Da li se neko vama blizak iznenada promijenio? Da li bi to mogla biti frontotemporalna demencija (FTD)?

Zamislite, vaš otac, muž ili neko vama vrlo blizak... Odjednom se njegovo ponašanje potpuno mijenja. Osoba koja je ranije bila vrlo ljubazna i društvena sada govori drugima uvredljive stvari i ponaša se neprikladno u društvu. Možda mislite da je to neka vrsta mentalnog problema, možda nešto poput depresije. Ali, ovo bi moglo biti nešto drugačije, stanje povezano s mozgom. Danas govorimo o stanju koje uzrokuje takve promjene, različitom od Alzheimerove bolesti, ali za koje mnogi ljudi ne znaju. To je frontotemporalna demencija ili FTD.

Šta je frontotemporalna demencija (FTD)?

Jednostavno rečeno, FTD je stanje koje nastaje kada dođe do oštećenja frontalnog i temporalnog režnja našeg mozga. To su dijelovi koji kontroliraju našu osobnost, ponašanje i jezik. Dakle, kada su ovi dijelovi oštećeni, simptomi idu dalje od gubitka pamćenja. Ponašanje osobe, način na koji govori, način na koji razumije riječi, pa čak i pokreti tijela mogu se promijeniti.

Iako FTD nije toliko poznata kao Alzheimerova bolest, između 10% i 20% ljudi s demencijom ima neki oblik FTD-a. Može imati značajan utjecaj na živote jer može početi ranije od drugih vrsta demencije, obično između 45. i 60. godine života .

Zbog ranih simptoma, poput tvrdoglavosti, neljubaznosti ili nekontroliranog ponašanja, često se pogrešno dijagnosticira kao mentalna bolest. To je glavni razlog zašto se FTD često u početku odgađa. Vaš ljekar je može nazvati i Pickovom bolešću.

Koje su glavne vrste FTD-a?

FTD se može podijeliti u nekoliko glavnih kategorija na osnovu simptoma koji se prvi pojavljuju. Da bismo ovo jasno razumjeli, pogledajmo ovu tabelu.

Koji su mogući simptomi FTD-a?

Simptomi FTD-a variraju od osobe do osobe. S vremenom se obično pogoršavaju. Pogledajmo ove simptome u nekoliko kategorija.

Promjene u ponašanju

• Društveno nepristojan/na: Govori šta mu je na umu bez ikakvog stida. Govori drugima uvredljive stvari, sklon/a je previše se zbližavati s drugima.
• Gubitak empatije: Nemogućnost razumijevanja tuđih osjećaja. Može se ponašati kao da je neko vrlo hladnokrvan.
• Apatija: Gubitak interesa ili brige za stvari u kojima ste nekada uživali.
• Ponavljanje istih stvari iznova i iznova: Radnje poput pljeskanja rukama, grizenja usana itd. Ponavljanje istih riječi i zvukova.
• Zanemarivanje lične higijene: ne pranje zuba ili ne kupanje.
• Promjene u prehrambenim navikama: Jedenje puno slatkiša odjednom, ponekad pokušaj jedenja stvari koje nisu dobre za vas.

Razlike u govoru i jeziku

• Teško je pronaći prave riječi kada se nešto govori.
• Riječi gube svoje značenje.
• Govori vrlo jednostavnim, kratkim rečenicama.
• Ponekad izgovorene stvari možda nemaju smisla.

Promjene u pokretima tijela

• Teškoće s pomicanjem očiju.
• Tremor tijela, trzanje mišića.
• Ukočenost tijela.
• Gubitak kontrole tijela.
• Teškoće s gutanjem hrane.
• Priča je zbunjujuća.
• Past ću, bit će mi teško hodati.

Koji su uzroci i faktori rizika za FTD?

Kako moždane ćelije (neuroni) umiru kod osoba sa FTD-om, dijelovi mozga se smanjuju. Naučnici vjeruju da je to uzrokovano abnormalnom aktivnošću određenih proteina koje naša tijela proizvode. Konkretno, ovo oštećenje je uzrokovano nakupljanjem abnormalnih oblika dva proteina zvanih tau i TDP-43 u mozgu.

Oko 40% pacijenata sa FTD-om ima porodičnu historiju bolesti . To znači da može biti genetske prirode. Pored toga, drugi faktori mogu povećati rizik:

• Ozbiljna povreda glave: Ovo može povećati rizik od razvoja FTD-a za oko tri puta.
• Bolest štitne žlijezde: Ovo više nego udvostručuje rizik.

Kako se dijagnosticira FTD?

Može biti teško precizno dijagnosticirati FTD jer njeni simptomi mogu biti slični drugim bolestima, poput Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, depresije i shizofrenije .

Doktor će vas pitati o porodičnoj anamnezi i može zatražiti krvne pretrage kako bi isključio druga stanja. Često će vas uputiti neurologu. On ili ona će testirati stvari poput vaše ravnoteže, refleksa, pamćenja i sposobnosti razmišljanja. Testovi poput ovih mogu se zatražiti za potvrdu FTD-a:

• CT skeniranje: Detaljna rendgenska slika mozga.
• Magnetna rezonanca: Koristi magnete i radio talase za dobijanje vrlo jasnih slika mozga.
• FDG-PET skeniranje: Radioaktivna supstanca se ubrizgava intravenozno kako bi se vidjelo koliko su aktivni različiti dijelovi mozga.
• EEG (elektroencefalogram): Mjerenje električne aktivnosti mozga.
• Spinalna punkcija: Pregled tečnosti koja okružuje mozak i kičmenu moždinu.
• Neuropsihološko testiranje: Testovi koji mjere mentalne sposobnosti poput pamćenja, jezičkih sposobnosti i sposobnosti rasuđivanja mjere se putem upitnika, crtanja slika i rješavanja zagonetki.

Koji su tretmani za FTD?

Nažalost, ne postoji lijek ili tretman za FTD. Lijekovi koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti ne djeluju kod FTD-a. U nekim slučajevima, ovi lijekovi mogu čak i pogoršati simptome.

Međutim, postoje neki lijekovi i tretmani koji mogu pomoći u upravljanju simptomima:

• Antidepresivi: Kontrolišu raspoloženje i probleme u ponašanju.
• Antipsihotici: Iako mogu pomoći u kontroli ozbiljnih problema u ponašanju, mogu imati ozbiljne nuspojave. Koriste se samo pod strogim nadzorom ljekara.
• Logopedska terapija: Pomoć kod problema u komunikaciji.

Život sa i briga o FTD-u

Ova bolest predstavlja ogroman izazov i za pacijenta i za porodicu. Stoga je veoma važno potražiti pomoć ljekara koji je dobro upućen u bolest čim se ona dijagnosticira.

Ako ste njegovatelj osobe s FTD-om...

Ovo putovanje može biti veoma zamorno za pružaoca njege. Evo nekoliko stvari koje vam mogu pomoći:

• Vodite dnevnik: Zabilježite promjene u ponašanju pacijenta i okidače koji ih uzrokuju. Ovo vam može pomoći da izbjegnete problematične situacije.
• Uspostavite dosljednu rutinu: Stvari poput hranjenja i kupanja u isto vrijeme mogu pružiti određeno olakšanje pacijentu.
• Objasnite situaciju drugima: Unaprijed obavijestite posjetioce i rodbinu o stanju pacijenta.
• Razmislite i o sebi: Ovo je veoma važno. Možete se dobro brinuti o pacijentu samo ako ste fizički i mentalno zdravi. Jedite dobro, dobro spavajte i vježbajte. Zatražite pomoć od nekog drugog da vam da predah (privremena njega).
• Planirajte za budućnost: Vremenom će pacijentu biti potrebna 24-satna njega. To može zahtijevati njegu u domu za starije osobe. Važno je planirati unaprijed za ovo.

Prosječni životni vijek nakon dijagnoze FTD-a je oko 7,5 godina. Smrt je vjerovatnija od komplikacija bolesti nego od same bolesti. Na primjer, upala pluća zbog otežanog gutanja je vodeći uzrok smrti.