Jeste li ikada osjetili kao da vam se jedan ili više prstiju postepeno savija prema unutra i da ih je teško ispraviti? Osjećate se kao da vam se prst uvlači prema unutra i zaglavljuje, zar ne? To nazivamo Dupuytrenova bolest. Ovo stanje može otežati čak i obavljanje svakodnevnih zadataka. Danas govorimo o posebnoj operaciji koja se izvodi kao rješenje za ovo stanje, a naziva se fasciektomija.
Prije svega, šta je fascijektomija?
Jednostavno rečeno, fasciektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja sloj tkiva (zvanog fascija) koji je postao zategnut i zadebljan na unutrašnjoj strani vaše ruke zbog Dupuytrenove bolesti. Ovo stanje uzrokuje da se jedan ili više vaših prstiju nehotice savijaju prema strani vaše ruke. U nekim teškim slučajevima, vaši prsti se uopće ne mogu ispraviti. Dakle, nakon ove fasciektomije, zategnuto tkivo se uklanja, oslobađajući vaše prste i omogućavajući vam da povratite normalnu funkciju u ruci.
Šta je tačno Dupuytrenova bolest?
Dupuytrenova bolest je bolest vezivnog tkiva koja se postepeno pogoršava tokom vremena. Sada se možda pitate šta je vezivno tkivo. To je vrsta tkiva koja povezuje i podržava sve mišiće, organe, zglobove i kožu u našem tijelu.
Ovo stanje je uzrokovano zadebljanjem i zatezanjem fascije, sloja tkiva ispod kože dlana. Neki ljudi mogu naslijediti ovo stanje od roditelja putem genske mutacije . Drugi mogu razviti stanje bez ikakvog vidljivog razloga.
Kako bolest počinje, ispod kože dlana se pojavljuju mali čvorići. Vremenom se ovi čvorići spajaju i formiraju čvrste vrpce . Ove vrpce zatim počinju da se skupljaju, uzrokujući povlačenje prstiju koji su na njih pričvršćeni prema unutra. Doktori ovo stanje nazivaju i Dupuytrenova kontraktura .
Kome je potrebna operacija fasciektomije?
Budući da je ovo progresivna bolest, vaš ljekar će prvo pokušati nehirurške tretmane, kao što su injekcije steroida ili injekcije koje sadrže enzim koji se zove kolagenaza.
Međutim, ako ovi tretmani ne pomognu i ako su vam prsti toliko savijeni da ne možete obavljati čak ni jednostavne zadatke poput posezanja za džepom ili pranja lica, vaš ljekar će s vama razgovarati o hirurškim opcijama, kao što je fasciektomija.
Koja je razlika između fasciektomije i fasciotomije?
Postoji nekoliko hirurških tretmana za Dupuytrenovu bolest. Ukratko ćemo razumjeti glavne razlike među njima.
| Metoda liječenja | Ono što je urađeno je jednostavno. |
|---|---|
| Fasciotomija | Na dlanu se pravi mali rez i zadebljano tkivo se presijeca i odvaja. Vrpca se ne uklanja u potpunosti, već se samo presijeca. Ovo je olabavljuje i olakšava pomicanje prstiju. |
| Fasciotomija iglom (aponeurotomija iglom) | Koristeći iglu, oni probijaju nekoliko rupa u zadebljanom tkivu. Ove rupe slabe tkivo i uzrokuju njegovo pucanje. To omogućava prstima da se isprave. |
| Fascijektomija | Ovo uključuje hirurško potpuno uklanjanje problematičnih čvorova i vezivnog tkiva. Ovo je komplikovanije od druge dvije metode, ali rezultati su dugotrajni. |
Glavne vrste operacija fasciektomije
Postoji nekoliko načina za izvođenje fasciektomije. Vaš ljekar će odabrati najprikladniju metodu na osnovu vašeg stanja.
- Segmentna (parcijalna) fasciektomija: U ovom postupku se pravi nekoliko malih rezova duž prirodnih nabora šake i uklanja se samo mali dio zadebljane fascije.
- Subtotalna palmarna fasciektomija: Cik-cak rez se pravi duž pregiba dlana i prstiju, uklanjajući što je više moguće oboljelog tkiva. U ovom slučaju, može se koristiti transplantat kože kako bi se pomoglo zacjeljivanju rane.
- Dermofasciektomija: Ovo se radi u slučajevima rekurentne bolesti. U ovom slučaju, oboljelo tkivo se uklanja zajedno s kožom koja ga prekriva. Ovo obično zahtijeva transplantaciju kože.
Kako traje period oporavka nakon operacije?
Normalno je da nakon operacije osjetite bol, otok i ukočenost u ruci. Također možete osjetiti utrnulost u ruci i prstima. Ova utrnulost se osjeća kako se živci koji su dugo bili istegnuti vraćaju u normalu, a može proći i nekoliko mjeseci. Ovisno o prirodi vašeg posla, možda ćete morati mirovati dvije do dvanaest sedmica (3 mjeseca).
Veoma je važno da tačno slijedite upute svog ljekara.
- Držite ruku podignutu i primjenjujte led.
- Održavanje čistoće rane.
- Ranu i šavove držite suhima, bez dodirivanja vodom.
- Obavezno idite na fizikalnu terapiju (terapeutske vježbe za ruke) i tačno radite vježbe koje su vam date kod kuće.
- Pravilna upotreba lijekova protiv bolova i, ako je potrebno, antibiotika.
- Nošenje udlage na ruci onoliko dugo koliko vam doktor kaže.
Postoje li ikakvi rizici vezani za operaciju?
Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Normalno je osjetiti gubitak osjeta ili utrnulost u prstima, što će se s vremenom poboljšati. Međutim, postoje i neki ozbiljni rizici koji se mogu javiti vrlo rijetko .
- Alergija na anesteziju.
- Infekcija.
- Ožiljci i preosjetljivost kože na mjestu operacije.
- Otok (edem) i modrice.
- Vrlo rijetko može doći do oštećenja živaca ili krvnih sudova u blizini područja operacije.
Kada odmah potražiti medicinsku pomoć
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite ljekaru.
- Znaci infekcije (kao što su groznica, žuta tečnost koja curi iz rane, crvene pruge).
- Jaka bol u mišićima.
- Gubitak osjećaja ili nemogućnost pomicanja prstiju.
- Ako osjetite bol u prsima ili otežano disanje, odmah se obratite najbližoj bolnici u hitnu pomoć (ETU) .
- Alergije na koži (npr. svrbež, osip).
Poruka za ponijeti kući
- Dupuytrenova bolest je stanje koje s vremenom uzrokuje uvijanje prstiju prema unutra. To nije vaša krivica.
- Fascijektomija je hirurški zahvat kojim se uklanja otvrdnulo tkivo i vraća funkcija šaci.
- Ova operacija ne izlječuje bolest u potpunosti. Otprilike dvije od deset (20%) osoba imaju rizik od ponovne pojave bolesti.
- Da biste postigli najbolje rezultate, period oporavka nakon operacije je veoma važan. Tačno se pridržavajte uputa svog ljekara i fizikalne terapije.
- Ako se nakon operacije pojave bilo kakvi rizični simptomi, bez odlaganja potražite medicinsku pomoć.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment