Hiperkalcemija: Uzroci, simptomi i liječenje jednostavnim riječima

Svi znamo koliko je kalcij važan za tijelo, a posebno za naše kosti. Od djetinjstva su nam majke govorile da "pijenje mlijeka jača kosti". Ali jeste li ikada razmišljali o tome šta se dešava ako se ovaj takozvani dobri kalcij previše poveća u našoj krvi? To je ono što u medicini nazivamo hiperkalcemijom. Danas ćemo o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je tačno hiperkalcemija?

Jednostavno rečeno, hiperkalcemija je kada imate više kalcija u krvi nego što je normalno. To može biti privremeno, malo povećanje ili može biti hronično, doživotno stanje.

Sada se možda pitate šta se dešava kada kalcijum iz vaših kostiju uđe u vašu krv. Zapravo, većina kalcijuma u vašem tijelu nalazi se u vašim kostima. Ali za zdravo funkcionisanje, potreban vam je i kalcijum u krvi.

Evo šta kalcijum u krvi radi našem tijelu:

• Pravilno funkcionisanje nervnog sistema: Ovo pomaže u svemu što mislimo, osjećamo i čime upravljamo.
• Kontrakcija mišića: Kalcij u krvi pomaže mišićima da se kreću, hodaju i izvode bilo koji pokret.
• Zgrušavanje krvi: Pomaže u zaustavljanju krvarenja u slučaju povrede.
• Pravilno funkcionisanje srca: Ovo je neophodno za održavanje pravilnog ritma srčanog ritma.

Naše tijelo reguliše ovaj nivo kalcijuma na veoma nevjerovatan način. U tome pomažu dva hormona. Jedan je paratiroidni hormon, a drugi je kalcitonin. Vitamin D također igra veliku ulogu ovdje, jer vitamin D pomaže tijelu da apsorbuje kalcijum iz hrane koju jedemo.

Međutim, zbog određenih bolesti, lijekova i drugih faktora, ovaj kontrolni sistem može biti poremećen i nivo kalcija u krvi može se povećati. Tada se javlja hiperkalcemija.

Razlika između hiperkalcemije i hipokalcemije

Iako ove dvije riječi zvuče isto, njihova značenja su potpuno različita.

• Hiper: Engleska riječ "Hyper" znači "previše". To znači da je hiperkalcemija povećanje kalcija u krvi.
• Hipo: Riječ "hipo" znači "nizak". To znači da je hipokalcemija nizak nivo kalcija u krvi.

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

Hiperkalcemija se može javiti u bilo kojoj dobi, kod bilo koga. Međutim, češća je kod žena starijih od 50 godina .Ovo stanje je češće, posebno nakon menopauze. Glavni uzrok ovoga je preaktivna paratireoidna žlijezda.

Procjenjuje se da između 1% i 2% opće populacije ima ovo stanje. Međutim, 90% ovih stanja uzrokovano je ranije spomenutim problemom s paratireoidnim žlijezdama (primarni hiperparatireoidizam) ili rakom.

Međutim, ako nivo kalcija u krvi postane vrlo visok, to može uzrokovati ozbiljne probleme.

• Otkazivanje bubrega
• Nenormalan rad srca (aritmija)
• Poremećaji pamćenja i svijesti (konfuzija)
• Padanje u komu

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Budući da se ovo stanje često otkrije rano, mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, kada su nivoi kalcija blago povišeni ili ako stanje traje duže vrijeme, mogu se pojaviti sljedeći simptomi.

Zašto se kalcijum u krvi ovako povećava?

Postoji više od 25 bolesti koje mogu uzrokovati hiperkalcemiju. Neki lijekovi i dehidracija također je mogu uzrokovati. Ali, kao što smo ranije spomenuli, dva glavna uzroka su hiperparatireoidizam i rak.

1. Problem sa paratireoidnom žlijezdom (primarni hiperparatireoidizam)

U našem vratu, iza štitne žlijezde, nalaze se četiri male žlijezde. One se nazivaju paratireoidne žlijezde. One proizvode paratireoidni hormon (PTH). Ovaj hormon je glavni koji kontroliše nivo kalcija u krvi.

Zamislite, kada nam nivo kalcija u krvi padne, ove žlijezde oslobađaju hormon PTH. Taj hormon oslobađa dio kalcija iz kostiju u krv, sprječava bubrege da oslobađaju kalcij i pomaže crijevima da apsorbiraju kalcij. Na taj način se nivo kalcija vraća u normalu.

Međutim, ako jedna ili više od ove četiri žlijezde postanu preaktivne , čak i ako se nivo kalcija u krvi vrati u normalu, hormon PTH neće prestati da se oslobađa. Tada će kalcij iz kostiju nastaviti da se dodaje u krv, što uzrokuje porast nivoa kalcija u krvi.

2. Rakovi

Oko 2% karcinoma povezano je s hiperkalcemijom. Hiperkalcemija kod malignih tumora često se javlja brzo i može biti teška. To je zato što neke ćelije raka proizvode protein (PTHrP) koji djeluje poput hormona PTH ili oslobađa kalcij oštećujući kosti.

Vrste raka koje mogu uzrokovati ovo stanje:

• Rak pluća
• Rak dojke
• Multipli mijelom (rak bijelih krvnih zrnaca)
• Karcinom bubrežnih ćelija
• Rak krvi (leukemija)
• Limfom (rak limfnog sistema)

3. Neki lijekovi

Neki lijekovi i vitamini koje uzimamo također mogu uzrokovati ovo.

• Tiazidni diuretici (lijekovi za visoki krvni pritisak), kao što je hidroklorotiazid .
• Litijum ( lijek koji se koristi za liječenje određenih mentalnih bolesti).
• Uzimanje previše vitamina D, vitamina A ili dodataka kalcija .

4. Drugi razlozi

Pored ovoga, postoji i nekoliko drugih rijetkih razloga:

• Bolesti pluća poput sarkoidoze i tuberkuloze.
• Otkazivanje bubrega.
• Hipertireoza (tiretoksikoza).
• Imobilizacija.
• Bolesti kostiju poput Pagetove bolesti kostiju.

Kako prepoznati ovo stanje?

Ovo se često otkriva jednostavnim testom krvi. Vaš ljekar će izmjeriti nivo kalcija tokom testa krvi osnovnog metaboličkog panela (BMP) ili sveobuhvatnog metaboličkog panela (CMP).

Ozbiljnost stanja se klasifikuje prema nivou kalcijuma u krvi.

Kada vaš ljekar utvrdi da vam je nivo kalcija u krvi visok, pitat će vas o lijekovima koje uzimate, porodičnoj medicinskoj historiji i drugim stvarima. Zatim će vam naručiti još nekoliko testova kako bi otkrio uzrok.

• Test krvi koji provjerava nivo paratireoidnog hormona (PTH).
• Test krvi za provjeru nivoa vitamina D.
• Test koji mjeri koliko se kalcija izlučuje urinom.

Ako postoji sumnja da je uzrok problem s paratireoidnim žlijezdama, može se naručiti ultrazvučni pregled ili CT pregled kako bi se provjerilo prisustvo tumora ili oticanja u žlijezdama.

Koji su tretmani za hiperkalcemiju?

Liječenje zavisi od uzroka stanja i njegove težine.

Za blage slučajeve

Ako su vam nivoi kalcija blago povišeni, vaš ljekar vam može savjetovati da:

• Pijte puno vode: Ovo pomaže u ispiranju dijela viška kalcija putem bubrega.
• Promjena lijeka: Ako uzimate lijekove tiazidne vrste za visoki krvni pritisak, možda će vam biti zatraženo da ih promijenite.
• Prestanite uzimati suplemente: Ako uzimate kalcijeve tablete, vitamin D ili tablete za gastritis, prestanite ih uzimati ili smanjite dozu prema uputama ljekara .

Ako postoji problem sa paratireoidnom žlijezdom

Ako je uzrok preaktivna paratireoidna žlijezda, najbolji tretman je često hirurško uklanjanje preaktivne žlijezde ili žlijezda.

Ako je stanje uzrokovano rakom

U ovom trenutku, daju se posebni lijekovi za kontrolu nivoa kalcija tokom liječenja raka.

• Bisfosfonati: Oni smanjuju oslobađanje kalcija iz kostiju.
• Denosumab: Ovaj lijek se daje osobama koje ne reaguju na bisfosfonate.

Za teške slučajeve

Ako su nivoi kalcija vrlo visoki i prisutni su teški simptomi, pacijenta treba odmah hospitalizirati radi liječenja. To uključuje davanje fiziološke otopine intravenozno (IV tekućine) kako bi se brzo isprao višak kalcija iz tijela.

Koji su dugoročni efekti ovog stanja?

Ako se hiperkalcemija ne dijagnosticira i ne liječi rano, može dovesti do dugoročnih komplikacija.

• Bubrežni kamenci .
• Otkazivanje bubrega zbog naslaga kalcija u bubrezima.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija) .
• Osteoporoza i povećan rizik od preloma.
• Koštane ciste.
• Depresija.

Može li se ova situacija spriječiti?

Hiperkalcemija se ne može spriječiti iz svih uzroka. Međutim, rizik možete donekle smanjiti izbjegavanjem prekomjerne upotrebe dodataka kalcija i antacida koji sadrže kalcij bez savjeta ljekara .

Ako neko u vašoj porodici ima istoriju visokog kalcijuma u krvi, bubrežnih kamenaca ili bolesti paratireoidnih žlezda, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.