Da li vaše dijete ima jake bolove u stomaku? Moguće je da se radi o hemolitičko-uremičkom sindromu (HUS)!

Da li vaša beba već nekoliko dana ima proljev s bolovima u stomaku? Možda čak vidite i krv u njemu. Normalno je da ste vi, kao roditelj, jako zabrinuti kada se to dogodi. Kada imate ovakve simptome, to može biti više od običnog bola u stomaku. Danas ćemo govoriti o stanju koje može biti ozbiljno, ali se vrlo lako može liječiti ako se rano prepozna. To je (hemolitički uremijski sindrom) ili skraćeno (HUS) .

Šta je hemolitički uremijski sindrom (HUS)? Hajde da to shvatimo jednostavno.

U redu, sada da pogledamo šta je ovo (HUS). Jednostavno rečeno, to je stanje u kojem se sitni krvni sudovi u našim bubrezima blokiraju . Zamislite to kao da se vodovodna cijev blokira i voda prestane teći. Ova blokada uzrokuje tri glavne stvari:

1. Vaša crvena krvna zrnca su uništena: U medicini se to naziva hemolitička anemija . Crvena krvna zrnca su ta koja prenose kisik kroz naše tijelo. Dakle, kada su uništena, količina kisika koja je tijelu potrebna se smanjuje.

2. Broj trombocita u krvi se smanjuje: Ovo stanje se naziva trombocitopenija . Trombociti su male ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi kada krvarimo. Kada se njihov broj smanji, postaje teško zaustaviti krvarenje, a modrice se mogu pojaviti po cijelom tijelu.

3. Oštećenje bubrega: Ovo je najopasnija stvar. Kada bubrezi ne rade ispravno, nisu u stanju ukloniti otpadne proizvode koji se nakupljaju u tijelu. Ovo se naziva i (akutno oštećenje bubrega - AKI) .

Iako HUS može pogoditi bilo koga, najčešće ga uzrokuje bakterijska infekcija , posebno Escherichia coli , poznatija kao E. coli . Ova bakterija je uzrok dijareje, posebno krvave dijareje. Međutim, sindrom je skup simptoma, a HUS se može javiti i zbog drugih uzroka osim E. coli.

Ovo stanje (HUS) može zahvatiti ne samo bubrege, već ponekad i druge organe poput srca i mozga. Međutim, najčešće pogađa bubrege.

Najvažnije: Ako vi ili vaše dijete imate krvavi proljev ili proljev traje duže od tri dana, obavezno se obratite ljekaru. Ako se ne liječi, HUS može postati ozbiljan, pa čak i opasan po život.

Postoje li različite vrste HUS-a?

Da, postoji nekoliko glavnih tipova (HUS). Hajde da saznamo nešto o njima:

1. "Tipični" (HUS): Ovo je najčešći tip . Najčešće ga uzrokuje bakterijska infekcija, posebno E. coli, koja pogađa naše tanko crijevo i debelo crijevo.

2. "Atipičan" (HUS) (aHUS): Ovo je malo rjeđe.Ovo je često zbog genetskih razloga, što znači da se nasljeđuje s roditelja na djecu.

3. "Sekundarni" (HUS): Ovaj tip se javlja u vezi s drugim medicinskim stanjima. Na primjer, može biti uzrokovan određenim lijekovima, drugim infekcijama ili trudnoćom.

Hajde da saznamo malo više o "atipičnom" (HUS) (aHUS)

(aHUS) je vrlo rijetko stanje. Može uzrokovati iste simptome kao i prethodno:

• Smanjeni nivoi crvenih krvnih zrnaca.
• Smanjen broj trombocita.
• Iznenadna bubrežna insuficijencija (akutna bubrežna insuficijencija) .
• Visok krvni pritisak (hipertenzija) ili nemogućnost kontrole krvnog pritiska.

Ovo stanje (aHUS) je obično genetski poremećaj . To jest, uzrokovano je određenim promjenama (mutacijama) u našim genima. Međutim, čak i ako ovo genetsko stanje postoji, ono je uzrokovano nekom infekcijom, bolešću ili faktorom okoline.

Koliko je čest (HUS)?

Između 5% i 15% ljudi koji dobiju dijareju uzrokovanu bakterijom (E. coli) razviće HUS . Tip koji se naziva (aHUS) je veoma rijedak. Javlja se kod otprilike jedne od milion ljudi.

Koji su glavni simptomi (HUS-a)?

Veoma je važno da budete svjesni ovih simptoma.

Prvi vidljivi simptomi:

• Dijareja: Često praćena krvlju.
• Bol u trbuhu.
• Mučnina i povraćanje.
• Glavobolja .
• Groznica i groznica.

Ostale vidljive karakteristike:

• Lako stvaranje modrica.
• Blijeda koža (pallor): Unutrašnjost nosa, pa čak i unutrašnjost usta mogu postati blijede.
• Zbunjenost.
• Napad.
• Stanja slična moždanom udaru.
• Ubrzan rad srca (aritmija).

Ako stanje (HUS) postane teško, uništena crvena krvna zrnca mogu uzrokovati krvne ugruške i oštetiti organe poput bubrega. Tada bubrezi ne mogu pravilno filtrirati otpadne proizvode. To nazivamo (akutno oštećenje bubrega - AKI) . Evo simptoma:

• Krv u urinu (hematurija).
• Povećane razine toksina u krvi: Ovo može uzrokovati nelagodu i osjećaj bolesti.
• Visok krvni pritisak.
• Otežano disanje (dispneja).
• Edem: Može se javiti otok, posebno u nogama i gležnjevima.
• Smanjeno izlučivanje urina (oligurija).

Koji su glavni uzroci (HUS)?

Većinu slučajeva HUS-a uzrokuju određeni sojevi bakterije E. coli. Ove bakterije proizvode toksin koji se zove Shiga toksin . Ovaj toksin oštećuje sluznicu tankog crijeva i uzrokuje proljev. Ovaj toksin također ulazi u krvotok, uništavajući crvena krvna zrnca i oštećujući bubrege.

Veća je vjerovatnoća da ćete dobiti infekciju E. coli od:

• Nedovoljno termički obrađeno meso: posebno govedina, mljevena govedina.
• Nepasterizirano mlijeko i voćni napitci: Pasterizacija je blagi proces zagrijavanja koji ubija štetne tvari poput bakterija.
• Neoprano, prljavo voće i povrće.

Ovi sojevi E. coli koji proizvode toksine nazivaju se i Shiga toksin-producirajuća E. coli (STEC) . Najčešći STEC soj u Sjevernoj Americi je E. coli O157:H7 .

Vrlo rijetko, određeni lijekovi i supstance također mogu uzrokovati "sekundarni (HUS)". Primjeri:

• Lijekovi protiv raka (lijekovi za hemoterapiju): kao što su (bleomicin), (cisplatin), (gemcitabin).
• Imunosupresivni lijekovi: kao što su (ciklosporin), (takrolimus).
• Kinin: Lijek za malariju.
• Neke droge : (oksimorfon), (ekstazi), (kokain).

Da li je (HUS) zarazan?

Ne, HUS nije zarazan.

Međutim, bakterija E. coli se može prenijeti. Ova bakterija se može prenijeti putem kontaminirane hrane ili pića ili kontaktom s izmetom osobe ili životinje s proljevom zaražene E. coli. Stoga je važno biti vrlo oprezan u pogledu čistoće.

Ko ima najveću vjerovatnoću da razvije (HUS)?

Iako HUS može razviti svako, sljedeće osobe su izložene većem riziku:

• Za malu djecu mlađu od 5 godina.
• Za osobe sa slabim imunološkim sistemom (imunokompromitovani).
• Ako je neko u vašoj porodici ranije imao HUS (posebno aHUS).
• Ako se zarazite E. coli: Posebno od stvari poput nedovoljno termički obrađenog mesa i nepasteriziranog mlijeka.
• Direktan kontakt sa osobom koja ima dijareju uzrokovanu bakterijom (E. coli).

Kako znate da li imate (HUS)? (Dijagnoza)

Kada posjetite ljekara, on ili ona će uraditi sljedeće:

• Pitajte o vašoj medicinskoj historiji .
• Pitajte o medicinskoj historiji vaše porodice .
• Obavlja se fizički pregled .

Ako ove stvari pobude sumnju na HUS stanje, ljekar će zatražiti još nekoliko testova.

Koje vrste testova se rade?

• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i provjerava se prisutnost proteina ili krvi.
• Analiza krvi: Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerile stvari poput broja crvenih krvnih zrnaca, nivoa trombocita i koliko dobro funkcionišu vaši bubrezi i jetra.
• Test stolice: Uzima se uzorak stolice i provjerava se prisustvo bakterija koje uzrokuju HUS, kao što je E. coli O157.
• Genetsko testiranje: Ponekad se uzorak vaše krvi može poslati na genetsko testiranje. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li imate genetsko stanje poput aHUS-a i koji je tretman najbolji za vas.
• Biopsija bubrega: Ovo uključuje uzimanje malog dijela bubrega i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo koliko je oštećenja naneseno bubrezima i šta ju je uzrokovalo. Nije svima potrebno ovo.

Kako testovi mogu potvrditi da imate HUS?

• Iz testova urina: Ako ima krvi ili proteina u urinu.
• Analize krvi: Ako su nivoi crvenih krvnih zrnaca i trombocita niski ili ako su vrijednosti koje ukazuju na funkciju bubrega (kao što je kreatinin) povišene.
• Testovi stolice: Ako se pronađu bakterije poput (E. coli O157).
• Biopsija bubrega: Mogu se vidjeti specifična oštećenja bubrega.

Kako se liječi (HUS)?

Ako vam se dijagnosticira HUS, morat ćete biti hospitalizirani i liječeni. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Intravenska (IV) tečnost i/ili hranjenje putem sonde (enteralna ishrana): Ovo pomaže u sprečavanju dehidracije i obezbjeđuje potrebnu ishranu.
• Lijekovi:
• Pokušavaju smanjiti oštećenje bubrega davanjem lijekova za snižavanje krvnog pritiska (antihipertenziva) .
• Osobama s aHUS-om mogu se davati specifični lijekovi poput ekulizumaba ili ravulizumaba . Prije početka uzimanja ovih lijekova, važno je vakcinisati se protiv meningokoknih i pneumokoknih bolesti, jer ovi lijekovi povećavaju rizik od razvoja tih bolesti.
• Možda ćete morati uzimati antibiotike najmanje dvije sedmice.
• Transfuzije krvi: Davanje crvenih krvnih zrnaca i trombocita osobi s (HUS) je vrlo važno. Crvena krvna zrnca smanjuju simptome anemije, poput kratkoće daha i ubrzanog rada srca. Trombociti pomažu u pravilnom zgrušavanju krvi, smanjujući krvarenje i modrice.

Ako su bubrezi teško oštećeni, dijaliza može biti potrebna za čišćenje krvi dok se bubrezi ne oporave. Ako bubrezi potpuno otkažu zbog HUS-a, možda će biti potrebna transplantacija bubrega .

Može li se HUS potpuno izliječiti?

Da, mnogi ljudi se oporavljaju od HUS-a bez trajnih posljedica po zdravlje.

Međutim, neke osobe, posebno mala djeca, mogu razviti blagu hroničnu bolest bubrega (KBB) u 20% do 50%. Završna faza bolesti bubrega (ZBB) može se razviti u 3% do 5%. Studije pokazuju da KB pogađa oko 45% odraslih.

Više od 85% ljudi koji razviju HUS u potpunosti oporave funkciju bubrega. Međutim, čak i ako se potpuno oporave, postoji mala vjerovatnoća da će u budućnosti razviti visok krvni pritisak ili druge probleme s bubrezima.

Može li se HUS spriječiti?

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili infekciju E. coli, glavnim uzrokom HUS-a. Ovo je veoma važno za vas i vašu porodicu:

• Izbjegavajte plivanje na prljavim mjestima (jezera, rijeke), posebno ako mislite da voda ima visok nivo bakterija.
• Ako imate dijareju, nemojte plivati.
• Izbjegavajte piti nepasterizirana (sirova) pića (mlijeko, voćni sok).
• Uvijek temeljno očistite kuhinjski pribor (noževe, viljuške, kašike) i prostore za pripremu hrane (pultove, daske za rezanje, posuđe).
• Jaja i mljeveno meso temeljito skuhajte do unutrašnje temperature od najmanje 71 stepen Celzijusa (160 stepeni Farenhajta), a živinu do unutrašnje temperature od 74 stepena Celzijusa (165 stepeni Farenhajta).
• Prilikom odmrzavanja mesa, stavite ga u mikrovalnu pećnicu ili frižider. Nemojte ga odmrzavati u prostoru za pripremu hrane ili u vrućoj vodi.
• Sirovu i kuhanu hranu držite odvojeno.
• Temeljito operite ruke sapunom i toplom vodom prije jela, nakon korištenja toaleta, nakon mijenjanja pelena maloj djeci i nakon dodirivanja domaćih životinja.

Samo pomislite, slijedeći ove jednostavne korake, možete se zaštititi od ovakve ozbiljne situacije.

Šta možete očekivati ​​ako imate (HUS)?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, većina ljudi s HUS-om se potpuno oporavi bez trajnih zdravstvenih problema. Međutim, postoji rizik od razvoja visokog krvnog pritiska ili drugih stanja koja utiču na bubrege u budućnosti.

Teški slučajevi HUS-a, posebno ako zahvate druge organe, poput mozga, mogu biti fatalni ako se ne liječe.

Kolike su šanse za preživljavanje (HUS)?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, više od 90% ljudi preživi HUS. Stoga je važno ne paničariti i brzo potražiti medicinsku pomoć ako imate simptome.

Kako da se brinem o sebi?

Ako vi ili vaše dijete imate ozbiljnu dijareju, veoma je važno da pokušate rehidrirati svoje tijelo.Rehidracijski napitci, kao što je Jeevani, mogu pomoći u nadoknadi izgubljenih elektrolita. Bebama i maloj djeci možda će biti potrebno davati majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Pitajte ljekara o najboljem načinu da vaše dijete bude hidrirano.

Kada trebam posjetiti doktora?

Odmah se obratite ljekaru ako imate ove simptome:

• Krvavi proljev.
• Dijareja koja traje duže od tri dana.
• Oticanje tijela.
• Koža koja lako stvara modrice.
• Teški umor.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Možete postaviti doktoru ova pitanja:

• Kako da potvrdite da li imam hemolitički uremijski sindrom?
• Kako sam dobio hemolitički uremijski sindrom?
• Ako nemam hemolitički uremijski sindrom, koje drugo zdravstveno stanje bih mogao imati?
• Koje tretmane preporučujete?
• Hoće li mi bubrezi biti trajno oštećeni?
• Hoću li u budućnosti razviti visok krvni pritisak ili druge probleme s bubrezima?

Koja je trijada hemolitičko-uremijskog sindroma?

Trijada je kombinacija tri glavna simptoma koji ukazuju na određeno zdravstveno stanje.

Trijada hemolitičko-uremijskog sindroma uključuje:

1. Oštećenje crvenih krvnih zrnaca (mikroangiopatska hemolitička anemija) .

2. Postepeno smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija) .

3. Akutno oštećenje bubrega.

Ako imam proljev, da li to znači da imam hemolitičko-uremijski sindrom?

Samo zato što imate proljev ne znači da imate hemolitički uremijski sindrom. Međutim, ako imate krvavi proljev ili ako je proljev ozbiljan (do te mjere da postane vodenast ili traje duže od tri dana), svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Koja je razlika između (hemolitičko-uremijskog sindroma) i (trombotične trombocitopenične purpure - TTP)?

Hemolitički uremijski sindrom (HUS) i trombotička trombocitopenična purpura (TTP) su dva slična stanja. Kod TTP-a, krvni ugrušci se formiraju u malim krvnim sudovima. Iako su ljekari ranije grupirali HUS i TTP zajedno, sada se smatraju odvojenim stanjima.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Proljev je često kratkotrajno, ali neugodno stanje. Obično se poboljša za dan ili dva. Međutim, ako imate krvavi proljev ili ako ga imate duže od tri dana, uz osjećaj umora, blijedoće ili slabije mokrenje kada idete u toalet, vrijeme je da odmah posjetite ljekara.

Stanje koje se naziva hemolitički uremijski sindrom može ozbiljno oštetiti bubrege i uticati na druge organe.Što prije započnete liječenje, manja je vjerovatnoća da ćete imati dugoročno oštećenje bubrega. Stoga, budite svjesni simptoma, održavajte dobru higijenu i potražite medicinski savjet ako imate bilo kakvih nedoumica. Vaše zdravlje vam je veoma važno!

Hemolitički uremijski sindrom, HUS, bolest bubrega, dijareja, E. coli, crvena krvna zrnca, trombociti, zdravlje djeteta