Rak oka? Da, zaista postoji takvo nešto - hajde da pričamo o raku oka!

Jeste li se ikada pitali može li se razviti rak oka? Možda niste ni čuli za to. Ali, rak se zapravo može razviti unutar naših očiju i u područjima oko njih. Iako ovo može zvučati zastrašujuće, važno je biti svjestan toga. Jer, ako se otkrije rano, lakše ga je liječiti. Dakle, danas ćemo govoriti o raku oka na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je tačno rak oka?

Jednostavno rečeno, rak oka je kada se ćelije u našim očima nekontrolirano i brzo dijele i formiraju tumor na jednom mjestu. Postoje dvije vrste ovih tumora. Neki su samo benigni tumori , što znači da nisu kancerogeni i ne šire se na druge dijelove tijela. Međutim, druga vrsta su maligni tumori . Oni su malo opasniji jer mogu rasti i širiti se na druge dijelove tijela.

Najvažnije je da ako se ovi karcinomi oka otkriju rano i liječe, širenje raka se može u velikoj mjeri zaustaviti.

Koje vrste raka oka postoje?

Doktori klasifikuju rak oka na osnovu toga gdje rak počinje - da li je unutar oka, izvan oka ili u područjima oko oka - i vrste ćelija u kojima rak počinje. Pogledajmo glavne tipove.

1. Intraokularni melanomi

Ovo je najčešći tip raka oka. Možda ste čuli riječ "melanom" kada se govori o raku kože. Taj "melanom" nastaje od ćelija zvanih "melanociti". Ovaj "intraokularni melanom" je rak koji se razvija unutar oka iz tih ćelija "melanocita". Većinom se razvijaju u srednjem dijelu oka, odnosno u sloju koji se zove uvea . Stoga se nazivaju i uvealni melanomi . Postoji nekoliko glavnih tipova:

• Melanom šarenice: Ovo se razvija u dijelu oka koji daje boju šarenici . Može izgledati kao nova, postepeno rastuća crna mrlja na obojenom dijelu oka. Obično raste sporo.
• Melanom cilijarnog tijela: Ovo se razvija u cilijarnom tijelu , dijelu oka koji kontrolira očnu leću kada gledamo stvari koje su nam blizu i stvari koje su daleko. Ovo se nalazi iza šarenice.
• Melanom horoideje: Razvija se u horoidi, sloju koji opskrbljuje krvlju mrežnicu i prednji dio oka, a ujedno i u stražnjem dijelu oka. Upravo se u horoidi razvija većina melanoma oka.

Ponekad se melanom može razviti i u tankoj membrani koja prekriva prednji dio očne jabučice, konjunktivi . To se naziva konjunktivalni melanom.Ovo je vrlo rijetko i, poput uvealnog melanoma, može se širiti i postati agresivnije.

2. Rak očnih kapaka i orbite

Ovi karcinomi se razvijaju u tkivima blizu očne jabučice. Orbitalni karcinomi se razvijaju u očnoj duplji, gdje se nalaze mišići i živci koji pokreću očnu jabučicu. Adneksalni karcinomi se razvijaju u tkivima koja podržavaju oko, kao što su kapci i suzne žlijezde. Klasificiraju se prema vrsti ćelije iz koje se rak razvija. Najčešći tipovi su:

• Planocelularni karcinom: Razvija se iz pločastih ćelija na površini kože.
• Bazocelularni karcinom: Razvija se iz bazalnih ćelija na gornjem sloju kože.
• Rabdomiosarkom: Nastaje unutar mišićnog tkiva.

3. Retinoblastom

Ovo je rak koji počinje u mrežnjači na stražnjem dijelu oka. Najčešće se javlja kod djece mlađe od pet godina.

4. Intraokularni limfom

Ovo je vrlo rijedak tip B-ćelijskog limfoma . Razvija se u bijelim krvnim zrncima zvanim limfociti . Najčešći je kod osoba starijih od 50 godina i kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Mnogi ljudi sa ovom vrstom raka oka također imaju stanje koje se naziva primarni limfom centralnog nervnog sistema (PCNSL) . Ovo je rak koji utiče na različite dijelove centralnog nervnog sistema, kao što su mozak i kičmena moždina.

Koliko je čest ovaj rak oka? Koji je najčešći tip?

Rak oka je zapravo izuzetno rijedak . Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama se svake godine prijavi samo oko 3.400 slučajeva. Međutim, češće je da se rak proširi na oko kada počne negdje drugdje u tijelu. Međutim, budući da to nisu rakovi koji počinju u oku, ljekari ih ne klasificiraju kao rak oka.

Najčešći tip raka oka je intraokularni melanom , koji se najčešće razvija u horoidi, strukturi u sredini oka.

Koji su simptomi raka oka?

U većini slučajeva, tumor ne mora uzrokovati nikakve simptome sve dok ne počne ometati funkciju oka. Međutim, nemojte pretpostavljati da imate rak oka samo zato što imate simptome navedene u nastavku. Mnoge nekancerogene bolesti oka također mogu uzrokovati ove simptome. Stoga biste svakako trebali posjetiti ljekara kako biste bili sigurni.

Najčešći simptom raka oka je bezbolan gubitak vida . Osim toga, ovi problemi s vidom također mogu biti simptomi raka oka:

• Zamućen vid.
• Gubitak vida - djelomičan ili potpun.
• Viđenje bljeskova svjetlosti, valovitih linija ili mrlja (muvajućih predmeta).

Ostale karakteristike:

• Ispupčeno oko.
• Uporno crvenilo i svrab oka (iritacija oka koja se ne poboljšava).
• Tamna mrlja u vašoj šarenici koja se povećava.
• Rastuća kvržica na vašem kapku ili u očnoj jabučici.
• Promjene u položaju očne jabučice u duplji i načinu na koji se kreće.

Koji bi mogli biti prvi simptomi?

Mnogi ljudi saznaju da imaju rak oka tek kada odu na pregled očiju, kada oftalmolog ili optometrista primijeti nešto neobično dok pregleda njihove oči. Na primjer, ako vidite proširene krvne sudove unutar oka ili ako vidite crnu mrlju, to bi mogao biti znak raka oka ili neke druge očne bolesti. Da biste bili sigurni, potrebni su dodatni testovi.

Zašto se javlja ovaj rak oka?

Kao i drugi karcinomi, rak oka se razvija kada se ćelije nekontrolisano dijele i množe, na kraju formirajući tumor . Ovi tumori se mogu odlomiti i proširiti na limfne čvorove i krv. Ćelije raka zatim mogu putovati kroz krv i limfni sistem u druge dijelove tijela i formirati nove tumore. Kada se to dogodi, ljekari kažu da se rak "proširio" ili metastazirao . To znači da je bolest postala ozbiljnija.

Naučnici još uvijek istražuju kako normalne, zdrave ćelije postaju ćelije raka.

Ko ima veći rizik od razvoja raka oka?

Istraživači su otkrili nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja raka oka:

• Dob: Većina karcinoma oka dijagnosticira se kod osoba starijih od 50 godina. Međutim, tip koji se naziva „retinoblastom“ i koji se razvija kod djece mlađe od 5 godina je drugačiji.
• Boja kože: Ako ste bijelci i imate svijetlu kožu, veća je vjerovatnoća da ćete razviti rak oka.
• Boja očiju: Ljudi sa svijetlim očima, poput plavih i zelenih, imaju veću vjerovatnoću da razviju kataraktu od onih s tamnim očima, poput smeđih.
• Nasljedna stanja: Osobe sa sindromom displastičnog nevusa , nasljednim stanjem koje uzrokuje stvaranje mnogih abnormalnih madeža na tijelu, imaju povećan rizik od razvoja nekih vrsta raka oka.Stanje koje se naziva sindrom predispozicije za tumor BAP1 također može povećati rizik od razvoja nekoliko vrsta raka, uključujući uvealni melanom.
• Izlaganje suncu i sunčanje: Postoje neki dokazi da izloženost UV zracima sa sunca ili iz solarija može povećati rizik od razvoja intraokularnog melanoma. Potrebna su dodatna istraživanja da bi se to sa sigurnošću utvrdilo.

Kako se dijagnosticira rak oka?

Rak oka dijagnosticira oftalmolog ili očni onkolog . Prije nego što se utvrdi da li se radi o raku, provode se različiti testovi kako bi se osiguralo da nema drugih uobičajenih očnih bolesti.

1. Pregled očiju

U ovom slučaju, ljekar će pažljivo pregledati vaše oko i provjeriti ima li znakova raka. Tražit će stvari poput crnih mrlja i proširenih krvnih sudova. Provjerit će da li se očna jabučica pravilno kreće. Koristit će posebne instrumente kako bi jasno vidio strukture unutar oka.

• Oftalmoskop: Ovo je ručni instrument koji ima svjetlo i nekoliko sočiva. Može se koristiti za pregled struktura na stražnjoj strani očne jabučice, poput mrežnjače.
• Prorezna lampa: Ovo je stoni uređaj koji ima svjetlo i poseban sistem sočiva, sličan mikroskopu. Omogućava vam da vrlo jasno vidite prednji i zadnji dio očne jabučice.

2. Slikovni testovi

U većini slučajeva, informacije dobijene pregledom oka i ovim slikovnim testovima su dovoljne za dijagnosticiranje raka oka. Najčešći slikovni testovi su:

• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi zvučne talase za snimanje unutrašnjosti očne jabučice. Ultrazvuk može pokazati koliko je tumor velik i gdje se nalazi. Ovo je posebno korisno za otkrivanje intraokularnog melanoma.
• Fluoresceinska angiografija: U ovoj metodi, doktor ubrizgava posebnu boju u vaše krvne sudove. Boja čini krvne sudove jasno vidljivim tokom snimanja. Nakon što boja dođe do krvnih sudova unutar oka, koristi se posebna kamera za praćenje protoka krvi unutar oka.

Ako postoji sumnja da se rak proširio, mogu se uraditi daljnji slikovni testovi. Testovi koji se rade kako bi se utvrdilo da li se rak proširio izvan oka uključuju:

• Ultrazvuk
• Rendgenski snimak grudnog koša
• CT skeniranje
• Magnetna rezonanca
• PET skeniranje

3. Biopsija

BiopsijaTokom biopsije, doktor uzima mali komadić tkiva iz tumora i provjerava ga na prisustvo ćelija raka. Dok se većina karcinoma oka može otkriti pregledom oka i snimanjem, biopsija može pružiti informacije o genetskim promjenama u ćelijama raka, kao što su genetske mutacije. Ove informacije se mogu koristiti za određivanje stvari poput agresivnosti raka i da li ste dobar kandidat za određene tretmane.

• Biopsija tankom iglom: Vrlo tanka igla se koristi za uklanjanje male količine tekućine iz unutrašnjosti oka kako bi se provjerile ćelije raka.
• Incizijska biopsija: Dio tumora se uklanja i pregleda.
• Ekscizijska biopsija: Cijeli tumor se uklanja i pregleda.

Kako se određuje stadij raka?

Stadij pomaže u određivanju težine raka i u kojoj se fazi nalazi. Ove informacije se koriste za planiranje liječenja i davanje ideje o prognozi. Postoje dva sistema stadijuma koji se obično koriste za rak oka:

1. TNM sistem stadijuma Američkog zajedničkog komiteta za rak (AJCC)

Doktori određuju stadij raka uzimajući u obzir nekoliko faktora:

• T (Tumor): Veličina tumora i da li se proširio na druge dijelove oka.
• N (Čvorovi): Da li se tumor proširio na limfne čvorove u uhu i vratu.
• M (Metastaze): Da li se rak proširio na druge organe (najčešće jetru).

Uzimajući u obzir sve ove faktore zajedno, rak oka se svrstava u stadij od I (najmanje ozbiljan) do IV (najozbiljniji).

2. Sistem stadijuma Kolaborativne studije očnog melanoma (COMS)

Druga često korištena metoda je određivanje stadija na osnovu veličine tumora. Veličina se često koristi za određivanje najprikladnijeg tretmana. Mjerenje se vrši u milimetrima (mm).

• Mala: Visina između 1 mm i 2,5 mm, širina između 5 mm i 16 mm.
• Srednja: Između 2,5 mm i 10 mm visine, 16 mm ili manje širine.
• Velika: Više od 10 milimetara u visinu, više od 16 milimetara u širinu.

Koji će se drugi testovi raditi?

Ako vaš ljekar posumnja da se rak proširio, može zatražiti snimanje jetre. To je zato što rak oka koji se proširi izvan oka najvjerovatnije će se proširiti na jetru.

Koji su tretmani za rak oka?

Ponekad, ako tumor sporo raste ili je dijagnoza nesigurna, vaš ljekar može preporučiti da pričekate neko vrijeme prije početka liječenja. To je posebno tačno ako rizici liječenja nadmašuju rizike njegovog neučinjavanja. Na primjer, ako postoji rizik od gubitka vida u području koje se tretira.

1. Radioterapija

Ovo je često korišten tretman za rak oka.

• Brahiterapija: Ili interna radioterapija. Ovo se najčešće koristi za melanom oka. U ovoj metodi, ljekar postavlja mali uređaj nalik disku blizu tumora. On emituje zračenje i ubija ćelije raka.
• Terapija vanjskim zračenjem (EBRT): Kod ove metode zračenje se primjenjuje na tumor pomoću uređaja koji ne dodiruje vaše tijelo. Postoje tehnike poput stereotaktičke hirurgije . Kod ove metode, visoke doze zračenja se primjenjuju na tumor u jednoj sesiji liječenja. Terapija protonskim zračenjem je još jedna opcija. Ovo je novija radioterapija. Može primijeniti visoke doze zračenja na tumor s velikom preciznošću. Međutim, nije dostupna svugdje zbog visokih troškova održavanja opreme.

2. Hirurgija

Hirurški zahvat je često korišten tretman, posebno za male tumore gdje se rak nije proširio izvan očne jabučice.

• Iridektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela šarenice. Često se koristi za male melanome.
• Iridociklektomija: Ovo uključuje uklanjanje dijela šarenice i cilijarnog tijela. Ova metoda se također često koristi za male melanome.
• Transskleralna resekcija: Uklanja se melanom u horoidi ili cilijarnom tijelu.
• Enukleacija: Očna jabučica se potpuno uklanja. Ova operacija se izvodi kada postoji veliki tumor ili kada liječenje ne uspije spasiti vid. Nakon toga, protetska očna jabučica se ubacuje u drugo oko. Vaš medicinski tim će vam pomoći da precizno prilagodite vještačko oko, s istim izgledom i pokretljivošću kao vaše vlastito oko.
• Orbitalna egzenteracija: Uklanja se cijela očna jabučica i dio tkiva oko nje. Vaš ljekar može preporučiti ovu operaciju ako se rak proširio na strukture oko očne jabučice. Kao i nakon enukleacije, slijedi ugradnja umjetne očne jabučice.

3. Laserska terapija

Laserski tretmani koriste toplinu za uništavanje raka oka. Najčešća korištena metoda je transpupilarna termoterapija (TTT).Ova metoda koristi infracrveno svjetlo za ciljano djelovanje na tumor i uništavanje ćelija raka. Može se koristiti samostalno ili nakon brahiterapije kako bi se spriječio povratak raka.

4. Imunoterapija

Imunoterapija djeluje tako što pomaže vašem imunološkom sistemu da prepozna i uništi ćelije raka. U nekim slučajevima, imunoterapijski lijek pod nazivom Tebentafusp koristi se za liječenje uvealnog melanoma. Imunoterapija se često koristi kada se rak proširio ili se ne može ukloniti operacijom.

5. Ciljana terapija

Ciljana terapija koristi lijekove za ciljano djelovanje na specifične slabosti u ćelijama raka i njihovo uništavanje. Ako vaše ćelije raka imaju mutaciju BRAF gena , možda ispunjavate uslove za ciljanu terapiju. Iako se ova mutacija trenutno najčešće viđa kod melanoma kože, ovaj tretman može biti koristan i za ljude s melanomom oka.

6. Hemoterapija

Hemoterapija nije uobičajen tretman za rak oka. Međutim, vaš ljekar može preporučiti hemoterapiju ako vaš rak ne reaguje na druge tretmane ili ako se proširio na druga područja.

Koji su mogući neželjeni efekti liječenja?

Nuspojave zavise od vrste tretmana koji vam ljekar preporuči. Budući da ovi tretmani ciljaju oči, mogu doći do promjena u vašem vidu. Najvažniji rizik je djelimični ili potpuni gubitak vida. Ovi rizici zavise od nekoliko faktora o kojima biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom.

Može li se rak oka spriječiti?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi rak oka. Međutim, ako znate da imate visok rizik od razvoja raka oka, redovni pregledi očiju mogu pomoći u ranom otkrivanju bolesti i povećati šanse za oporavak. Na primjer, ako imate stanje poput "(BAP1 sindroma predispozicije za tumor)", dobra je ideja redovno pregledavati oči. Ako neko u vašoj porodici ima "(retinoblastom)" i imate dijete, mudro je redovno pregledavati oči tog djeteta na rak.

Može li se rak oka izliječiti? Kolika je stopa izlječenja?

Ishod vašeg liječenja, ili prognoza, zavisi od mnogo faktora. Veličina tumora, njegova lokacija i koliko se proširio. Na primjer, brahiterapija može uništiti do 95% malih do srednjih intraokularnih melanoma. Možda neće u potpunosti izliječiti rak oka. Međutim, može kontrolirati njegov rast unutar očne jabučice.

Pitajte svog ljekara o šansama za oporavak, ovisno o vašoj specifičnoj vrsti raka oka.

Intraokularni melanom, najčešći tip raka oka, ima vrlo dobru stopu preživljavanja ako se otkrije i liječi dok je još unutar očne jabučice. Međutim, ako se rak proširio na druge organe, stopa preživljavanja nije tako dobra. Srećom, većina karcinoma se otkrije i liječi prije nego što se prošire.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Koju vrstu raka oka imam?
• U kojoj je fazi moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Koji su mogući neželjeni efekti liječenja?
• Hoću li moći zadržati vid nakon tretmana?
• Kolike su šanse da će moj rak biti potpuno izliječen liječenjem?

Konačno, važna poruka

Kada vam se dijagnosticira rak oka, šta to znači zavisi od mnogo faktora, uključujući vrstu raka koju imate, gdje se nalazi u vašem oku i da li se proširio. Za najčešće vrste raka oka, rano otkrivanje je ključno za uspješno liječenje. Zato su redovni pregledi očiju toliko važni. Budući da mnogi karcinomi oka ne pokazuju simptome u ranim fazama, uočavanje nečeg neobičnog tokom pregleda oka obično je prvi znak raka oka. Stoga, slijedite savjet svog oftalmologa o tome koliko često trebate pregledavati oči kako biste identificirali bilo kakve probleme s vidom ili druga stanja koja mogu utjecati na vaše oči. Nemojte paničariti, budite informirani i poduzmite potrebne korake.

Rak oka , Rak oka, Rak oka, Simptomi raka, Liječenje raka, Melanom, Retinoblastom