Šta trebate znati o herpes simpleks virusu (HSV)!

Jeste li ikada imali male vodenaste plikove na usnama ili genitalijama koji svrbe i bole? Ili ste čuli za prijatelja ili rođaka kojem se ovo dogodilo? Uzrok tome bi mogao biti virus herpes simpleksa. Ne brinite, ovo je nešto što se događa mnogim ljudima. Danas ćemo o ovome detaljno i na vrlo jednostavan način razgovarati.

Šta je virus herpes simpleksa?

Jednostavno rečeno, virus herpes simpleksa, ili skraćeno HSV , je virus koji može zahvatiti mnoge različite dijelove tijela. Ali najčešće se javlja u području oko usta (oralni herpes) i genitalija (genitalni herpes) .

Kada se zarazite HSV-om, odnosno kada virus uđe u vaše tijelo, formiraju se mali, vodom ispunjeni plikovi (mjehurići). Ovi plikovi zatim pucaju i formiraju krastu na vrhu. To nazivamo "izbijanjem herpesa". Ali ponekad možete biti zaraženi ovim virusom bez ikakvih simptoma. To znači da možda čak ni ne znate da imate virus.

Najvažnije je da je ovaj HSV virus vrlo zarazan . Prenosi se s osobe na osobu kontaktom koža-na-kožu. Virus ulazi u vaše tijelo kroz kožu i sluznicu (mukozu). Virus zatim koristi vaše ćelije za stvaranje vlastitih kopija. To se naziva replikacija .

Nakon što se zarazite ovim virusom, on ostaje u vašem tijelu do kraja života. Većinu vremena je u stanju mirovanja , što znači da spava. Ali ponekad se može "probuditi", što znači da se reaktivira i mogu se pojaviti ti plikovi. Kako HSV utiče na vas zavisi od mnogih faktora, uključujući vrstu virusa i vaše opće zdravstveno stanje.

Još uvijek ne postoji trajni lijek za ovo . Ali ne brinite, postoje tretmani. Ovi tretmani mogu pomoći u kontroli izbijanja herpesa i smanjiti vjerovatnoću da prenesete virus na nekog drugog.

Koje su vrste herpes simplex virusa?

Postoje dvije glavne vrste virusa herpes simpleksa:

• Virus herpes simpleksa tip 1 (HSV-1)
• Virus herpes simpleksa tip 2 (HSV-2)

Oba tipa, HSV-1 i HSV-2, mogu uzrokovati infekcije u ustima (oralni herpes) i genitalijama (genitalni herpes). Oba tipa mogu uzrokovati infekcije i u drugim dijelovima tijela.

Kako tačno HSV virus utiče na naš organizam?

Virus herpes simpleksa može izazvati infekcije na sljedećim mjestima na vašem tijelu:

Što se tiče usta i lica

Oralni herpes uzrokuje stvaranje plikova (ponekad nazvanih "plikovi uzrokovani groznicom") na i oko usana i usta. Neki ljudi mogu razviti plikove i druge simptome u ustima kada se prvi put zaraze. To se naziva herpetični gingivostomatitis . Vrlo rijetko, plikovi se mogu pojaviti i na ili unutar nosa. To se naziva nazalni herpes .

U genitalnom području

Genitalni herpes uzrokuje stvaranje plikova u genitalnom području. Oni se mogu pojaviti na mjestima koja možete vidjeti (na primjer, vulva kod žena, penis kod muškaraca) ili na mjestima koja ne možete vidjeti (na primjer, grlić maternice).

Na drugim dijelovima kože tijela

HSV također može zaraziti vaše prste, što se naziva herpetični bjelančevina . Ili može uzrokovati infekcije kože bilo gdje na vašem tijelu, što se naziva herpes gladijatorum . Osobe s atopijskim dermatitisom (stanje slično ekcemu) ponekad mogu razviti raširenu infekciju kože koja se naziva eczema herpeticum ako se zaraze HSV-om.

Za oči

HSV može uzrokovati ozbiljnu infekciju oka koja se naziva herpes keratitis (vrsta očnog herpesa koja se naziva okularni herpes ). Ovo može čak utjecati i na vid, tako da je potrebno brzo liječenje.

Do mozga i kičmene moždine

Zamislite, ovaj HSV virus može zaraziti vaš mozak! To se zove herpes simplex encefalitis . Ili može zaraziti zaštitne membrane koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. To se zove herpes meningitis . Ponekad, ako su i mozak i ove zaštitne membrane zaraženi, može se javiti stanje opasno po život koje se zove herpes meningoencefalitis . To su ozbiljna stanja.

Do drugih unutrašnjih organa

HSV virus može zahvatiti jedan ili više organa u grudnom košu i abdomenu. Na primjer, može zahvatiti jednjak (herpes ezofagitis ), pluća ( HSV pneumonija) i jetru ( HSV hepatitis ). Ove infekcije su najčešće kod osoba koje imaju oslabljen imunološki sistem .

Koji su simptomi infekcije herpes simpleksom?

Simptomi HSV infekcije variraju ovisno o vrsti infekcije. Pogledajmo kako se ovi simptomi uglavnom manifestiraju:

• Oralni herpes:Plikovi na usnama ili oko usta. Koža može osjećati utrnulost, svrbež ili peckanje oko 48 sati prije pojave plikova.
• Genitalni herpes: Plikovi na i oko genitalija. Simptomi mogu uključivati ​​groznicu, glavobolju, otečene limfne čvorove ili ono što nazivamo genitalnim bradavicama, te svrbež ili utrnulost u području genitalija, do 48 sati prije pojave plikova.
• Herpes gladijatorum: Plikovi bilo gdje na koži, posebno na rukama, licu, ušima ili grudima.
• Herpetični otok prstiju: Plikovi na prstima, promjena boje kože oko nokta, oticanje prsta.
• Herpes keratitis (herpes oka): Bol ili upala oka, osjećaj kao da je nešto u oku, osjetljivost na svjetlost, plikovi na kapku ili oko oka.
• HSV encefalitis: Glavobolja, groznica, fokalni napadi , promjene u govoru ili ponašanju.
• Herpes meningitis: Glavobolja, groznica, osjetljivost na svjetlost.

Kako se zarazimo HSV-om?

HSV-om se možete zaraziti direktnim kontaktom s nekim ko ima HSV. To znači da dio vašeg tijela mora doći u kontakt sa sljedećim:

• Herpes plikovi (u ustima ili genitalnom području).
• Koža ili sluznice (kao što su usta, vagina ili rektum) – mogu biti zarazne bez obzira na to da li postoje vidljivi plikovi ili ne.
• Slina , sperma ili vaginalni iscjedak – mogu biti zarazni bez obzira na to postoje li znakovi infekcije ili ne.

Osoba sa HSV-om ne širi virus iz svih dijelova tijela. Virus se širi samo sa zaraženog područja . Obično sa mjesta gdje je HSV prvi put ušao u tijelo.

Na primjer, ako neko ima genitalni herpes, virus se može prenijeti samo putem kože, sluznica i tjelesnih tekućina genitalnog područja. HSV se ne može prenijeti putem sline - ali ako imaju i oralni herpes, to je druga priča (o tome ćemo kasnije).

Također, zamislite da vaš partner ima oralni herpes, ali ne i genitalni herpes. Tada se ne morate brinuti o zarazi HSV-om dodirivanjem njegovih genitalija. Rizik od zaraze HSV-om postoji samo dodirivanjem njegovih usta ili sline.

Ali ako vaš partner ima i oralni i genitalni herpes, možete dobiti HSV iz njegovih usta i genitalija. Međutim, kako virus utiče na vas zavisi od toga koji dio vašeg tijela je dodirnut. Ovo je nešto što treba malo detaljnije istražiti.

Koliko traje inkubacijski period virusa herpes simplex?

Inkubacijski period za infekcije herpes simpleksom, vrijeme između ulaska virusa u tijelo i pojave simptoma, može trajati od jednog do 26 dana. Međutim, obično je oko šest do osam dana.

Neki ljudi, čak i ako su zaraženi, ne pokazuju simptome odmah. Umjesto toga, simptomi se možda neće pojaviti mjesecima, ili čak godinama, dok se virus ne reaktivira.

Koji su okidači za izbijanje infekcije virusom herpes simpleksa?

Evo nekih okidača koji mogu izazvati izbijanje oralnog herpesa ili genitalnog herpesa:

• Vrućica .
• Stres .
• Oslabljen imunološki sistem (zbog lijekova ili drugih osnovnih zdravstvenih stanja).
• Hormonske promjene (na primjer, tokom menstruacije).

Mogući uzroci specifični za oralni herpes:

• Izloženost suncu .
• Infekcija gornjih disajnih puteva (poput prehlade).
• Bilo kakva povreda usne šupljine .

Ponekad se herpes može pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga.

Koji su stadiji infekcije herpes simpleksom?

Postoje tri glavne faze HSV infekcije:

1. Primarna infekcija

2. Latencija

3. Reaktivacija

Primarna infekcija HSV-om

"Primarna infekcija" je ono što se dešava nakon što HSV virus uđe u vaše tijelo. Virus putuje do obližnjih nervnih ćelija i tamo počinje da se replicira. Ako HSV uđe u vaša usta, obično inficira vaše trigeminalne nerve . Ako uđe u vaše genitalije, obično inficira vaš sakralni pleksus, mrežu nerava u području karlice.

Zatim HSV putuje duž vaših živaca do obližnje kože ili sluznica. Do tada vaš imunološki sistem prepoznaje prisustvo uljeza i počinje slati imunološke ćelije. To uzrokuje upalu i stvaranje plikova na koži. Također možete primijetiti otečene limfne čvorove u tom području (na primjer, ispod pazuha ili u preponama).

Neki ljudi ne osjećaju nikakve simptome tokom početne infekcije, tako da čak ni ne znaju da imaju HSV.

Latencija HSV-a

U roku od nekoliko sedmica, vaš imunološki sistem će kontrolisati početnu infekciju. Ali HSV virus će ostati u nervnim ćelijama koje je prvo zarazio. Doktori to nazivaju latentnim periodom . To znači da se virus nalazi u vašim nervnim ćelijama, ali je većinu vremena neaktivan („spava“).

Tokom mirovanja, većina zaraženih ćelija je uspavana, ali nekoliko njih može biti budno u bilo kojem trenutku. To obično ne uzrokuje izbijanje herpesa. Ali ponekad se zaražene ćelije "probude" i uzrokuju dovoljno problema da ih imunološki sistem primijeti. To se naziva reaktivacija HSV-a.

Reaktivacija HSV-a

Reaktivacija je kada se zaražene ćelije probude i pokrenu imunološki odgovor. U ovom trenutku se može dogoditi nekoliko stvari:

• Kontrola unutar nervnog sistema: HSV aktivnost se javlja kratko vrijeme, počevši i završavajući u nervnim ćelijama. Vaš imunološki sistem kontroliše virus prije nego što on dođe do kože ili sluznice. Ovo se stalno dešava ljudima sa HSV-om – virus se probudi, pokazuje malu aktivnost oko dva do šest sati i to je to. Ne širite virus, nemate simptome i ne širite HSV na druge.
• Asimptomatsko širenje virusa: Neke zaražene ćelije dosežu najudaljeniji sloj vaše kože (epidermis). Čak i ako nema dovoljno virusne aktivnosti da izazove simptome, virus se i dalje može "izlučivati". To znači da virus može napustiti vašu kožu i zaraziti nekoga drugog direktnim kontaktom. HSV se najčešće širi s osobe na osobu tokom ovog perioda širenja.
• Simptomatska herpesna epidemija: Zaražene ćelije se množe na vašoj koži do te mjere da uzrokuju simptome. Tada počinjete primjećivati ​​plikove na koži. Ovo je ono što većina ljudi pomisli kada pomisle na herpesnu epidemiju. U ovom trenutku, virus se lako može proširiti na druge putem direktnog kontakta.

Kako ljekari dijagnosticiraju HSV infekcije?

Doktori dijagnosticiraju HSV infekcije fizičkim pregledom i testovima. Tokom pregleda, vaš ljekar će tražiti znakove infekcije (kao što su plikovi). On ili ona može uzeti uzorak plikova i poslati ga u laboratorij na testiranje. Ako ljekar posumnja na encefalitis i/ili meningitis , može uraditi lumbalnu punkciju .

Ako nemate plikove, vaš ljekar može uraditi analizu krvi kako bi provjerio prisustvo antitijela na HSV-1 ili HSV-2. Antitijela su znak da ste već bili zaraženi virusom. Rezultati testa mogu pomoći vašem ljekaru u planiranju liječenja.

Koji su tretmani za infekciju herpes simpleksom?

Antivirusni lijekovi koje propisuje ljekar su glavni tretman za HSV infekcije. Dolaze u različitim oblicima:

• Tablete koje gutate.
• Nanosite kremu ili mast na kožu.
• Lijek koji vam ljekar daje u venu (intravenski - IV) .
• Kapi koje stavljate u oči (za očni herpes).

Vaš ljekar će vam reći koja vrsta/vrste lijekova su najbolje za vas. To će zavisiti od sljedećih faktora:

• Vrsta infekcije koju imate.
• U tome je ozbiljnost stvari.
• Koliko dobro funkcioniše vaš imunološki sistem.

Također će vam reći tačnu dozu i koliko dugo trebate uzimati lijek.

Tretmani za oralni i genitalni herpes spadaju u dvije glavne kategorije: epizodna terapija i hronična supresivna terapija .

Šta je epizodna terapija?

Ovo je kratkotrajni tretman usmjeren na jednu epizodu (izbijanje). Uključuje uzimanje antivirusnih lijekova pri prvim znacima izbijanja herpesa (kao što su osip na koži, svrbež). Što prije počnete uzimati lijek, to će bolje djelovati . Doktori koriste epizodnu terapiju i za primarne HSV infekcije i za ponavljajuće izbijanja.

Epizodična terapija može postići sljedeće:

• Učinite simptome manje ozbiljnim.
• Pomozite da bol brzo nestane.
• Pomaže brzom zacjeljivanju plikova.
• Smanjite količinu virusa koji izlazi iz vaše kože.

Važno: Liječenje jednog pogoršanja ne utiče na buduća pogoršanja. Epizodična terapija ne može spriječiti buduća pogoršanja niti uticati na njihovu težinu. Za to vam je potrebna hronična supresivna terapija.

Šta je hronična supresivna terapija?

To znači da uzimate antivirusne lijekove dugo vremena. Doktori preporučuju ovu metodu osobama s genitalnim herpesom koje:

• Oni koji doživljavaju česte ili teške epidemije.
• Imunokompromitovane osobe.
• Osobe koje imaju više seksualnih partnera ili partnere koji nemaju genitalni herpes.

Doktori također preporučuju hroničnu terapiju osobama koje imaju teške oralne herpesne epidemije i/ili koje imaju epidemije najmanje šest puta godišnje.

Specifični lijekovi koje vam ljekar može propisati uključuju:

• Aciklovir
• Valaciklovir
• Famciklovir

Doktori obično koriste hroničnu supresivnu terapiju za osobe sa genitalnim HSV-2. Često se ne preporučuje za genitalni HSV-1, jer ovaj tip uzrokuje manje izbijanja.

Hronična supresivna terapija može učiniti sljedeće:

• Smanjite broj poriva koje imate za 70% do 80%.
• Učinite simptome manje ozbiljnim.
• Smanjite širenje virusa kada nemate simptome. Ovo može pomoći u zaštiti vaših seksualnih partnera.

Mogu li se HSV infekcije spriječiti?

HSV je vrlo čest virus koji se lako širi među ljudima. Stoga ga je malo teško spriječiti. Ali možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:

• Izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje imaju HSV infekciju. Na primjer, nemojte ljubiti nekoga ko ima herpes na ranama ili imati seksualne odnose s nekim ko ima genitalne rane.
• Zamolite svoje partnere da se testiraju na spolno prenosive infekcije (SPI) , uključujući herpes. HSV možete dobiti od nekoga ko je asimptomatski. Saznanje da partner ima HSV može vam pomoći da preduzmete zaštitne mjere.
• Koristite metodu zaštite od spolnih bolesti (kao što su kondomi ili dentalne brane) tokom svakog seksualnog odnosa. One vas ne štite 100%, ali mogu smanjiti rizik od širenja HSV-a na vašeg partnera. Metode zaštite od spolnih bolesti ne pokrivaju sva područja gdje se HSV može prenijeti. Ali pokrivaju neka područja. Osim toga, mogu vam pomoći u zaštiti od drugih spolno prenosivih infekcija.

Ako imate oralni herpes ili genitalni herpes, otvoreno razgovarajte sa svojim seksualnim partnerima o njihovim rizicima. Oba tipa HSV-a mogu se širiti putem različitih seksualnih aktivnosti. Pobrinite se da se vi i vaš partner razumijete u vezi sa sigurnosnim mjerama i testiranjem.

Da li je herpes potpuno izlječiv?

Ne, herpes simpleks je doživotna infekcija . Virus se s vremena na vrijeme može reaktivirati i izazvati izbijanja bolesti. Učestalost ovog procesa uveliko varira od osobe do osobe.

Većina ljudi s oralnim herpesom doživljava manje izbijanja kako stare, posebno nakon 35. godine. Slično tome, učestalost izbijanja genitalnog herpesa obično se smanjuje s vremenom. Genitalni HSV-1 uzrokuje manje izbijanja nego genitalni HSV-2.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome HSV infekcije ili ako mislite da ste možda bili izloženi HSV-u, obratite se ljekaru. Vaš ljekar će vam reći da li vam je potreban test ili testovi.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate oralni herpes ili genitalni herpes, možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koje tretmane preporučujete?
• Kako mogu smanjiti rizik od širenja HSV-a na druge?
• Kolika je vjerovatnoća da se HSV proširi na druge dijelove mog tijela?
• Kako da spriječim izbijanje zaraze?

Da li je HPV isto što i herpes simplex?

Ne, HPV (humani papilomavirus) i herpes simplex su dva različita virusa . HPV je skraćenica za Humani papilomavirus, koji ne pripada porodici herpes virusa. Međutim, i HPV i HSV:

• Vrlo često.
• Veoma zarazno.
• Širi se kontaktom koža na kožu.
• Može uticati na vaše seksualne organe.

Da li svi imaju herpes simplex?

Ne, ali HSV je veoma čest virus.Istraživači procjenjuju da je 2016. godine oko 3,7 milijardi ljudi širom svijeta imalo antitijela na HSV-1 (što znači da su testovi krvi pokazali dokaze o prethodnoj infekciji HSV-1). Iste godine, skoro 500 miliona ljudi imalo je antitijela na HSV-2. Dakle, možete zamisliti koliko je ovo rašireno.

Može li osoba sa herpes simpleksom dati krv?

Da, ali samo ako su sve tri ove stvari istinite:

• Ako trenutno nemate izbijanje herpesa .
• Ako su plikovi koji su se nedavno pojavili (u ustima ili genitalnom području) vrlo suhi i blizu zacjeljivanja .
• Ako ispunjavate ostale uslove potrebne za darivanje krvi.

Da biste saznali više o ispunjavanju uslova, razgovarajte sa svojim ljekarom ili mjestom gdje planirate dati krv.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Herpes simplex je virus koji, uprkos svom "jednostavnom" imenu, ima pomalo komplikovanu priču. To je vrlo lukav virus koji se može prenijeti čak i kada osoba nema simptome. I može zahvatiti mnoge druge dijelove tijela, ne samo mjesta o kojima često čujemo.

Ali to ne znači da HSV mora da vam zakomplikuje život. Srećom, antivirusni lijekovi su život sa HSV-om učinili mnogo lakšim nego što je to nekada bio. Ako mislite da imate HSV infekciju, obratite se ljekaru. Oni znaju koliko je ovaj virus čest i spremni su da vam pomognu da živite s njim. Ne brinite, niste sami!

Herpes , virus herpes simpleksa, HSV, genitalni herpes, oralni herpes, kožne bolesti, virusne infekcije