Da li se bojite kolonoskopije? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo.

Da li vam je doktor rekao da uradite kolonoskopiju? Možda ste se osjećali pomalo uplašeno i nervozno kada vam je to rekao. Normalno je da pomislite stvari poput: "Šta je ovo? Hoće li boljeti? Ne znam šta da radim." Ali ovo zaista nije nešto čega biste se trebali bojati. Ovo je veoma važan test za vaše zdravlje, posebno da biste se zaštitili od ozbiljnih bolesti poput raka debelog crijeva. Danas ćemo o ovome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti, kao da razgovarate s prijateljem.

Jednostavno rečeno, šta je kolonoskopija?

Zamislite da doktor želi vidjeti nešto unutar vašeg tijela što ne možete vidjeti izvana. Kolonoskopija je upravo to. Ona pregleda unutrašnjost vašeg debelog crijeva , odnosno debelo crijevo i s njim povezani rektum i anus.

To se radi pomoću vrlo tanke, fleksibilne cijevi. Na kraju ove cijevi nalazi se mala kamera i svjetlo . Ovaj instrument nazivamo 'kolonoskop'. Ova cijev se ubacuje kroz vaš anus i polako prolazi kroz debelo crijevo. Doktor zatim može gledati slike s kamere na velikom ekranu. To je kao gledanje TV emisije unutar vašeg debelog crijeva. Ovo je zapravo vrsta testa koji se naziva endoskopija . Endoskopija je svaki test koji uključuje umetanje cijevi s kamerom u vaše tijelo.

Zašto nam je potrebna kolonoskopija?

Postoje tri glavna razloga za kolonoskopiju. Ponekad se sva tri razloga mogu otkriti jednim testom.

1. Prevencija i rano otkrivanje (skrining): Otkrivanje bolesti koja se može razviti u budućnosti, posebno raka debelog crijeva, bez ikakvih simptoma.

2. Dijagnoza: Pronađite tačan uzrok simptoma koji već osjećate (npr. bol u stomaku, krv u stolici).

3. Liječenje: Ako se tokom pregleda pronađe bilo kakav problem, odmah ga liječite.

Pogledajmo malo detaljnije svaki od njih.

1. Rano otkrivanje bolesti, čak i ako su asimptomatske (skrining)

Mnogi ljudi iz tog razloga imaju svoju prvu kolonoskopiju. Kako stare, rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma eksponencijalno raste. Najopasnija stvar kod ovog raka je to što često ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama . Dok se simptomi pojave, može biti prekasno za liječenje.

Ljekar vam obično može preporučiti kolonoskopiju u sljedećim slučajevima:

• Ako imate više od 45 godina i niste ranije radili ovaj test.
• Prošlo je 10 godina otkako je ovaj test posljednji put urađen.
• Ako je polip uklonjen tokom vaše posljednje kolonoskopije.
• Ako je neko u vašoj porodici (majka, otac, braća i sestre) imao rak debelog crijeva .
• Ako imate nasljedno stanje (npr. familijarnu adenomatoznu polipozu - FAP ili Lynchov sindrom).
• Ako imate hroničnu inflamatornu bolest crijeva kao što je inflamatorna bolest crijeva (IBD).

2. Pronađite uzrok simptoma (Dijagnoza)

Ponekad možete imati određene simptome. Vašem ljekaru je potreban jasan pregled kako bi tačno utvrdio šta ih uzrokuje. Kolonoskopija može mnogo jasnije vidjeti unutrašnjost vašeg debelog crijeva nego drugi pregledi.

Ljekar može predložiti kolonoskopiju ako imate simptome poput ovih:

• Krv ili drugi iscjedak iz anusa bez ikakvog vidljivog razloga.
• Neobjašnjiva promjena u navikama pražnjenja crijeva (npr. uporna dijareja, zatvor).
• Uporni bolovi u stomaku bez ikakvog vidljivog razloga .
• Gubitak težine bez razloga.

Tokom ovog testa, ako doktor vidi sumnjivo područje, može uzeti mali komadić tkiva (biopsiju) i poslati ga u laboratoriju. Ovo može pomoći u potvrđivanju tačne prirode bolesti.

3. Tretirajte istovremeno s testom.

Ovo je jedna od najvećih prednosti kolonoskopije. Ako ljekar tokom pregleda primijeti bilo kakve probleme, vjerovatno ih može odmah liječiti.

• Uklanjanje polipa: Polipi su abnormalne, male izrasline koje se formiraju na zidovima debelog crijeva. Većina njih nisu kancerogene. Međutim, neki mogu s vremenom postati kancerogeni. Stoga, ako ljekar pronađe polip, uklonit će ga („polipektomija“). Ovo može spriječiti razvoj raka u budućnosti.
• Zacjeljivanje rana: Manja područja krvarenja mogu se zatvoriti.
• Injekcija: Lijek možete ubrizgati direktno u potrebna područja.
• Uklanjanje opstrukcija: Opstrukcija u crijevima može se ukloniti ili proširiti.

Kako se pripremiti za test? (Priprema)

Ovo je najvažniji dio cijelog procesa i dio u kojem ćete se morati malo više potruditi . Da bi test bio uspješan, vaše debelo crijevo mora biti potpuno čisto. To je kao metenje i brisanje kuće. Ako u debelom crijevu ostane stolice, doktor ćeNećete moći jasno vidjeti unutrašnjost. Ako se to dogodi, odgodite test i možda ćete morati ponovo proći kroz ovaj proces pripreme.

Vaš ljekar ili bolnica će vam dati skup uputa kojih se trebate pridržavati. Veoma je važno da ih se tačno pridržavate. Obično to ide ovako:

1. Ishrana: Od vas će se tražiti da jedete hranu s niskim udjelom vlakana dva do tri dana prije testa. To znači da se klonite namirnica poput zelenog povrća, puno povrća i voća, te da jedete namirnice poput hljeba, riže i supe.

2. Tečna ishrana: Dan prije testa dozvoljeno je jesti samo tečnost. Na primjer, vodu, slanu kašu, bistru supu i smoothieje.

3. Laksativ: Veče ili noć prije testa, dobit ćete tekućinu za piće. Ovo je najteži dio. Nakon što je popijete, sve iz vaših crijeva će se izbaciti kao stolica.

• Da, morat ćete nekoliko puta otići u toalet. Budite spremni na to, uzmite knjigu ili nešto slično i opustite se. Smatrajte ovo nečim što vam je potrebno.

Ako ovo uradite ispravno, vaše debelo crijevo će biti potpuno čisto do dana testa.

Šta se dešava na dan testa?

Na dan testa ne možete sami ići u bolnicu. Morate imati nekoga sa sobom ko vas može odvesti kući. To je zato što je potrebno oko 24 sata da anestetički lijekovi koji se koriste za test potpuno prestanu djelovati. Stoga nećete moći voziti.

Kada odete u bolnicu, dobit ćete bolničku haljinu koju ćete nositi. Zatim će vam medicinska sestra staviti malu kanilu (intravensku liniju) u venu na ruci. Kroz nju će vam se davati anestetik i lijekovi protiv bolova.

Jesi li budan/budna kada ovo radiš? Boli li te?

Ovo je najveći problem za mnoge ljude. Ne, nećete osjetiti nikakvu bol. Možete birati između dvije vrste anestezije.

• Opšta anestezija: Ovo vas uspava i nećete biti toga svjesni dok se test ne završi.
• Svjesna sedacija: Ovo vas uvodi u stanje blagog sna. Možda ćete se osjećati budno, ali se toga kasnije možda nećete sjećati.

Međutim, nećete osjetiti nikakvu bol, čak ni ako se komadić tkiva ukloni iz vaših crijeva. Možda ćete osjetiti blagi pritisak i osjećaj punoće kada se cijev umetne i kada se upuhne malo zraka kako bi se bolje vidio vaš crijevni sustav. Ali to nije nepodnošljiva bol.

Nakon testa i rezultata

Test obično traje oko 30 do 45 minuta . Može potrajati malo duže ako se uklanjaju polipi. Nakon što se završi, bit ćete pod nadzorom oko sat vremena dok se ne probudite iz anestezije.

Nakon što se osvijestite, doktor će doći i reći vam šta je viđeno tokom pregleda. Ako je uzeta biopsija i poslana na testiranje, rezultati mogu biti gotovi tek za nekoliko dana, sedmicu ili dvije.

Nakon što odete kući, dobro se odmorite dan-dva. Možda ćete osjećati malo nadutost i nelagodu u stomaku, ali to će proći nakon nekog vremena. Možete normalno jesti čim osjetite glad.

Imajte na umu da su ovi rizici vrlo mali. Koristi kolonoskopije daleko nadmašuju ove rizike.

Ne postoje li druge metode umjesto kolonoskopije?

Da, postoji nekoliko drugih metoda za otkrivanje raka.

• Testovi stolice: Uzorak stolice se provjerava na skrivenu krv ili promjene DNK povezane s rakom. Ove testove treba raditi svake jedne do tri godine. Ako ovi testovi pokažu problem, sljedeći korak je kolonoskopija.
• Virtualna kolonoskopija:Ovo je specijalno CT skeniranje. Ne uključuje umetanje cijevi u tijelo. Međutim, također zahtijeva čišćenje debelog crijeva, baš kao i redovna kolonoskopija. Ako se tokom ovog postupka pronađu polipi, morat ćete imati još jednu redovnu kolonoskopiju kako bi se uklonili.

Uprkos ovim opcijama, kolonoskopija se smatra "zlatnim standardom" jer,

• Veoma je osjetljiv . Može otkriti čak i najmanju razliku.
• Istovremeno dijagnosticira i liječi bolest . Ako neki drugi test pokaže problem, kolonoskopija je i dalje potrebna da bi se to potvrdilo i liječilo.
• Ako rezultati budu dobri, može proći oko 10 godina do sljedećeg testa .