Budimo svjesni primarnog bilijarnog holangitisa (PBC), tihe bolesti koja utiče na jetru

Da li se često osjećate umorno ili svrbite bez razloga? Ponekad možda ne obraćamo mnogo pažnje na ove stvari kao normalne stvari u našem svakodnevnom životu. Međutim, to ponekad može biti znak upozorenja iznutra našeg tijela. Konkretno, to mogu biti prvi znaci problema s našom jetrom. Danas ćemo govoriti o bolesti koja može neprimjetno utjecati na tijelo. To je primarni bilijarni holangitis, ili skraćeno PBC.

Jednostavno rečeno, šta je primarni bilijarni holangitis (PBC)?

Zamislite da unutar vaše jetre postoji sistem vrlo finih, sitnih cijevi. To je kao grane drveta koje se granaju. To je ono što nazivamo žučnim kanalima. Glavna funkcija ovih kanala je da prenose tečnost zvanu 'žuč' koju proizvodi jetra iz jetre, odnosno u naš probavni sistem. Ova žuč je veoma važna za nas, jer upravo ona pomaže u rastvaranju masti u hrani koju jedemo.

Sada, kod bolesti koja se naziva primarni bilijarni holangitis (PBC), naš vlastiti imunološki sistem greškom napada ove žučne kanale. To uzrokuje upalu ili oticanje žučnih kanala. Vremenom, ova upala oštećuje žučne kanale i postepeno ih uništava.

Šta se onda dešava? Poput začepljene vodovodne cijevi, žuč ne može teći i zaglavljuje se unutar jetre. Zaglavljena žuč počinje oštećivati ​​ćelije jetre. Kako se ovo oštećenje nastavlja, ožiljno tkivo počinje se formirati na mjestu zdravog tkiva jetre. Na kraju, jetra postepeno postaje tvrda i njena funkcija se smanjuje. Ovo stanje nazivamo cirozom . U prošlosti se ova bolest nazivala i primarnom bilijarnom cirozom.

Je li ova bolest zaista ozbiljna?

PBC je progresivna i hronična bolest. To znači da se ne poboljšava preko noći i simptomi se mogu pogoršati tokom vremena. U ranim fazama, možda uopšte nema simptoma. Međutim, ako se bolest ne kontroliše, na kraju može dovesti do zatajenja jetre. U tom trenutku, može biti opasna po život ako se ne izvrši transplantacija jetre.

Ko je najvjerovatnije obolio od ove bolesti?

Jedna stvar koja se ističe kada se govori o ovoj bolesti je da je vrlo česta među ženama.To jest. Na svakog muškarca koji oboli od ove bolesti, oboli od nje oko 10 žena. Postoji takva razlika.

• Bolest se često dijagnosticira nakon 40. godine života.
• Također, ako neko u vašoj porodici ima druge autoimune bolesti , možete biti izloženi većem riziku od razvoja jedne, što ukazuje na mogućnost genetske veze.

Koji su simptomi i komplikacije PBC-a?

Mnogi ljudi ne osjećaju nikakve simptome u ranim fazama bolesti. Ponekad se otkrije slučajno kada se radi krvna pretraga iz drugog razloga. Ali kako bolest napreduje, simptomi počinju da se pojavljuju.

Uobičajeni simptomi koji se javljaju prvi

• Umor: Ovo je najčešći simptom. Bez obzira na to koliko spavate ili se odmarate, umor koji osjećate ne nestaje.
• Svrab kože: Svrab se može javiti, posebno na dlanovima i tabanima. Međutim, može se javiti bilo gdje na tijelu. Za neke ljude svrab može biti nepodnošljiv.

Ovi simptomi se ne javljaju na isti način kod svih. Kod nekih se pojavljuju odmah na početku bolesti, dok se kod drugih pojavljuju mnogo kasnije.

Komplikacije koje se mogu javiti kako bolest napreduje

Kada žuč ne može pravilno teći, počinje se nakupljati u našoj krvi. Također, problemi nastaju jer probavni sistem ne prima žuč. Kako se ožiljci na jetri povećavaju, povećava se i pritisak na krvne sudove koji prolaze kroz jetru. To može dovesti do raznih komplikacija. Pogledajmo ih u tabeli.

Šta je pravi uzrok PBC-a?

Kao što smo ranije spomenuli, PBC je autoimuna bolest . Jednostavno rečeno, "vojska" našeg tijela (imunološki sistem) greškom napada naše vlastite dobre ćelije. To je kao da napadamo vlastite sunarodnike, misleći da su nam neprijatelji. Kod PBC-a, ovaj "napad" se događa na žučne kanale u jetri.

Doktori još uvijek ne znaju tačno zašto se ovo dešava, ali vjeruju da postoji nekoliko mogućih uzroka:

1. Genetski faktor: Ako neko u porodici ima ove bolesti, veća je vjerovatnoća da će ih razviti i drugi.

2. Faktori okoline: Kada virus, bakterija ili hemikalija uđu u tijelo, imunološki sistem genetski predisponirane osobe može biti pokrenut da nepravilno funkcioniše.

Kako se dijagnosticira ova bolest? (Dijagnoza)

Kada obavijestite svog ljekara o svojim simptomima, on ili ona će vas pregledati i naručiti nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.

1. Analize krvi: Ovo je najvažniji test. Postoje dvije stvari koje se posebno razmatraju.

• Antitijela: Oko 95% ljudi s PBC-om ima specifično antitijelo zvano antimitohondrijalno antitijelo (AMA) u krvi.
• Enzimi jetre: Kada je jetra oštećena, određeni enzimi (posebno alkalna fosfataza - ALP ) se povećavaju u krvi.

2. Slikovni testovi: Ako krvni testovi ukazuju na PBC, vaš ljekar može zatražiti skeniranje jetre i žučne kese. Ovo također može pomoći u isključivanju drugih uzroka vaših simptoma. Ultrazvučni pregled je obično prvi test koji se radi. MRI skeniranje se može uraditi kako bi se dobile jasnije slike.Možete se pozvati i na jedan.

3. Biopsija jetre: Ponekad (posebno kod osoba koje nemaju AMA antitijela u krvi), uzima se vrlo mali komadić tkiva jetre i pregleda pod mikroskopom kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio tačan stepen oštećenja jetre.

Koji su tretmani za PBC?

Još uvijek ne postoji lijek za PBC. Međutim, postoje vrlo učinkoviti tretmani za smanjenje oštećenja jetre uzrokovanog bolešću, kontrolu napredovanja bolesti i upravljanje simptomima.

Lijekovi

• Ursodeoksiholna kiselina (UDCA): Ovo je glavni lijek za PBC. To je prirodna žučna kiselina. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju žuči iz jetre i smanjuje oštećenje jetre. Može biti vrlo učinkovit kada se započne rano u bolesti.
• Drugi lijekovi: Za one koji ne reaguju dobro na UDCA, vaš ljekar može preporučiti druge lijekove, kao što je obetiholna kiselina . Pored toga, sada se koriste i noviji lijekovi, kao što su seladelpar i elafibrinor .
• Lijekovi za simptome:
• Za svrab kože: Koriste se lijekovi poput kolestiramina, antihistaminika i terapije ultraljubičastim svjetlom.
• Za nedostatak vitamina: Daju se suplementi koji sadrže vitamine A, D, E i K.
• Za umor: Neki ljudi mogu osjetiti olakšanje od stimulativnih lijekova poput modafinila.

Hirurgija

Ako funkcija vaše jetre nastavi opadati i ne kontrolira se lijekovima, vaš ljekar vas može staviti na listu čekanja za transplantaciju jetre . Transplantacije jetre za PBC su vrlo uspješne. Možete živjeti normalnim životom nakon transplantacije. Iako je moguće da se PBC vrati u novu jetru, to je vrlo rijetko.

Šta trebam znati o životu s ovom bolešću?

PBC često napreduje vrlo sporo. Može proći 15-20 godina da bolest dostigne svoju završnu fazu. Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, teški slučajevi bolesti mogu se spriječiti ili odgoditi. Mnogi ljudi kontroliraju svoje simptome lijekovima i žive godinama bez većih poremećaja u svakodnevnom životu.

Međutim, kod nekih ljudi bolest može napredovati brže. Prekomjerni umor i povišene razine bilirubina u krvi mogu biti znaci da bolest brzo napreduje.

Stvari koje možete učiniti da zaštitite svoju jetru

Pridržavanje dobrih prehrambenih navika i načina života pomoći će vam da vaša jetra ostane zdrava što je duže moguće.

• Potpuno prestanite pušiti, konzumirati alkohol i nepotrebno koristiti droge.Ovi su veoma štetni za jetru.
• Jedite više cjelovitih namirnica poput svježeg povrća, voća i začinskog bilja umjesto prerađene, pakirane hrane.
• Smanjite unos zasićenih masti i birajte hranu koja sadrži nezasićene ili "dobre" masti (npr. avokado, orašasti plodovi, maslinovo ulje).
• Vježbajte svaki dan. Čak je i nešto jednostavno poput hodanja dobro. Vježbe s utezima pomažu u održavanju jakih kostiju.

Život s hroničnom bolešću poput ove može biti mentalno iscrpljujući. Razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima smanjenja fizičkog, mentalnog i emocionalnog stresa. Potražite savjetovanje ako je potrebno. Zapamtite, vaše cjelokupno zdravlje je mnogo veće od ove bolesti.