Je li povraćanje krvi ozbiljno? Hajde da saznamo više o hemolitičko-uremičkom sindromu (HUS)!

Da li vaša beba ima proljev već nekoliko dana? Svaka majka i otac bi se uplašili kada bi vidjeli malo krvi u stolici? Većinom se misli da je to jednostavan bol u stomaku, ali ponekad to može biti prvi znak ozbiljnijeg stanja. O tome danas govorimo, hemolitičko-uremijski sindrom, ili skraćeno HUS, ozbiljno stanje koje se može javiti, posebno nakon infekcije bakterijom E. coli. Hajde da o ovome saznamo jednostavno i precizno.

Jednostavno rečeno, šta je HUS?

Zamislite krvne sudove u našem tijelu kao mrežu puteva. Ovi putevi su mjesta gdje naša crvena krvna zrnca prenose kisik kroz tijelo. U stanju koje se naziva HUS, krvni ugrušci se formiraju i blokiraju u malim krvnim sudovima (kapilarima), posebno u bubrezima . To je kao da se vodovodna cijev začepi prljavštinom i vodom.

Kada se krvni sudovi blokiraju na ovaj način, događaju se tri glavne stvari:

1. Hemolitička anemija: Crvena krvna zrnca koja pokušavaju proći kroz začepljene krvne sudove se zaglave, zgnječe i lome. To uzrokuje smanjenje volumena krvi u tijelu, što znači anemiju.

2. Smanjen broj trombocita (trombocitopenija): Ove male ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi troše se u krvnim ugrušcima koji se formiraju unutar krvnih sudova. Kao rezultat toga, normalan broj trombocita u krvi se smanjuje.

3. Otkazivanje bubrega: Budući da bubrezi ne primaju dovoljno krvi i krvne žile su oštećene, bubrezi nisu u stanju pravilno filtrirati otpadne proizvode iz našeg tijela i izlučivati ​​ih kao urin. To može dovesti do iznenadnog otkazivanja bubrega.

Šta je glavni uzrok HUS-a?

U većini slučajeva, oko 90% slučajeva, HUS uzrokuje bakterija pod nazivom E. coli (Escherichia coli), koja proizvodi toksin pod nazivom Shiga toksin . Ova bakterija ulazi u naša tijela putem prljave, nedovoljno termički obrađene hrane ili kontaminirane vode.

Zamislite ovaj scenario. Jedete u restoranu sa porodicom. Ako jedete nedovoljno termički obrađenu govedinu (posebno mljevenu govedinu), nepasterizirano mlijeko ili sir, ili neopranu salatu ili povrće, to bi moglo sadržavati bakteriju E. coli.

Kada ova bakterija uđe u tijelo, uzrokuje bol u želucu i vodenasti proljev u roku od nekoliko dana. U roku od dan ili dva, ovo postaje krvavi proljev.Shiga toksini koje proizvode bakterije oštećuju zidove naših crijeva i uzrokuju krvarenje. Ovi toksini zatim ulaze u krvotok i putuju po cijelom tijelu, oštećujući male krvne sudove u bubrezima. Tako počinje HUS.

Postoje li glavne vrste HUS-a?

Da, HUS se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova.

• "Tipični" HUS: Ovo je tip o kojem smo do sada govorili, a najčešće ga uzrokuje bakterijska infekcija poput E. coli.
• Atipični HUS (aHUS): Ovo je rjeđi tip. Uzrokovan je genetskim defektom. To znači da se može naslijediti s roditelja na djecu. Ove osobe mogu iznenada razviti HUS, čak i ako imaju nešto poput obične prehlade ili gripe.
• Sekundarni HUS: Ovo se javlja kao nuspojava drugog zdravstvenog stanja (npr. raka) ili određenih lijekova (npr. lijekova protiv raka, imunosupresiva).

Koji su simptomi HUS-a? Kako se dijagnosticira?

Simptomi HUS-a se obično javljaju u dvije faze. Prvo se pojavljuju simptomi povezani s crijevnom infekcijom. Zatim se pojavljuju ozbiljniji simptomi povezani s HUS-om.

Kada treba odmah posjetiti ljekara?

Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, trebali biste bez odlaganja otići na odjeljenje hitne pomoći bolnice .

• Dijareja koja traje duže od tri dana.
• Dijareja s krvlju.
• Ako se količina izlučenog urina značajno smanji.
• Ako je dijete blijedo i pretjerano umorno.
• Ako je tijelo otečeno.

Kako doktori potvrđuju HUS status?

Ljekar koji vas pregleda pažljivo će saslušati vaše simptome, a zatim će naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu HUS-a.

• Krvne pretrage: One mogu provjeriti nizak broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita, te funkciju bubrega (kreatinin, urea itd.).
• Analiza urina: Provjerava prisustvo krvi ili proteina u urinu.
• Test stolice: Provjerava prisustvo bakterija poput E. coli O157 u stolici.
• Biopsija bubrega: Ponekad je potrebno uzeti i testirati vrlo mali dio bubrega kako bi se potvrdila dijagnoza.

Koji su tretmani za HUS?

HUS je stanje koje zahtijeva hospitalizaciju . Ne može se liječiti kod kuće. Ovo su glavni tretmani koji se daju u bolnici.

1. Dajte fiziološki rastvor i hranjive tvari: Proljev i povraćanje mogu uzrokovati dehidraciju uklanjanjem vode i soli iz tijela. Da bi se to spriječilo, fiziološki rastvor (IV tekućina) se daje kroz venu. Ako ne možete jesti, hranjive tvari se daju kroz sondu.

2. Transfuzije krvi i trombocita:Krv se daje ako je broj crvenih krvnih zrnaca prenizak (anemija). Trombociti se također daju ako je broj trombocita prenizak i postoji rizik od krvarenja.

3. Dijaliza: Ako su bubrezi preslabi da uklone otpadne proizvode iz tijela, neophodna je dijaliza, aparat koji čisti krv. Ovo je često privremeni postupak. Dijaliza se može prekinuti kada bubrezi ponovo počnu raditi.

4. Specijalizovani lekovi: Za retke tipove poput atipičnog HUS-a (aHUS) koriste se specijalizovani lekovi poput ekulizumaba ili ravulizumaba .

Šta trebamo učiniti da izbjegnemo HUS?

Najbolji način da se spriječi HUS jeste da se vodi računa o malim stvarima u našem svakodnevnom životu.

• Obavezno temeljito operite ruke sapunom prije pripreme hrane i nakon korištenja toaleta.
• Dobro skuhajte meso, ribu i jaja. Kuhajte mljeveno meso, posebno dok ne bude dobro kuhano iznutra.
• Sirovo povrće, voće i salatu temeljito operite čistom vodom.
• Izbjegavajte piti nepasterizirano/sirovo mlijeko, mliječne proizvode i voćne napitke.
• Ne koristite daske za rezanje, noževe ili druge predmete koji se koriste za sirovo meso ili ribu za kuhanje hrane. Temeljito ih operite i očistite nakon upotrebe.
• Izbjegavajte plivanje u prljavim rezervoarima, rijekama i potocima.
• Ako imate dijareju, izbjegavajte odlazak na bazene.

HUS je zastrašujuće stanje. Ali ako se rano dijagnosticira, liječi i liječi odmah, više od 85% ljudi se potpuno oporavi . Oštećenje bubrega je često privremeno. Stoga je najvažnije biti svjestan simptoma i što prije potražiti medicinski savjet.