Da li su moždane šupljine vaše bebe uvećane? Hajde da saznamo više o ventrikulomegaliji.

Ako ste trudnica, možda ste čuli riječ "ventrikulomegalija" tokom ultrazvuka. Sigurno ste osjetili veliki strah i šok kada ste je čuli, zar ne? Sigurno ste pomislili: "Oh, je li nešto ozbiljno u redu s mojom bebom?" Normalno je da se mnoge majke tako osjećaju u ovakvim trenucima. Dakle, bez daljeg odlaganja, hajde da danas razgovaramo o ovom stanju zvanom "ventrikulomegalija" na jednostavan i razumljiv način.

Šta je ventrikulomegalija?

Jednostavno rečeno, ventrikulomegalija je stanje kada su šupljine ispunjene tekućinom unutar mozga vaše bebe (nazivamo ih "komore") veće od normalnih. Zamislite to ovako: naš mozak ima ove male komore unutar sebe. Unutar ovih komora nalazi se posebna tekućina koja se naziva "cerebrospinalna tekućina" ili "(cerebrospinalna tekućina - CSF)".

Ova tečnost (CSF) je veoma važna. Ona je poput zaštitnog jastuka za naš mozak i kičmenu moždinu. To jest, štiti ove organe od oštećenja, hrani ih i uklanja otpadne tvari. Normalno, ova tečnost (CSF) se proizvodi, putuje u i oko mozga, a zatim se ponovo apsorbuje u tijelo. To se dešava stalno, poput ciklusa.

Međutim, ponekad, ako postoji opstrukcija u putevima kroz koje ova „(CSF)“ tečnost putuje, ili ako postoji neravnoteža između proizvodnje i apsorpcije tečnosti, ova tečnost se zarobljava unutar šupljina zvanih ventrikuli i počinje se nakupljati. Tada se te šupljine postepeno povećavaju, poput balona koji se puni vodom. To nazivamo „ventrikulomegalija“ tokom fetalne faze, odnosno kada je beba u maternici.

Možda ste čuli i termin "hidrocefalus". Ovo je također stanje u kojem se ventrikuli uvećavaju zbog nakupljanja cerebrospinalne tečnosti (CSF), što također povećava pritisak na mozak. Doktori obično dijagnosticiraju stanje "hidrocefalus" nakon rođenja bebe. Ako su ventrikuli bebe uvećani u maternici, to se naziva ventrikulomegalija.

Je li ovo uobičajeno stanje?

Prema podacima iz Sjedinjenih Američkih Država, ovo stanje može pogoditi oko dvoje od 1.000 živorođene djece. Ali važno je da je većinom vremena ovo blago stanje i ne uzrokuje nikakve komplikacije kada se beba rodi. U većini slučajeva, ove komore prestaju rasti ili se smanjuju na normalnu veličinu. Dakle, nema potrebe da se previše plašite kada čujete ovo ime.

Koji su simptomi ventrikulomegalije?

U većini slučajeva, nema vidljivih simptoma ventrikulomegalije kod bebe u maternici.Vaš ljekar će obično otkriti da su ventrikule vaše bebe uvećane tokom rutinskog ultrazvuka tokom trudnoće. Bebe sa blagom ventrikulomegalijom obično ne pokazuju nikakve simptome nakon rođenja.

Međutim, ako je stanje teško, beba može pokazivati ​​znakove hidrocefalusa nekoliko dana nakon rođenja. Ovi znakovi uključuju:

• Bebina glava je neuobičajeno velika ili se veličina glave naglo poveća.
• Osjetljivo mjesto na vrhu bebine glave (fontanela) izgleda otečeno i ispupčeno.
• Oči ne mogu gledati pravo gore i izgledaju kao da su okrenute prema dolje (pogled prema dolje).
• Prekomjerni umor ili stalni nemir i plač.
• Često povraćanje.
• Teškoće ili nevoljkost pri pijenju mlijeka.

Šta uzrokuje ovo?

Ventrikulomegalija može imati nekoliko uzroka. Ponekad se ne može pronaći jasan uzrok. Važno je zapamtiti da je ovo stanje obično slučajna pojava, a ne nešto naslijeđeno od gena roditelja ili uzrokovano faktorima okoline .

Dva najčešća razloga su:

• Postoji neka vrsta opstrukcije ili neravnoteže u slobodnom kretanju cerebrospinalne tečnosti o kojoj smo govorili i njenoj prirodnoj apsorpciji u tijelo.
• Povreda ili neki drugi problem mogu uticati na razvoj bebinog mozga.

Je li ovo genetska stvar?

Ne. Ventrikulomegalija nije nasljedno stanje. To znači da se javlja slučajno i da se ne prenosi s majke na dijete.

Koji su faktori rizika?

Ventrikulomegalija je često slučajnost. Može se javiti sama ili u kombinaciji s drugim komplikacijama tokom trudnoće. Neke studije su pokazale da sljedeća stanja mogu neznatno povećati rizik od razvoja ventrikulomegalije kod bebe:

• Spina bifida (urođena mana koja zahvata kičmenu moždinu).
• Ageneza corpus callosuma (ACC) (neuspjeh u pravilnom razvoju strukture koja povezuje dvije polovine mozga).
• Infekcije kod trudnice, na primjer, sifilis ili citomegalovirus (CMV).
• Hromozomske abnormalnosti, na primjer, Downov sindrom.

Koje su moguće komplikacije?

Budućnost bebe s ventrikulomegalijom ovisi o težini bolesti i osnovnom uzroku. Općenito, ako su ventrikuli samo neznatno uvećani i ultrazvuk ne pokazuje nikakve druge abnormalnosti, ishod je uglavnom dobar.

Međutim, beba sa veoma velikim ventrikulima ili beba sa drugim zdravstvenim problemima koji su prisutni pri rođenju zajedno sa uvećanim ventrikulima, ima veći rizik od komplikacija. Iako rijetko, bebe rođene sa teškom ventrikulomegalijom mogu imati neurološke probleme ili zastoje u razvoju.

Može li beba s ventrikulomegalijom preživjeti?

Da, apsolutno. Ventrikulomegalija je stanje koje se može liječiti.

Kako se dijagnosticira ventrikulomegalija?

Doktori obično dijagnosticiraju ovo stanje tokom ultrazvuka fetalne anatomije, koji se radi između 18. i 22. sedmice trudnoće. Ponekad se može dijagnosticirati kasnije u trudnoći. Tokom ovog ultrazvuka, doktor mjeri određene dijelove bebinog mozga. Ako je mjerenje abnormalno veliko, to bi moglo značiti da beba ima ventrikulomegaliju.

Zatim, vaš ljekar može zatražiti dodatne slikovne pretrage, kao što je fetalna magnetna rezonanca (fetalna magnetna rezonanca - MRI). Ovo može dati vrlo jasne slike bebinog mozga, tako da ljekar može detaljnije vidjeti bebine ventrikule. MRI je potpuno sigurna.

Vaš ljekar će vjerovatno naručiti još ultrazvuka tokom ostatka trudnoće kako bi pratio količinu tečnosti u moždanim komorama bebe.

U nekim slučajevima, može se izvršiti test koji se naziva amniocenteza . To uključuje da ljekar tankom iglom uzima mali uzorak amnionske tečnosti koja okružuje bebu. Ova tečnost se može testirati kako bi se utvrdilo da li postoje infekcije, poput citomegalovirusa.

Nakon što se beba rodi, vrši se još jedan ultrazvuk ili magnetna rezonanca bebinog mozga kako bi se utvrdilo da li beba ima hidrocefalus i da li je potrebna operacija.

Kriteriji za dijagnosticiranje ventrikulomegalije

Stepen fetalne ventrikulomegalije mjeri se širinom ventrikula. Kod normalnog fetusa, ventrikuli mozga su širine manje od 10 milimetara (mm) - otprilike širine zrna graška.

• Blago: Ventrikule između 10 i 12 mm.
• Umjereno: Ventrikule između 13 i 15 mm.
• Teško: Komore su šire od 15 mm.

Kako se liječi?

Ventrikulomegalija se liječi nakon rođenja bebe i obično je potrebna samo ako beba pokazuje znakove hidrocefalusa.

Doktor će uraditi ultrazvuk ili magnetnu rezonancu bebe. Ako i dalje postoji nesigurna količina tečnosti u ventrikulama bebe, možda će biti potrebna operacija mozga kako bi se smanjila količina tečnosti i pritisak na mozak.

Najčešća vrsta operacije je postavljanje šanta u mozak bebe kako bi se uklonila tekućina (ventrikuloperitonealna operacija šanta). Šant je fleksibilna cijev koja omogućava da višak cerebrospinalne tekućine (CSF) teče u drugi dio tijela (kao što je želudac).

U nekim slučajevima može biti potrebna druga vrsta operacije koja se naziva endoskopska treća ventrikulostomija (ETV) . U ovom postupku, hirurg ubacuje endoskop kroz vrh bebine glave (fontanel). Ovo stvara još jedan put za protok cerebrospinalne tečnosti (CSF) u i oko mozga.

Može li se ventrikulomegalija poboljšati sama od sebe?

Da, ponekad se ventrikulomegalija može poboljšati bez ikakvog liječenja. Ili može ostati takva i nestati sama od sebe prije rođenja bebe. Vaš ljekar će pratiti veličinu bebinih moždanih ventrikula tokom ostatka trudnoće.

Šta se dešava ako moja beba ima ventrikulomegaliju?

Ako vam se ovo stanje dijagnosticira tokom trudnoće, vaš ljekar će pažljivo pratiti mozak vaše bebe. Nakon što se beba rodi, provjerit će da li su bebine ventrikule uvećane. Ako nema znakova uvećanih ventrikula ili pritiska na mozak, vašoj bebi možda neće biti potrebna operacija nakon rođenja. Većina beba s blagim stanjima nema nikakve dugoročne zdravstvene posljedice.

Djeca rođena s ventrikulomegalijom mogu kasnije razviti hidrocefalus. U takvim slučajevima, operacija može biti neophodna. Bebu će također trebati pratiti nekoliko godina nakon operacije kako bi se osiguralo da pritisak u bebinom mozgu ostane normalan.

Trebate li biti zabrinuti zbog ventrikulomegalije?

Ako fetus ima blagu ventrikulomegaliju i nema drugih zdravstvenih problema, postoji oko 90% šanse da ventrikulomegalija neće izazvati nikakve dugoročne posljedice.

Normalno je da osjećate anksioznost kada čujete da bi vaša beba mogla biti rođena s nekim zdravstvenim problemom. Postavite svom ljekaru sva pitanja koja imate. On će vam pomoći da ublažite strahove o tome hoće li vaša beba biti zdrava. Učinit će sve što mogu da vas podrže.

Da li ovo utiče na porođaj?

Obično ne. Osim ako bebina glava nije jako velika, moguć je normalan vaginalni porođaj.Ako postoje drugi medicinski problemi ili ako je bebina glava velika, carski rez može biti potreban. Vaš ljekar vam također može preporučiti da porodite bebu u bolnici koja je specijalizirana za liječenje beba sa posebnim potrebama. To je zato što postoje specijalisti i ustanove kao što je Jedinica intenzivne njege za novorođenčad (NICU).

Može li se ventrikulomegalija spriječiti?

Ne. Ne možete ništa učiniti da spriječite ventrikulomegaliju. Nije vaša krivica.

Da li ventrikulomegalija znači da beba ima Downov sindrom?

Ovo ne mora nužno biti tačno. Postoji veza između ventrikulomegalije i Downovog sindroma. Fetus sa uvećanim ventrikulima može imati neznatno povećan rizik od razvoja hromosomskih poremećaja kao što je Downov sindrom. Međutim, ventrikulomegalija ne mora nužno značiti da će vaša beba imati Downov sindrom.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Normalno je imati pitanja o dijagnozi ventrikulomegalije. Možete postaviti svom ljekaru sljedeća pitanja:

• Trebam li uraditi još testova?
• Da li postoji nešto što bih trebao/trebala uraditi drugačije zbog ove dijagnoze?
• Postoji li tretman za ventrikulomegaliju?
• Hoće li moja beba imati kognitivna ili razvojna kašnjenja?
• Hoću li trebati operaciju nakon rođenja bebe?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Dijagnoza ventrikulomegalije tokom trudnoće može biti iznenadni šok. Možda se pitate: "Da li nešto nije u redu s mojom trudnoćom?" ili "Jesam li ja nešto pogriješila?" Molimo vas da zapamtite, niste ništa pogriješili i većinu vremena će se vaša beba roditi zdrava. Razgovarajte sa svojim ginekologom o tome šta ova dijagnoza znači i kakva će vam njega biti potrebna nakon porođaja. On/ona je tu da odgovori na vaša pitanja i preduzme sve potrebne korake kako bi vaša trudnoća i beba ostali zdravi. Nemojte paničariti i slijedite savjete svog ljekara.

Ventrikulomegalija , fetalni mozak, likvor, hidrocefalus, ultrazvuk trudnoće, zdravlje bebe, moždane šupljine