Endopropuštanje nakon operacije aneurizme? Ne brinite, hajde da razgovaramo o tome!

Vjerovatno ste se upravo vratili kući nakon velike operacije. Vjerovatno osjećate veliki osjećaj slobode i olakšanja. Ali, da li vam je doktor rekao o nečemu poput 'endoleak'? Ili vam je rekao da se nešto takvo može dogoditi kada dođete na buduće preglede? Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i zabrinuto kada čujete ovu riječ. Ali ne brinite. Danas ćemo o tome razgovarati jednostavnim riječima, šta je to, zašto se dešava i da li se trebate bojati.

Jednostavno rečeno, šta je ovo endopropuštanje?

Da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo vas malo podsjetiti na operaciju koju ste imali. Najveći krvni sud u našem tijelu, aorta, je poput glavne vodovodne cijevi u našoj kući. Ponekad, mjesto u zidu ovog suda oslabi i izboči se poput balona. To nazivamo aneurizmom . Budući da ovo može biti opasno, doktori ubacuju vještački krvni sud, nazvan stent graft, u izbočinu. Zamislite to kao da stavljate novu, jaču cijev kroz staru, oslabljenu vodovodnu cijev. Sada krv teče samo kroz novoumetnuti stent. Tada nema pritiska na stari, oslabljeni zid, tako da nema rizika od pucanja. Ali, nakon vrlo kratkog vremena , malo krvi počinje curiti između novopostavljenog stenta i zida starog krvnog suda. To je kao da malo vode curi sa strana nove cijevi. To curenje krvi je ono što medicinski nazivamo "endoleak". Ako se ovo endoleak dogodi u roku od 30 dana od operacije, to se naziva "rano endoleak". Ako se dogodi nakon 30 dana, to se naziva "kasno endopropuštanje".

Da li se ovo dešava mnogim ljudima? Da li je to nešto čega se treba bojati?

U stvari, otprilike jedna od četiri osobe koje se podvrgnu ovim vrstama operacija popravke aneurizme (kao što su EVAR ili TEVAR) imaju određenu vjerovatnoću da razviju ovo endopropuštanje. Dakle, to nije toliko neuobičajeno. Ali važno je da nisu sva endopropuštanja opasna. Stoga, ozbiljnost se određuje vrstom i lokacijom ovoga.

Koje su glavne vrste endoleaka?

Postoji 5 glavnih vrsta endoleaka. Svaka od njih ima drugačiji uzrok. Sada, s pojavom nove tehnologije stentova, učestalost nekih vrsta je značajno smanjena. Pogledajmo koje su to vrste.

Koji su simptomi endoleaka?

Evo najvažnije stvari koju trebate znati. Većinu vremena nećete osjetiti nikakve simptome endopropuštanja. Možda nećete osjetiti nikakve promjene, bol ili nelagodu. To se otkriva tokom skeniranja koja se rade tokom vaših kontrolnih pregleda nakon operacije. Zato vam ljekar kaže da dođete na ta skeniranja u terminima koje vam daju. Nemojte ih preskakati.

Hitno! Ako osjetite ove simptome, odmah idite na ETU!

Ako stara aneurizma pukne zbog endopropuštanja, to je hitno medicinsko stanje. Ako se sljedeći simptomi pojave iznenada, ne gubite vrijeme i idite u hitnu službu najbliže bolnice .

• Iznenadna, nepodnošljiva, oštra bol u stomaku, leđima ili nogama.
• Iznenadna, probadajuća bol u grudima ili leđima.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Iznenadni ubrzani otkucaji srca .
• Osjećaj hladnoće i znojenja.
• Mučnina i povraćanje .
• Otežano disanje .

Kako doktori ovo otkrivaju?

Kao što je ranije spomenuto, ovo se otkriva posebnim skeniranjem. Ovi testovi se mogu raditi tokom operacije, nakon što je završena i mjesecima ili godinama kasnije. To je zato što se neka kasna endopropuštanja mogu razviti nakon određenog vremenskog perioda nakon operacije. Glavni testovi koji se koriste su:

• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): Ovo skeniranje može da napravi jasne trodimenzionalne slike unutrašnjosti tijela i da provjeri da li ima curenja krvi.
• Doppler ultrazvuk: Ovo može otkriti curenje promatranjem obrasca i brzine protoka krvi unutar krvnih sudova .
• Angiografija: Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u krvne sudove i snimanje rendgenskog snimka kako bi se tačno vidjelo odakle krv curi.

Kako se liječi endoleak?

Liječenje zavisi od vrste endopropuštanja koje imate, gdje se nalazi i vašeg općeg zdravstvenog stanja. Ne postoji univerzalno rješenje za sve. Postoje tri glavne opcije.

1. Opservacija

Ovo se najčešće radi kod neozbiljnih endoleaka poput tipa 2. Vaš ljekar će vas zamoliti da uradite ultrazvuk otprilike svakih 6 mjeseci. Ovo će provjeriti da li curenje krvi nestaje samo od sebe, da li ostaje isto ili da li se aneurizma povećava. Ako se aneurizma ne povećava, najbolje je ne raditi ništa i čekati.

2. Endovaskularni tretman

To su manje operacije koje se izvode bez velikog reza, koristeći nešto poput igle za prolazak kroz krvni sud.

• Embolizacija: Blokiranje malih krvnih sudova koji uzrokuju krvarenje posebnom vrstom ljepila ili malim žicama.
• Produžavanje stenta: Produžavanje stenta umetanjem još jednog dijela stenta kako bi se pokrilo curenje.
• Nanošenje ljepila: Zatvaranje aneurizme nanošenjem tvari slične ljepilu na područje gdje krv curi.

3. Otvorena hirurgija

Ovo se radi vrlo rijetko. Samo ako druge metode ne uspiju popraviti endoleak, i kao krajnje sredstvo, pribjegava se velikoj operaciji koja uključuje rez na želucu.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Normalno je da imate pitanja o svom stanju. Ne ustručavajte se postaviti ova pitanja sljedeći put kada posjetite svog ljekara.

• Koje druge komplikacije se mogu javiti nakon ove operacije?
• Koliki je moj rizik od razvoja endopropuštanja?
• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?
• Koje snimke trebam imati?
• Šta trebam učiniti da bih održao/la zdravlje svog srca i krvnih sudova?

Popravak aneurizme je postupak koji spašava život. Stoga je normalno imati manje komplikacije poput ovih nakon takve operacije. U većini slučajeva, one ne moraju biti tretirane. Sada su dostupni mnogo napredniji i jednostavniji tretmani. Ako se osjećate umorno ili preopterećeno, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom ili porodicom. Endopropuštanje, aneurizma, hirurgija, stent graft, curenje krvi, aorta, EVAR, TEVAR, bolest srca