Da li i vaše srce pati od ovog problema? Hajde da saznamo više o gigantocelularnom miokarditisu!

Osjećate li ponekad kao da vam srce lupo lupa, lupa ili imate nešto čudno u grudima? To su stvari na koje ponekad ne obraćamo mnogo pažnje, ali mogu biti simptomi nekih rijetkih srčanih oboljenja. Danas ćemo govoriti o jednom takvom rijetkom, ali potencijalno ozbiljnom srčanom oboljenju. Njegov naziv je Gigantocelularni miokarditis, ili na engleskom `(Giant Cell Myocarditis)`.

Šta je gigantocelularni miokarditis? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, gigantocelularni miokarditis je vrlo rijedak tip upale srčanog mišića . Upala je vrsta oticanja. Ono što se dešava kod ove bolesti jeste da se neke od "upalnih ćelija" našeg tijela udružuju i formiraju vrstu velikih ćelija koje se nazivaju "gigantske ćelije". Ove gigantske ćelije, poput neprijatelja, napadaju vaš srčani mišić i uzrokuju ožiljke.

Razmislite o tome, naše srce je kao vodena pumpa. Ono pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, kada ove ogromne ćelije oštete srčani mišić, srce ne može pravilno raditi. To znači:

• Sve je teže pumpati krv .
• Kada srce kuca, ne kontrahiraju se svi njegovi dijelovi istovremeno .
• Električni signali koji kontrolišu otkucaje srca su poremećeni i ti signali ne putuju pravilno kroz srce.

Budući da ovo stanje može vrlo brzo postati ozbiljno, osobe s ovom bolešću često moraju podvrgnuti transplantaciji srca .

Koja je razlika između miokarditisa i gigantocelularnog miokarditisa?

Miokarditis je također upala srčanog mišića. Međutim, gigantocelularni miokarditis je vrlo rijedak i specifičan tip miokarditisa. Kao i druge vrste miokarditisa, može uzrokovati i abnormalnosti srčanog ritma ili aritmije.

Virusna infekcija je obično glavni uzrok miokarditisa. Međutim, istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti zašto se javlja ovaj gigantocelularni miokarditis (GCM).

Ko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Gigantocelularni miokarditis (GCM) se najčešće javlja kod zdravih mladih i osoba srednje dobi . Međutim, može se javiti kod ljudi bilo koje dobi, bez obzira na spol.

Što se tiče učestalosti ovoga, vrlo je, vrlo rijetko. Doktori dijagnosticiraju ovu bolest kod manje od jedne na 100.000 ljudi godišnje. To znači da se prijavljuje kod oko 0,13 na 100.000 ljudi .

Koji su simptomi? Kako ih prepoznajemo?

Rani simptomi gigantocelularnog miokarditisa (GCM) mogu uključivati:

• Palpitacije srca (osjećaj ubrzanog rada srca ili lupanja u grudima)
• Bol u prsima
• Otežano disanjeili Kratkoća daha
• Otečeni gležnjevi
• Ekstremni umor

Često se ovi simptomi javljaju vrlo brzo . Kasnije se mogu razviti abnormalnosti srčanog ritma. Više od polovine ljudi s ovom bolešću razvija opasne nepravilnosti srčanog ritma („ventrikularne aritmije“), koje počinju u srčanim komorama . To može uzrokovati nagli prestanak rada srca.

Također, otkucaji srca mogu biti vrlo brzi ili vrlo spori. Možete osjećati vrtoglavicu ili nesvjesticu . Neki ljudi mogu čak razviti ozbiljno stanje koje se naziva „kardiogeni šok“, gdje srce ne može pravilno pumpati krv.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje gigantocelularni miokarditis (GCM). Istražuju razne stvari. Na primjer, istražuju da li određene infekcije, abnormalnosti u vašem imunološkom sistemu ili nešto u vašim genima mogu povećati vjerovatnoću da razvijete bolest.

Druga stvar je da je kod oko 20% ljudi koji razviju ovu bolest utvrđeno da imaju autoimune poremećaje . Autoimune bolesti su kada odbrambeni sistem našeg tijela, odnosno imunološki sistem, napada ćelije našeg vlastitog tijela. Dakle, ove vrste bolesti također mogu biti uzrok ili faktor rizika za razvoj GCM-a.

Kako tačno dijagnosticirate ovu bolest?

Da bi potvrdio dijagnozu gigantocelularnog miokarditisa (GCM), vaš ljekar će morati uzeti mali uzorak vašeg srčanog mišića . To se naziva biopsija srca. Uzorak se šalje u laboratoriju i pregleda ga kardiopatolog.

Važno je da uzorak pregleda specijalista poput ovog jer rezultati biopsije gigantocelularnog miokarditisa mogu biti slični onima kod drugih bolesti koje uzrokuju upalu srčanog mišića, poput sarkoidoze srca. Stoga je tačna dijagnoza neophodna za plan liječenja.

Ovaj test (biopsija) je rizičan, ali je jedini način da sa sigurnošću utvrdite da li imate ovu bolest. Neke od komplikacija koje se mogu javiti kod biopsije srčanog mišića su:

• Perikardijalni izljev (nakupljanje tečnosti u membrani oko srca)
• Srčana tamponada
• Perforacija zida srčane komore (ventrikularnog zida)

Prilikom uzimanja ovog uzorka, doktor ubacuje vrlo tanku cijev, nazvanu kateter, u vaše srce kroz veliki krvni sud u vašem vratu ili preponama. Ovaj kateter se vodi u srce pomoću posebnog uređaja ("Imaging"). Zatim, poseban alat unutar katetera uzima mali dio srčanog mišića.

Ponekad može biti potrebno više od jedne "(biopsije)". To je zato što "(GCM)" možda neće uticati na sve dijelove srca na isti način. Uraditi nešto poput "(MRI)" skeniranja srca pomoći će doktoru da odluči tačno gdje će uzeti "(biopsiju)".

Koje još testove radite?

Da biste bili sigurni da nemate drugo srčano oboljenje, vaš ljekar može zatražiti i druge testove. Neki od njih uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram
• Kateterizacija srca

Koji su tretmani?

Vaš ljekar vam može propisati različite lijekove za liječenje ovog stanja. Ovi lijekovi uključuju:

• Može smanjiti upalu .
• Pomaže u sprečavanju pojave abnormalnih srčanih ritmova ili srčane insuficijencije.
• Možda će vam biti dato više vremena dok vam ne bude potrebna transplantacija srca.
• Pomaže produžiti životni vijek .

Drugi tretmani za gigantocelularni miokarditis (GCM) pomažu u kontroli srčane insuficijencije i abnormalnih srčanih ritmova. Ovi tretmani mogu uključivati:

• Lijekovi
• Kateterska ablacija
• Pacemaker
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) je uređaj koji se implantira u tijelo kako bi regulirao i elektrošokirao srčani ritam.
• Transplantacija srca

Dok čekate transplantaciju srca, možda će vam trebati uređaj za pomoć lijevoj komori (LVAD). Ako vam je potrebna transplantacija srca, morat ćete obaviti testove i liječenje u bolnici koja za to ima opremu.

Koje vrste lijekova se koriste?

Liječenje gigantocelularnog miokarditisa (GCM) uključuje lijekove koji kontroliraju vaš imunološki sistem (imunosupresore). To jest, lijekove koji smanjuju imunitet. Neki od njih uključuju:

• Ciklosporin (npr. Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroidi poput prednizona (npr. Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprin (npr. Imuran®, Azasan®)

Veoma je važno početi uzimati ove lijekove što je prije moguće. Bez ovih lijekova, transplantacija srca može biti potrebna u roku od tri mjeseca od pojave simptoma, ili stanje može biti fatalno. Međutim, ljudi koji uzimaju lijekove koji kontrolišu imunološki sistem obično žive oko 12 mjeseci.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Nuspojave mogu varirati ovisno o vrsti lijeka koji uzimate. Neke od najčešćih nuspojava uključuju:

• Bol ili slabost mišića
• Glavobolja
• Visok šećer u krvi
• Dijareja
• Nesanica

Ako osjetite nešto slično, ne zaboravite obavijestiti svog ljekara.

Kakav će biti život s ovom bolešću?

Ako imate gigantocelularni miokarditis (GCM), to može dovesti do zatajenja srca ili srčanog bloka . Kada ova stanja postanu teška (obično u roku od oko pet mjeseci), možda će vam biti potrebna transplantacija srca, ako ispunjavate uslove. Mnogi ljudi nestaju nakon što prime novo srce, ali će morati uzimati mnogo novih lijekova za podršku novom srcu.

Može li se spriječiti gigantocelularni miokarditis?

Iako ljudi mogu živjeti duže s gigantocelularnim miokarditisom (GCM) nego što su to nekada činili, to je i dalje smrtonosna bolest bez transplantacije srca . Tokom većeg dijela 1900-ih, ljudi s GCM-om živjeli su manje od tri mjeseca. Ali danas, ako se bolest dijagnosticira rano i liječi lijekovima koji kontroliraju imunološki sistem, 90% ljudi s GCM-om živi najmanje godinu dana. Ovi lijekovi vam mogu kupiti mjesece ili godine dok vam ne zatreba transplantacija srca.

Kakva je prognoza bolesti?

Nakon transplantacije srca, oko 71% ljudi s gigantocelularnim miokarditisom (GCM) preživi pet godina (82% u drugoj studiji) . Deset godina nakon transplantacije srca, stopa preživljavanja je oko 68%.

Međutim, gigantske ćelije se mogu ponovo pojaviti kod 10% do 50% ljudi koji prime novo srce. To se može dogoditi bilo gdje od nekoliko sedmica do devet godina nakon transplantacije. Ako se to dogodi, morat ćete uzimati steroide nekoliko mjeseci.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate gigantocelularni miokarditis (GCM), trebali biste izbjegavati takmičarske sportove najmanje tri do šest mjeseci . Nakon što se vaš GCM stabilizira, pitajte svog ljekara da li je sigurno postepeno se vratiti vježbanju.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Ako osjetite ozbiljne nuspojave od lijeka ili ako se čini da se vaši simptomi pogoršavaju, odmah se obratite svom ljekaru . Također je važno redovno posjećivati ​​ljekara kako bi se pratilo vaše stanje.

Kada trebate ići na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako osjetite jake bolove u prsima ili otežano disanje, odmah pozovite 911 ili idite u hitnu pomoć. Ovo je veoma važno, jer to mogu biti znaci ozbiljnog stanja.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?
• Postoji li grupa podrške kojoj se osobe s ovom bolešću mogu pridružiti?
• Mislite li da će mi trebati transplantacija srca?

Konačno, najvažnija stvar koju treba zapamtiti

Dakle, sada vjerovatno razumijete da je gigantocelularni miokarditis vrlo rijetka, ali vrlo ozbiljna bolest srca. Najvažnije je rano prepoznati simptome, potražiti medicinski savjet i započeti odgovarajuće liječenje. Ne brinite, jer sada postoje tretmani za ovu bolest, a životni vijek se može produžiti. Stoga, ako osjetite nešto neobično u vezi sa svojim srcem, nemojte to ignorirati i posjetite ljekara. Čuvajte svoje srce!

Miokarditis gigantskih ćelija, miokarditis gigantskih ćelija, bolest srca, transplantacija srca, gigantske ćelije, poremećaji srčanog ritma, imunološki sistem, srčani udar, bolest srca