Da li i vi želite znati više o leukemiji dlakavih ćelija? Hajde da razgovaramo!

Da li se osjećate umorno cijelo vrijeme? Ili patite od stalnih prehlada i infekcija? Ponekad se ove stvari smatraju normalnim, ali rijetko mogu biti znak nečeg drugog. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali vrlo važnom raku krvi o kojem je vrlo važno biti svjestan. Zove se "leukemija dlakavih ćelija".

Šta je ovo "leukemija dlakavih ćelija"?

Jednostavno rečeno, ovo je vrsta raka koja nastaje u krvi. Imamo dio tijela koji se zove koštana srž. Iz te koštane srži nastaju vrste ćelija u našoj krvi. Od njih, B-ćelije (također nazvane "B limfociti") su vrsta bijelih krvnih zrnaca. Njihova glavna funkcija je borba protiv klica koje ulaze u naše tijelo i zaštita od bolesti.

Dakle, kod ovog stanja koje se naziva "leukemija dlakavih ćelija", ono što se dešava je da vaša koštana srž proizvodi abnormalne B-ćelije . Kada pogledate ove abnormalne ćelije pod mikroskopom, možete vidjeti da iz njih izviru sitne izbočine nalik dlakama. Zato se ova bolest naziva "leukemija dlakavih ćelija" zbog tog "dlakavog" izgleda. Dijagnosticiraju je patolozi koji pregledavaju ćelije pod mikroskopom.

Zašto se ovo dešava? Šta se dešava sa tijelom?

Iako se još uvijek ne zna tačno zašto se ovo dešava, postoji nekoliko stvari koje se dešavaju tijelu kada se ovo stanje javi. Zamislite da imate povrtnjak, i šta se dešava ako korov nekontrolisano naraste? Dobro povrće gubi prostor i ne raste pravilno, zar ne? To se dešava i ovdje.

• Uticaj na koštanu srž: Te abnormalne B-ćelije počinju se nakupljati u koštanoj srži, poput korova. To smanjuje sposobnost proizvodnje zdravih bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita (ćelija koje pomažu u zgrušavanju krvi).
• Oticanje limfnih čvorova i slezene: Ove abnormalne ćelije u našim limfnim čvorovima i slezeni počinju se dijeliti i množiti, uzrokujući oticanje tih organa.
• Uticaj na jetru: Ponekad se ove abnormalne ćelije mogu proširiti na jetru putem krvotoka i oštetiti je. To može dovesti do nakupljanja tečnosti u abdomenu (stanje koje se naziva "ascites").

Je li ovo uobičajeno?

"Dlakavoćelijska leukemija" je vrlo rijetka bolest. Čak i u zemlji poput Amerike, javlja se kod otprilike jedne od sto hiljada osoba. Također se kaže da je ovo stanje nešto češće među bijelcima nego među drugim etničkim grupama.

Koji su simptomi?

Ponekad osobe s "dlakavoćelijskom leukemijom" nemaju nikakve simptome . Međutim, kada se simptomi pojave, mogu pokazivati ​​stvari poput:

• Umor: Ovaj umor se može javiti zbog smanjenja nivoa crvenih krvnih zrnaca (anemije).
• Groznica i česte infekcije:Zbog niskog nivoa zdravih bijelih krvnih zrnaca koja se bore protiv infekcija, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti česte prehlade i teške infekcije.
• Bol u donjem lijevom dijelu trbuha: Kada se abnormalne ćelije u slezeni akumuliraju i uzrokuju oticanje slezene, možete osjetiti bol u donjem lijevom dijelu trbuha. Slezena se može povećati i uzrokovati osjećaj sitosti, a možete se osjećati sito čak i nakon što pojedete malu količinu. Također možete izgubiti težinu bez truda.
• Bol u donjem desnom dijelu trbuha: Ako je jetra uvećana, možete osjetiti bol u desnoj strani.
• Otežano disanje: Ovo je još jedan simptom anemije.
• Otečeni limfni čvorovi: Bezbolne kvržice mogu se pojaviti u vratu, pazuhu i abdomenu.
• Neobične modrice ili krvarenje: Budući da koštana srž ne proizvodi dovoljno trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi, mogu se pojaviti čak i najmanje modrice i krvarenje.

Važno: Prisustvo jednog ili više ovih simptoma ne mora nužno značiti da imate leukemiju dlakavih ćelija. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je potražiti savjet ljekara.

Koji su uzroci? Postoje li faktori rizika?

Stručnjaci još uvijek ne znaju tačan uzrok leukemije dlakavih ćelija. Međutim, istraživanja su otkrila da oko 90% ljudi s ovom bolešću ima genetsku mutaciju. Ona utiče na gen koji se zove BRAF. Ovaj gen pomaže ćelijama da rastu. Dakle, kada se promijeni, abnormalne ćelije počinju nekontrolisano rasti i množiti se. Ova genetska promjena se javlja nakon što se rodimo. Međutim, još uvijek nije jasno šta uzrokuje tu promjenu.

Međutim, identifikovani su neki faktori rizika koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti:

• Dob: Ovo stanje najčešće pogađa ljude između 40 i 70 godina. Prosječna dob pri dijagnozi je oko 58 godina.
• Spol: Ova bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.
• Izloženost Agent Orangeu: Istraživači vjeruju da postoji veza između ove hemikalije i hronične B-ćelijske leukemije i limfoma (uključujući leukemiju dlakavih ćelija).

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Leukemija dlakavih ćelija uzrokuje značajno smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu koja se bore protiv infekcije, što povećava rizik od razvoja infekcija . To mogu biti bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Ponekad ove infekcije mogu biti opasne po život.

Također postoji mala vjerovatnoća razvoja druge vrste raka mnogo godina nakon dijagnoze i liječenja. Na primjer, studije koje su pratile ljude koji su uspješno liječeni od "dlakavoćelijske leukemije" tokom 10-20 godina prijavile su slučajeve kod nekih ljudi koji su razvili druge vrste raka.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas pitati o stvarima kao što su kada su vaši simptomi počeli i da li imate česte infekcije. Također će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički pregled. Također mogu provjeriti vaše limfne čvorove, slezenu i jetru na oticanje.

Zatim, možete biti upućeni hematologu ili medicinskom onkologu na daljnje testove kako bi se potvrdila dijagnoza. Ovi testovi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (KKS) i diferencijalna krvna slika: Ovo mjeri broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca, kao i trombocita. Diferencijalna krvna slika mjeri broj različitih vrsta bijelih krvnih zrnaca.
• Razmaz periferne krvi: Patolozi pregledaju uzorak krvi pod mikroskopom kako bi tražili abnormalne ćelije s izbočinama nalik "dlačicama".
• Aspiracija koštane srži i biopsija koštane srži: Ovi testovi mogu otkriti abnormalne ćelije u koštanoj srži.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - `CT` skeniranje): `CT` skeniranje može napraviti detaljne slike unutrašnjosti tijela. Može se koristiti za prikaz veličine slezene, jetre i limfnih čvorova ili za ultrazvuk abdomena.
• Protočna citometrija: Ovom metodom se provjeravaju krv i koštana srž na prisustvo abnormalnih ćelija, poput ćelija kose. Također se provjerava veličina, oblik ćelija i prisustvo tumorskih markera. Tumorski markeri mogu biti proteini koje proizvode ćelije raka.

Kako se liječi?

Ako imate infekciju, prvo ćete je morati liječiti. Zatim će se započeti s drugim tretmanima za kontrolu simptoma „dlakavoćelijske leukemije“. Međutim, kao što smo već rekli, neće svi imati simptome. Za takve ljude, vaš hematolog ili onkolog može predložiti metodu koja se naziva aktivni nadzor . Ako postoje simptomi, mogu propisati lijekove.

Aktivni nadzor

Leukemija dlakavih ćelija je vrlo sporo rastuća bolest. Može proći godina prije nego što se pojave simptomi. Budući da liječenje raka može uzrokovati nuspojave i komplikacije, ako ste asimptomatski, vaš ljekar može odlučiti da odgodi početak liječenja dok se ne pojave simptomi.

Tokom aktivnog nadzora, posjećivat ćete svog ljekara svaka tri do šest mjeseci. Tokom tih posjeta:

• Pitat će vas o vašem općem zdravstvenom stanju, posebno ako se osjećate umornije nego inače.
• Fizički pregled će biti obavljen kako bi se provjerilo da li postoji otok jetre i slezene.
• Krvne pretrage se naručuju kako bi se provjerio nivo krvnih zrnaca i trombocita.

Može biti malo emocionalno teško čekati da se pojave simptomi prije početka liječenja. Ali vaš ljekar će razumjeti vaše osjećaje i objasniti zašto se preporučuje aktivni nadzor.

Lijekovi

Primarni tretman za osobe s leukemijom dlakavih ćelija je hemoterapija . Najčešće korišteni lijekovi protiv raka su kladribin (Leustatin®) ili pentostatin (Nipent®).

Ako kemoterapija ne uspije ili ako se bolest ponovi, postoje i drugi tretmani:

• Imunoterapija: `Rituximab (Rituxan®)` je tretman `monoklonskim antitijelima` koji se koristi za `dlakavoćelijsku leukemiju`. Može se dati kao početni tretman hemoterapijom ili ako se bolest ponovi. Druga imunoterapija je `Rekombinantni interferon alfa-2b (Intron A®)`.
• Ciljana terapija: Za relaps dlakavoćelijske leukemije mogu se koristiti lijekovi pod nazivom Rituximab i Moxetumomab pasudotox (Lumoxyti®) (ovo je vrsta konjugata antitijela i lijeka).
• Splenektomija: Vrlo rijetko, ova operacija se može preporučiti ako medicinski tretmani poput hemoterapije ne pomažu i slezena nastavi oticati zbog abnormalnih ćelija u slezeni.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Kao i svaki tretman raka, može imati nuspojave. Posebno, hemoterapijski lijekovi za leukemiju dlakavih ćelija povećavaju rizik od infekcija opasnih po život . Vaš ljekar će vam objasniti koje korake možete poduzeti da spriječite infekcije i koje promjene u vašem tijelu mogu biti znaci infekcije.

Šta možete očekivati ​​dok živite s ovom bolešću?

Trenutno ne postoji lijek za leukemiju dlakavih ćelija. Međutim, istraživanja pokazuju da liječenje, uključujući hemoterapiju, može održati bolest u remisiji 10 ili više godina . Remisija znači da nemate simptome i da se na testovima ne mogu pronaći znakovi bolesti. Studija koja je analizirala iskustva ljudi s leukemijom dlakavih ćelija otkrila je da nakon liječenja mogu živjeti koliko i ljudi bez bolesti.

Međutim, leukemija dlakavih ćelija može se ponoviti nekoliko godina nakon početnog liječenja. Međutim, ako se to dogodi, postoje tretmani koji mogu vratiti bolest u remisiju.

Mnogim ljudima je potrebna doživotna medicinska njega i podrška, jer ljekari moraju pratiti mogućnost recidiva. Čak i ako imate bolest, ali nemate simptome, morat ćete ići na testove i kontrolne preglede svaka tri do šest mjeseci nakon dijagnoze.

Kolika je stopa oporavka?

Prema podacima Društva za leukemiju i limfom, 90% ljudi liječenih kemoterapijskim lijekom kladribinom živi pet godina nakon liječenja. Međutim, vaša prognoza - šta se dešava nakon liječenja - zavisi od mnogih faktora . Vaše godine, opće zdravstveno stanje, simptomi i kako vaše tijelo reaguje na liječenje igraju ulogu. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, pitajte svog ljekara.

Kako bih trebao/trebala da vodim računa o svom zdravlju?

Leukemija dlakavih ćelija povećava rizik od infekcija opasnih po život. Možete ojačati svoj imunološki sistem i zaštititi se od infekcija . Evo nekoliko prijedloga:

• Jedite zdravu hranu: Stvari poput voća, povrća, nemasnih proteina i cjelovitih žitarica pomažu u funkcionisanju imunološkog sistema.
• Vježbajte svakodnevno: Biti aktivan svaki dan je dobar za mnoge aspekte vašeg zdravlja, uključujući i vaš imunološki sistem.
• Dovoljno spavajte: Nedostatak dovoljno sna može smanjiti efikasnost vašeg imunološkog sistema.
• Primite vakcine na vrijeme: Vakcine obučavaju vaše tijelo da se bori protiv klica koje uzrokuju bolesti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koje vakcine trebate primiti i kada ih treba primiti.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Leukemija dlakavih ćelija i njeno liječenje mogu povećati rizik od razvoja ozbiljnih, ponekad po život opasnih infekcija. Odmah se obratite ljekaru ako imate ove simptome:

• Groznica koja je viša od 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Farenhajta) i ne pada.
• Bol u grlu koja traje duže od nekoliko dana ili se pogoršava.
• Bol u trbuhu koji ne prolazi ili se pogoršava.

Sažetak i na kraju (Poruka za ponijeti)

Možda se osjećate umornije nego inače bez ikakvog razloga. Ili ste možda razmišljali o respiratornoj infekciji koja nije prošla uprkos svim lijekovima koje ste uzimali. Sada su testovi pokazali da imate rijedak rak krvi koji se zove "leukemija dlakavih ćelija", koji je potpuno neizlječiv uz liječenje.

Ali ne brinite . Postoje tretmani koji mogu držati stanje pod kontrolom godinama bez simptoma. Dugotrajna „remisija“ znači da će vaš zdravstveni tim pratiti vaše zdravlje do kraja života. A ako se dlakavoćelijska leukemija vrati, istraživači nastavljaju tražiti načine da stanje vrate u „remisiju“.

Postoje stvari koje možete učiniti sa svoje strane. Na primjer, liječenje raka može povećati rizik od infekcije. Pitajte svog ljekara o vakcinama i drugim koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od infekcije.Niste sami, postoje ljekari i zdravstveni radnici koji će vam pomoći na ovom putovanju.

` Leukemija dlakavih ćelija, leukemija, rak krvi, B ćelije, koštana srž, slezena, simptomi