Da li vaš mališan ima ovo stanje? Hajde da razgovaramo o hipospadiji.

Kada mijenjate pelene svojoj novorođenčadi, jeste li primijetili nešto čudno ili drugačije u vezi s njegovim penisom ? Možda ste osjećali da uretra nije tamo gdje bi trebala biti, već malo niže. Sasvim je normalno da se majka ili otac osjećaju jako uplašeno i zabrinuto kada vide tako nešto. Ali ne brinite. Danas govorimo o ovom stanju o kojem mnoge majke i očevi pitaju, koje se često viđa i koje se javlja kod mnogo muške djece, a to je hipospadija.

Jednostavno rečeno, šta je hipospadija?

U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Hipospadija je urođena mana kod koje se penis i kožica dječaka ne razvijaju pravilno. U tijelu imamo cijev koja provodi urin i spermu , a koju nazivamo uretra . Normalno, ova uretra završava na vrhu penisa. Urin i sperma izlaze kroz ovaj otvor. To nazivamo meatus.

Zamislite da se tokom ranih faza bebinog života u maternici ova uretra formira kao otvoreni kanal. Kako beba raste, ovaj kanal se zatvara i postaje potpuna cijev. Međutim, kod bebe s hipospadijom, ova cijev nazvana uretra se ne zatvara u potpunosti. Stoga se otvor uretre (meatus) nalazi negdje drugdje, na donjoj strani penisa, umjesto na vrhu.

Ova rupa se može nalaziti bilo gdje na penisu , u skrotumu ili čak blizu anusa.

Je li ovo ozbiljan problem? Trebam li se bojati?

Kao majka, ovo je vjerovatno najveće pitanje koje vam je na umu. U stvari, ovo stanje može varirati od blagog do teškog. Ako je vrlo blago, operacija možda neće biti potrebna. Međutim, u većini slučajeva, operacija može potpuno ispraviti ovo stanje. Dakle, prije svega, zapamtite da ovo nije doživotni problem koji se ne može riješiti. Uz pravilno liječenje, dijete može živjeti normalnim životom bez ikakvih problema u budućnosti.

Koje vrste hipospadije postoje?

Doktori klasifikuju ovo stanje na osnovu lokacije uretre. Važno je da i vi to znate.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom je da se otvor uretre ne nalazi na vrhu penisa. Osim toga, može postojati nekoliko drugih simptoma.

• Promjena u načinu mokrenja : Urin možda neće teći pravo naprijed, već može teći prema dolje ili u strane. Zamislite to kao pištolj za prskanje, pri čemu urin teče u svim smjerovima. To također može uzrokovati infekcije okolne kože .
• Nerazvijena kožica:Kožica možda neće u potpunosti prekriti glavić penisa, već će biti samo kapuljača na vrhu. Evo nešto vrlo važno. To jest, ako vaše dijete ima ovo stanje, nemojte ga obrezivati ​​bez konsultacije s ljekarom ni iz kojeg razloga. Jer ljekari moraju koristiti ovu kožicu prilikom izvođenja operacije.
• Chordee: Penisi neke djece mogu biti savijeni prema dolje poput kuke umjesto da budu ravni.
• Nespušteni testisi : Ponekad se kod dječaka s hipospadijom jedan ili oba testisa nisu spustili u skrotum.

Šta je tačan uzrok hipospadije?

Iskreno, doktori i istraživači još uvijek nisu pronašli definitivan uzrok ovoga, ali su identifikovali nekoliko faktora koji povećavaju rizik od ovog stanja.

• Nasljedna veza: Ako je otac, djed ili ujak u porodici imao ovo stanje, postoji mogućnost da će ga imati i beba.
• Stanja majke tokom trudnoće :
• Majčina starost preko 35 godina.
• Indeks tjelesne mase (BMI) majke je veći od 30 (gojaznost).
• Liječenje plodnosti u trudnoći. Postoji sumnja da hormon "progesteron" koji se daje, posebno u ranoj fazi trudnoće, može imati učinak.
• Upotreba drugih hormona tokom trudnoće.
• Faktori okoline: Izloženost majke određenim hemikalijama i pesticidima tokom trudnoće.
• Pušenje: Majka puši tokom trudnoće.

Kako doktor to prepoznaje?

Ovo je obično vrlo lako prepoznati. Pedijatar to lako uočava prilikom pregleda bebe nakon rođenja. Doktor to može identificirati gledajući lokaciju otvora uretre na penisu i oblik kožice.

U tom trenutku, ljekar će vas uputiti pedijatrijskom urologu.

Kako se liječi? Hajde da saznamo više o operaciji.

Jedini uspješan tretman za hipospadiju je operacija (popravak hipospadije).

Kada se izvodi operacija?

Najčešće, specijalisti ljekari izvode ovu operaciju kada beba ima između 6 i 12 mjeseci. Postoji nekoliko razloga za izvođenje operacije u ovoj dobi.

• U ovim godinama je lakše brinuti se o rani nakon operacije i održavati je čistom.
• Za dijete u ovom uzrastu je najsigurnije dati opštu anesteziju.
• Dijete se neće sjećati ovoga.

Šta se dešava tokom operacije?

Ovo je operacija koja obično traje nekoliko sati. U većini slučajeva, beba se može poslati kući istog dana (ambulantna procedura). Tokom operacije, doktor će uraditi nekoliko glavnih stvari.

1. Ispravljanje penisa: Ako je penis savijen prema dolje (chordee), prvo se ispravlja.

2. Rekonstrukcija uretre: Nepotpuna uretra (cijev) se rekonstruira i produžava do vrha penisa.

3. Preoblikovanje kožice: Preostala koža kožice se koristi kako bi se penisu dao normalan izgled. Obrezivanje se često izvodi u ovom trenutku.

4. Privremena kateterizacija: Ponekad se nakon operacije postavlja mala cijev (Foleyjev kateter) za odvod urina dok se uretra ne zacijeli. Doktor će ukloniti cijev prilikom vaše kontrolne posjete za sedmicu ili dvije.

Koje komplikacije se mogu javiti nakon operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici, ali su oni vrlo rijetki.

• Infekcija: Postoji rizik od infekcije rane.
• Krvarenje: Može doći do manjeg krvarenja.
• Uretrokutana fistula: Između novostvorene uretre i kože penisa formira se mala rupa. To može uzrokovati curenje urina .
• Striktura uretre: Suženje uretre uzrokovano ožiljkom na mjestu operacije. To može uzrokovati otežano mokrenje i sužavanje uretre .
• Divertikul uretre: Dio uretre otiče poput balona i urin se može nakupljati unutar njega.
• Ponavljajuća zakrivljenost: Penis se može ponovo zakriviti prema dolje nakon nekog vremena nakon operacije.

Ako se nešto ovakvo dogodi, možda će biti potrebno ispraviti još jednom manjom operacijom. Ali ovo su vrlo rijetke stvari.

Kako se brinuti o bebi nakon operacije?

Vaša njega je veoma važna za uspjeh operacije.

• Čistoća: Tačno slijedite upute svog ljekara. Svaki put kada mijenjate pelenu, temeljito operite ruke sapunom i vodom prije nego što dodirnete područje koje beba nosi. Ako urin ili izmet dospije na kožu vaše bebe, operite ruke sapunom i toplom vodom i osušite ih čistom krpom.
• Kupanje: Ne kupajte bebu u kadi s vodom dok se kateter ne ukloni. Kupka spužvom. Pazite da ne povučete kateter.
• Aktivnosti: Ne dozvolite bebi da puzi dok ne napuni dvije do tri sedmice. Također, nemojte joj dozvoliti da sjedi na igračkama koje imaju noge sa svake strane, kao što su bicikli, ljuljaške i konjići za ljuljanje.
• Oticanje i promjena boje:Sasvim je normalno da penis bude otečen i plavo-ljubičast nakon operacije. Ne brinite. To će se postepeno smanjiti tokom mjesec ili dva.

Kada trebam posjetiti doktora ili otići u ETU?

Ako se nakon operacije pojavi hitan slučaj, važno je odmah djelovati.