Da li je uretra vašeg dječaka na drugom mjestu? Hajde da razgovaramo o hipospadiji!

Kada mijenjate pelene svojoj novorođenčadi, jeste li primijetili ikakve promjene na njegovim genitalijama? Možda ste primijetili da otvor uretre nije na mjestu gdje bi normalno trebao biti, već je malo niže. Kao roditelj, ovo može biti zastrašujuće. Ali ne brinite. Ovo je uobičajeno stanje koje poznajemo u medicini i može biti prisutno kod mnogih muških beba pri rođenju. Danas govorimo o ovom stanju koje se naziva `(hipospadija)`.

Jednostavno rečeno, šta je hipospadija?

U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Kod muškarca, urin i sperma izlaze iz tijela kroz cijev koja prolazi kroz penis. Ovu cijev nazivamo uretra . Obično se ova uretra završava malom rupom na vrhu penisa. To nazivamo meatusom.

U ranoj fazi razvoja bebe u maternici, ova uretra se formira poput otvorenog kanala. Kasnije se dvije strane ovog kanala spajaju i formiraju kompletnu cijev. Zamislite to kao stavljanje patentnog zatvarača.

Kod djeteta s hipospadijom, uretra nije potpuno zatvorena i ne završava poput cijevi. Kao da patentni zatvarač nije potpuno podignut. Stoga se otvor kroz koji izlazi urin (meatus) ne formira na vrhu penisa, već malo ispod njega, bilo gdje na penisu. Ponekad se ovaj otvor može nalaziti blizu testisa (skrotum), ili čak blizu anusa (anus).

Je li ova situacija ozbiljna? Je li to nešto čega se treba bojati?

Hipospadija može varirati od blage do teške. U nekim vrlo blagim slučajevima, operacija možda neće biti potrebna. Međutim, u većini slučajeva, operacija može potpuno ispraviti stanje. Dakle, nema potrebe za brigom. Uz pravilno liječenje, dijete može živjeti normalnim životom bez ikakvih problema u budućnosti.

Koje su vrste hipospadije?

Doktori ovo stanje dijele na nekoliko glavnih tipova, ovisno o tome gdje se nalazi uretra. Pogledajmo šta su oni.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom je nepravilno postavljena uretra. Pored toga, mogu se pojaviti i neki drugi simptomi.

• Promjene u mokrenju: Kada dijete mokri, mlaz urina možda neće ići pravo naprijed, već može curiti prema dolje ili u stranu . To može otežati djetetu mokrenje dok stoji kako odrasta.
• Nepotpuna kožica: Koža koja prekriva glavić penisa (prepucij) možda nije u potpunosti razvijena, prekrivajući samo vrh penisa. To može dati izgled "kape". Vrlo je važno da dijete s ovim stanjem pregleda ljekar prije obrezivanja. Ova dodatna koža može se koristiti za popravak uretre tokom operacije.
• Chordee: Penis može biti donekle savijen prema dolje, umjesto da bude ravan.
• Nespušteni testisi: Neki dječaci mogu imati ovo stanje u kojem jedan ili oba testisa ostaju u skrotumu, a ne spuštaju se u skrotum.

Koji su uzroci hipospadije?

U stvari, doktori još nisu pronašli tačan uzrok hipospadije. Međutim, identifikovali su nekoliko faktora koji povećavaju rizik od ovog stanja.

• Genetska veza: Ako je neko u porodici (otac, brat) imao ovo stanje, postoji mogućnost da će ga imati i dijete.
• Stanja majke tokom trudnoće:
• Majčina starost u trenutku trudnoće preko 35 godina .
• Indeks tjelesne mase (BMI) majke je veći od 30, što ukazuje na gojaznost .
• Sumnja se da bi tretmani plodnosti, posebno hormoni poput progesterona, koji se daju za održavanje trudnoće, mogli imati učinak.
• Pušenje tokom trudnoće.
• Izloženost određenim hemikalijama ili pesticidima tokom trudnoće.

Kako se liječi?

Najbolji i najuspješniji tretman za hipospadiju je operacija . Ova operacija se obično izvodi kada dijete ima između 6 i 12 mjeseci . Postoji nekoliko razloga za izvođenje operacije u ovoj dobi.

• Bezbedno je dati opštu anesteziju detetu u ovoj dobi.
• Lako je brinuti se o rani nakon operacije.
• Dijete se neće sjećati ovoga.

Operaciju obično izvodi pedijatrijski urolog . Operacija ima nekoliko glavnih ciljeva:

1. Ispravljanje penisa: Ako postoji stanje „hordee“, penis se ispravlja ispravljanjem savijanja.

2. Rekonstrukcija uretre: Nepotpuna uretra se pretvara u potpunu cijev, dovodeći otvor uretre do vrha penisa. To može uključivati ​​korištenje komada tkiva uzetog s djetetove kožice.

3. Preoblikovanje kože: Koža penisa se lijepo preoblikuje. Često se obrezivanje izvodi istovremeno s ovom operacijom.

Nakon operacije, može se privremeno postaviti mala cijev (kateter) za odvod urina dok se uretra ne zacijeli. Ljekar će ga ukloniti za sedmicu ili dvije.

Da li postoje neke komplikacije koje se mogu javiti nakon operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti kod ove operacije, ali su vrlo rijetke.

• Uretrokutana fistula:Između novostvorene uretre i kože formira se mala rupa, što može uzrokovati curenje urina.
• Uretralna striktura: Ožiljak može uzrokovati začepljenje uretre.
• Ponavljajuća zakrivljenost: Penis se može ponovo zakriviti prema dolje nakon nekog vremena nakon operacije.

Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna manja operacija da bi se to ispravilo, ali mnoga djeca imaju vrlo uspješne rezultate s jednom operacijom.

Kako da se brinem o bebi nakon operacije?

Veoma je važno da se dobro brinete o svom djetetu nakon operacije. Tačno slijedite upute ljekara.

• Čistoća: Održavajte područje rane što je moguće čistijim i suhim. Prije mijenjanja pelena temeljito operite ruke sapunom i vodom.
• Kupanje: Nemojte se kupati u kadi dok vam ljekar ne kaže drugačije. Kupka sa spužvom. Nakon što se cijev ukloni, možete se normalno kupati.
• Izbjegavajte pritisak: Ne stavljajte bebu na stomak. Nemojte mu davati igračke koje sjede s raširenim nogama (ljuljačka, skakalica) nekoliko sedmica.
• Oticanje i promjena boje: Normalno je da penis bude otečen i da ima plavu/ljubičastu boju nakon operacije. Ovo će postepeno nestati tokom mjesec ili dva.

Kada trebam posjetiti doktora ili otići u ETU?

Ako se nakon operacije pojavi problem, važno je brzo djelovati.