Postoji li hitna situacija zbog niskog nivoa krvi/tečnosti u tijelu? Hajde da saznamo više o ovom hipovolemijskom šoku!

Jeste li ikada iznenada izgubili svijest, imali vrtoglavicu i otežano disanje? Ili ste ikada vidjeli nekoga s ozbiljnom povredom i obilnim krvarenjem? Jedno od najopasnijih stanja koje se može javiti u takvim situacijama je hipovolemijski šok, o kojem ćemo danas govoriti. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Šta je hipovolemijski šok? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, hipovolemijski šok je kada količina krvi ili tekućine u vašem tijelu naglo padne toliko da vaše srce nije u stanju pravilno pumpati krv kroz tijelo. Zamislite to kao automobil koji ostaje bez goriva. Krv je poput goriva za naša tijela.

Ovo stanje se obično javlja kada se izgubi više od 20%, ili jedna petina, ukupnog volumena krvi u našem tijelu. To se može dogoditi ne samo zbog prekomjernog krvarenja usljed veće povrede. Ponekad i teška dijareja, uporno povraćanje ili prekomjerno znojenje mogu uzrokovati ovo stanje, što dovodi do gubitka velike količine tekućine iz tijela.

Ovo je medicinska hitnost, tako da ako primijetite simptome, neophodno je da odmah pozovete 1190 ili 1990 i potražite medicinsku pomoć.

Šta se dešava sa krvnim pritiskom u ovom trenutku?

Kada dođe do hipovolemijskog šoka, donja vrijednost krvnog pritiska, nazvana dijastolički pritisak, u početku se može neznatno povećati. Ali kako krv ili tečnost nastavljaju da napuštaju vaše tijelo, gornja vrijednost, nazvana sistolički pritisak, postepeno će početi da se smanjuje.

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Ovo stanje se može desiti bilo kome, posebno nekome ko je doživio veću nesreću i gubi mnogo krvi. Također, kao što smo ranije spomenuli, neko ko puno povraća, ima proljev ili se puno znoji također može dehidrirati.

Koliko je ovo stanje često?

Sveukupno, bilo koja vrsta šoka javlja se kod manje od 1 na 1.000 osoba. Međutim, hipovolemijski šok je druga najčešća vrsta šoka. U nekim zemljama u razvoju najčešći je kod male djece zbog dijareje.

Šta se dešava sa tijelom tokom hipovolemijskog šoka?

Hipovolemijski šok se javlja kada najvažniji organi u našem tijelu (na primjer, mozak, srce, bubrezi) ne primaju potrebnu količinu krvi i kisika. To je kao da drvo umire bez vode. Ni naši organi ne mogu funkcionirati bez krvi.

U ovom trenutku, naše tijelo funkcioniše veoma inteligentno. Zbog male količine krvi u tijelu, ono daje prioritet opskrbi krvlju dva najvažnija organa za preživljavanje, mozga i srca . Zato se količina krvi koja ide u udove smanjuje, a udovi postaju hladni.

U prosjeku, osoba koja teži oko 70 kilograma ima oko 5 litara krvi u tijelu. To je oko 7% njene tjelesne težine. U hipovolemijskom šoku, značajan dio ove količine se gubi.

Koje su četiri faze šoka?

U ovoj situaciji postoje četiri glavna scenarija, ovisno o ozbiljnosti.

• Faza 1: Ovo je period kada izgubite oko 15% volumena krvi (oko 750 mililitara (750 mL) - to je otprilike veličina velike boce vode). Vaš krvni pritisak i otkucaji srca mogu biti normalni u ovom trenutku.
• Faza 2: Ovo je kada se volumen krvi smanji za 15% do 30% (750 mL na 1.500 mL - otprilike dvije velike boce vode). Otkucaji srca počinju se povećavati, a ubrzava se i disanje.
• Faza 3: Gubi se između 30% i 40% volumena krvi u tijelu (1.500 mL do 2.000 mL - otprilike tri velike boce vode!). Krvni pritisak značajno pada, otkucaji srca i disanje se povećavaju. Izlučivanje urina se također značajno smanjuje.
• Stadij 4: Ovo je najteži stadij. Izgubljeno je više od 40% volumena krvi u tijelu (>2.000 mL). Krvni pritisak je vrlo nizak, otkucaji srca su visoki, a izlučivanje urina gotovo da i ne postoji.

Na koje simptome trebamo obratiti pažnju?

Što se više krvi ili tekućine gubi iz tijela, to su simptomi teži. Evo nekih uobičajenih simptoma hipovolemijskog šoka:

• Ubrzano disanje: Osjećaj da dišete brže nego inače.
• Osjećaj zbunjenosti ili nemira: Teško vam je koncentrirati se i možete osjećati nemir.
• Prekomjerno znojenje: Iznenada, tijelo postaje hladno i počinje se znojiti.
• Gubitak svijesti (nesvjestica): Možete iznenada izgubiti svijest bez ikakve fizičke aktivnosti.
• Hladna koža: Udovi su hladni na dodir.
• Osjećaj slabosti: Tijelo postaje toliko slabo da nije u stanju ništa učiniti.
• Snižavanje tjelesne temperature i krvnog pritiska.
• Ubrzan rad srca (ubrzan puls).

Ako se jedan ili više ovih simptoma javi uz ozbiljno krvarenje, može se raditi o hipovolemičnom šoku.

Koji su glavni razlozi za to?

Glavni uzrok je gubitak velike količine krvi ili tekućine iz tijela. Ovo krvarenje može se dogoditi interno (na način koji ne možemo vidjeti) ili iz vidljive rane. Osim toga,

• Opekline
• Pankreatitis
• Uzroci poput pretjeranog znojenja, povraćanja ili proljeva također mogu biti faktori koji doprinose tome.

Koji su mogući načini na koje može doći do krvarenja?

Glavni uzroci krvarenja koji mogu dovesti do hipovolemijskog šoka su:

• Povrede uzrokovane ozbiljnom nesrećom: Stvari poput nesreće na putu, pada s visine itd.
• Tokom ili nakon operacije: Neke operacije mogu uzrokovati malo više krvarenja.
• Ektopična trudnoća: Ovo je vrlo opasno stanje, jer može uzrokovati krvarenje u tijelu.
• Ruptura aneurizme: To znači da krvni sud oslabi, otekne poput balona i iznenada pukne.
• Problemi s probavnim traktom: Na primjer, krvarenje zbog čira na želucu.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada vas dovedu u bolnicu, prvo što će ljekar ili medicinska sestra uraditi jeste da vas pregledaju. Zatim mogu uraditi nekoliko testova kako bi potvrdili stanje.

• Analize krvi: Provjerite koliko vam je nizak broj krvnih stanica i da li su pogođeni organi poput bubrega.
• Elektrokardiogram (EKG): Prati funkciju srca.
• Ehokardiogram: Skeniranje srca.
• Kateterizacija desnog srca (Swan-Ganz): Specijalni test koji mjeri pritisak u srcu.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT) ili drugi radiološki testovi: Da bi se otkrilo odakle krv curi unutar tijela.
• Endoskopija: Pregled probavnog trakta pomoću cijevi s kamerom.

Kako to liječiti? Stvari koje treba odmah uraditi!

Nakon što vas dovezu u bolnicu kolima hitne pomoći ili na neki drugi način, prvo što ljekari rade jeste da vam stave intravenoznu liniju i daju vam tečnost (kao što je fiziološki rastvor) . Zatim vam daju krv ako je potrebno. Također vam daju lijekove za vraćanje krvnog pritiska u normalu.

Najvažnije je liječiti problem koji je uzrokovao šok. Na primjer, zaustavljanje krvarenja ili operacija ako ste povrijeđeni u nesreći. Nakon toga, bit ćete zadržani na odjelu intenzivne njege (JIN) radi posmatranja.

Koje vrste lijekova se daju?

Neki od glavnih lijekova koji se daju za hipovolemijski šok su:

• Adrenalin (Epinefrin - Adrenalin®)
• Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju srčanog ritma i krvnog pritiska.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Ovi lijekovi ponekad mogu uzrokovati manje nuspojave.

• Povećan krvni pritisak i otkucaji srca
• Otežano disanje
• Glavobolja (glavobolja)
• Nepravilnosti srčanog ritma

Šta možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Teško je predvidjeti i spriječiti ozbiljne nesreće. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od hipovolemijskog šoka uzrokovanog drugim uzrocima:

• Ako uzimate diuretike , uzimajte ih tačno onako kako vam je propisao ljekar. Također, pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju.
• Ako imate proljev ili povraćate, pijte puno vode ili tekućine poput Jeevani kako biste nadoknadili izgubljenu tekućinu iz tijela.
• Ako se mnogo znojite, pijte puno vode kako biste nadoknadili izgubljenu tekućinu.

Najvažnije: Ako vidite obilno krvarenje ili ako imate posjekotinu koja se ne može zaustaviti, odmah pozovite 1190 ili 1990 ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice. Brzo traženje pomoći može pomoći u kontroli situacije prije nego što dođe do gubitka velike količine krvi.

Šta se dešava ako doživite hipovolemijski šok? Koliko dugo traje oporavak?

Da li ćete preživjeti ovo stanje i oporaviti se zavisi od nekoliko faktora. Koliko je krvi ili tečnosti izgubljeno, koliko brzo se to dogodilo, druga medicinska stanja koja imate i šta je uzrokovalo šok takođe mogu igrati ulogu.

Ako rano započnete liječenje šoka, njegovi efekti se mogu poništiti. Ako ste mladi i šok nije preozbiljan, imate dobre šanse za preživljavanje. Međutim, ponekad oštećenje organa može dovesti do srčanog udara. Ako otkaže više od jednog organa, stanje je vjerovatnije fatalno. Čak i uz liječenje, hipovolemijski šok ponekad može biti fatalan.

Kako mogu da se brinem o sebi dok se ne oporavim?

Nakon što se vratite kući iz bolnice, trebali biste tačno slijediti upute ljekara. Vaše tijelo je prošlo kroz mnogo trauma, tako da biste se trebali odmoriti i oporaviti kod kuće prije odlaska na posao. Uzmite lijekove koje vam je ljekar propisao tačno onako kako vam ih je propisao i dobro se brinite o svim ranama.

Kada ponovo trebam posjetiti ljekara?

Doktor će vas zamoliti da dođete na kontrolne preglede kako bi provjerio vaše stanje. Nemojte propustiti ove preglede, jer tada doktor može brzo uočiti sve nove probleme koji se mogu pojaviti.

Kada biste trebali ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako vidite da neko pokazuje simptome hipovolemijskog šoka, odmah pozovite 1190 ili 1990. Što prije osoba dobije pomoć, to bolje. Dok pomoć ne stigne, položite osobu na tlo s nogama podignutim oko 30 cm iznad ostatka tijela. Ne pomičite tijelo, osim da podignete noge. Ako postoji krvarenje, pokušajte ga zaustaviti i držite tijelo toplim.

Ako ste prethodno imali hipovolemijski šok, ako vam rane ponovo počnu krvariti ili ako izgleda kao da curi iz njih, ponovo idite na hitnu pomoć.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada posjetite doktora, ne zaboravite postaviti ova pitanja:

• Hoće li ovaj hipovolemijski šok izazvati dugoročne posljedice na mene?
• Koliko će mi vremena trebati da se potpuno oporavim?
• Koliko dugo trebam uzimati lijek koji ste mi propisali?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Hipovolemijski šok je hitno medicinsko stanje. Međutim, brzo traženje pomoći može vam spasiti život. Doktori mogu preokrenuti stanje, ali će vam trebati vremena da se oporavite. Pogotovo ako je šok posljedica ozbiljne nesreće, oporavak može potrajati duže. Stoga, tačno slijedite upute svog ljekara i dobro pazite na sebe i svoje povrede. Uvijek budite oprezni!

hipovolemijski šok, gubitak krvi, gubitak tekućine, šok, hitna pomoć , krvni pritisak, simptomi