Imate li visok nivo fosfata u tijelu? Hajde da razgovaramo o hiperfosfatemiji!

Jeste li se ikada zapitali zašto su ponekad određene stvari u našem tijelu povišene nego što bi trebale biti? Možda vam je doktor rekao da imate previše fosfata u krvi. Ili ste možda negdje čuli za to. To nazivamo hiperfosfatemijom. Iako naziv može zvučati pomalo čudno, ako ga ispravno razumijemo, nema razloga za brigu.

Šta je tačno hiperfosfatemija?

Jednostavno rečeno, hiperfosfatemija je kada vaša krv ima previše minerala koji se zove fosfat. Fosfat je esencijalni nutrijent za naše tijelo. Pomaže u održavanju jakih kostiju i zuba, osigurava energiju za naše ćelije i pomaže u stvaranju ćelijskih membrana.

Razmislite o tome na ovaj način, fosfat je kao mala baterija u našem tijelu. Da bi ispravno funkcionirao, mora imati električni naboj. Fosfat je jedan takav elektrolit . Elektroliti su minerali koji mogu preuzeti pozitivan (+) ili negativan (-) električni naboj kada se otope u vodi ili tekućini poput naše krvi. Dakle, održavanje uravnoteženog nivoa fosfata važno je za mnoge funkcije u tijelu. Razumijete li?

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Zapravo, svako može razviti ovo stanje koje se naziva hiperfosfatemija. Međutim, češće je kod osoba s problemima s bubrezima. Konkretno, osobe s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) , posebno one s uznapredovalom bolešću ili one s bubrežnom insuficijencijom, imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.

Sada, postoje faktori koji mogu doprinijeti bolesti bubrega. Ako imate jedno ili više od sljedećeg, imate blagi rizik od razvoja bolesti bubrega i, kao posljedica toga, hiperfosfatemije:

• Ako imate dijabetes (dijabetes melitus) .
• Ako imate visok krvni pritisak (hipertenziju) .
• Ako imate srčanu bolest .
• Ako je neko u vašoj porodici imao bolest bubrega (što znači da bi mogla biti nasljedna).
• Ako postoji bilo kakva abnormalnost u strukturi vaših bubrega.
• Ako ste afroameričkog, hispanskog, azijskog ili indijanskog porijekla (ljudi u ovim etničkim grupama imaju veću vjerovatnoću da razviju bolest bubrega).
• Ako imate više od 60 godina .
• Ako dugo vremena često koristite lijekove protiv bolova , posebno nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koji se mogu kupiti bez recepta u ljekarni.

Koliko je ovo stanje često?

Ako pogledate većinu ljudi na svijetu, vrlo je rijetko imati samu hiperfosfatemiju. To znači samo povećanje fosfata u krvi. Ali, kao što sam već rekao, ako imate hroničnu bolest bubrega , posebno ako je teška, ovo stanje je vrlo često. Grubo govoreći, kod oko 70% ljudi s teškom hroničnom bolešću bubrega utvrđena je hiperfosfatemija.

Šta se dešava sa tijelom kada se nivo fosfata poveća?

Ranije smo govorili o tome kako fosfat pomaže u jačanju naših kostiju i zuba, osigurava energiju za ćelije i pomaže u izgradnji ćelijskih membrana. To je istina. Ali, kao i sve ostalo, previše fosfata može uzrokovati probleme.

Zamislite, ako nivo fosfata u vašoj krvi postane previsok, on počinje ispiranje kalcija iz vaših kostiju. Šta se tada dešava? Kosti postaju slabe i krhke.

Ne samo to, već ovaj višak fosfata može uzrokovati stvaranje naslaga kalcija u vašim očima, plućima, srcu i krvnim sudovima. Ovo je pomalo opasno. Jer s vremenom ove naslage povećavaju rizik od srčanog udara, moždanog udara , pa čak i smrti.

Koji su simptomi hiperfosfatemije?

U većini slučajeva, kada imate samo hiperfosfatemiju, ne vidite nikakve veće simptome. To znači da možda u početku nećete shvatiti da imate previše fosfata u tijelu. Međutim, kao što smo već spomenuli, kada se ovaj fosfat poveća, to može uzrokovati gubitak kalcija iz kostiju i krvi. To se naziva hipokalcemija . To znači smanjenje nivoa kalcija u krvi.

Dakle, većinu vremena, simptomi hiperfosfatemije su isti kao i oni uzrokovani hipokalcemijom. Pogledajte da li vam ovo zvuče poznato:

• Grčevi u mišićima.
• Lomljivi nokti.
• Suha koža.
• Grublja kosa od vaše normalne kose.
• Problemi s pamćenjem .
• Razdražljivost.
• Trnci u usnama, jeziku, vrhovima prstiju i/ili stopalima.
• Ponekad se javlja kao napad (napad).
• Abnormalnosti u otkucajima srca, odnosno aritmije.

Zašto nastaje hiperfosfatemija?

Za to može postojati nekoliko razloga. Glavni su:

• Napredna hronična bolest bubrega. Ovo je najčešći uzrok. Kada bubrezi ne rade ispravno, nisu u stanju da izluče višak fosfata iz tijela.
• Hipoparatireoidizam. Ovo je stanje u kojem paratireoidne žlijezde proizvode premalo paratireoidnog hormona, koji kontrolira nivo kalcija i fosfata u tijelu.
• pH vrijednost vaše krvi je niža od normalne (što znači da je vaša krv kiselija). To može biti zato što vaša pluća nisu u stanju da se riješe svog ugljičnog dioksida koji se proizvodi u vašem tijelu. To se naziva respiratorna acidoza .
• Smanjenje pH vrijednosti krvi zbog drugih uzroka ( metabolička acidoza ).

Pored ovih, iako rjeđih, uzroka hiperfosfatemije mogu biti i sljedeći:

• Ketoacidoza povezana s dijabetesom.
• Oštećenje mišića ( rabdomioliza ).
• Teška infekcija ( sepsa ).
• Povreda usljed gnječenja (povrede uzrokovane padom nečega teškog na tijelo ili dugotrajnim pritiskom nečega na tijelo).
• Vaše tijelo ne reaguje pravilno na paratireoidni hormon ( pseudohipoparatireoidizam ).
• Unos previše fosfata u tijelo, bilo iz hrane koju jedete ili putem klistira .

Šta je najčešći uzrok?

Kao što sam već spomenuo, glavni i najčešći uzrok hiperfosfatemije je uznapredovala hronična bolest bubrega.

Je li ovo zarazna bolest?

Ne, hiperfosfatemija nije zarazna bolest. Ne možete je prenijeti na druge. Međutim, vrlo rijetko se može prenositi u porodicama zbog genetskih razloga.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Doktor može utvrditi da li imate hiperfosfatemiju. On ili ona će uzeti vašu medicinsku istoriju , obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima, ishrani i svim lijekovima koje uzimate. Da biste tačno saznali koji su vam nivoi fosfata, morat ćete uraditi analizu krvi .

Tokom analize krvi, ljekar ili medicinska sestra će uzeti malu količinu krvi iz vene na vašoj ruci koristeći malu iglu (kalibar 21, malo manja od vrha obične naušnice). Ovaj uzorak krvi se šalje u laboratoriju kako bi se provjerilo koliko fosfata ima u vašoj krvi. Ako je nivo fosfata veći od 4,5 miligrama po decilitru (4,5 mg/dL) krvi,, to znači da imate hiperfosfatemiju.

Ako vam se dijagnosticira ovo stanje, vaš ljekar može zatražiti dodatne testove kako bi provjerio stanje vaših bubrega. To može uključivati:

• Dodatne analize krvi.
• Test za provjeru prisutnosti proteina u urinu.
• Ultrazvučni pregled.
• Magnetna rezonanca (MR) skeniranje.
• CT skeniranje.
• Biopsija bubrega ( uzimanje malog komadića bubrežnog tkiva za pregled).

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje hiperfosfatemije zavisi od uzroka nakupljanja fosfata u krvi. Neke namirnice i lijekovi također mogu uzrokovati visoke nivoe fosfata. Ako se to dogodi, možda ćete morati ograničiti ili potpuno prestati jesti određenu hranu ili lijekove. Ili ćete možda morati preći na drugi lijek koji ima niže nivoe fosfata.

Najvažnije je tačno slijediti upute ljekara.

Vaš ljekar vam može propisati lijekove koji smanjuju količinu fosfata koju vaše tijelo apsorbira. To znači da se više fosfata izlučuje urinom (mokri). Ovi lijekovi uključuju:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantan (Lantan - Fosrenol®)
• Kalcijum acetat (kalcijum acetat - Calphron®)

Ako su vam nivoi fosfata visoki zbog zatajenja bubrega, vaš ljekar vas može započeti s dijalizom . Dijaliza radi ono što vaši bubrezi trebaju raditi. To jest, uklanja višak tekućine i otpadnih proizvoda, uključujući fosfat, iz vaše krvi.

Koje su namirnice bogate fosforom?

Postoji nekoliko namirnica i pića koja imaju visok sadržaj fosfora – elementa iz kojeg se formira fosfat. Važno je biti svjestan ovih faktora, posebno ako imate hiperfosfatemiju.

• Mliječni proizvodi i mliječni proizvodi, kao što su mlijeko, topljeni sirevi i jogurt.
• Neka gazirana pića (gazirana pića/sokovi).
• Prerađeno meso ( kao što su kobasice i slanina).
• Brza hrana.
• Grickalice ( upakovani proizvodi poput čipsa, keksa).
• Orašasti plodovi.
• Cjelovite žitarice , koje uključuju pšenicu, zob i rižu (posebno one s mekinjama).
• Grah.
• Leća.

Vaš ljekar vam je možda rekaoBit ćete upućeni kod nutricioniste specijaliziranog za bubrežne bolesti . To su ljudi specijalizirani za upravljanje prehranom kako biste podržali zdravlje bubrega. Oni će vam pomoći da kreirate poseban plan prehrane (bubrežna dijeta) koji ograničava količinu fosfata u vašem tijelu.

Postoji li način da se izbjegne ova situacija?

Najbolji način za sprječavanje hiperfosfatemije jeste da vodite računa o zdravlju bubrega i budete svjesni količine fosfata i kalcija koju unosite. Ako mislite da ste u riziku od ovog stanja, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona vas mogu uputiti nefrologu . Nefrolog je ljekar specijaliziran za stanja koja utiču na bubrege.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako znate da imate hiperfosfatemiju i razvijete simptome bolesti bubrega ili zatajenja bubrega, odmah se obratite ljekaru. Ne odlažite.

Koja pitanja trebate postaviti ljekaru?

Kada idete kod doktora, veoma je važno da postavite ova pitanja:

• Kako sa sigurnošću znate da li imam hiperfosfatemiju?
• Ako nemam ovo stanje, koja druga medicinska stanja bih mogao imati?
• Koji je zdrav nivo fosfata u krvi?
• Koje lijekove mi preporučujete?
• Da li vam je potreban recept za taj lijek ili ga možete jednostavno kupiti u apoteci?
• Koju hranu i pića ne smijem jesti ili piti?
• Koliko fosfora trebam jesti dnevno?
• Možete li me uputiti nutricionistu za bubrežne bolesti?
• Trebam li se obratiti nefrologu ili nekom drugom specijalisti?

Koja je razlika između hiperfosfatemije i hipokalcemije?

Ovo dvoje može biti malo zbunjujuće, pa hajde da razjasnimo.

Hiperfosfatemija je kada je nivo fosfata u krvi previsok .

Hipokalcemija je kada nivo kalcijuma u krvi postane prenizak .

U većini slučajeva, ovo stanje koje se naziva hipokalcemija javlja se kao nuspojava drugog zdravstvenog stanja. Hiperfosfatemija je jedan od uzroka hipokalcemije.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, mnogo smo pričali o hiperfosfatemiji. Jednostavno rečeno, to je povećanje nivoa fosfata u krvi. Iako nije baš uobičajeno kod većine ljudi na svijetu, može biti vrlo često kod ljudi s hroničnom bolešću bubrega ili bubrežnom insuficijencijom .

Često u početku nema specifičnih simptoma. Stoga mnogi ljudi shvate da imaju ovo stanje tek nakon što se pojave drugi simptomi, možda poput hipokalcemije.

Kada saznate da imate hiperfosfatemiju, posebno kada vam kažu da vam je potrebna dijaliza, normalno je da osjećate anksioznost i strah. Nema ništa loše u tome što imate takve osjećaje. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On će odgovoriti na vaša pitanja, pružiti vam potrebnu podršku i dati vam savjet kako se najbolje nositi s ovim stanjem. Zapamtite, niste sami!

Hiperfosfatemija, fosfat, bolest bubrega, hronična bolest bubrega, hipokalcemija, dijaliza