Kada se daju lijekovi protiv raka, da li oni izlaze izvan vene i uzrokuju oticanje ruke? Hajde da razgovaramo o ekstravazaciji!

Zamislite da vam je dat fiziološki rastvor za liječenje raka (kemoterapija). Lijek postepeno ulazi u vaše tijelo. Ali odjednom osjetite blagi bol i nelagodu u ruci gdje je ubrizgan fiziološki rastvor, gdje je ubodena igla. Nakon nekog vremena, to područje pocrveni i počne oticati. To u medicini nazivamo ekstravazacijom . Jednostavno rečeno, lijek koji bi trebao ući u venu curi iz vene i u tkiva. Ovo može biti pomalo zastrašujuće iskustvo za nekoga ko se liječi od raka. Ali ne brinite, o svemu ćemo govoriti jasno i jednostavno.

Šta je ekstravazacija? Hajde da to tačno shvatimo.

Kada se liječite od raka ili imate hemoterapiju, lijek se daje direktno u venu. Koristimo intravensku liniju ili malu plastičnu cijev (kanilu) koja se stavlja u venu u vašoj ruci. Ovi lijekovi su vrlo snažni jer djeluju tako što ubijaju brzo dijeleće ćelije raka.

Zamislite sada šta se dešava ako se vodovodna cijev probuši na malom mjestu? Voda curi, zar ne? To se dešava i ovdje. Iz nekog razloga, lijek koji se daje intravenozno, umjesto da putuje unutar vene, curi iz vene u okolna tkiva poput kože, masti i mišića. To nazivamo ekstravazacijom .

Ovi lijekovi, koji su dovoljno snažni da ubiju ćelije raka, mogu oštetiti zdravo tkivo kada uđu u njega. Zato moramo biti zabrinuti zbog ove situacije.

Koji su simptomi ekstravazacije?

Ovi simptomi se mogu pojaviti odmah nakon uzimanja lijeka. Ili se mogu pojaviti nekoliko dana kasnije. Doktori dijele ovo stanje u četiri stadija (stepena) ovisno o težini. Vrlo je važno da budete svjesni ovih simptoma.

Veoma važno: Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma dok primate lijekove, odmah obavijestite medicinsku sestru ili ljekara koji vas liječi. Nemojte to samo ignorisati. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon što odete kući, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU).

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Do ekstravazacije može doći iz nekoliko razloga.

• Ruptura vene: Oslabljena vena može puknuti tokom davanja lijeka.
• Kvarovi opreme: Curenje se može dogoditi zbog kvara u IV liniji ili kanili koja se koristi za davanje lijekova.
• Greške u davanju lijekova: Ponekad se ovo stanje može javiti zbog stvari poput toga što igla ne ulazi pravilno u venu ili se lijek daje prebrzo.

Ko je izložen povećanom riziku od ovoga?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje.

• Ako imate stanje koje slabi vaše vene (kao što je periferna arterijska bolest).
• Ako su vene postale debele i krute zbog liječenja raka.
• Ako su vam vene vrlo male i osjetljive.
• Ako se vene pomiču naprijed-nazad kada se igla ubaci.

Šta se dešava ako se ovo stanje ne liječi brzo?

Ako dođe do ekstravazacije i liječenje se odgodi, mogu se pojaviti ozbiljni problemi. Kao što smo ranije spomenuli, lijekovi koji ubijaju ćelije raka također oštećuju zdravo tkivo. Stoga

• Može doći do jake boli.
• Može doći do trajnog oštećenja kože i potkožnog tkiva.
• U nekim težim slučajevima, funkcija te ruke ili noge može biti čak i oštećena.

Kako doktori rješavaju ovo?

Doktori i medicinske sestre koji vam daju hemoterapiju su posebno obučeni da spriječe ovo stanje i da ga liječe ako se pojavi. Oni će preduzeti sljedeće korake ako vide nešto slično.

1. Odmah prekid uzimanja lijeka: Davanje lijeka putem intravenske linije se odmah prekida.

2. Pokušaj uklanjanja procurelog lijeka: Pomoću šprice izvucite što je više moguće lijeka koji je procurio iz vene.

3. Dajte protivotrov: Ako postoji protivotrov za vrstu lijeka koji je proliven, dat će se putem intravenske linije.

4. Uklanjanje IV linije: Tek tada se IV igla uklanja i uklanja.

5. Podignite zahvaćenu ruku: Preporučuje se držanje ruke podignute, kao na jastuku, kako bi se smanjio otok.

6. Nanošenje masti: Možete nanijeti odgovarajuću kremu kako biste smanjili bol i druge simptome.

7. Prženje na hladno ili vruće: Ovo je veoma važan korak.

• Hladni oblog: Mnogi kemoterapijski lijekovi uključuju primjenu hladne vode. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih žila, što sprječava daljnje širenje lijeka.
• Topli oblog: Topli obloge se koriste samo za određene vrste lijekova. Toplota povećava protok krvi u tom području, pomažući da se lijek brže iscijedi.

Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Vrijeme potrebno da se ovo dogodi varira od osobe do osobe. Zavisi od vrste lijeka koji je procurio, njegove koncentracije i količine koja je oslobođena. Vaš ljekar će vam reći šta da radite kod kuće.

• Držite ruku što je više moguće.
• Nanosite hladne ili tople obloge prema uputama vašeg ljekara. Obično se preporučuju obloge četiri do pet puta dnevno u trajanju od oko 15-20 minuta.

Koja je razlika između ekstravazacije i infiltracije?

Vjerovatno ste čuli riječ "infiltracija". Obje se odnose na curenje tečnosti iz vene. Ali postoji mala razlika.

• Ekstravazacija: Ovo je curenje koje može oštetiti tkiva (vezikant)Lijek. Na primjer, lijekovi za hemoterapiju. Oni mogu uzrokovati stvari poput stvaranja plikova i odumiranja tkiva (nekroze).
• Infiltracija: Ovo je tekućina koja ne uzrokuje vezikule ili iritaciju i ne uzrokuje značajno oštećenje tkiva ili upalu . Na primjer, fiziološka otopina ili neki antibiotici. To uzrokuje samo crvenilo, toplinu i bol u tom području. Tkivo ne odumire.

Jednostavno rečeno, ekstravazacija je najozbiljniji slučaj infiltracije.