Da li je sposobnost vašeg tijela da se bori protiv bolesti smanjena? (Imunokompromitovan) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li se često prehladite, ali to ne prođe za nekoliko dana? Ili imate osjećaj da se lakše razboljevate od drugih? Možda je sposobnost vašeg tijela da se bori protiv bolesti, odnosno vaš imunitet, smanjena. Ovo nazivamo "(imunokompromitovanim)" stanjem. Ne brinite, hajde da o ovome detaljnije razgovaramo.

Jednostavno rečeno, kako se ovo stanje naziva "(Imunokompromitovan)"?

Zamislite da imamo odbrambenu vojsku unutar našeg tijela, poput države. Ova vojska nas održava zdravima boreći se protiv klica koje uzrokuju bolesti izvana. To nazivamo imunološkim sistemom . Dakle, biti „imunokompromitovan“ znači da vaš imunološki sistem ne funkcioniše ispravno, odnosno da je oslabljen. Tada se ne može boriti protiv bolesti kako bi trebao.

Možda ste rođeni s ovim stanjem. Ili vaš imunološki sistem može biti oslabljen određenim infekcijama, lijekovima, stanjima poput raka ili drugim zdravstvenim problemima tokom vašeg života. Također možete čuti da se ovo naziva „imunosupresija“. To nije nešto s čime ste rođeni, već kasniji tretman ili bolest koja smanjuje vaš imunološki sistem.

Kako znate da li imate ovo stanje?

Glavni simptomi ovoga su često razboljevanje i neuobičajeno dugo vrijeme oporavka kada se razbolite. Međutim, nemaju svi koji se često razboljevaju slab imunološki sistem. Vrsta bolesti koju dobijete također je važna. Na primjer, uobičajeno je da mala djeca često obolijevaju od prehlade.

Međutim, ako često imate bakterijske infekcije, bolesti poput upale pluća ili druge specifične bolesti, to bi mogao biti znak da vaš imunološki sistem ne funkcioniše ispravno. U imunokompromitovanom stanju, mogu se dogoditi ovakve stvari:

• Razbolite se od klica koje inače drže druge podalje, a da se ne razbolite.
• Bolest koja je blaga i izlječiva za većinu ljudi može biti vrlo ozbiljna za vas.
• Potrebno je mnogo vremena da se oporavite od bolesti.
• Veća je vjerovatnoća da ćete razviti komplikacije bolesti nego drugi (npr. razvoj upale pluća nakon respiratornog virusa).
• Neke virusne infekcije koje su prethodno izliječene, na primjer Epstein-Barr virus ili varicella-zoster virus (virus koji uzrokuje vodene kozice), mogu se ponovo pojaviti.
• Čak i ako primite vakcine, vaše tijelo možda neće proizvesti antitijela.

Možda nećete iskusiti nikakve specifične simptome jer imate oslabljen imunitet. Međutim, ako imate bolest koja uzrokuje ovo stanje (kao što su određene vrste raka), možete iskusiti simptome kao što su:

• Osjećaj jakog umora (Iscrpljenosti)
• Noćno znojenje
• Ponavljajuće groznice
• Nenamjerni gubitak težine
• Otečeni limfni čvorovi

Posebne infekcije koje se javljaju kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom

Postoje neke infekcije protiv kojih se zdrava osoba može lako boriti i pobijediti. Ali ako razvijete takve infekcije, ljekar može posumnjati da je vaš imunološki sistem oslabljen. Takve infekcije uključuju:

• Pneumocystis pneumonia (PCP) je vrsta pneumonije.
• Simptomatska infekcija citomegalovirusom (CMV)
• Gljivične infekcije koje se šire iz pluća u druge dijelove tijela (npr. kokcidioidomikoza, kriptokokoza, histoplazmoza)
• Česte bakterijske infekcije
• Česte ili dugotrajne infekcije poput upale pluća, herpes simpleksa, kampilobaktera ili ciklosporijaze.

Koji su uzroci ovog smanjenog imuniteta?

Često su glavni uzroci oslabljenog imunološkog sistema određena medicinska stanja, nuspojave određenih lijekova i stvari poput transplantacije organa ili matičnih ćelija. Sve to može oslabiti vaš imunološki sistem na različite načine.

Bolesti i stanja koja slabe imunološki sistem

Neke bolesti uništavaju naše imunološke ćelije ili utiču na njihovu sposobnost da se pravilno obnavljaju. Takve bolesti uključuju:

• Primarna imunodeficijencija: Ovo je bilo koje stanje koje slabi vaš imunološki sistem, bez obzira da li ste rođeni s tim ili vaš imunološki sistem prirodno oslabi kasnije u životu.
• HIV (virus humane imunodeficijencije) infekcija: Ova infekcija direktno napada imunološki sistem.
• Rak: Rakovi krvi, posebno leukemija, limfom i multipli mijelom, najčešći su karcinomi koji utiču na imunološki sistem. Međutim, i druge vrste raka mogu uticati na imunološki sistem.
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Autoimune bolesti: Ovo je stanje kada imunološki sistem napada vlastite ćelije tijela.
• Srpastoćelijska anemija
• Ciroza jetre
• Virusni hepatitis (upala jetre)

Slično tome, oni kojima nedostaje timus (gdje sazrijevaju naše T ćelije, vrsta imunih ćelija) ili slezena (organ koji sadrži i kontrolira bijela krvna zrnca) također imaju nizak imunitet.

Lijekovi i tretmani za suzbijanje imuniteta

Neki tretmani, poput radioterapije i hemoterapije za rak, mogu oslabiti imunološki sistem kao nuspojavu. Postoje i drugi tretmani koji potiskuju imunološki sistem kao dio svoje funkcije. Na primjer, transplantacija koštane srži obično uništava cijeli imunološki sistem i zamjenjuje ga boljim.

Mnogi lijekovi za autoimune bolesti djeluju tako što slabe imunološki sistem, sprječavajući ga da napada zdrave ćelije. Ove lijekove nazivamo imunosupresivnim lijekovima (koji smanjuju aktivnost imunološkog sistema) ili imunomodulatornim lijekovima (koji mijenjaju način na koji imunološki sistem funkcioniše).

Neki lijekovi i medicinski tretmani koji potiskuju imunitet uključuju:

• Transplantacija koštane srži ili čvrstog organa
• Kemoterapija
• Radioterapija
• Kortikosteroidi (npr. prednizon, prednizolon, deksametazon)
• Azatioprin (Imuran®)
• Ciklosporin (Gengraf®, Neoral®)
• Hidroksiklorokin (Plaquenil®)
• Leflunomid (Arava®)
• Metotreksat (Rheumatrex®, Trexall®)
• ``Sulfasalazin (Azulfidin®)''

Koji su mogući neželjeni efekti ovoga?

Kada vam je imunološki sistem oslabljen, postoji veći rizik od razvoja komplikacija opasnih po život od infekcija. Budući da vaše tijelo nije u stanju da se bori protiv bolesti, infekcije se mogu proširiti po cijelom tijelu. To može dovesti do oštećenja organa, sepse (stanja sličnog trovanju krvi) i septičkog šoka (ozbiljnog pada krvnog pritiska). Sve ovo može biti fatalno. Ako ste u ozbiljnoj nevolji, idite u najbližu hitnu pomoć.

Kako doktor to prepoznaje?

Doktori dijagnosticiraju imunodeficijenciju i bolesti koje je uzrokuju pregledom krvi i tjelesnih tkiva. Za to se koriste neki specifični testovi:

• Kompletna krvna slika (KKS)
• Testiranje antitijela
• Protočna citometrija (brojanje imunoloških ćelija)
• Genetsko testiranje za traženje genetskih promjena koje utiču na imunitet
• Analiza urina
• Testiranje na HIV
• Biopsija limfnih čvorova
• Biopsija koštane srži
• Biopsija jetre
• CT skeniranje ili drugi radiološki testovi

Kako liječite osobu sa slabim imunološkim sistemom?

Liječenje oslabljenog imunološkog sistema zavisi od uzroka. Doktori mogu liječiti neka osnovna stanja i pomoći u jačanju imunološkog sistema. Takvi tretmani uključuju:

• Antiretrovirusna terapija: Ovi tretmani mogu značajno smanjiti količinu HIV-a u vašem tijelu. Kada se dovoljno smanji, ne utiče na vaš imunološki sistem.
• Liječenje raka:Rakovi koji utiču na imunološki sistem leče se hemoterapijom, radioterapijom i imunoterapijom.
• Injekcija pegfilgrastima (Fulphila®, Neulasta®): Ako vam je broj bijelih krvnih zrnaca vrlo nizak (neutropenija), ova injekcija pomaže vašem tijelu da proizvodi više bijelih krvnih zrnaca i jača vaš imunološki sistem.
• Transfuzija granulocita: Ovo je rijetka transfuzija krvi za tešku neutropeniju.
• Transplantacija matičnih ćelija: Transplantacija matičnih ćelija može se izvršiti za liječenje ili kontrolu nekih bolesti koje slabe imunološki sistem.

Postoje i drugi tretmani koji mogu pomoći u sprečavanju ili borbi protiv infekcija.

Liječenje infekcija kada je imunitet oslabljen

Ako vam je imunološki sistem slab, možda se nećete moći oporaviti lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta kada se razbolite. Vaš ljekar će često odmah započeti antibiotsku, antifungalnu, antivirusnu ili antiparazitsku terapiju, ovisno o vrsti infekcije.

Također možete biti primljeni u bolnicu kako biste se borili protiv infekcije. Tamo vam mogu biti pruženi tretmani kao što su:

• Monoklonska antitijela
• Rekonvalescentna plazma
• Injekcije interferona gama
• Intravenski imunoglobulin (IVIG)

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Nisu svi sa oslabljenim imunološkim sistemom isti. Za neke to može biti mala promjena, ali za druge to može promijeniti cijeli njihov način života.

Također, imunitet nekih ljudi je smanjen samo kratko vrijeme. Drugima će možda biti potrebni doživotni lijekovi za moduliranje imuniteta ili bolesti. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o tome šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg stanja.

Općenito, izgledi za nekoga s oslabljenim imunološkim sistemom zavise od osnovnog uzroka. Mnoge bolesti koje slabe imunološki sistem mogu se kontrolirati. Međutim, često je potrebno biti vrlo oprezan tokom cijelog života kako bi se spriječile infekcije ili potražio tretman kada se pojave.

Može li se ovo spriječiti?

Većina imunosupresivnih bolesti se ne može spriječiti. Međutim, izbjegavanje infekcija od drugih ljudi je najbolji način da se izbjegnu ozbiljne komplikacije. Također može pomoći u zaštiti od nekih imunosupresivnih bolesti.

Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od infekcije:

• Sigurnije metode: Često perite ruke, praktikujte siguran seks i pridržavajte se praksi sigurnosti hrane.
• Vakcinacija: Primite sve vakcine koje su vam preporučene. Neke vakcine mogu razboljeti osobe s oslabljenim imunološkim sistemom. Stoga pitajte svog ljekara koje su vakcine prave za vas.
• Pre- i post-ekspozicijska profilaksa: Ako imate visok rizik od izloženosti HIV-u, možete uzeti pre-ekspozicijsku profilaksu (PrEP). Ako ste bili izloženi HIV-u, možete uzeti post-ekspozicijsku profilaksu (PEP). Postoje i opcije post-ekspozicijske profilakse za hepatitis B.
• Ograničite izloženost: Izbjegavajte ljude koji su bolesni ili su bili u kontaktu s nekim ko je bolestan. Idite u trgovinu i kupujte namirnice kada ima manje ljudi. Ovo je posebno važno tokom sezone prehlade i gripe i kada je broj zaraženih COVID-19 visok.
• Započnite liječenje rano: Vaš ljekar vam može propisati antibiotike ili antifungalne lijekove kako bi spriječio infekciju.
• Testiranje na infekcije: Prije početka imunosupresivne terapije, vaš ljekar vas može testirati na stvari poput HIV-a, hepatitisa, tuberkuloze, gljivičnih infekcija i parazitskih infekcija.

Kako se brineš o sebi?

Ako vam je imunološki sistem slab, morate biti veoma oprezni u vezi sa svojim zdravljem. Čak i obična prehlada može vas učiniti veoma bolesnim. Pored preduzimanja posebnih mjera opreza kako biste se zaštitili od bolesti, postoji još nekoliko načina na koje možete voditi računa o sebi:

• Pratite svoje zdravlje: Pitajte svog ljekara na koje znakove infekcije trebate paziti i šta učiniti ako ih imate. Na primjer, groznica iznad određene temperature, simptomi koji traju itd.
• Planirajte unaprijed: Držite masku i sredstvo za dezinfekciju ruku pri ruci. Kada putujete, znajte gdje možete potražiti medicinsku pomoć gdje god da idete. Neki ljudi nose karticu na kojoj piše da imaju slab imunološki sistem.
• Obavijestite svoje voljene: Razgovarajte sa porodicom i prijateljima o mjerama opreza. Moraju shvatiti da vam mogu pomoći da ostanete zdravi. Ako se osjećaju bolesno, trebaju vam reći prije nego što vas vide.
• Napravite plan sa svojom školom/radnim mjestom: Razgovarajte s odjelom za ljudske resurse vaše kompanije ili školom (ako vaše dijete pohađa školu) o svim promjenama koje trebate napraviti da biste ostali zdravi i sigurni. Možda ćete morati sarađivati ​​sa svojim ljekarom kako biste osmislili plan koji detaljno opisuje druge prilagodbe za kada vi ili vaše dijete ne možete ići na posao/u školu.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom: Neki ljudi izbjegavaju medicinske preglede iz straha od prisutnosti drugih ljudi. Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljem načinu da dobijete medicinsku njegu bez rizika. Provjerite da li možete zakazati virtualne posjete (poput video poziva) ili preglede izvan špica.
• Provjerite mogu li promjene načina života pomoći: Pitajte svog ljekara mogu li vježbanje ili prehrana utjecati na zdravlje vašeg imunološkog sistema.
• Dajte prioritet mentalnom zdravlju: Stalna briga o vašem fizičkom zdravlju može uticati i na vaše mentalno zdravlje.Razgovor sa savjetnikom za mentalno zdravlje, svakodnevna šetnja i druge metode brige o sebi mogu vam pomoći da smanjite nivo stresa. To također pomaže vašem imunološkom sistemu.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora/u bolnicu?

Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kada biste ga trebali ponovo posjetiti ako imate oslabljen imunološki sistem i šta učiniti ako mislite da imate infekciju. Možda će vam reći da odmah odete na hitnu pomoć ako imate određene simptome. Mnogo toga zavisi od vaše specifične situacije, ali najbolje je da se pregledate ako ste zbog nečega zabrinuti.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Pitajte svog ljekara na koje simptome trebate obratiti pažnju i kada trebate otići na hitnu pomoć. Uvijek idite na hitnu pomoć ako imate znakove ozbiljne infekcije:

• Groznica (obično bilo koja temperatura iznad 38 stepeni Celzijusa/100,4 stepena Fahrenheita)
• Konfuzija ili izmijenjena svijest
• Jaka glavobolja
• Ukočenost vrata
• Često povraćanje ili proljev
• Ako je rana crvena, otečena, bolna, iz nje curi gnoj ili je topla na dodir

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Može biti korisno da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• Koliko dugo ću biti "imunokompromitovan"? Je li to privremeno ili trajno?
• Koje korake mogu poduzeti da se zaštitim od infekcija?
• Na koje znakove infekcije trebam obratiti pažnju?
• Kada trebam ići na hitnu pomoć?
• Kada bih te trebao/trebala ponovo vidjeti?

Ljudi mogu postati „imunokompromitovani“ iz različitih razloga. Vaše iskustvo može biti drugačije od nečijeg drugog. Možda ovo čitate prije nego što počnete uzimati imunosupresivne lijekove, nadajući se da vas to neće spriječiti da radite stvari koje volite. Možda ste u bolnici, s drugom infekcijom, pitajući se šta budućnost nosi. Ili je možda vaše dijete „imunokompromitovano“ i pokušavate uvjeriti svijet da se vaša porodica nikada „samo“ ne prehladi.

Jedna stvar koju svi sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju zajedničko je da moraju praviti promjene i poduzimati mjere opreza koje drugi možda ne žele. Može biti previše objašnjavati drugima kako se brinete o svom zdravlju. Oslanjajte se na svoj medicinski tim. Oni mogu imati prijedloge za grupe podrške i druge načine da vas održe sigurnim i zdravim.

Ako neko koga poznajete ima oslabljen imunitet, saslušajte njegove potrebe. Učinite ono što vas zamoli da biste zaštitili njegovo mentalno i fizičko zdravlje.

Stvari koje trebate znati (Poruka za ponijeti kući)

Slab imunitet nije nešto čega se treba bojati, ali je veoma važno biti svjestan toga i preduzeti potrebne korake.

• Ako ste često bolesni ili ako vam je potrebno dugo vremena da se izliječite, potražite savjet ljekara.
• Postoje različiti razlozi zašto imunitet može oslabiti; shvatite to.
• Tačno slijedite upute i tretman ljekara.
• Učinite sve što možete da se zaštitite od infekcija. Steknite naviku da perete ruke i izbjegavate gužve.
• Vaše mentalno zdravlje je također veoma važno. Ne ustručavajte se potražiti pomoć ako vam je potrebna.
• Niste sami. Tu su doktori, porodica i prijatelji koji vam mogu pomoći.

Imajte na umu da su ove informacije samo u informativne svrhe. Ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema, obratite se ljekaru.

Imunokompromitovani , imunosupresija, česte bolesti, imunološki sistem, infekcije, liječenje