Je li ovo uzrok boli na vanjskoj strani koljena? Hajde da saznamo više o sindromu iliotibijalne trake!

Da li ste neko ko redovno vježba, trči ili skače? Ili se bavite sportovima poput biciklizma, kriketa ili fudbala? Kada to radite, da li ponekad osjećate bol koja dolazi sa vanjske strane koljena ili kuka? Iako mnogi ljudi misle da je ovo normalno, nešto što se dešava kada se preforsirate, ovo bi mogao biti simptom stanja koje se naziva "sindrom iliotibijalne trake" . Iako naziv može zvučati malo čudno, ovo je vrlo često stanje među ljudima koji se bave sportom i vježbaju. Zato ćemo danas o tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je sindrom iliotibijalne trake (ITBS)?

Zamislite da imate debelu, snažnu traku koja se proteže od kuka do koljena na vanjskoj strani noge. U medicinskom smislu, to nazivamo iliotibijalnom trakom ili IT trakom . Ovo je zapravo posebna vrsta tkiva. Preciznije, to je snažna, rastezljiva 'tetiva' nalik traci koja povezuje naše mišiće s našim kostima. Ova IT traka pomaže u održavanju stabilnosti noge kada se savijate, ispravljate, trčite ili hodate.

Šta se dešava ako ova IT traka iz nekog razloga postane previše stegnuta? Onda, svaki put kada savijete ili ispravite nogu, ova zategnuta traka počinje da trlja o kost blizu koljena ili kost blizu kuka. To je kao da konopac trlja o stijenu. Kada se nastavi ovako trljati, to područje postaje upaljeno , crveno, otečeno i bolno. To nazivamo ITBS-om.

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

Iako svako može razviti ovo stanje, neki ljudi su izloženi većem riziku. Posebno je često među mladima, onima koji redovno vježbaju i onima koji vode aktivan život.

• Trkači na duge staze: IT traka stalno tare kosti jer se koljeno savija i isteže sa svakim korakom.
• Biciklisti: Ovaj rizik postoji jer koljeno nastavlja funkcionirati na isti način tokom vožnje bicikla.
• Fudbaleri, košarkaši i hokejaši: Ovi sportovi vrše veliki pritisak na IT grupu jer trče, zaustavljaju se i mijenjaju smjer odjednom.
• Ljudi koji skijaju.

Pored onih koji se bave ovim sportovima, ovo stanje se lako može razviti i kod ljudi koji imaju određene promjene u položaju tijela.

• Savijene noge.
• Jedna noga je nešto duža od druge.
• Imati artritis koljena.
• Unutrašnje okretanje skočnog zgloba, noge ili stopala tokom hodanja ili trčanja.
• Slabost mišića kukova, stražnjice ili trbuha. Kada su ovi mišići slabi, stabilnost noge je smanjena i veći pritisak se vrši na IT traku.

Zašto je ova IT traka tako zategnuta i bolna?

Uzroci zategnutosti i bola u IT pojasu mogu se podijeliti u dvije kategorije. Jedna su uzroci koji su svojstveni našem tijelu, a druga su uzroci koji su povezani s aktivnostima koje obavljamo.

Da li i vi imate ove simptome? Kako to znate sa sigurnošću?

Glavni simptom ITBS-a je bol, ali postoje male varijacije u načinu i lokaciji ove boli.

• Bol u koljenu: Ovo je najčešći i najistaknutiji simptom. Bol dolazi s vanjske strane koljena. Tačnije, lokaliziran je na koštanoj izbočini na donjem dijelu butne kosti (femura), blizu čašice koljena (lateralni epikondil). Ova bol se najviše osjeća pri savijanju ili ispravljanju noge, posebno pri silaženju niz stepenice ili nizbrdo.
• Bol u kuku: Neke osobe mogu osjetiti bol na vanjskoj strani kuka bez bolova u koljenu. To je zato što IT traka tare o kost kuka ("veliki trohanter").
• Zvuk ili osjećaj klika: Prilikom savijanja ili ispružanja koljena, može se čuti zvuk "klikanja" izvana ili osjećaj kao da nešto skače unutra.
• Toplota i crvenilo: Ako dodirnete područje gdje je bol, možete primijetiti da je nešto toplije od drugih područja, a ponekad i crvenije.

Bol se u početku može osjećati kao peckanje, bol ili ubod, ali kako se stanje pogoršava, može se razviti u oštar bol, poput uboda nožem.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, prvo što će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji. Postavit će vam mnogo pitanja, kao što su koje sportove igrate, kako vježbate, kada je bol počela, gdje boli i kako boli.

Zatim ćete imati fizički pregled. Doktor će pregledati vašu nogu, koljeno i kuk. Posebno,

• Pritisnem ruku na bolno mjesto.
• Savijaju i ispravljaju vam nogu pod različitim uglovima kako bi vidjeli da li se bol povećava.
• Posebne metode testiranja pod nazivom Noble i Ober koriste se za potvrdu da li je IT pojas uski.

U većini slučajeva, ITBS se može dijagnosticirati na osnovu ovih podataka i fizičkog pregleda. Međutim, ponekad vas ljekar može uputiti na daljnje testiranje ako posumnja na drugi uzrok vaše boli (kao što je oštećenje hrskavice u koljenu).

• Ultrazvučno skeniranje: Ovo može provjeriti stvari poput debljine i oticanja IT trake.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ovo pomaže da se 100% potvrdi da nema drugih povreda, jer se jasno vide svi ostali dijelovi koljena i kuka (kosti, hrskavica, ligamenti).

Dobro, a koji su sada tretmani za ovo?

ITBS je stanje koje se često može liječiti jednostavnim tretmanima koji ne zahtijevaju operaciju. Liječenje ima dva glavna cilja: jedan je smanjenje postojeće boli i upale, a drugi je sprječavanje ponovne pojave stanja.

Koliko dugo traje ozdravljenje ovog stanja? Kako mogu spriječiti njegovo ponovno javljanje?

Ako se pravilno odmarate i primjenjujete odgovarajući tretman (posebno vježbe fizikalne terapije), većina ljudi će se oporaviti u roku od 4 do 8 sedmica . Međutim, ako nastavite vježbati uprkos bolu, stanje se može pogoršati i zacjeljivanje će trajati duže. Ponekad može dovesti i do drugih problema s koljenom, kao što je sindrom patelofemoralne boli (PFPS) .

Najvažnije je spriječiti da se ovo ponovi nakon što se oporavite. Da biste to učinili, pretvorite ove stvari u naviku u svom životu.

• Dobro se zagrijte prije vježbanja. Hodajte 5-10 minuta i uradite nekoliko laganih vježbi istezanja.
• Nakon vježbanja, obavezno se ohladite. Prošetajte oko 5 minuta i uradite nekoliko dobrih vježbi istezanja.
• Nemojte naglo povećavati udaljenost ili brzinu vježbanja. Povećajte to postepeno, oko 10% sedmično.
• Nosite kvalitetne cipele koje odgovaraju vašem tijelu. Ako trčite, nosite patike za trčanje.
• Ne trčite istim putem, u istom smjeru, svaki dan.Trčanje na nagibu stavlja veću težinu na jednu nogu. Ako je moguće, trčite na ravnom terenu ili na stazi.
• Nastavite raditi vježbe istezanja i jačanja koje vam je propisao fizioterapeut. Jačanje mišića kuka je posebno važno.

Kada trebam posjetiti doktora? Koja pitanja trebam postaviti?

Ako imate bol u koljenu ili kuku i ona ne nestane nakon nekoliko dana odmora ili ako se bol pogorša, obavezno se obratite ljekaru . Nemojte trpjeti bol.

Kada idete kod doktora, ne zaboravite postaviti ova pitanja.

• "Doktore, koji je pravi razlog mog stanja?"
• "Hoću li morati na ultrazvuk ili magnetnu rezonancu?"
• "Možete li mi preporučiti dobrog fizioterapeuta?"
• "Hoću li morati na operaciju?"
• "Kada ću moći nastaviti sa svojim uobičajenim sportskim aktivnostima?"