Jeste li ikada primijetili malo krvi u urinu? Ili imate otečene noge, osjećaj slabosti ili stalni umor? To bi mogli biti znaci bolesti bubrega, prijatelju. Danas ćemo razgovarati o bolesti bubrega koja ima pomalo komplicirano ime, ali o kojem svi moramo biti svjesni. To je IgA nefropatija. Ne brinite, hajde da o tome pričamo jednostavno.

Šta je IgA nefropatija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, IgA nefropatija je vrsta bolesti bubrega. Ono što se dešava je da se "(antitijelo)" u našem tijelu, odnosno antitijelo zvano "IgA", nakuplja unutar bubrega, uzrokujući upalu, odnosno oticanje. Ova upala oštećuje vrlo male krvne sudove u bubrezima, dijelove koji se nazivaju "(glomeruli)" i koji funkcioniraju kao filteri. Zamislite, naši bubrezi su poput dva filtera koji filtriraju otpadne proizvode u tijelu i oslobađaju ih kao urin. Dakle, kada su ovi "(glomeruli)" oštećeni, krv ("(hematurija)") i proteini ("(proteinurija)") počinju izlaziti iz bubrega s urinom.

Poznata je i pod drugim nazivima, kao što su `IgAN` i `Bergerova bolest`. Razlog tome je što su dva francuska doktora, Jean Berger i Nicole Hinglas, prvi otkrili ovu bolest krajem 1960-ih.

Šta znači ovo ime?

Naziv "IgA nefropatija" zvuči malo predugo, zar ne? Da vidimo šta znači.

• Imunoglobulin A (IgA): Ovo je antitijelo koje sam ranije spomenuo. To je protein koji proizvodi naš imunološki sistem, sistem koji nas štiti od bolesti. Njegova glavna funkcija je da nas zaštiti od stranih uljeza poput bakterija i virusa.
• Nefropatija: Ovo je medicinski termin. Jednostavno rečeno, koristi se za opisivanje bilo kakvog oštećenja, bolesti ili drugog problema koji se javlja s bubrezima.

Je li ovo opasno po život?

Evo najvažnije stvari. Ako se ne liječi, IgA nefropatija se može postepeno pogoršati i dovesti do zatajenja bubrega. Zatajenje bubrega može biti opasno po život ako se ne liječi. Ali ne brinite, uz pravilno liječenje, tok ove bolesti se može u velikoj mjeri kontrolisati.

Koliko je česta ova bolest?

IgA nefropatija je zapravo vrlo česta bolest bubrega. Može pogoditi ljude bilo koje dobi. Njena prevalencija varira u različitim dijelovima svijeta. Izvještava se da se ova bolest češće viđa u zemljama istočne Azije, odnosno u regiji u kojoj živimo. Ovo stanje je također nešto što ljekari često viđaju u Šri Lanki.

Koji su glavni simptomi?

Često u početku nema simptoma. Bolest može trajati godinama ili čak decenijama bez ikakvih znakova. Međutim, kada se simptomi pojave, možete primijetiti stvari poput:

• Krv u urinu:Ponekad urin može postati crven, smeđ ili boje vode od čaja. Ovo je prvi simptom koji mnogi ljudi primjećuju.
• Bol u boku: Ovo se odnosi na bol sa obje strane struka, gdje se nalaze bubrezi.
• Oticanje (edem): Može se javiti oticanje, posebno u nogama, gležnjevima, stomaku, a ponekad i licu.
• Pjenasti urin: Ako vam se čini da vam se urin pjeni više nego inače, to je također znak.

Zamislite, Samantha (izmišljeno ime) je mlada učiteljica. Jednog dana, nakon što joj je temperatura pala, primijetila je da joj urin postaje crven. U početku nije obraćala pažnju na to, misleći: "Možda je to samo umor." Ali nakon nekoliko dana, noge su joj počele oticati i osjećala se jako umorno. Tek nakon posjete doktoru i obavljenih testova dijagnosticirana joj je IgA nefropatija.

Zašto se javlja ova bolest? Koji su uzroci?

Medicinski stručnjaci vjeruju da je IgA nefropatija „autoimuna bolest“. Jednostavno rečeno, ovdje se dešava da naš vlastiti imunološki sistem, vojnici koji bi nas trebali štititi od bolesti, greškom napada naše bubrege.

Osobe s IgA nefropatijom imaju manje vrste šećera koji se zove "(galaktoza)" u svojim "IgA" antitijelima nego što je normalno. Naš imunološki sistem prepoznaje ovaj "(galaktozni)"-deficit "IgA" kao "strani uljez". Tada se dešava sljedeće:

• Druga antitijela u našem tijelu vežu se za ovaj IgA s nedostatkom galaktoze.
• Ovaj 'IgA' se kombinuje i formira male nakupine koje se nazivaju 'imuni kompleksi'.
• Ovi „imuni kompleksi“ se zaglavljuju u malim filterima u našim bubrezima, koji se nazivaju „glomeruli“.
• Tada se tamo javlja upala i bubrezi počinju da se oštećuju.

Kada imamo prehladu, gripu ili bol u grlu, ovi "IgA imunološki kompleksi" cirkulišu u našem tijelu u većim količinama. Neki od njih završe u bubrezima, tako da neki ljudi počinju razvijati simptome IgA nefropatije tek nakon što su preboljeli prehladu ili gripu.

Je li ovo nešto što dolazi iz generacija u generaciju?

Kod nekih ljudi, ovo može biti povezano s porodičnom anamnezom bolesti. To jest, može postojati genetski utjecaj koji se prenosi u porodicama. Doktori su pronašli neke genetske markere. To jest, može postojati veza između određenih genskih mutacija i IgA nefropatije.

Ko je najviše pogođen ovom bolešću?

Iako da bilo ko može razviti IgA nefropatiju, neki ljudi su izloženi većem riziku. To uključuje:

• Ako neko u porodici ima IgA nefropatiju.
• Ako neko u vašoj porodici ima „IgA vaskulitis“ (također nazvan „(Henoch-Schönlein purpura)“).
• Američka istraživanja pokazuju da su muškarci dvostruko skloniji riziku od žena.
• Za mlade ljude između 15-18 godina i kasnih 30-ih .
• Azijski ili evropskiKaže se da ljudi azijskog porijekla, poput Šri Lanke, to mogu malo bolje vidjeti.

U kojoj dobi ovo obično počinje?

Iako ova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, prvi simptomi se često počinju pojavljivati ​​u mladosti osobe, između 15-18 godina i kasnih 30-ih.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se IgA nefropatija ne liječi pravilno, s vremenom se mogu razviti razne komplikacije. Glavne su:

• Hipertenzija: Ovo znači povišen krvni pritisak .
• Akutno zatajenje bubrega: Iznenadni gubitak funkcije bubrega.
• Hronična bubrežna insuficijencija: Postepeno slabljenje bubrega tokom vremena .
• Nefrotski sindrom: Ovo je stanje u kojem bubrezi izlučuju velike količine proteina urinom. To uzrokuje oticanje i visok nivo holesterola.
• Problemi s kardiovaskularnim sistemom: To znači da se povećava rizik od razvoja srčanih bolesti i problema s krvnim sudovima.

Kako ljekari tačno dijagnosticiraju ovu bolest?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, da li je neko u vašoj porodici imao ovo stanje i vašu medicinsku istoriju. Zatim će obaviti fizički pregled, koji može uključivati ​​provjeru krvnog pritiska i traženje otoka. Pored toga, mogu uraditi sljedeće testove:

• Analiza urina: Provjerava prisustvo krvi i proteina u urinu.
• Analize krvi: Provjera nivoa holesterola, proteina i otpadnih materija u krvi.
• Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) u krvi: Ovo mjeri koliko krvi vaši bubrezi efektivno filtriraju u minuti.
• Test proteina u urinu: Provjerava prisustvo proteina i/ili vrste proteina koji se naziva albumin u urinu.
• 24-satni testovi sakupljanja urina: Sakupljajte urin tokom dana i provjerite koliko se proteina izlučuje.

Da li je potrebna biopsija bubrega?

Da, ako drugi testovi pobude sumnju na ovu bolest, najvažniji test za potvrdu bolesti je biopsija bubrega . U ovom slučaju, ljekar uzima vrlo mali komadić tkiva iz bubrega koristeći mali instrument nalik igli. Zatim patolog, specijalista za pregled tkiva, pregleda taj komadić pod mikroskopom. Tada se može tačno reći da li je IgA taložen u bubrezima, koliko je oštećenja nastalo i u kojoj je fazi bolest.

Koji su tretmani dostupni?

Glavni cilj liječenja je kontrola progresije bolesti i sprječavanje njenog napredovanja u terminalnu fazu bubrežne bolesti (ESRD). Ako vam ljekar kaže da imate IgA nefropatiju, vjerovatno će vas uputiti nefrologu, ljekaru koji je specijalizovan za bolesti bubrega.

Liječenje IgA nefropatije može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• Kontrola krvnog pritiska: Lijekovi poput inhibitora enzima za konverziju angiotenzina (ACE) i blokatora receptora angiotenzina (ARB). Oni snižavaju krvni pritisak i smanjuju oštećenje bubrega.
• Uklonite višak vode iz tijela: Diuretički lijekovi, poznati kao "tablete za izmokravanje".
• Kontrola imunološkog sistema: Za smanjenje upale u bubrezima mogu se dati i drugi lijekovi poput steroida (npr. prednizona) ili ciklofosfamida. Oni se daju u zavisnosti od težine bolesti.
• Snižavanje nivoa holesterola: Lijekovi poput statina.

Da li uklanjanje krajnika (tonzilektomija) pomaže u ovome?

Neka istraživanja su pokazala da mali broj ljudi s IgA nefropatijom može imati koristi od tonzilektomije. Međutim, ovo nije tretman za svakoga . Najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom kako biste vidjeli da li je ovo pravo za vas.

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovom bolešću?

Ovo se može razlikovati od osobe do osobe. Ponekad se IgA nefropatija poboljša jednostavnim tretmanima. Rijetko se bolest može brzo pogoršati, što dovodi do zatajenja bubrega u roku od nekoliko godina.

Međutim, uz pravilno liječenje, većina ljudi može živjeti sa što zdravijim bubrezima i kontrolirati napredovanje bolesti.

Prema studijama, otprilike jedna od četiri odrasle osobe s IgA nefropatijom ima rizik od razvoja bubrežne insuficijencije tokom vremena. Među djecom, ovaj rizik može biti visok i iznositi jedan od 10 do 20.

Hoće li biti potrebna transplantacija bubrega?

Također se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Ne napreduje bolest kod svakoga istom brzinom. Neki ljudi dobro reaguju na liječenje i mogu živjeti s tim stanjem dugo vremena.

Ako vaši bubrezi iznenada potpuno prestanu raditi zbog IgA nefropatije, možda ćete morati razmotriti dijalizu (postupak čišćenja krvi) ili transplantaciju bubrega. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o svim ovim opcijama.

Koliko dugo traje ova bolest?

IgA nefropatija je progresivna bolest bubrega koja obično traje cijeli život. To znači da se s vremenom može pogoršati. Međutim, lijekovi mogu usporiti brzinu napredovanja bolesti.

A šta je sa životnim vijekom?

Studije su pokazale da prosječan životni vijek osoba s IgA nefropatijom može biti smanjen za oko 6 do 10 godina u poređenju s nekim tko nema bolest. Međutim, ovo je samo statistika. Ne zaboravite da se uz dobar tretman i promjene načina života ovo stanje može u velikoj mjeri kontrolirati.

Mogu li živjeti normalnim životom?

Apsolutno da! Ako se pravilno liječe i žive prema preporuci ljekara, većina ljudi s IgA nefropatijom može živjeti dug i sretan život. Mogu nastaviti raditi, ići u školu i raditi stvari koje vole.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Nažalost, ne postoji dokazan način za sprječavanje IgA nefropatije. Međutim, ako neko u vašoj porodici ima ovu bolest, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o načinima održavanja zdravlja, posebno o kontroli krvnog pritiska i nivoa holesterola.

Da li hrana i piće imaju uticaja na ovo?

Istraživanja još nisu pronašla direktnu vezu između prehrambenih navika ili ishrane i sprečavanja razvoja IgA nefropatije.

Koju hranu i pića treba izbjegavati?

Ljekar može reći osobi s IgA nefropatijom da ograniči određenu hranu i pića, uključujući:

• Smanjenje soli .
• Ograničavanje hrane bogate proteinima (poput mesa, ribe, jaja i mlijeka).

Ako imate visok nivo holesterola, može vam se savjetovati da smanjite unos zasićenih masti i hrane bogate holesterolom.

Zašto kažete da treba smanjiti unos proteina?

Neke od supstanci koje nastaju prilikom probave proteina moraju se filtrirati putem bubrega. Dakle, ako jedete previše hrane bogate proteinima, vaši bubrezi moraju raditi više, što može brže oslabiti vaše bubrege. Međutim, ako ne jedete dovoljno proteina, možete razviti probleme poput pothranjenosti. Stoga je najbolje da se obratite dijetetičaru specijaliziranom za bubrege koji će vam pomoći da kreirate dijetu koja je prava za vas i koja je dobra za vaše bubrege. Ako vam je savjetovano da smanjite unos proteina, možda ćete morati redovno raditi krvne pretrage kako biste provjerili nivo proteina.

Da li trebam uzimati Omega-3 kapsule?

Za neke osobe s IgA nefropatijom, ljekari mogu preporučiti suplemente ribljeg ulja koji sadrže omega-3 masne kiseline. Neke studije pokazuju da oni mogu sniziti krvni pritisak i usporiti napredovanje bolesti.

Međutim, veoma je važno da nikada ne počnete uzimati bilo koji dodatak prehrani, čak ni tablete ribljeg ulja, bez konsultacije s ljekarom.

Kada trebam posjetiti doktora?

Da biste ostali zdravi, dobra je ideja redovno posjećivati ​​ljekara i obavljati medicinske preglede, baš kao i svi ostali.Rano otkrivanje može pomoći u sprječavanju progresije IgA nefropatije u zatajenje bubrega. Također, ako imate druga stanja koja mogu utjecati na vaše bubrege, poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa, važno je sarađivati ​​sa svojim ljekarom kako biste ih pravilno liječili.

Kada biste trebali ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate IgA nefropatiju i razvijete simptome zatajenja bubrega, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći. Takvi simptomi uključuju:

• Osjećaj većeg umora nego inače je „umor“.
• Učestalost ili količina mokrenja se povećava ili smanjuje više nego što se očekivalo.
• Hrana je bezukusna.
• Nesanica ili poteškoće s koncentracijom.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada saznate za ovu bolest, možete imati mnogo pitanja. Važno je da pitate svog ljekara i da vam razjasni te stvari. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Kako se tačno dijagnosticira IgA nefropatija?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koji su neželjeni efekti tretmana koje preporučujete?
• Hoće li mi uklanjanje krajnika pomoći?
• Trebam li posjetiti dijetetičara za bubrežne bolesti?
• Je li dobra ideja da uzimam suplemente ribljeg ulja?
• Koliko često trebam raditi analize krvi i urina?
• Hoće li mi biti potrebna transplantacija bubrega?
• Postoje li neka klinička ispitivanja koja bi mogla biti prikladna za mene?
• Možete li mi reći nešto o grupama podrške za ljude s IgA nefropatijom?

Saznanje da imate bolest bubrega može biti veliki šok. Mnogo informacija vam odjednom pada na pamet, testovi koje treba uraditi, zakazani pregledi kod specijalista... Normalno je da se osjećate preplavljeno svim tim. Najvažnije je duboko udahnuti i zaista shvatiti šta je IgA nefropatija.

Za neke ljude ovo nije toliko ozbiljno, a jednostavni tretmani i redovne pretrage mogu pomoći u održavanju funkcije bubrega. Drugima su potrebni lijekovi za zaštitu bubrega. Ali zapamtite, ova bolest se može liječiti i uz pravilno liječenje možete dobro živjeti dugi niz godina.

Potražite pomoć od porodice i prijatelja. Grupe za podršku ljudima sa sličnim bolestima također mogu biti dobro mjesto za dijeljenje vaših misli. Ne ustručavajte se pitati doktora ako imate bilo kakvih pitanja, prijatelju.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, mnogo smo pričali o IgA nefropatiji, zar ne? Na kraju, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Rano otkrivanje je veoma važno: stoga, ako imate simptome poput krvi u urinu ili oticanja, obavezno se obratite ljekaru.
• Pažljivo slijedite upute za liječenje: Uzmite lijek koji vam je propisao ljekar na vrijeme. Slijedite upute.
• Promjene načina života: Slijedite savjete svog ljekara o prehrani i vježbanju. Ako vam kažu da kontrolišete unos soli i proteina, učinite to.
• Redovni ljekarski pregledi: Redovno idite na preglede prema uputama svog ljekara i pratite stanje svojih bubrega.
• Ovo je bolest koju je moguće liječiti: Ne brinite. Uz pravilno liječenje i zdrav način života, možete živjeti sretan i zdrav život s IgA nefropatijom.
• Niste sami: imate porodicu, prijatelje i doktore koji vam mogu pomoći. Veliku snagu možete pronaći i u grupama za podršku.

Prijatelju, pazi na zdravlje svojih bubrega!

IgA nefropatija, IgA nefropatija, bolest bubrega, Buergerova bolest, krv u urinu, proteinurija, zatajenje bubrega, biopsija bubrega, transplantacija bubrega