Hajde da saznamo o nuspojavama imunoterapije, tretmana za rak?

Kada saznamo da imamo rak, a zatim pričamo o liječenju, često se uplašimo, zar ne? Pogotovo zbog nuspojava. Ali metoda liječenja o kojoj ćemo danas govoriti, nazvana imunoterapija, malo se razlikuje od tradicionalnih metoda poput hemoterapije. Koristi vašu vlastitu vojsku, odnosno imunološki sistem, za borbu protiv ćelija raka. Zato hajde da pogledamo ovaj divan tretman i moguće nuspojave, jednostavno, da biste mogli razumjeti.

Šta je imunoterapija?

Jednostavno rečeno, imunoterapija je tretman koji koristi prirodni odbrambeni sistem vašeg tijela, imunološki sistem, da pronađe i uništi ćelije raka. Zamislite to kao policijske snage unutar naših tijela. Njihov posao je da pronađu i unište štetne stvari poput klica, virusa i abnormalnih ćelija koje rastu u našim tijelima, održavajući nas zdravima.

Ali ćelije raka su vrlo lukava vrsta ćelija. One se mogu sakriti od ovog imunološkog sistema, a da ne budu uhvaćene. Baš kao što se lopov krije od policije. Jednom kada se tako sakriju, brzo se dijele, šire i uzrokuju veliki problem.

Dakle, imunoterapija daje vašem imunološkom sistemu poseban trening i podsticaj , čineći ga jačim za borbu protiv ćelija raka. To se može dogoditi na dva načina:

• Stimuliše vaš imunološki sistem i podstiče ga da proizvodi više ćelija koje se bore protiv raka.
• Pomaže postojećim imunološkim ćelijama da precizno identifikuju i unište skrivene ćelije raka.

Budući da jača vlastiti odbrambeni sistem vašeg tijela, imunoterapija je postala vrlo uspješan tretman za mnoge vrste raka.

Zašto imunoterapija uzrokuje nuspojave?

Kao i svaki tretman, imunoterapija može imati nuspojave. Razlog za to je jednostavan. Kao što smo ranije spomenuli, ovaj tretman djeluje tako što pojačava imunološki sistem. Dakle, ove preaktivne imunološke ćelije ponekad mogu pogrešno početi napadati ne samo ćelije raka, već i vaše zdrave ćelije .

Ovaj napad na zdravo tkivo naziva se „imunološki povezani neželjeni efekat (irAE)“. To je ono što uzrokuje upalu u zdravom tkivu, a vi to počinjete osjećati u obliku raznih nuspojava.

Koliko su česti ovi neželjeni efekti?

Ne brinite zbog ovoga. Neće svi imati nuspojave. Samo oko 20% ljudi koji uzimaju imunoterapiju iskusi ovu vrstu "i-AE". Također, većina nuspojava koje se pojave su vrlo blage i lako se kontrolišu.

Ali najvažnije je da odmah obavijestite svog ljekara o svim promjenama koje primijetite u svom tijelu, bilo tokom ili nakon imunoterapije. Nije važno koliko su male, uvijek je najbolje biti informiran.

Veća je vjerovatnoća da ćete iskusiti nuspojave ako uzimate više imunoterapijskih lijekova istovremeno ili ako već imate autoimunu bolest. Autoimuna bolest je stanje u kojem vaš imuni sistem greškom napada vaša vlastita zdrava tkiva.

Koji su najčešći neželjeni efekti?

Najčešće blage nuspojave su:

• Umor: Osjećaj ekstremnog umora do te mjere da niste u stanju ništa učiniti.
• Svrabni osip: Crveni, svrbežni osip na koži.
• Dijareja: Pražnjenje crijeva.
• Mučnina i povraćanje: Osjećaj mučnine i povraćanje.
• Smanjeni nivoi hormona štitne žlezde: Poremećaj funkcije štitne žlezde.

Kako imunoterapija utiče na različite organe?

Budući da naš imunološki sistem štiti cijelo tijelo, ovaj sistem, ojačan imunoterapijom, može uticati na bilo koji organ u tijelu. Dok je većina ovih simptoma blaga, neki mogu biti ozbiljni. Stoga je neophodno obavijestiti svog ljekara o svim simptomima .

Radi lakšeg razumijevanja, podijelimo ove efekte po tjelesnim sistemima u kojima se mogu pojaviti.

Da li se nuspojave razlikuju ovisno o vrsti imunoterapije?

Da, nuspojave koje možete iskusiti mogu varirati ovisno o vrsti imunoterapije koju primate. Pogledajmo neke od glavnih vrsta.

Inhibitori imunoloških kontrolnih tačaka (ICI)

Ovo je najčešće korištena vrsta. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju 'signale' koje ćelije raka koriste da se sakriju od imunoloških ćelija (T-ćelija). To znači da se ćelije raka više ne mogu skrivati. Najčešće nuspojave ove vrste su umor, proljev i kožni osip.

Adoptivna ćelijska terapija (terapija transfera T-ćelija)

Ovo je malo komplikovaniji postupak. Ono što ovdje radite jeste da uzmete T-ćelije (ćelije koje se bore protiv raka) iz vlastitog tijela, modificirate ih u laboratoriji, "obučite" ih da bolje prepoznaju ćelije raka, a zatim ih vratite u svoje tijelo.

• Kod jedne vrste CAR T-ćelijske terapije , može se javiti stanje koje se naziva "sindrom oslobađanja citokina (CRS)". U ovom slučaju, imunološki sistem iznenada postaje preaktivan, uzrokujući simptome poput groznice, glavobolje i otežanog disanja. Ali vaši ljekari znaju kako da upravljaju ovim stanjem.

Monoklonska antitijela

To su posebni proteini napravljeni u laboratoriji. Dizajnirani su da ciljaju i napadaju specifičnu slabost u ćelijama raka. Mogu izazvati simptome slične gripi poput groznice, bolova u tijelu, promjena krvnog pritiska i kožnih lezija.

Vakcine za liječenje

To su poput vakcina koje primamo prije nego što se razbolimo. Ali ove se koriste nakon što se rak razvije. Ove vakcine "uče" imunološki sistem da prepozna i uništi ćelije raka. Mogu uzrokovati stvari poput simptoma sličnih gripi i visokog krvnog pritiska.

Modulatori imunološkog sistema

Ovi lijekovi djeluju tako što mijenjaju način na koji imunološki sistem funkcioniše, potičući ga da se bori protiv raka. Neki lijekovi mogu izazvati nuspojave poput umora, oštećenja živaca (neuropatije) i krvnih ugrušaka.

Kada ovi neželjeni efekti počinju i završavaju?

Ne postoji tačan dan ili vrijeme za ovo. Imunoterapija zahtijeva vrijeme da počne djelovati. Stoga, nuspojave se mogu pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci, ponekad čak i više od godinu dana. Također, neke nuspojave se pojavljuju više od godinu dana nakon početka liječenja.

Većina nuspojava je privremena. Ali rijetko mogu imati dugoročne posljedice. Ponekad možete imati nuspojave neko vrijeme nakon završetka liječenja. To je zato što imunoterapija nije lijek koji djeluje samo dok je u vašem tijelu. Ona stvara dugoročne promjene u vašem imunološkom sistemu.

Kako upravljati neželjenim efektima?

Najvažnije je da obavijestite svog ljekara o svim simptomima koje osjetite, bez obzira koliko su blagi . Ponekad, čak i ako vam se čine normalnima, mogu biti rani znak ozbiljnog stanja.

Vaš ljekar može promijeniti vašu terapiju ili vam dati druge lijekove za kontrolu nuspojava. To se obično radi putem:

• Liječenje se privremeno prekida i imunološkom sistemu se daje vremena da se malo "smiri".
• Lijekovi se propisuju za smanjenje aktivnosti imunološkog sistema. Na primjer, lijekovi poput steroida ili imunosupresiva .

Da li pojava nuspojava znači da je tretman uspješan?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Neke studije su pokazale da pojava nuspojava može biti znak da tretman uspješno uništava rak.

Zato se ne brinite o nedostatku nuspojava. Jedini način da budete sigurni je putem testova koje će obaviti vaš ljekar.

Dakle, koje su prednosti imunoterapije?

Kada govorimo o nuspojavama, možda se pitate: "Da li se ovaj tretman isplati?" Ali također moramo razumjeti i prednosti imunoterapije.

• Povećava šanse za dugoročno preživljavanje kod mnogih vrsta raka.
• Pomaže u uništavanju kancerogenih tumora i sprječava ponovnu pojavu raka .
• Može spriječiti širenje raka na druge dijelove tijela.
• Čak i nakon prestanka liječenja, vaš ojačani imunološki sistem nastavlja se boriti protiv ćelija raka .
• U poređenju sa tradicionalnim tretmanima poput hemoterapije, neželjeni efekti imunoterapije su uglavnom manje ozbiljni .

U konačnici, imunoterapija nije univerzalni tretman. Zavisi od mnogih faktora, uključujući vrstu raka koju imate i vaše opće zdravstveno stanje. Stoga, razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima i nedostacima ovog tretmana i donesite odluku koja je najbolja za vas.