Da li je grudna šupljina ispunjena krvlju? Hajde da saznamo više o hemotoraksu!

Jeste li ikada imali jak udarac u prsa ili nesreću i iznenada imali otežano disanje, bol u prsima i osjećaj straha? Ako je tako, uzrok može biti nakupljanje krvi u grudnoj šupljini. Danas ćemo govoriti o takvom ozbiljnom, ali izlječivom stanju. To se u medicinskoj nauci naziva hemotoraks.

Jednostavno rečeno, šta je hemotoraks?

Razmislite o tome, vaša pluća su unutar grudne šupljine, zar ne? Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru, prostoru između pluća i unutrašnjeg zida grudne šupljine. Ovo je ozbiljno stanje. Ako se ne liječi, ova krv će nastaviti da se nakuplja i vrši veliki pritisak na vanjsku stranu pluća. To će spriječiti vaša pluća da se pravilno napuhavaju, što znači da neće moći pravilno funkcionirati.

Ako imate simptome hemotoraksa, posebno ako imate otežano disanje nakon povrede grudnog koša, svakako biste trebali odmah posjetiti ljekara.

Kako se ovo dešava? Koliki je značaj pleuralnog prostora?

Da bismo razumjeli kako nastaje hemotoraks, prvo pogledajmo šta pleuralni prostor radi. Vrlo je jednostavno. Pleuralni prostor pomaže u regulaciji pritiska u i oko pluća kada dišemo. Obično sadrži vrlo tanak sloj tečnosti koji se naziva pleuralna tečnost. Ova pleuralna tečnost pomaže tkivu koje prekriva vaša pluća (zvanom pleura) i unutrašnjem zidu grudnog koša da se glatko kreću kada dišete. To je kao malo ulja koje omogućava da se dijelovi mašina kreću glatko.

Dakle, zbog povrede grudnog koša, nesreće, operacije ili drugog medicinskog stanja, krv može ući u pleuralni prostor i pomiješati se s pleuralnom tekućinom. Tada nastaje hemotoraks.

Koliko je ovo stanje često?

Hemotoraks zapravo nije tako rijedak kao što biste mogli pomisliti. Pogotovo u poređenju s povredama grudnog koša. Na primjer, stručnjaci kažu da se samo u Sjedinjenim Državama svake godine prijavi gotovo 300.000 slučajeva hemotoraksa. Dakle, i u našoj zemlji možemo vidjeti mnogo takvih slučajeva.

Koji su simptomi hemotoraksa?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, trebali biste biti zabrinuti:

• Otežano disanje (doktori ovo nazivaju "dispneja")
• Ubrzano disanje (poput dahtanja - `(hiperventilacija)`)
• Palpitacije srca
• Bol u grudima (ovo može biti iznenadna, oštra bol)
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Osjećaj nemira
• Anksioznost, što znači osjećaj nepotrebnog straha
• Groznica (ponekad)

U težim slučajevima, hemotoraks može čak dovesti i do smrti. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovih simptoma.

Koji su glavni uzroci hemotoraksa?

Glavni uzroci ovog stanja su teške nesreće, povrede i operacije grudnog koša. Na primjer, ako se grudni koš udari u saobraćajnoj nesreći, ako padne s visine ili ako se nešto oštro zaglavi u grudnom košu, ovo stanje se može javiti. Pored toga, postoji i nekoliko drugih uzroka:

• Poremećaji zgrušavanja krvi (bolesti kod kojih se krv ne zgrušava lako)
• Rak pluća
• Pleuralni mezoteliom (vrsta raka koja se javlja u pleuri)
• Infarkt pluća (kada je prekinut dotok krvi u dio pluća)
• Uključujući torakalnu hirurgiju , hirurgiju srca.
• Ponekad se krvni sud ošteti kada se centralni venski kateter umetne u veliku venu.
• Genetske bolesti koje utiču na vezivno tkivo, kao što je Ehlers-Danlosov sindrom .
• Tuberkuloza (i ovo ponekad može biti uzrok)

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovoga?

Hemotoraks se može razviti kod bilo koga, posebno ako postoji trauma grudnog koša. Međutim, neki ljudi imaju nešto veći rizik:

• Osobe koje su podvrgnute operaciji grudnog koša: Ovaj rizik postoji nakon bilo koje operacije koja uključuje pluća ili grudni koš, na primjer, operacije na otvorenom srcu ili transplantacije pluća.
• Ljudi koji se bave sportovima ili aktivnostima koje često uzrokuju povrede grudnog koša: Ljudi koji se bave sportovima poput fudbala, hokeja, dizanja tegova, boksa, borilačkih vještina poput karatea i rvanja imaju veću vjerovatnoću da prime udarce u grudni koš. Stoga su i oni izloženi većem riziku.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Hemotoraks može uzrokovati i druge komplikacije u tijelu. To uključuje:

• Teške poteškoće s disanjem ili nemogućnost samostalnog disanja (ovo se naziva "(respiratorna insuficijencija)")
• Hipovolemijski šok : Ovo je stanje šoka uzrokovano velikim gubitkom krvi iz tijela.
• Empijem : Ovo je nakupljanje gnoja u pleuralnom prostoru. Ovo se može dogoditi ako dođe do infekcije na mjestu gdje se nakupila krv.
• Ožiljavanje pleuralnog tkiva ili plućnog tkiva.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Samo ljekar može precizno dijagnosticirati hemotoraks. Prvo će vas pregledati.On će obaviti fizički pregled. Zatim će vam stetoskopom poslušati pluća (auskultacija). Tada će moći identificirati sve abnormalne zvukove koji dolaze iz zahvaćenog pluća. Također će zatražiti nekoliko drugih testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Koji su dijagnostički testovi?

Ljekar može zatražiti testove poput ovih:

• Rendgenski snimak grudnog koša : Ovom snimkom se može provjeriti nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru.
• CT skeniranje : Ovo može pružiti jasniji i detaljniji prikaz unutrašnjosti grudnog koša. Također može provjeriti postojanje krvnih ugrušaka ili drugih oštećenja.
• Torakocenteza : Ovo je zapravo test, ali i tretman. Tanka igla se koristi za uzimanje uzorka tekućine iz pleuralnog prostora. Ovo se može koristiti za provjeru da li je u pitanju krv ili nešto drugo.

U redu, sada da vidimo koji su tretmani dostupni za ovo.

Hemotoraks se liječi uklanjanjem krvi iz pleuralnog prostora.

Prvo, ako imate poteškoća s disanjem, dobit ćete terapiju kisikom. Ako je stanje teško, možda će vam biti potrebna mehanička ventilacija.

Zatim, u zavisnosti od težine hemotoraksa, ljekari će preduzeti jednu od ovih stvari:

• Torakocenteza: Tanka igla se ubacuje između rebara kako bi se uklonila određena količina krvi iz pleuralnog prostora. To se radi ako je količina krvi mala.
• Postavljanje torakostomije (torakostomija): Velika cijev (torakalna cijev) se ubacuje kroz rebra u pleuralni prostor kako bi se drenirala nakupljena krv. Ova cijev može morati ostati na mjestu nekoliko dana.
• Torakotomija: Ponekad, ako krvarenje nastavi uprkos uvođenju cijevi za drenažu krvi ili ako je potrebno utvrditi i liječiti uzrok krvarenja, hirurg će napraviti rez na grudnom košu, pristupiti zahvaćenom pluću i izvršiti potreban tretman.

Ako ste izgubili mnogo krvi, možda će vam biti potrebna i transfuzija krvi.

Da li je za svaki hemotoraks potrebna torakalna drenaža?

Ne. Nisu svi tretmani hemotoraksa zahtijevali korištenje torakalne drenaže. Ako postoji mala količina krvi („manji hemotoraks“), moguće je ukloniti dio krvi pomoću male igle („torakocenteza“).

Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanima?

Da, kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neki rizici povezani s liječenjem hemotoraksa. To uključuje:

• Problemi povezani s anestezijom (ako se vrši operacija).
• Bol.
• Krvarenje.
• Infekcije, poput upale pluća.
• Plućni edem.

Ali ne brinite, ljekari čine sve što mogu da minimiziraju ove rizike.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Vrijeme oporavka zavisi od uzroka hemotoraksa i tretmana koji ste primili. Ako vam je umetnuta torakalna drena ili ste imali operaciju, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati ​​tokom oporavka i kada se možete vratiti normalnim aktivnostima, poslu ili školi.

Šta očekivati ​​ako imate hemotoraks?

Hemotoraks je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana ili duže. Dok ste u bolnici, ljekari vas mogu pratiti i po potrebi vam dati kisik.

Ali, zapamtite, ako se pravilno dijagnosticira i brzo liječi, većina ljudi se potpuno oporavi bez ikakvih dugoročnih problema.

Kako se ovaj rizik može smanjiti?

Ne možemo spriječiti neke uzroke hemotoraksa. Međutim, možemo učiniti sljedeće kako bismo smanjili rizik od razvoja hemotoraksa usljed traume ili povrede grudnog koša:

• Nosite zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportovima ili aktivnostima koje mogu uzrokovati povrede grudnog koša.
• Uvijek vežite sigurnosni pojas kada se vozite u automobilu.
• Prilikom podizanja nečega odozgo, nemojte se penjati na stolice ili stolove, koristiti odgovarajući uređaj ili tražiti pomoć od nekoga.
• Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji visok rizik od pada, koristite štap, hodalicu ili štake.

Kako trebam voditi računa o sebi tokom oporavka?

Tokom oporavka od hemotoraksa, najbolje je izbjegavati stvari koje mogu oštetiti ili pritisnuti pluća. Na primjer:

• Izbjegavajte pušenje.
• Izbjegavajte naporne vježbe poput dizanja teških tereta i teškog savijanja.
• Klonite se kontaktnih sportova neko vrijeme.
• Izbjegavajte aktivnosti poput ronjenja s bocama ili ronjenja na velikim dubinama.
• Putovanje avionom (najbolje je da se i o tome konsultujete sa ljekarom).

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti svog ljekara?

Obavezno idite na sve kontrolne preglede koje vam je ljekar odredio. To će mu omogućiti da vidi da li se oporavljate kako se očekuje i da uradi daljnje testove (npr. rendgenske snimke) ako je potrebno.

Kada trebam ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako iznenada imate poteškoće s disanjem ili osjetite nepodnošljiv bol u prsima, što prije idite na hitnu pomoć. Ne gubite vrijeme.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti doktoru pitanja poput:

• Kako znate da li imam hemotoraks?
• Koliko je ozbiljan moj hemotoraks?
• Mogu li išta učiniti da spriječim da se ovo ponovi?
• Koji tretman preporučujete?
• Koliko će mi vremena trebati da se oporavim?
• Hoće li mi trebati dodatni kisik?
• Hoću li morati ostati u bolnici?

Da li je hemotoraks opasan po život?

Zavisi od težine vašeg hemotoraksa i koliko je vremena potrebno da se zaustavi krvarenje. Manji slučajevi hemotoraksa mogu zacijeliti bez ikakvih rizika ili komplikacija. Međutim, teški slučajevi hemotoraksa mogu biti fatalni ako se ne liječe brzo.

Koja je razlika između hemotoraksa i pneumotoraksa?

Ne brkajte to dvoje.

• Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru.
• Pneumotoraks je stanje u kojem zrak ulazi u pleuralni prostor i vrši pritisak na pluća, uzrokujući njihovo potpuno ili djelomično kolabiranje. Ovo se također često naziva "kolaps pluća".

Da li je hemotoraks kolaps pluća?

Ne. Hemotoraks i kolaps pluća su dva različita stanja. Drugi naziv za kolaps pluća je pneumotoraks. Međutim, hemotoraks također može uzrokovati pritisak na pluća i uzrokovati njihov kolaps.

Koja je razlika između hemotoraksa i pleuralnog izljeva?

• Pleuralni izljev je nakupljanje viška tekućine u pleuralnom prostoru. Normalno, odrasla osoba ima 5-10 mililitara (oko 1-2 čajne kašičice) ove tekućine na jednoj strani pleuralnog prostora. Ako se ova količina poveća, to se naziva pleuralni izljev.
• Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnom prostoru.

Jednostavno rečeno, hemotoraks je vrsta pleuralnog izljeva, ali uključuje krv.

Ako imate simptome povezane s bolovima u prsima ili otežanim disanjem, odmah potražite medicinsku pomoć.Doktor može dijagnosticirati hemotoraks, pronaći uzrok i pružiti vam najefikasniji tretman.

## Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Pa, danas smo mnogo pričali o hemotoraksu. Zaključno, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Hemotoraks je nakupljanje krvi u šupljini oko pluća.
• Glavni uzroci ovoga su nesreće, povrede i operacije grudnog koša.
• Mogu se javiti simptomi poput otežanog disanja, bolova u prsima i ubrzanog rada srca .
• Ovo može biti ozbiljno stanje, pa ako imate simptome, odmah se obratite ljekaru.
• Liječenje uključuje transfuzije krvi, kisik i eventualno operaciju .
• Ako se brzo liječi, možete se potpuno oporaviti.
• Ovaj rizik se može smanjiti zaštitom od nezgoda.

Ako imate još pitanja o ovome, ne ustručavajte se pitati svog ljekara ili medicinsku sestru. Ostanite zdravi!

Hemotoraks , krv koja ispunjava grudni koš, pleuralni prostor, otežano disanje, bol u prsima, grudni koš, respiratorna bolest