Trebamo li saznati više o H2 blokatorima za žgaravicu i gastritis?

Da li ponekad osjećate povećanje želučane kiseline, žgaravicu ili nelagodu u želucu nakon jela? Ili imate stanje poput gastritisa? Onda ste vjerovatno čuli za vrstu lijeka koji se naziva H2 blokatori. Danas ćemo razgovarati o tome šta su ovi H2 blokatori, kako djeluju i u kojim situacijama se koriste.

Šta su H2 blokatori (H2 antagonisti)?

Jednostavno rečeno, H2 blokatori su vrsta lijeka koji smanjuje količinu kiseline koja se proizvodi u vašem želucu. Sada se možda pitate čemu služi želučana kiselina. Želučana kiselina je neophodna za probavu hrane koju jedemo. Međutim, problemi počinju kada ove kiseline postane previše. Tada se mogu oštetiti osjetljiva tkiva našeg probavnog sistema (GI - gastrointestinalni trakt). Zbog toga se javljaju simptomi poput bolova u želucu i žgaravice. Ponekad jedenje začinjene hrane može biti toliko teško da možete pomisliti: "Oh, zašto sam to jeo/jela?"

Dakle, ako patite od simptoma uzrokovanih povećanom želučanom kiselinom, možda biste trebali razmisliti o upotrebi H2 blokatora.

Koja stanja se liječe H2 blokatorima?

H2 blokatori se uglavnom koriste za liječenje stanja povezanih s prekomjernom proizvodnjom želučane kiseline. Ali jednu stvar treba imati na umu: Uz kontinuiranu upotrebu ovih lijekova, njihova učinkovitost može postepeno opadati tokom vremena.

Ako imate hronično, dugotrajno stanje koje uključuje višak želučane kiseline, možda biste trebali razmotriti vrstu lijeka koji se naziva inhibitor protonske pumpe (PPI) . Iako PPI ne djeluju tako brzo kao H2 blokatori, oni također smanjuju proizvodnju želučane kiseline i mogu se koristiti duži vremenski period od H2 blokatora. PPI su vrsta lijeka koja je snažnija u kontroli kiseline od H2 blokatora.

Pogledajmo neka od glavnih stanja koja se liječe H2 blokatorima:

Čir na želucu i čir na dvanaesniku

Kada želučana kiselina postane previsoka, može nagristi sluznicu želuca i uzrokovati čireve. H2 blokatori smanjuju proizvodnju želučane kiseline, dajući tim čirovima vremena da zacijele.

Također, želučana kiselina ponekad može dospjeti u prvi dio tankog crijeva (duodenum) i tamo uzrokovati čireve. Ove čireve nazivamo čir na duodenumu . Iako su inhibitori protonske pumpe (PPI) zapravo najefikasniji tretman za ovo stanje, H2 blokatori također mogu liječiti ovo stanje. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je H2 blokatore za kratkotrajno održavanje kako bi se spriječilo stvaranje novih čireva. Vaš ljekar može s vama razgovarati o pravom režimu liječenja i održavanja za vas.

Refluks kiseline i GERB

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Refluks kiselineTo znači da se kiselina iz želuca vraća nazad, odnosno, podiže se i ulazi u grlo kroz naš jednjak (jednjak). To uzrokuje žgaravicu. Ako se ovo stanje nastavi, može se javiti i upala jednjaka (ezofagitis). H2 blokator može pružiti olakšanje za povremeni refluks kiseline. Ali ako imate dugotrajno stanje refluksa kiseline, odnosno GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest) , možda je bolje koristiti PPI.

Zollinger-Ellisonov sindrom

Ovo je vrlo rijetko stanje. Javlja se kada određeni tumori u našem tijelu uzrokuju da naš želudac proizvodi previše kiseline. H2 blokatori mogu pomoći blokiranjem proizvodnje želučane kiseline. Međutim, u ovom slučaju, vaš ljekar će vjerovatno propisati PPI.

Simptomi koje ublažavaju H2 blokatori

Ovi lijekovi mogu pružiti olakšanje od sljedećih simptoma:

• Nadutost, loše varenje
• Bol u stomaku
• Žgaravica i refluks
• Mučnina i povraćanje
• Kiseli želudac, kiseli okus u grlu

Kako djeluju H2 blokatori?

Drugi naziv za H2 blokatore je histamin-2 (H2) antagonisti . Ovaj naziv nam daje malu ideju o tome kako ovi lijekovi djeluju. Možda ste učili o ulozi "antagonista" na času engleskog jezika kada ste išli u školu. U rečenici, antagonist je nešto što uzrokuje opstrukciju. Na isti način, H2 antagonisti blokiraju proizvodnju želučane kiseline.

Razmislite o tome na ovaj način. Nakon što pojedete obrok, vaše tijelo oslobađa hemikaliju zvanu H2. Ovaj H2 se veže za specifična mjesta (H2 receptore) na ćelijama u zidovima vašeg želuca. Ovo vezivanje uzrokuje da vaš želudac luči kiselinu.

Kada uzimate H2 antagonist ili H2 blokator, lijek dolazi do tih H2 receptora prije nego što se H2 može vezati za njih. Jednostavno rečeno, H2 blokatori "blokiraju" H2 od vezivanja za te receptore. To smanjuje proizvodnju kiseline u želucu.

Ovo neće ometati vaš probavni proces. Ali će smanjiti količinu viška kiseline koja uzrokuje te bolne simptome. Jesi li shvatio/la?

Koje su vrste H2 blokatora? (Lijekovi dostupni na tržištu)

Postoji nekoliko vrsta H2 blokatora. Neke možete kupiti bez recepta (OTC) u apoteci bez recepta (Rx). Za neke je potreban recept od ljekara. Ovo varira ovisno o vrsti lijeka i dozi.

Trenutno dostupne vrste H2 blokatora su:

• Cimetidin ( robno ime, na primjer, Tagamet®) - Dostupan je i bez recepta i na recept.
• Famotidin(Naziv robne marke, na primjer, Pepcid®) - Ovo je također dostupno i bez recepta i na recept.
• Nizatidin (na primjer, robna marka Axid®) - Može se dobiti samo na recept.

Možda ste čuli za Ranitidin ( poznat pod robnom markom Zantac®). Bio je to prvi H2 blokator koji je FDA odobrila 1983. godine. Međutim, u aprilu 2020. godine, FDA je naredila proizvođačima da povuku Ranitidin s tržišta. Razlog za to je bio taj što su FDA testovi otkrili da se, kada se Ranitidin dugo skladišti, nivoi potencijalnog kancerogena (nitrozodimetilamina ili NDMA) povećavaju na nesigurne nivoe. Istraživači su također otkrili da se nivoi NDMA povećavaju kada se Ranitidin skladišti na visokim temperaturama.

Kako koristiti ovaj lijek?

Većina H2 blokatora dolazi u obliku tableta ili kapsula koje se uzimaju oralno. Ponekad dolaze i u obliku praška koji se može pomiješati s tekućinom i popiti, za osobe koje imaju poteškoća s gutanjem tableta.

Neki H2 blokatori se također mogu davati intravenski (IV) , posebno ako ste hospitalizirani i ne možete uzimati lijekove oralno.

Koje je najbolje vrijeme za uzimanje H2 blokatora?

Ako znate da ćete pojesti nešto što vam se ne sviđa, poput začinjenog obroka, dobra je ideja uzeti H2 blokator otprilike 30 do 60 minuta prije jela. Na taj način lijek ima vremena da počne djelovati. U redu je uzeti ga nakon što završite s jelom, ali može proći i do sat vremena da se simptomi slegnu.

Kao kratkotrajni tretman za stanje poput čira na želucu, vaš ljekar vam može reći da uzimate ovaj lijek na sljedeći način:

• Jednom dnevno, prije odlaska u krevet navečer.
• Ili jednom ujutro i jednom uveče.

Najvažnije je da ako trebate koristiti H2 blokator duže od dvije sedmice kako biste kontrolirali simptome, svakako trebate posjetiti ljekara. Nije dobra ideja oslanjati se na H2 blokatore dugo vremena bez razgovora s ljekarom.

Koliko dugo je potrebno da H2 blokatori počnu djelovati? Po čemu se razlikuju od drugih lijekova?

Obično je potrebno oko sat vremena da se osjete olakšanje od simptoma nakon uzimanja H2 blokatora. Efekti obično traju od četiri do deset sati . Ovo brzo djelovanje čini ga dobrim izborom ako vam je potrebno trenutno olakšanje ili ako imate samo povremenu žgaravicu.

Ako vam je potrebno još brže olakšanje, možete probati antacid . Antacidi neutraliziraju kiselinu u vašem želucu. Počeće djelovati brže od H2 blokatora, ali njihovi efekti neće trajati tako dugo kao kod H2 blokatora.

Ako su vaši simptomi dugotrajni, posebno ako H2 blokator ne pruža dovoljno olakšanja, možda ćete morati uzimati PPI. PPI može imati puni učinak za jedan do četiri dana, ali traje mnogo duže od H2 blokatora.

Da li H2 blokatori imaju nuspojave?

H2 blokatori pružaju olakšanje uz nizak rizik od nuspojava. Međutim, kao i kod svakog lijeka, mogu se javiti manje nuspojave.

Uobičajene nuspojave

• Bol u stomaku
• Bol u mišićima
• Zatvor
• Dijareja (nadutost)
• Suha usta
• Umor
• Glavobolja

Stvari na koje treba obratiti posebnu pažnju

Iako vrlo rijetko, H2 blokatori mogu uzrokovati neurološke simptome (npr. konfuziju, nerazgovijetan govor) kod nekih visokorizičnih grupa. Veća je vjerovatnoća da ćete iskusiti ove simptome ako imate više od 50 godina i imate smanjenu funkciju bubrega ili jetre . Međutim, ovi simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Može li biti problema s drugim lijekovima?

Neki H2 blokatori (na primjer, cimetidin) mogu spriječiti pravilno djelovanje nekih drugih lijekova koje uzimate. Na primjer, cimetidin može smanjiti učinkovitost nekih SSRI-a (vrsta lijeka koji se koristi za liječenje mentalnih bolesti poput depresije) i varfarina (lijeka koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka).

Stoga je, prije početka uzimanja novog lijeka, vrlo važno razgovarati sa svojim ljekarom kako biste saznali da li postoje neke neželjene interakcije s lijekovima koje već uzimate.

Da li je bezbedno koristiti H2 blokatore tokom trudnoće i dojenja?

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila sigurnost upotrebe H2 blokatora tokom trudnoće, ali istraživači znaju da lijek prelazi u majčino mlijeko .

Ako uzimate H2 blokator i trudni ste, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom. Pitajte ga/je da li je bezbedno uzimati ovaj lek tokom trudnoće ili dojenja.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Kao što smo ranije spomenuli, ako morate koristiti H2 blokatore duže od dvije sedmice da biste kontrolirali simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Važno je utvrditi tačno šta uzrokuje vaše simptome. Možda će vam trebati dugoročnije rješenje, poput inhibitora protonske pumpe (PPI).

Također, obavijestite svog ljekara ako imate bilo kakve neželjene reakcije na lijek ili primijetite bilo kakve nuspojave. Možda će biti potrebno promijeniti dozu ili preći na drugi lijek.

Koji je najsigurniji H2 blokator? Šta je najbolje za GERB?

H2 blokatori koje je odobrila FDA su uglavnom slični u pogledu sigurnosti i efikasnosti.

Međutim, ako uzimate druge lijekove i razmišljate o upotrebi H2 blokatora, najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom. Važno je odabrati lijek koji neće utjecati na efikasnost lijekova koje već uzimate.

Kod GERB-a, bilo koji H2 blokator može pomoći u ublažavanju simptoma refluksa kiseline. Međutim, ako je vaš refluks kiseline hroničan (kao kod GERB-a), možda je bolje da u potpunosti preskočite H2 blokatore i odlučite se za PPI. Razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, danas smo mnogo pričali o H2 blokatorima, zar ne?

H2 blokatori, antacidi i inhibitori protonske pumpe (PPI) se koriste za liječenje stanja uzrokovanih viškom želučane kiseline. Ponekad, s toliko mnogo opcija, može biti zbunjujuće znati koju odabrati.

Razmislite o tome na ovaj način: Ako tražite kratkoročno olakšanje koje traje nekoliko sati, H2 blokatori mogu biti najbolja opcija za vas. Pogotovo ako znate da ćete vjerovatno dobiti žgaravicu nakon što pojedete nešto ljuto, dobra je ideja da prethodno uzmete H2 blokator.

Zapamtite, ako imate dodatnih pitanja o ovom lijeku, ne bojte se pitati svog ljekara. Veoma je važno da budete informisani o svom zdravlju!

H2 blokatori, gastritis, upala želuca, želučana kiselina, upala prsnog koša, čir na želucu, sinhalski medicinski članci