Šta je ovo za aparat koji doktori prikače na bebu kada je pred porođaj? Hajde da saznamo sve o elektronskom fetalnom monitoringu (EFM)!

Ako očekujete bebu, sigurno ste to vidjeli u filmu ili na TV-u, gdje se dva remena stavljaju na majčin stomak u porođajnoj sali, a linija ide gore-dolje na obližnjem ekranu sa zvukom 'bip... bip...'. Mnogi ljudi misle da se ovo koristi za provjeru majčinog srca. Ali u stvari, ovo se koristi za provjeru dvije stvari istovremeno. Jedna je otkucaj srca male bebe u maternici. Druga su kontrakcije koje imate. To je ono što u medicini nazivamo Elektronski fetalni monitoring , ili skraćeno EFM, kako svi znaju. Dakle, danas ćemo o ovome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je EFM?

Zamislite, porođaj je veliko putovanje i za majku i za bebu. Ovaj EFM je najbolji način da doktori i medicinske sestre znaju da li beba ima ikakvih poteškoća tokom ovog putovanja i da li je dobro.

Jednostavno rečeno, EFM je uređaj koji kontinuirano prati otkucaje srca vaše bebe i prirodu vaših kontrakcija u realnom vremenu.

Sada se možda pitate: "Zašto gledate ovo dvoje zajedno?" Evo zašto. Tokom porođaja, vaša maternica se jako kontrahira. U ovom trenutku, krvni sudovi koji prenose kisik do vaše bebe također se malo stežu. To je kao stiskanje vodovodne cijevi. Većinom, ovo nije problem za zdrave bebe i one mogu prilično dobro podnijeti ovo stezanje. Ali ponekad, količina kisika koju vaša beba dobija može biti malo manja. Ako se to dogodi, može utjecati na bebin otkucaj srca.

Dakle, ono što EFM radi jeste kontinuirano praćenje promjena otkucaja bebinog srca kada kontrakcije dolaze i odlaze. To omogućava doktoru da rano utvrdi da li je beba u bilo kakvom fetalnom distresu.

Da li je svima potreban ovaj EFM?

Ne. Nije svakoj trudnici potrebno kontinuirano praćenje EFM-a. Nekome ko je imao zdravu trudnoću bez ikakvih komplikacija to možda neće biti potrebno. Međutim, u nekim posebnim slučajevima, to je neophodno za sigurnost bebe i majke. Pogledajmo koji su to slučajevi.

Kako funkcioniše ova EFM mašina?

Postoje dvije glavne metode za praćenje EFM-a. Prva metoda je najčešće korištena.

1. Vanjski EFM

Ovo se najčešće viđa u filmovima. Dešava se vrlo jednostavna stvar.

• Prvi uređaj: Medicinska sestra će nanijeti malo gela na vaš stomak, pronaći najbolje mjesto za slušanje bebinog srca i tamo postaviti mali uređaj i vezati ga oko vašeg stomaka elastičnom trakom. Ovo funkcioniše pomoću ultrazvučne tehnologije, slično uređaju za skeniranje. To je ono što mjeri bebin otkucaj srca.
• Drugi uređaj:Drugi uređaj se postavlja na gornji dio trbuha i pričvršćuje se za drugi remen. Ovo mjeri broj kontrakcija maternice i jačinu kontrakcija. To se naziva tokodinamometar .

Informacije sa ova dva uređaja prikazuju se kao dva grafikona na ekranu računara. Također se snimaju na dugačku traku papira. Doktori i medicinske sestre mogu pogledati ovo i dobiti dobru predstavu o stanju bebe.

2. Interni EFM

Ovo nije baš uobičajen postupak. Može se izvesti tek nakon što vam pukne "vodena vreća" . Doktor će pribjeći ovoj metodi ako vanjski EFM ne može pružiti jasnu sliku ili ako im je brzo potrebna vrlo tačna informacija o bebi.

• U ovom postupku, doktor ubacuje vrlo tanku, malu žicu kroz vaginu i pričvršćuje malu elektrodu na bebino vlasište. Iako ovo može zvučati pomalo zastrašujuće, neće uzrokovati nikakvu veću štetu bebi. Ovo omogućava vrlo precizno mjerenje bebinog otkucaja srca.
• Također, ako je potrebno precizno izmjeriti pritisak u maternici, tanka cijev (kateter) se može umetnuti u maternicu.

Postoje li prednosti i nedostaci EFM-a?

Kao i svaki medicinski uređaj, EFM ima svoje prednosti i nedostatke, i važno je biti svjestan njih.

• Lažni alarmi: Ponekad, pogrešan proračun u uređaju može uzrokovati oglašavanje alarma. Na primjer, ako se krećete u krevetu ili ako se senzor malo pomiče dok se beba kreće unutar maternice, očitanje se može promijeniti i može se oglasiti alarm. Čak i ako nema stvarnog problema, ove stvari mogu uzrokovati nepotreban strah i stres kod roditelja i članova porodice.
• Ograničena sloboda kretanja: Kada ste stalno povezani s EFM-om, vaša sloboda ustajanja iz kreveta, hodanja i promjene položaja je ograničena. U stvari, hodanje i promjena položaja tokom porođaja mogu biti korisni za porođaj.
• Što dovodi do nepotrebnih medicinskih intervencija: Neke studije su pokazale da kontinuirano praćenje EFM-a, ponekad zbog netačnih snimaka, neznatno povećava vjerovatnoću odluke o izvođenju carskog reza ili upotrebi forcepsa ili vakuuma za porođaj, čak i kada to nije zaista neophodno.
• Rizici internog EFM-a:Iako je ovo vrlo rijetko, postoji vrlo mali rizik od male ogrebotine na tjemenu bebe ili infekcije tokom internog pregleda. Također može povećati rizik od prijenosa bolesti, poput HIV-a, s majke na bebu.

Šta uraditi ako EFM pokaže da je beba u nevolji?

Prije svega, promjena EFM-a ne mora nužno značiti da je beba u ozbiljnoj opasnosti. To je signal medicinskom timu da "U redu, sada moramo obratiti više pažnje na ovo." Nemojte paničariti u ovakvom trenutku. Vaš ljekar i medicinska sestra će znati šta da rade.

Obično pokušavaju jednostavne stvari poput ove:

• Promjena položaja: Možete raditi stvari poput okretanja na lijevu stranu i ležanja. To može poboljšati protok krvi u maternicu i posteljicu, povećavajući količinu kisika koju vaša beba dobiva.
• Dobit ćete kisik: Kiseonik vam se može davati putem maske na licu. To će povećati nivo kisika u vašoj krvi, što će također osigurati više kisika vašoj bebi.
• Daje se fiziološki rastvor (intravenska tečnost): Slani rastvor se ubrizgava u ruku kako bi se dala tečnost. Ovo pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.
• Promjena lijekova: Ako uzimate lijek za izazivanje porođaja (kao što je Pitocin®) , doza se može smanjiti ili prekinuti na neko vrijeme.

U većini slučajeva, ove jednostavne stvari će pomoći da se bebin otkucaj srca vrati u normalu. Ako se to ne dogodi i ljekar odluči da je bebi preteško ostati u maternici, poduzet će korake da se beba rodi što je prije moguće. To može biti vaginalni porođaj ili carski rez. Zapamtite, najvažnija stvar ovdje je sigurnost majke i bebe.

Da li koristite EFM čak i prije nego što rodite?

Da, u nekim slučajevima. Postoje slučajevi kada se EFM koristi za utvrđivanje zdravlja bebe čak i tokom trudnoće.

• Na primjer, ako doživite nesreću ili padnete u maternici nakon 20 sedmica, možete ostati povezani s EFM-om neko vrijeme kako biste bili sigurni da beba neće biti povrijeđena.
• Također, EFM ponekad može pomoći u potvrđivanju da li imate prave kontrakcije ili 'lažne kontrakcije' (Braxton-Hicksove kontrakcije) .

Kada se bližite kraju trudnoće, dobra je ideja da razgovarate o ovom EFM-u sa svojim ljekarom. Na taj način možete steći bolji uvid u to prije porođaja i razgovarati o svojim preferencijama sa svojim ljekarom.