Da li se vaše dijete osjeća malo umorno? Da li mu se čini da ima poteškoća s penjanjem uz stepenice, trčanjem ili igrom? Da li ima crveno-ljubičaste mrlje na koži oko očiju i obraza? Ponekad ovo smatramo jednostavnom alergijom, ali ovo bi moglo biti nešto ozbiljnije. Danas govorimo o juvenilnom dermatomiozitisu, ili skraćeno JDM, rijetkom stanju koje pogađa djecu i manifestira se sličnim simptomima. Ne bojte se dugog naziva, objasnimo sve jednostavnim riječima.
Šta je juvenilni dermatomiozitis (JDM)?
Jednostavno rečeno, JDM je stanje u kojem naš vlastiti odbrambeni sistem, imunološki sistem , iznenada poremeti rad i počne napadati zdrave dijelove našeg tijela. Konkretno, uglavnom pogađa našu kožu, male krvne sudove i mišiće . U medicini se bolesti kod kojih naš vlastiti sistem djeluje protiv nas nazivaju "autoimune bolesti" . Zamislite da vojska koja štiti našu zemlju napada naš vlastiti narod.
Ovo stanje uzrokuje slabljenje djetetovih mišića. Zbog toga im je teško stajati, penjati se stepenicama, trčati, igrati se, a ponekad čak i obavljati jednostavne stvari poput češljanja kose. Kao roditelj, razumljivo je da se osjećate tužno i uplašeno kada čujete za bilo koje zdravstveno stanje koje sprječava vaše dijete u obavljanju svakodnevnih zadataka. Ali najbolje od svega je što tretmani za JDM mogu vrlo uspješno kontrolirati simptome i učiniti život vašeg djeteta mnogo boljim.
Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?
JDM je vrlo rijetka bolest. Obično počinje kod djece između 5 i 10 godina. Također je dvostruko češća kod djevojčica nego kod dječaka. Iako može pogoditi bilo koje dijete, istraživanja su pokazala da je češća kod bijele djece.
Odrasli također mogu iskusiti ove simptome. Ali obično se javljaju u 40-im ili 50-im godinama. Kada se ova bolest razvije kod odraslih, nazivamo je dermatomiozitisom . JDM i dermatomiozitis spadaju u istu grupu, odnosno to su dvije bolesti koje pripadaju grupi upalnih bolesti mišića koje se nazivaju miozitis .
Koje su prve karakteristike JDM-a?
Prije nego što se bolest dijagnosticira, možete primijetiti neke promjene kod svog djeteta. To mogu biti prvi znaci bolesti. Ako obratite pažnju na njih, možete ranije posjetiti ljekara.
| Rana karakteristika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Stalni umor | Dijete se stalno osjeća umorno i gubi interes za trčanje i igru kao prije. |
| Groznica bez uzroka | Možda ćete osjećati vrućinu ili mlaku temperaturu bez ikakvog drugog razloga. |
| Oticanje ili ukočenost zglobova | Kada se probudite ujutro, osjećate ukočenost u zglobovima, a mogu biti i malo otečeni. |
| Apetit | Želja za jelom se smanjuje i možda nećete tražiti hranu toliko kao prije. |
| Bol u mišićima | Dijete može reći da ga mišići bole tokom normalnih aktivnosti ili igre. |
| Gubitak težine bez razloga | Ako se djetetova težina smanjuje bez kontrole prehrane, trebali biste biti zabrinuti. |
| Osip na koži | Osip se može pojaviti na licu i rukama. Promjene na koži se također mogu pogoršati prilikom izlaganja suncu. |
Hajde da detaljno razgovaramo o dva glavna simptoma bolesti.
Nakon što se JDM potvrdi, postoje dva glavna uporna simptoma: promjene na koži i slabost mišića.
1. Osip na koži
Djeca s JDM-om mogu imati vrlo specifičan osip na koži.
- Promjene na licu: Ovo počinje crvenilom ili ljubičastom bojom obraza i kapaka. Ponekad kapci izgledaju otečeni, pa ljekari u početku mogu to zamijeniti za jednostavnu alergiju.
- Nokti, koljena i laktovi: Vremenom se na noktima, koljenima i laktovima vašeg djeteta mogu pojaviti suhe, crvene mrlje ili kvržice . Na prvi pogled, one mogu izgledati kao ekcem ili psorijaza.
- Osjetljivost na sunce: Ovo je vrlo važan simptom. Kada je dijete s JDM-om izloženo sunčevoj svjetlosti, ovaj kožni osip se pogoršava .
2. Slabost mišića
Ovo je drugi glavni i najuznemirujući simptom JDM-a. Ova slabost se uglavnom osjeća u mišićima blizu sredine tijela. To je:
- Ramena
- Vrat
- Područje bokova
- Trbušni mišići
- Nadlaktice i noge
Kada su ovi mišići slabi, djetetu može biti vrlo teško obavljati svakodnevne zadatke. Na primjer, ustajanje iz sjedećeg položaja, penjanje uz stepenice, ustajanje sa stolice, trčanje i češljanje kose mogu biti otežani.
U težim slučajevima, JDM može utjecati i na mišiće disanja i gutanja kod djeteta. To može uzrokovati gušenje, promuklost i otežano disanje (dispneju).
Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?
JDM je medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se ne liječi, mogu se javiti ozbiljne komplikacije.
- Naslage kalcija: Ispod kože se mogu formirati tvrde, kredaste kvržice. One mogu ograničiti kretanje mišića i uzrokovati bol.
- Kontrakture mišića: Mišići se skraćuju i počinju se kontrahirati kada su zglobovi savijeni. To može otežati ispružanje uda.
- Čirevi: Rane se mogu pojaviti na koži ili u gastrointestinalnom traktu.
- Teška slabost: Teška slabost mišića za disanje i gutanje može biti opasna po život.
Ali ne bojte se nakon što ste ovo pročitali. To znači da ako se ne liječi,Šta se može dogoditi? U prošlosti, kada nije postojao efikasan tretman za bolest, otprilike jedno od troje djece sa JDM-om je umiralo. Ali danas, uz poboljšane tretmane, više od 98% djece je živo pet godina nakon dijagnoze. Zato su rana dijagnoza i pravilno liječenje toliko važni.
Zašto se ovo dešava? Šta je uzrok JDM-a?
Kao što smo ranije spomenuli, JDM je autoimuna bolest. Ali zašto se naš imunološki sistem iznenada okreće protiv nas? Doktori još nisu pronašli tačan uzrok za to .
Ali postoji nekoliko teorija o ovome. Jedna glavna teorija je da kada nešto, poput virusne infekcije, uđe u tijelo, naš imunološki sistem počinje da se bori protiv nje. Međutim, čak i nakon što infekcija nestane, ovaj imunološki sistem ne prestaje da se bori. Umjesto toga, vjeruje se da nastavlja da funkcioniše i počinje da napada ćelije našeg tijela. Istraživači također vjeruju da bi ovo moglo biti povezano sa genetskom komponentom .
Kako doktor dijagnosticira ovu bolest? (Dijagnoza)
Kada odvedete dijete ljekaru, on ili ona će ga prvo pažljivo pregledati. Posebno će provjeriti ima li osipa na koži i snagu mišića. Zatim će vas pitati o vašim simptomima.
Za potvrdu tačne dijagnoze provodi se nekoliko testova.
- Analize krvi: Ne postoji jedinstvena analiza krvi koja može odmah dijagnosticirati JDM. Međutim, analize krvi mogu provjeriti stvari poput nivoa upale u tijelu, nivoa mišićnih enzima koji se nakupljaju u krvi kada su mišići oštećeni i specifičnih proteina (autoantitijela) koji se često viđaju kod JDM-a.
- Elektromiografija (EMG): U ovom testu, male elektrode nalik igli se ubacuju u mišiće i mjeri se električna aktivnost tih mišića. Ovo može pomoći u otkrivanju bilo kakvih abnormalnosti u funkciji mišića.
- MRI (magnetna rezonanca): MRI skeniranje može dati detaljne slike unutrašnjosti tijela. Jasno se mogu vidjeti stvari poput vrlo suptilnog oticanja i upale u mišićima.
- Biopsija mišića: U ovom slučaju se izvodi mali hirurški zahvat kojim se uzima vrlo mali komadić tkiva iz zahvaćenog mišića i pregledava pod mikroskopom. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoji upala u mišićima i da li je uzrokovana JDM-om ili nekom drugom bolešću, poput mišićne distrofije .
- Kapilaroskopija nabora nokta:Ovo je vrlo jednostavan i bezbolan test. Uređaj sa posebnim svjetlom i uveličavajućim sočivom koristi se za pregled sitnih krvnih sudova ispod noktiju djeteta. Ovi krvni sudovi su često otečeni kod djece s JDM-om.
Koji su tretmani za JDM?
Glavni cilj liječenja JDM-a je smanjenje upale u tijelu i poboljšanje kvalitete života djeteta. Iako mnoga djeca moraju živjeti s JDM-om nekoliko godina, liječenje može vrlo dobro kontrolirati simptome. Nakon liječenja, mnoga djeca prolaze mjesecima ili godinama bez ikakvih simptoma. To nazivamo "remisijom" .
Metode liječenja mogu se podijeliti u dva glavna dijela.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijekovi | |
| Kortikosteroidi | Ovo su glavne vrste lijekova koji se daju prvi. Oni brzo smanjuju upalu u tijelu, a također kontroliraju funkcioniranje imunološkog sistema. |
| Hidroksiklorokin | Ovaj lijek se često koristi za kontrolu osipa na koži. |
| Intravenski imunoglobulin (IVIG) | U ovom slučaju, pročišćena antitijela zdravih donora krvi se daju u tijelo u fiziološkom rastvoru. Ova antitijela blokiraju štetna antitijela i smiruju imunološki sistem. |
| Metotreksat | Ovaj lijek se daje gotovo svoj djeci s JDM-om. Također potiskuje imunološki sistem i pomaže u smanjenju upotrebe steroida. |
| Životni stil i terapije | |
| Promjene u ishrani | Uravnotežena prehrana s voćem, povrćem, nemasnim mesom, zdravim mastima i cjelovitim žitaricama može pomoći u smanjenju upale. Ako imate poteškoća s gutanjem, možda će vam biti potrebni posebni savjeti o prehrani. |
| Fizikalna terapija | Fizioterapeut će djetetu dati vježbe koje jačaju mišiće, sprječavaju ukočenost zglobova i sprječavaju bol. |
| Logopedska terapija | Ako su mišići uključeni u gutanje ili disanje slabi, logoped može pomoći u suočavanju s problemima i metodama sigurne prehrane. |
| Zaštita od sunca | Ovo je izuzetno važno . Uvijek koristite kremu za sunčanje sa SPF-om 30 ili više. Nosite šešire, sunčane naočale i odjeću koja prekriva tijelo. Posebno je važno zaštititi dijete od jakog sunca između 10 i 16 sati. |
Poruka za ponijeti kući
- Juvenilni dermatomiozitis (JDM) je rijetka autoimuna bolest koja pogađa djecu. To znači da vlastiti imunološki sistem tijela napada kožu i mišiće.
- Glavni simptomi su crveno-ljubičasti osip na koži (posebno na licu i zglobovima) i slabost mišića. Budite zabrinuti ako vaše dijete pokazuje znakove umora ili poteškoća s penjanjem uz stepenice.
- Ovo nije nešto čega bi se trebalo bojati. Uz današnje napredne tretmane, simptomi se mogu uglavnom kontrolisati i dijete može voditi normalan, aktivan život.
- Zaštita od sunca je veoma važna. Steknite naviku da svakodnevno koristite kremu za sunčanje i nosite šešir. Ovo je neophodno za kontrolu bolesti.
- Ako imate i najmanju sumnju da vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite kvalificiranom ljekaru . Brza dijagnoza i liječenje mogu osigurati budućnost djeteta.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar