Da li je pritisak u vašoj glavi previsok? (Povećan intrakranijalni pritisak - ICP) Budimo svjesni ovoga!

Da li ponekad osjećate potrebu za povraćanjem uz jaku glavobolju? Ili imate osjećaj da vam je vid malo zamagljen? Iako su to simptomi kojima ponekad ne obraćamo mnogo pažnje, oni mogu ukazivati ​​na to da se pritisak u našoj glavi, odnosno unutar lubanjske šupljine, povećao (povećan intrakranijalni pritisak - ICP) . Ovo je pomalo ozbiljna priča, pa hajde da danas o tome detaljno razgovaramo.

Šta je ovo povećani intrakranijalni pritisak?

Jednostavno rečeno, povećan intrakranijalni pritisak (ICP) je kada je pritisak unutar vaše lobanje, ili kranijalnog svoda, viši od normalnog. Zamislite našu lobanju kao usku kutiju. Unutar ove kutije nalaze se tri glavne stvari:

• Naš mozak
• Likvor (likvor) : Ovo je tekućina koja okružuje naš mozak i kičmenu moždinu i štiti ih. Djeluje kao jastuk.
• Krv : Krv koja prenosi hranjive tvari i kisik potrebne mozgu.

Sada, prostor unutar ove kutije je ograničen. Dakle, sve tri ove stvari - mozak, cerebrospinalna tekućina i krv - moraju biti u određenoj ravnoteži. Ali ako se iz nekog razloga volumen bilo koje od ove tri stvari poveća, prostor dostupan za ostale se smanji, a ukupni pritisak unutar glave se poveća. Ovo povećanje pritiska može biti iznenadno (akutno) ili se može razvijati postepeno tokom vremena (hronično).

Kada se pritisak u glavi na ovaj način poveća, količina krvi koja dotiče u mozak može se smanjiti. Ili se dijelovi mozga mogu pomjeriti sa svog mjesta. To nazivamo hernijacijom mozga . Oba ova stanja su vrlo opasna, po život ugrožavajuća. Razumijete?

Koji su simptomi povećanog pritiska u glavi?

Sada da vidimo koji se simptomi pokazuju kod ovog stanja ICP-a. Ovi simptomi se mogu neznatno razlikovati kod odraslih, male djece i dojenčadi.

Karakteristike koje se primjećuju kod odraslih i male djece:

• Glavobolja: Ovo je glavni simptom. Često je gora ujutro ili može biti gora kada ležite. Neki ljudi kažu da se osjećaju kao da će "glava eksplodirati iznutra".
• Mučnina i povraćanje: Ovo stanje je posebno često ujutro. Ponekad se povraćanje javlja iznenada i bez ikakvog vidljivog razloga.
• Promjene u mentalnom stanju: Ovo može varirati od obične pospanosti do nesvijesti (kome) . Osoba može postati uznemirena, zbunjena, pa čak i imati promjene u govoru.
• Promjene vida: Može se javiti zamagljen vid, dvostruki vid , povećana osjetljivost na svjetlost, odnosno nemogućnost gledanja u svjetlost (fotofobija) .
• Teškoće s pokretima očiju: Možda nećete moći pravilno kontrolirati oči i može vam biti teško okrenuti ih na jednu stranu.
• Slabost mišića: Vaši udovi mogu biti utrnuti ili beživotni.
• Utrnulost.
• Napadi: Mogu se javiti iznenadne konvulzije.

Simptomi koji se javljaju kod dojenčadi:

Kada se ovo dogodi malim bebama, one ne znaju kako da se izraze. Zato su simptomi koje pokazuju malo drugačiji. Roditelji bi trebali biti veoma oprezni u vezi s tim.

• Pospanost: Ako je beba stalno pospana, nema interesa za igru ​​ili se teško budi.
• Otečena fontanela: Znak bebine meke tačke na vrhu glave koja izgleda ispupčeno ili otečeno je još jedan znak. Može se osjećati i tvrdo kada je dodirnete.
• Povraćanje: Često, ponekad ponovljeno povraćanje. Neke bebe mogu povraćati odmah nakon što popiju mlijeko.

Najvažnije je da ovaj povećani pritisak u glavi predstavlja hitno medicinsko stanje. Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, odmah trebate otići u najbližu bolnicu. Ne gubite vrijeme.

Kasni znaci:

Ponekad, kada ovaj ICP postane vrlo ozbiljan, što znači da je hernijacija mozga neizbježna, pojavljuju se neki simptomi. To nazivamo 'Cushingov refleks' . Kod njega se mogu vidjeti tri glavna simptoma zajedno:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Usporen rad srca: manje od 60 otkucaja u minuti (bradikardija) .
• Nepravilno disanje: Otežano disanje, posebno pri snažnom disanju, poput otežanog disanja (agonalno disanje) .

Ako su prisutna sva tri ova simptoma, to znači da je situacija vrlo opasna i da je oštećenje mozga neizbježno. Stoga biste trebali odmah otići na hitnu pomoć.

Zašto se pritisak u glavi ovako povećava? Koji su uzroci?

Sada se možda pitate: „Zašto se ovo, zaboga, dešava?“ Zapravo postoji niz razloga za to. Kao što smo ranije spomenuli, prostor unutar lobanje je ograničen. Normalno, pritisak unutar lobanje zdrave osobe je manji od 20 milimetara živinog stuba (20 mm Hg) .

Ako se poveća volumen bilo koje od tri komponente - moždanog tkiva, cerebrospinalne tekućine (CSF) i krvi u mozgu, prostor dostupan za druge dvije se smanjuje, a ukupni pritisak se povećava. Problemi nastaju kada se ova ravnoteža poremeti. Doktori klasificiraju ove uzroke na osnovu toga koja komponenta uzrokuje povećanje pritiska.

Uzroci povećanja volumena mozga:

Oticanje mozga (cerebralni edem) može uzrokovati povećan pritisak u glavi. To može biti uzrokovano:

• Traumatska povreda mozga:Ako je mozak oštećen nečim poput pada, sudara ili saobraćajne nesreće.
• Smanjen protok krvi u mozgu (ishemija): Kada mozak ne prima dovoljno krvi, na primjer nakon srčanog udara.
• Povećane razine amonijaka u krvi (hiperamonemija): Ovo se može javiti kod osoba s bolestima jetre.
• Smanjena funkcija bubrega uzrokuje nakupljanje toksina u krvi, što dovodi do smanjene funkcije mozga (uremijska encefalopatija).
• Nizak nivo natrijuma u krvi (hiponatremija): Ovo je takođe uzrok oticanja mozga.

Osim toga, oticanje se može javiti u određenim dijelovima mozga. Na primjer:

• Intracerebralni ili subduralni hematomi: To su krvni ugrušci koji se formiraju unutar mozga ili između moždanih ovojnica. Osobe s visokim krvnim pritiskom i one koje uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi imaju veći rizik.
• Tumor na mozgu.
• Apsces mozga uzrokovan bakterijskom infekcijom mozga.
• Moždani udar.

Uzroci povećanja cerebrospinalne tečnosti (CSF):

ICP se također može povećati zbog povećanja količine cerebrospinalne tekućine u mozgu. Razlozi za to:

• Hidrocefalus: Ovo je stanje u kojem se cerebrospinalna tečnost nakuplja u moždanim komorama. Do toga može doći ako je protok cerebrospinalne tečnosti ometan, ako je povećana proizvodnja cerebrospinalne tečnosti ili ako je smanjena apsorpcija.
• Tumor horoidnog pleksusa: Ovo je rijedak tumor koji se razvija tamo gdje se stvara cerebrospinalna tečnost (CSF).
• Meningitis: Infekcija membrana koje prekrivaju mozak. Ovo također može ometati protok cerebrospinalne tekućine.
• Granulomi na vašim moždanim ovojnicama.

Uzroci povećanja volumena krvi u mozgu:

Povećani volumen krvi u mozgu također može povećati pritisak. Primjeri:

• Ruptura moždane aneurizme ili povećan nivo ugljen-dioksida u krvi (hiperkapnija).
• Krvni ugrušak u venama mozga (tromboza cerebralnog venskog sinusa).
• Srčana insuficijencija.

Drugi uzroci:

Pored ovoga, mogu postojati i drugi razlozi:

• Povećan pritisak u glavi bez vidljivog razloga (benigna ili idiopatska intrakranijalna hipertenzija): Ovo se najčešće viđa kod mladih, gojaznih žena.
• Deformiteti lobanje, na primjer, stanje koje se naziva kraniosinostoza (prerano srastanje kostiju lobanje).
• Prekomjerne količine vitamina A u tijelu.
• Upotreba antibiotika tetraciklina.

Kako se ovo stanje dijagnosticira? (Dijagnoza)

Ako sumnjate da imate intrakranijalni koronarni sindrom (ICP), ljekar će pažljivo saslušati vaše simptome i uzeti medicinsku anamnezu. Zatim će obaviti fizički i neurološki pregled.

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u potvrđivanju ovog stanja i pronalaženju osnovnog uzroka:

• CT ili MRI skeniranje mozga: Ovi slikovni testovi mogu otkriti stvari poput oticanja mozga, uvećanih ventrikula i hernijacije mozga. Također mogu pomoći u određivanju uzroka intrakranijalnog pritiska (ICP). Zamislite, naš Kamal je iznenada dobio jaku glavobolju, povraćao i oči su mu se iznenada zatvorile. Kada je stigao u bolnicu, doktori su brzo uradili CT skeniranje da vide šta nije u redu.
• Funduskopski pregled: Ovo je poseban pregled očiju. Može provjeriti oticanje (papiledem) optičkog diska unutar oka. Ovo je dobar znak intrakranijalnog pritiska (ICP).
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija): Ovo uključuje uzimanje male količine cerebrospinalne tečnosti (CSF) iz kičme i kičmene moždine i mjerenje njenog pritiska. Također može pomoći u dijagnosticiranju nekih stanja koja uzrokuju ICP. Međutim, ovaj test se ne radi kod svih osoba sa ICP-om, jer ponekad može pogoršati stanje. Vaš ljekar će odlučiti hoće li to učiniti ili ne.

Ponekad, doktor može direktno izmjeriti pritisak cerebrospinalne tečnosti (CSF) tako što napravi malu rupu u vašoj lobanji i umetne poseban instrument, ili cijev (kateter) , u vašu glavu. To se često radi na odjeljenju intenzivne njege .

Koji je tretman za ovo?

Ako imate iznenadnu epizodu intrakranijalnog pritiska (ICP), bit ćete liječeni na odjelu intenzivne njege (ICU) bolnice. Tamo će medicinski tim pažljivo pratiti vaš nervni sistem i vitalne znakove.

Liječenje zavisi od težine stanja i osnovnog uzroka. To može uključivati:

• Podizanje uzglavlja kreveta: Uzglavlje kreveta je podignuto za oko 30 stepeni. Ovo pomaže da krv i cerebrospinalna tečnost lakše otiču iz mozga, smanjujući pritisak.
• Uklanjanje cerebrospinalne tečnosti (CSF): Ponekad se cijev (ventrikularni dren) ubacuje u ventrikule mozga kako bi se uklonio dio viška CSF-a i smanjio pritisak.
• Potpora disanju: Nekim ljudima može biti potrebna intubacija (cijev) i mehanički ventilator kako bi im se pomoglo pri disanju. Ovo osigurava da mozak dobije dovoljno kisika i pomaže u kontroli nivoa ugljičnog dioksida u krvi i smanjenju intrakranijalnog tlaka (ICP).
• Lijekovi koji smanjuju oticanje mozga: na primjer , barbituratiLijekovi poput manitola ili hipertoničnog rastvora soli mogu se koristiti za smanjenje oticanja mozga.
• Lijekovi protiv napadaja: Budući da se intrakranijalni pritisak (ICP) može pogoršati ako se pojave epileptični napadi, daju se lijekovi za njihovo sprječavanje.
• Dekompresivna kraniektomija: Ovo je posljednje rješenje. Ako svi drugi tretmani ne uspiju kontrolirati pritisak, dio lubanje se privremeno uklanja kako bi se omogućilo oticanje mozga. Ovo sprječava kompresiju mozga. Kasnije, kada se otok smiri, uklonjeni dio lubanje se ponovo pričvršćuje.

Tokom izvođenja ovog tretmana, medicinski tim će također tražiti osnovni uzrok ICP-a i liječiti ga. Na primjer, ako se radi o tumoru na mozgu, možda će biti potrebna operacija da bi se uklonio, ili ako se radi o infekciji, mogu se dati antibiotici.

Kolike su šanse za oporavak od ovog stanja? (Prognoza)

Izgledi za nekoga sa ICP zavise od nekoliko faktora:

• Ozbiljnost stanja.
• Osnovni uzrok i stepen u kojem se može liječiti.
• Koliko brzo ste primili tretman.
• Da li se ICP pojavio iznenada (akutni) ili se razvio postepeno (hronični).

Iznenadni intrakranijalni pritisak (ICP) često je opasan po život. Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse za oporavak. Međutim, ako se pritisak poveća i pritisne vitalne dijelove mozga i krvnih sudova, to može uzrokovati trajno oštećenje mozga ili čak smrt.

Hronična stanja poput idiopatske intrakranijalne hipertenzije (ICP) obično nisu ozbiljna, ali ako se ne liječe, mogu dovesti do sljepoće. Stoga je, bez obzira na vrstu ICP-a, brzo liječenje neophodno.

Koji je prvi znak povećanog pritiska u glavi?

Često je prvi znak povećanog pritiska u glavi glavobolja koja se pogoršava ujutro ili pri ležanju. Ovo je najčešći simptom intrakranijalnog pritiska (ICP). Ali zapamtite, nisu sve glavobolje uzrokovane ICP-om. Međutim, ako ovo imate zajedno s drugim simptomima (kao što su povraćanje, promjene vida), svakako biste trebali potražiti savjet liječnika.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

Naš mozak je veoma važan i složen organ u našem tijelu. Radi toliko mnogo stvari! Dakle, ako je nešto oštećeno u ovom mozgu, to može uzrokovati ozbiljne probleme. Zato je neophodno što prije potražiti medicinsku pomoć u slučajevima poput povećanog intrakranijalnog pritiska (ICP) .

Ako vi ili vaše dijete razvijete simptome poput glavobolje, povraćanja ili promjena vida, nikada ih ne ignorirajte. Idite u bolnicu bez razmišljanja. Rano liječenje intrakranijalnog angioedema može dovesti do mnogo boljih ishoda. Zapamtite, vaše zdravlje je najvažnije!

ICP , povećan intrakranijalni pritisak, pritisak u glavi, pritisak u mozgu, pritisak u lubanji, cerebrospinalna tečnost, oticanje mozga, glavobolja, povraćanje, zamagljen vid