Da li vam je čak i normalna bol nepodnošljiva? Hajde da razgovaramo o hiperalgeziji!

Zamislite da imate laganu opekotinu na ruci dok radite u kuhinji. Ili da imate malu ogrebotinu dok igrate kriket. Normalno je da osjetite blagu bol u ovakvim trenucima. Ali šta ako ta mala bol postane nepodnošljiva, toliko jaka da vam se vrišti? To je stanje o kojem danas govorimo, „hiperalgezija“. Ovo je simptom, a ne bolest. Hajde da o ovome razgovaramo malo detaljnije .

Šta je hiperalgezija jednostavno rečeno?

Bol je zapravo zdrav, normalan dio našeg tijela. To je poput zvona za uzbunu. Bol nam govori da nešto nije u redu, da nešto nije u redu s našim tijelima. Kada osjetimo bol, automatski reagujemo na nju, pokušavajući zaustaviti bol. Zamislite u koliko ozbiljnih nesreća bismo mogli biti da ne osjećamo bol.

Hiperalgezija je stanje u kojem se bol osjeća na nivou koji je mnogo jači od normalnog, čak i kada bi trebao biti. Jednostavno rečeno, reakcija na bol je pojačana. To može biti uzrokovano raznim razlozima i često se može kontrolirati odgovarajućim liječenjem.

Koja je razlika između hiperalgezije i alodinije?

Iako su ove dvije riječi donekle slične, postoji jasna razlika između ove dvije situacije. Da biste ovo jasno razumjeli, pogledajte donju tabelu.

Razumijete li razliku? Kod hiperalgezije, bol dolazi od nečega što bi trebalo boljeti, ali je jaka. Kod alodinije, bol dolazi od nečega što ne bi trebalo boljeti.

Kako se u našem tijelu javlja ova pojava koja se zove hiperalgezija?

Hiperalgezija mijenja način na koji naše tijelo generira i obrađuje signale boli. To se može dogoditi na nekoliko glavnih načina:

• Prag za osjećaj boli je snižen: Prag boli pri kojem nešto što se obično smatra neugodnim postaje bolno je u ovom stanju znatno snižen. To znači da čak i najmanja stvar može uzrokovati bol.
• Reakcija postaje mnogo jača: Receptori boli u našem tijelu postaju brojniji i aktivniji nego inače. Zbog toga se bol osjeća mnogo intenzivnije.
• Signali boli ne prestaju: Čak i nakon što se uzrok boli ukloni, receptori boli postaju preosjetljivi i nastavljaju slati signale boli u mozak.

Ovo se može podijeliti na dvije glavne vrste:

1. Primarna hiperalgezija: Ovo je stanje kada se bol osjeća samo na mjestu povrede. Na primjer, koža opečena suncem osjeća više boli na mjestu povrede.

2. Sekundarna hiperalgezija: Ovo se javlja kada se bol osjeća u područjima koja okružuju povredu, a koja nisu povezana s mjestom povrede. To se javlja zbog promjene u načinu na koji naš nervni sistem obrađuje signale bola.

Koji su uobičajeni uzroci hiperalgezije?

Sada znamo da je ovo stanje uzrokovano preosjetljivošću receptora za bol u našem tijelu. Postoji mnogo mogućih uzroka za to.

• Opekotine (uključujući opekotine od sunca)
• Ubodi ili ugrizi insekata, gmizavaca ili drugih životinja
• Onkološke bolesti
• Komplikacije dugotrajne upotrebe određenih lijekova (o tome ćemo govoriti u nastavku)
• Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom (dijabetička neuropatija)
• Bolesti imunološkog sistema (npr. lupus, multipla skleroza)
• Infekcije koje utiču na nervni sistem (npr. herpes zoster, herpes virus)
• Stanja poput migrene
• Hronični bolni poremećaji kao što je „kompleksni regionalni bolni sindrom“
• Bilo koja vrsta vanjske povrede (kao što su slomljene kosti, pokidani mišići, povrede živaca)

Povećana bol uzrokovana lijekovima protiv bolova (hiperalgezija izazvana opioidima - OIH)

Ovo je veoma važna i bitna stvar na koju treba obratiti pažnju. Prilikom dugotrajne upotrebe opioidnih lijekova protiv bolova (blago jakih), ponekad se može javiti nuspojava koja se naziva "hiperalgezija izazvana opioidima (OIH)". To znači da se osjetljivost tijela na bol povećava zbog lijekova protiv bolova koji se uzimaju za smanjenje bola, što pogoršava bol.

Zbog toga ljekari dvaput razmisle prije dugoročnog propisivanja opioidnih lijekova protiv bolova. Ako neko razvije OIH, ljekar će obično postepeno smanjivati ​​dozu lijeka, a zatim ga potpuno prekinuti. To se ne može učiniti odjednom, jer može izazvati opasne nuspojave. Stoga bi se ovo trebalo raditi samo uz savjet i nadzor ljekara.

Koji su tretmani za hiperalgeziju?

Liječenje zavisi od uzroka i vrste hiperalgezije. Može se koristiti jedan tretman ili kombinacija tretmana. Samo vaš ljekar će znati koji je tretman najbolji za vaše stanje.

Evo nekih često korištenih tretmana:

• Lijekovi: Za ovo se koriste različite vrste lijekova. Na primjer, acetaminofen (paracetamol), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), antidepresivi, neki lijekovi za epilepsiju i lokalni anestetici poput lidokaina.
• Ablacija živaca: Ovo uključuje privremeno onesposobljavanje živaca koji šalju pogrešne signale boli. To se može učiniti radiofrekventnom ablacijom ili ubrizgavanjem hemikalije poput botoksa.
• Nervni blokovi: Ubrizgavanje anestetika u živac kako bi se spriječilo da signali boli dođu do mozga.
• TENS (Transkutana električna nervna stimulacija): Metoda kontrole signala bola propuštanjem vrlo male električne struje kroz površinu kože.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Bol od nečeg manjeg, poput obične opekotine od sunca, obično će nestati za nekoliko dana. Međutim, ako je bol toliko jaka da je nepodnošljiva i onemogućava obavljanje svakodnevnih aktivnosti ili ako bol traje sedmicama , to je definitivno znak da biste trebali posjetiti ljekara.

Posebno je važno potražiti medicinski savjet kod teških opekotina (drugog ili višeg stepena) ili opekotina glave, lica ili genitalija. Vaš ljekar će vas također savjetovati ako je vaša bol dovoljno jaka da zahtijeva odlazak u hitnu pomoć (ETU).

Ljudi s ovim stanjem ne glume bol niti glume bol. To je zato što postoji problem s obradom boli u njihovom tijelu, što je uzrokuje tako intenzivan osjećaj. Dakle, ako vi ili neko koga poznajete doživljavate ovu vrstu neobičnog, jakog bola, najbolje i najsigurnije što možete učiniti je potražiti medicinski savjet.