se dešava ako imam ovo stanje?

Većinu vremena, saznate da imate EDO kada imate problema sa začećem. Ili to može biti zbog kontinuiranog bola. Iako EDO može biti neugodan, nije opasan po život niti zarazan. To je olakšanje, zar ne? U većini slučajeva, ljekari mogu uspješno liječiti ovo stanje i vratiti plodnost.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate bilo koju od ovih nedoumica, odmah se obratite ljekaru ili razgovarajte s njim:

• Ako dođe do novog ili prekomjernog krvarenja (u spermi ili urinu).
• Ako imate novonastalu ili pojačanu bol (u donjem dijelu trbuha, oko testisa, tokom seksualnog odnosa).
• Ako imate temperaturu veću od 102 stepena Fahrenheita (oko 38,9 stepeni Celzijusa).
• Ako osjećate hladnoću i drhtanje.
• Ako ste imali operaciju na nogama i postoji otok ili bol oko rane.
• Ako imate alergijsku reakciju na lijek koji uzimate (npr. osip na koži, otežano disanje).

Ako pokušavate imati dijete, ali imate problema, zamolite svog ljekara da vam pomogne da shvatite u čemu je problem. Ako imate začepljen jajovod, vaš ljekar vam može preporučiti operaciju kako bi se ispravila blokada. Ove operacije mogu biti vrlo uspješne. Iskreni razgovor sa svojim ljekarom je najbolji način da donesete najbolje odluke o svom zdravlju.

Neke od najvažnijih poruka koje treba ponijeti kući

Opstrukcija ejakulatornog kanala je stanje koje se može liječiti i koje pogađa muškarce. Važno je biti svjestan toga.

• Budite svjesni simptoma: Ako imate nizak volumen sperme, bol ili krv u spermi ili urinu, obavezno potražite savjet ljekara. Nemojte se sramiti.
• Ovo bi mogao biti razlog zašto nemate djecu: Ako vi i vaš partner očekujete bebu, ali je odgađate, bilo bi mudro i ovo provjeriti.
• Tačna dijagnoza je važna: Izbjegavajte samodijagnosticiranje na osnovu onoga što pročitate na internetu. Testirajte se kod kvalifikovanog ljekara kako biste utvrdili tačan uzrok.
• Postoje tretmani: operacije poput `(TURED)` i `(Seminalna vezikuloskopija)` mogu uspješno liječiti ovo stanje. Ne brinite.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom: Veoma je važno da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o svojim problemima, strahovima i očekivanjima. Tek tada možete odabrati tretman koji je najbolji za vas.

Zapamtite, nema potrebe da se stidite ili bojite razgovarati o ovim problemima. Vaše zdravlje i sreća su najvažniji!

Opstrukcija ejakulatornog kanala, Muška neplodnost, Sperma, Sperma, TURED, Prostata