Šta je fistula? Hajde da o tome detaljno razgovaramo!

Jeste li ikada čuli riječ "fistula"? Možda ste je čuli od svog ljekara ili člana porodice. Može biti pomalo zastrašujuće čuti, ali ne brinite. Danas ćemo na jednostavan i razumljiv način razgovarati o tome šta je fistula, zašto se formira i koji su tretmani dostupni za nju.

Šta je fistula? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, fistula je nova veza između dva dijela našeg tijela koja inače nisu povezana jedan s drugim. To je kao mali tunel. Zamislite to kao mali tunel između dva organa unutar vašeg tijela, ili između dva krvna suda, ili cijev koja izlazi iz unutrašnjosti vašeg tijela na površinu vaše kože. Kroz ovaj tunel, stvari poput gnoja, stolice i krvi mogu stići na mjesta u vašem tijelu gdje ne bi trebale.

U većini slučajeva, ova fistula je nešto neobično, odnosno bolest. Dakle, zahtijeva medicinski tretman. Međutim, ponekad i sami ljekari stvaraju fistule kao tretman. Na primjer, stvaraju vezu između arterije i vene kako bi pomogli u dijalizi kod pacijenata s bubrezima.

Fistule mogu uzrokovati bol i otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Ali dobra vijest je da se često mogu liječiti, posebno hirurškim putem. Kod nekih ljudi, kada jednom dobiju fistulu, ona se ne vraća. Kod drugih se stalno vraća i može im biti potrebno liječenje mjesecima ili čak godinama. Međutim, vaš zdravstveni tim će vam pružiti liječenje i podršku koja vam je potrebna.

Kako se može razviti fistula? Koje su vrste?

Postoji nekoliko vrsta fistula. Klasifikuju se prema mjestu nastanka. Pogledajmo glavne vrste fistula koje se javljaju:

Analna fistula

Ovo je najčešći tip fistule. To je mala cijev koja se formira iz unutrašnjosti anusa do kože oko njega. To je često uzrokovano infekcijom (infekcijom) ili upalom (upalom) žlijezda oko anusa, što može uzrokovati apsces (parianalni apsces). Kao što možda znate, osobe s određenim zdravstvenim stanjima, poput Crohnove bolesti, imaju veći rizik od razvoja ove vrste infekcije i fistule. To može uzrokovati bol pri sjedenju ili pražnjenju crijeva, a može doći i do izbacivanja gnoja.

Arteriovenska (AV) fistula

U našem tijelu postoje dvije vrste krvnih sudova, koje se nazivaju arterije i vene. Normalno, ove dvije putuju odvojeno. Ali kod "AV" fistule, formira se direktna veza između arterije i vene. Glavni razlog za to je povreda. Ali nisu sve "AV" fistule loše. Kao što je ranije spomenuto, ljekari stvaraju ovu vrstu veze kako bi pomogli ljudima koji imaju zatajenje bubrega i koji su na dijalizi.

Veze između aorte i tankog crijeva (aortoenterična fistula)

Ovo je veoma opasno i može biti opasno po život.Vrsta fistule. Ovo je veza između aorte, glavnog krvnog suda u našem tijelu, i tankog crijeva. To može uzrokovati prekomjerno krvarenje iz gastrointestinalnog sistema (GI krvarenje), koje može biti čak i fatalno ako se hitna operacija ne izvede brzo. Postoje dvije vrste fistule, primarna i sekundarna. Primarne se mogu javiti zbog slabljenja zida aorte (aortna aneurizma), raka, tuberkuloze ili infekcija poput sifilisa. Sekundarne se mogu javiti kao vrlo rijetka nuspojava operacije koja zahvata aortu.

Fistula koja se javlja unutar uha (perilimfatična fistula)

Do ovoga dolazi kada se razvije rupa ili pukotina u tankoj membrani koja odvaja naše srednje uho od našeg unutrašnjeg uha. To omogućava tečnosti iz unutrašnjeg uha da curi u srednje uho. To može uzrokovati promjene pritiska u uhu, što može uticati na sluh i ravnotežu. Većini ljudi je potrebna operacija da bi se ovo ispravilo, ali neki se ljudi oporavljaju mirovanjem u krevetu.

Traheoezofagealna fistula (TEF)

Ovo je veza između naše dušnice (traheje) i našeg jednjaka (ezofagusa). U većini slučajeva, ovo je kongenitalno stanje, što znači da može biti prisutno pri rođenju. Doktori ga obično dijagnosticiraju i liječe dok su bebe još bebe. Međutim, neki odrasli također mogu razviti ovo stanje zbog drugih medicinskih stanja, poput raka.

Vaginalna fistula

Ovo se dešava kada se u zidu ženske vagine formira rupa. Ova rupa može povezati vaginu sa obližnjim organom, kao što su maternica ("(Uterus)"), mokraćni mjehur ("(Bladder)"), rektum ("(Rectum)"), debelo crijevo ("(Large infuse)") ili tanko crijevo ("(Shanky infuse)"). Doktori ovo nazivaju "vezikaginalnom fistulom" ako se nalazi između vagine i mokraćnog mjehura, a "rektovaginalnom fistulom" ako se nalazi između vagine i rektuma. Vaginalna fistula koja se formira kao komplikacija tokom porođaja naziva se i "akušerska fistula".

Važno: Ponekad ljekari stvaraju fistule kao tretman. Primjer je „(mukozna fistula)“. Kod ove fistule, tanko ili debelo crijevo je povezano s malim otvorom („(Stoma)“) napravljenim u koži abdomena. Ovo je korisno za ljude koji su imali operaciju uklanjanja dijela debelog crijeva („(Kolostomija)“) ili za ljude koji su imali operaciju uklanjanja dijela tankog crijeva („(Ileostomija)“).

Šta je fistula koja se koristi za dijalizu?

Fistula za dijalizu je zapravo „arteriovenska - AV“ fistula. Zato što spaja arteriju i venu. Ali za razliku od drugih „(AV) fistula“, ove nisu uzrokovane slučajnim povredama, već ih stvaraju hirurzi kako bi pomogli u liječenju dijalizom.

Hirurg spaja arteriju i venu u vašoj ruci. To uzrokuje da kroz venu protiče više krvi nego što je normalno. Krv iz arterije teče brže i pod većim pritiskom. Dakle, kada se dio ove krvi preusmjeri u venu, vena postepeno postaje veća, šira i jača. To je dobra stvar, jer jaka, velika vena može podnijeti igle koje se koriste u dijalizi i može brzo ubrizgati i ukloniti krv.

Ako vam je potrebna dijalizna fistula, vaš medicinski tim će vam objasniti prednosti i nedostatke, a također će vas naučiti kako da se brinete o njoj kod kuće.

Koji su simptomi fistule?

Simptomi fistule variraju ovisno o vrsti. Evo nekih simptoma koje možete iskusiti kod određenih vrsta fistule:

• Analna fistula:
• Uporna bol i oticanje oko anusa.
• Bol tokom pražnjenja crijeva.
• Iscjedak gnoja ili tekućine slične krvi iz kože oko anusa, ponekad s neugodnim mirisom.
• Svrab i crvenilo kože oko anusa.
• Vrućica.
• Vaginalna fistula:
• Curenje urina ili stolice iz vagine.
• Iscjedak iz vagine neugodnog mirisa.
• Česte vaginalne ili urinarne infekcije.
• Bol tokom seksualnog odnosa.
• Bol i svrbež kože oko vagine.
• Traheoezofagealna fistula (TEF):
• Kašalj i kratak dah prilikom jela ili pića.
• Česte infekcije grudnog koša (kao što je upala pluća).
• Kod bebe, tokom dojenja postaje plava.
• Fistula unutar uha (perilimfatička fistula):
• Vrtoglavica, osjećaj okretanja.
• Gubitak ravnoteže tokom hodanja.
• Gubitak sluha.
• Čuti zvonjavu u ušima.
• Aortoenterična fistula:
• Iznenadni jaki bolovi u stomaku.
• Povraćanje krvi.
• Crna ili krvava stolica.
• Vrtoglavica, nesvjestica (zbog krvarenja).
• Vrućica.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, obavezno se obratite ljekaru.

Koji su uzroci formiranja fistule?

Uzroci formiranja fistule variraju ovisno o vrsti. Općenito, formiranje fistule može biti uzrokovano sljedećim:

• Upala i/ili infekcija: Ovo je često glavni uzrok.
• Trauma ili povreda dijela tijela: Tokom operacije mogu se dogoditi i druge nezgode.
• Kao nuspojava operacije („Komplikacija operacije“): Fistule se rijetko mogu razviti nakon nekih operacija.
• Kao nuspojava liječenja: Na primjer, radioterapija za rak.
• Promjene koje se javljaju tokom fetalnog razvoja: To znači da se problemi javljaju dok je beba još u maternici.

Kako ljekar dijagnosticira fistulu?

Evo kako ljekari dijagnosticiraju fistulu:

1. Razgovarati s vama o vašim simptomima: pitati vas kako se osjećate i koliko dugo imate ove probleme.

2. Fizički pregled: Bit će obavljen fizički pregled kako bi se utvrdilo da li je vidljiva fistula ili će se pregledati određeni dijelovi tijela (uz vaš pristanak).

3. Više testova: Testovi se rade kako bi se tačno utvrdilo šta se dešava unutar tijela.

Koji se testovi izvode?

Ovi testovi mogu pomoći ljekarima da bolje razumiju šta se dešava u vašem tijelu. Čak i ako sumnjate da imate fistulu na osnovu simptoma koje opisujete, neke fistule nisu vidljive. Dakle, testovi koji mogu snimiti slike vaših unutrašnjih organa mogu pomoći u otkrivanju ovih stvari:

• Koju vrstu fistule imate?
• Gdje se tačno nalazi?
• Kakav je uticaj imao na okolna tkiva?

Testovi koje trebate obaviti zavisiće od vrste fistule koju imate. Vaš ljekar će vam reći o njima. Međutim, možda će vam biti zatraženo da uradite sljedeće testove:

• Analize krvi ili urina: Provjerite da li postoji otok ili infekcija.
• Rendgenski snimci, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca): Pregledajte različite dijelove tijela.
• Endoskopski ultrazvuk: Pregled unutrašnjosti probavnog sistema.
• Fleksibilna sigmoidoskopija ili kolonoskopija: Pregled unutrašnjosti debelog crijeva.
• Cistoskopija: Pregled unutrašnjosti mokraćne bešike i uretre.
• Bronhoskopija ili endoskopija: Pregledajte unutrašnjost disajnih puteva (endoskopija ovdje znači disajne puteve).
• Angiogram: Za provjeru blokada u krvnim sudovima.

Koji su tretmani za fistulu?

Najčešći tretmani za fistule su lijekovi i/ili operacija. Vaš ljekar će vam reći koji je tretman pravi za vašu situaciju.

Na primjer, vaš ljekar vam može propisati lijekove za smanjenje otoka ili za promjenu načina na koji vaš imunološki sistem funkcioniše. Ovi lijekovi mogu liječiti osnovni uzrok fistule. Ako imate aktivnu infekciju, mogu vam se dati antibiotici. Ako lijekovi ne djeluju ili ako sami lijekovi nisu dovoljni, možda će vam biti potrebna operacija.

Hajde da saznamo više o operaciji fistule.

Operacija fistule je postupak kojim se popravlja abnormalna veza između dva dijela tijela. Ovo može pomoći u smanjenju simptoma i sprječavanju budućih problema. Detalji operacije će se uveliko razlikovati ovisno o vrsti fistule koju imate, njenoj veličini i lokaciji. Neke operacije fistule su vrlo jednostavne, ali druge su složene. Ako imate složenu fistulu, možda ćete morati imati nekoliko operacija.

Zapamtite, operacija rektalne fistule se veoma razlikuje od operacije ušne fistule. Stoga će vam vaš medicinski tim objasniti operaciju, rizike i vrijeme oporavka.

Šta se dešava ako imate fistulu? Šta možete očekivati

Fistule se često mogu lako liječiti, ali trebali biste se obratiti ljekaru da biste započeli liječenje. Kućni lijekovi ili čekanje da simptomi sami nestanu neće pomoći. Ako osjetite ili vidite nešto neobično, odmah se obratite ljekaru.

Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati ​​na osnovu vaše situacije. Ponekad, nakon tretmana, problem će potpuno nestati i možete zaboraviti na njega. Ali ponekad se fistula ili infekcija mogu vratiti. Tada vam može biti potrebno dodatno liječenje ili još jedna operacija. Ovo može biti zaista stresno. Ali vaš ljekar će vam pomoći u svakom koraku i objasniti zašto se ove stvari rade.

Može li se spriječiti stvaranje fistule?

Ne možemo ništa učiniti da spriječimo nastanak većine fistula. Uzrokuju ih povrede ili bolesti koje ne možemo kontrolisati.

Međutim, ljekari ponekad mogu spriječiti akušersku fistulu, komplikaciju porođaja. Ova vrsta fistule može se razviti kada se beba rodi prekasno ili ako se hitna medicinska pomoć (kao što je carski rez) ne pruži na vrijeme. U zemljama poput Šri Lanke, takve komplikacije su rijetke jer ljekari dobro brinu o majci i bebi tokom porođaja. Međutim, ovi objekti nisu isti svugdje u svijetu. Organizacije poput Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokušavaju spriječiti akušersku fistulu poboljšanjem medicinskih objekata.

Kako da se brinem o sebi? Mentalno zdravlje je takođe važno!

Život s fistulom može biti izazovan, posebno ako imate složenu fistulu, imali ste više operacija ili imate uporne infekcije. Razumljivo je da je vaš fokus trenutno na vašem tijelu. Ali ne zaboravite razmišljati i o svom mentalnom zdravlju.

Postoji mnogo razloga zašto biste mogli osjećati stres ili anksioznost. Možda mislite:

• Hoće li tretman biti uspješan?
• Hoće li se fistula ponovo pojaviti?
• Osjećam se drugačije u vezi svog tijela.
• Kako ovo utiče na moje lične odnose?

Normalno je osjećati ove stvari i vaši osjećaji su važni. Ali nemojte sami nositi ovaj teret. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako se osjećate. On ili ona će vas možda moći uputiti na uslugu poput savjetovanja ili na grupe podrške gdje se mogu susresti drugi ljudi s fistulama. Drugi ljudi koji prolaze kroz isto što i vi će vas razumjeti i mogu vam pomoći da krenete dalje.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu doktoru?

Ako imate simptome fistule ili primijetite nešto neobično, odmah se obratite ljekaru.

Ako već primate liječenje fistule, pozovite svog ljekara u bilo koje vrijeme:

• Ako se pojavi novi simptom ili ako se promijene postojeći simptomi.
• Ako imate pitanja o vašem planu liječenja.
• Ako se nakon operacije pojave novi simptomi ili ako se vrate prethodni simptomi.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Kada idete kod svog ljekara, moglo bi biti korisno postaviti pitanja poput ovih:

• Koju vrstu fistule imam?
• Šta mogu učiniti da upravljam simptomima kod kuće?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koji su rizici operacije?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?
• Šta trebam, a šta ne trebam raditi tokom oporavka?
• Kolika je vjerovatnoća ponovne pojave fistule?
• Šta mogu učiniti da spriječim stvaranje fistula u budućnosti?

Možda niste ranije čuli za fistulu, ali vjerovatno razmišljate o njoj otkako ste saznali da je imate. Fistule mogu poremetiti vaše svakodnevne aktivnosti i uticati na vaš osjećaj za sebe. Srećom, liječenje vam može pomoći da povratite kontrolu nad dijelovima tijela za koje osjećate da ste ih izgubili. Međutim, oporavak može potrajati. Vaš ljekar vam može reći više o ovome i pružiti vam dodatnu podršku koja vam je potrebna.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Fistula nije nešto čega se treba bojati, ali je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Ako imate simptome fistule, odmah se obratite ljekaru.
• Mnoge vrste fistula mogu se uspješno liječiti, posebno hirurškim putem.
• Proces liječenja može potrajati, ali uz strpljenje i slijedeći upute ljekara, možete se oporaviti.
• Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć ako vam je potrebna.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

fistula , analna fistula, AV fistula, vaginalna fistula, simptomi fistule, liječenje fistule, operacija fistule