Stvari koje trebate znati o zatajenju bubrega!

Jeste li se ikada zapitali koliko posla obavljaju ova dva mala bubrega u našem tijelu? Ponekad ovi bubrezi mogu otkazati. Kada se to dogodi, to nazivamo otkazivanjem bubrega. Iako ovo može biti zastrašujuća tema za neke, važno je biti svjestan toga.

Šta je bubrežna insuficijencija?

Jednostavno rečeno, zatajenje bubrega je stanje u kojem jedan ili oba bubrega ne rade ispravno. To znači da ne mogu samostalno obavljati svoj posao. To se može dogoditi na dva načina. Jedan je akutno zatajenje bubrega . Ovo je stanje koje se javlja iznenada. Ali ponekad je privremeno i može se liječiti. Drugi tip je hronično zatajenje bubrega . Ovo je postepeno, sporo propadanje bubrega tokom vremena. Ovo je najčešće stanje kod većine ljudi.

Ovo stanje zatajenja bubrega može postepeno napredovati do završne faze, koja se naziva terminalna bolest bubrega (ESKD) . U stvari, ako se ne liječi, ESKD može biti opasan po život. Osoba s ovim stanjem može preživjeti samo nekoliko dana ili sedmica bez liječenja. Ali ne brinite, uz pravilno liječenje, zatajenje bubrega se može kontrolirati i voditi dobar kvalitet života.

Šta se dešava sa našim bubrezima?

Sada da vidimo šta ovi organi koji se zovu bubrezi rade našem tijelu. Vaši bubrezi su kao dva zrna graha. Otprilike su veličine vaše šake. Znate li gdje se nalaze? Nalaze se odmah ispod grudnog koša, prema stražnjem dijelu. Većina ljudi ima dva bubrega koja dobro funkcionišu. Ali ako jedan bubreg dobro funkcioniše, možete živjeti udobno.

Glavni zadatak bubrega je uklanjanje toksina iz našeg tijela . Zamislite ih kao filter. Oni filtriraju vašu krv i uklanjaju neželjene otpadne proizvode iz nje u obliku urina (koji također nazivamo urinom ).

Dakle, razmislite o tome, šta se dešava ako ovi bubrezi ne rade ispravno? Ti otpadni produkti se nakupljaju u tijelu. Kada se to dogodi, počinjete se osjećati bolesno, a ako se ne liječi, na kraju možete umrijeti. Ali, kao što sam već rekao, većina ljudi može kontrolirati ovo stanje uz pravilno liječenje.

Koliko je česta bubrežna insuficijencija?

Pogledajmo koliko je često ovo stanje koje se naziva otkazivanje bubrega. U zemlji poput Amerike, ova bolest pogađa oko 7,5 lakh ljudi godišnje. Ako pogledate širom svijeta, oko 2 miliona ljudi pati od ove bolesti. I u našoj zemlji ima popriličan broj ljudi s ovim stanjem, posebno zato što su bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog pritiska česte.

Kojih je pet stadijuma bolesti bubrega?

Kada govorimo o fazama bolesti bubrega, uzimamo u obzir vašu eGFR (procijenjenu brzinu glomerularne filtracije).Vrijednost se naziva. Ovo je test krvi.

Jednostavno rečeno, eGFR je mjera koliko dobro vaši bubrezi filtriraju stvari. eGFR zdrave osobe je obično iznad 90. eGFR od 0 znači da bubrezi uopće ne funkcioniraju.

Postoji pet glavnih stadijuma bolesti bubrega:

• Stadij I: Vaš GFR je iznad 90. U ovom trenutku, vaši bubrezi funkcionišu normalno, iako postoje određena oštećenja.
• Stadij II: Vaš GFR može biti između 60 i 89. Bubrezi su više oštećeni nego u stadiju I, ali i dalje dobro funkcionišu.
• Stadij III: Vaš GFR može biti između 30 i 59. U ovom stadiju, funkcija bubrega može biti blaga ili teška.
• Stadij IV: Vaš GFR može biti između 15 i 29. Ovo je stanje u kojem je funkcija bubrega ozbiljno smanjena.
• Stadij V: Vaš GFR je manji od 15. To znači da su vam bubrezi blizu otkazivanja ili potpuno otkazali. Tada se obično počinju pojavljivati ​​simptomi.

Koji su rani znaci upozorenja na otkazivanje bubrega?

Često, rana bolest bubrega nema simptome ili ima samo blage simptome. Ali čak i ako ništa ne primijetite, hronična bolest bubrega (KBB) može uzrokovati oštećenja iznutra.

Simptomi zatajenja bubrega mogu varirati od osobe do osobe. Ako vaši bubrezi ne rade ispravno, obratite pažnju na jedan ili više sljedećih simptoma:

• Osjećaj ekstremnog umora (zamora). Ne samo umor, već umor koji ne nestaje bez obzira na to koliko spavate.
• Mučnina i povraćanje. Ovo može biti praćeno gubitkom apetita.
• Osjećaj zbunjenosti ili problema s koncentracijom. Zamislite da se osjećate lagano vrtoglavo, nesposobni da se koncentrirate na nešto.
• Oticanje (edem). Oticanje, posebno oko ruku, gležnjeva ili lica. Neki ljudi prijavljuju oticanje oko očiju kada se probude ujutro.
• Promjena u učestalosti mokrenja. Možda ćete ili imati potrebu za češćim mokrenjem ili se količina urina koju izbacujete može smanjiti. Također možete imati pjenast urin.
• Grčevi mišića ili šepanje.
• Suha ili svrbežna koža.
• Gubitak apetita ili metalni okus u ustima.

Ne brinite ako imate jedan ili dva od ovih simptoma, ali ako potraju, svakako biste trebali posjetiti ljekara .

Koji su glavni uzroci bubrežne insuficijencije?

Dva glavna uzroka hronične bolesti bubrega i zatajenja bubrega su dijabetes melitus i visok krvni pritisak . Obje ove bolesti su vrlo česte u našoj zemlji.

Ako imate dijabetes, a nije dobro kontroliran, nivo šećera u krvi će vam biti stalno visok (hiperglikemija). Ako nivo šećera u krvi ostane visok, to može oštetiti vaše bubrege i druge organe.

Visok krvni pritisak znači da krv prebrzo i presnažno cirkuliše kroz krvne sudove. Ako se dugo ne liječi, ova dodatna sila može oštetiti tkivo bubrega.

Otkazivanje bubrega nije nešto što se događa iznenada. Postoje i drugi faktori koji mogu uticati na to:

• Policistična bolest bubrega (PKD): Ovo je genetska bolest naslijeđena od jednog od roditelja. Kod nje se unutar bubrega formiraju ciste ispunjene tekućinom.
• Glomerularne bolesti: Ove bolesti utiču na sposobnost bubrega da filtriraju otpadne proizvode.
• Autoimune bolesti bubrega: Na primjer, bolest koja se zove lupus . Ovo je autoimuna bolest, što znači da imunološki sistem tijela napada vlastite ćelije. To može uzrokovati oštećenje organa, bol u zglobovima, groznicu i lezije na koži.

Ponekad, zatajenje bubrega može nastati iznenada iz neočekivanog razloga. To se naziva akutno oštećenje bubrega . U ovom slučaju, bubrezi iznenada gube sposobnost funkcioniranja. Ovo stanje se može javiti u roku od nekoliko dana. Ali većinu vremena je privremeno.

Uobičajeni uzroci iznenadnog zatajenja bubrega su:

• Određeni lijekovi, posebno neki lijekovi protiv bolova, mogu uzrokovati ovo.
• Teška dehidracija. Kada tijelo nema dovoljno vode.
• Opstrukcija urinarnog trakta. Ovo može biti uzrokovano nečim poput kamena u mokraćnom kanalu.
• Neliječene sistemske bolesti. Na primjer, bolesti srca ili bolesti jetre.

Koji su faktori rizika za otkazivanje bubrega?

Otkazivanje bubrega može se desiti bilo kome. Međutim, možete biti izloženi povećanom riziku ako imate bilo koji od sljedećih faktora:

• Ako imate dijabetes .
• Ako imate visok krvni pritisak (hipertenziju) .
• Ako imate srčanu bolest .
• Ako je neko u vašoj porodici imao bolest bubrega (nasljedna predispozicija).
• Ako imate strukturne abnormalnosti u bubrezima .
• Ako ste crnac (zbog nekih genetskih razloga).
• Ako imate više od 60 godina .
• Ako dugo uzimate lijekove protiv bolova , posebno NSAID-e (nesteroidne protuupalne lijekove) koje možete lako nabaviti u ljekarni.

Koje su komplikacije bubrežne insuficijencije?

Bubrezi obavljaju različite funkcije u našem tijelu. Stoga, kada bubrezi zakažu, to može uzrokovati razne komplikacije. Na primjer:

• Visok krvni pritisak.
• Anemija. To znači nedostatak krvi. Bubrezi proizvode hormon koji pomaže u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Kada su bubrezi oštećeni, taj broj se smanjuje.
• Bolest kostiju.
• Tečnost oko pluća.
• Oštećenje živaca.
• Neravnoteža elektrolita. Ovo je promjena u količini soli poput natrija i kalija u krvi.

Ali nemojte pretpostavljati da ćete umrijeti samo zato što vam je dijagnosticirana bubrežna insuficijencija. Ako slijedite plan liječenja svog ljekara - koji može uključivati ​​lijekove, promjene načina života i ograničavanje unosa soli i određene hrane - možete dobro upravljati svojim stanjem. Međutim, ako ne slušate svog ljekara, stanje vaših bubrega se može pogoršati, pa čak možete i umrijeti.

Može li terminalna bubrežna insuficijencija uzrokovati smrt?

Da, terminalna bubrežna insuficijencija (ESKD) može biti fatalna. Ali kao što sam već rekao, uz pravilno liječenje, većina ljudi može živjeti sa zatajenjem bubrega. Najvažnije je zapamtiti da ne postoji lijek za zatajenje bubrega. To znači da čak i uz liječenje, vaši bubrezi neće funkcionirati kao prije nego što ste razvili bolest. Cilj liječenja je očuvanje preostale funkcije vaših bubrega što je duže moguće i usporavanje njihovog brzog propadanja.

Kako se dijagnosticira zatajenje bubrega?

Ljekar može koristiti različite testove funkcije bubrega kako bi provjerio kako vaši bubrezi rade i kako bi utvrdio da li imate zatajenje bubrega. Ako vaš ljekar posumnja da ste u riziku od zatajenja bubrega, obično se rade sljedeći testovi:

• Krvne pretrage: Ove pretrage provjeravaju koliko dobro vaši bubrezi uklanjaju otpadne proizvode iz krvi. Ljekar uzima mali uzorak krvi iz vene na vašoj ruci pomoću tanke igle. Uzorak krvi se zatim testira u laboratoriju. Ova pretraga krvi se također koristi za provjeru vrijednosti eGFR-a spomenute ranije.
• Testovi urina: Ovi testovi mjere određene stvari u vašem urinu, kao što su proteini ili krv. Morat ćete mokriti u posebnu posudu u ordinaciji ili bolnici. Uzorak urina će zatim biti testiran u laboratoriji.
• Slikovni testovi: Ovi testovi omogućavaju ljekaru da pregleda vaše bubrege i okolno područje kako bi utvrdio da li postoje bilo kakve abnormalnosti ili blokade. Uobičajeni slikovni testovi uključuju ultrazvuk bubrega , CT urografiju i magnetnu rezonancu .

Kako se liječi zatajenje bubrega?

Liječenje zatajenja bubrega zavisi od uzroka i težine stanja. Doktori ne mogu u potpunosti izliječiti zatajenje bubrega i to je stanje opasno po život. Ali liječenje vam može pomoći da živite duže i da upravljate simptomima i komplikacijama.

Ako vaši bubrezi postepeno otkazuju, ljekar može koristiti nekoliko različitih metoda za praćenje vašeg zdravlja i održavanje funkcije bubrega što je duže moguće. Ove metode mogu uključivati:

• Česte krvne pretrage.
• Redovno provjeravanje krvnog pritiska.
• Lijekovi.

Ako imate zatajenje bubrega u završnoj fazi , potrebno vam je liječenje kako biste ostali živi. Postoje dva glavna načina liječenja zatajenja bubrega: dijaliza i transplantacija bubrega .

Lijekovi za zatajenje bubrega

U zavisnosti od uzroka bolesti bubrega, ljekar može propisati jedan ili više sljedećih lijekova:

• Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina (ACE) ili blokatori receptora angiotenzina II (ARB): Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog pritiska.
• Diuretici: Pomažu u uklanjanju viška tečnosti iz tijela. Neki ih nazivaju i "tabletama za vodu".
• Statini: Ovi lijekovi pomažu u snižavanju nivoa holesterola.
• Sredstva koja stimuliraju eritropoetin: Ova sredstva pomažu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca ako imate anemiju.
• Vitamin D i kalcitriol: Ovi vitamini pomažu u sprečavanju gubitka koštane mase.
• Vezivači fosfata: Oni pomažu u uklanjanju viška fosfora iz krvi.

Dijaliza

Dijaliza je metoda koja pomaže vašem tijelu da filtrira krv. Zamislite to kao da dajete bubrezima odmor kako ne bi morali toliko naporno raditi. Postoje dvije vrste dijalize:

• Hemodijaliza: Ovo je aparat koji redovno čisti vašu krv. Mnogi ljudi sa zatajenjem bubrega idu u bolnicu ili centar za dijalizu na hemodijalizu tri do četiri dana u sedmici. Ovo može biti pomalo zamorno, jer morate biti povezani na aparat nekoliko sati odjednom.
• Peritonealna dijaliza:U ovom postupku, doktor ubacuje malu cijev (kateter) ispod kože vašeg abdomena i povezuje je sa vrećicom koja sadrži tekućinu za dijalizu. Ova tekućina teče iz vrećice u vašu trbušnu šupljinu, gdje uklanja otpadne tvari i višak tekućine i vraća se u vrećicu. Ponekad se peritonealna dijaliza može obaviti kod kuće.

Transplantacija bubrega

Prilikom transplantacije bubrega, hirurg zamjenjuje vaš oštećeni bubreg zdravim bubregom. Ovaj zdravi bubreg (donorski organ) može doći od preminulog ili živog donora. Možete dobro živjeti s jednim zdravim bubregom. Ako imate transplantaciju bubrega, morat ćete uzimati lijekove do kraja života kako biste spriječili oštećenje transplantiranog bubrega. Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju vaše tijelo da odbaci novi bubreg.

Da li je moguć oporavak od terminalne bubrežne insuficijencije?

Zavisi od mnogo faktora. Uz pravilno liječenje, možete živjeti sretan i ispunjen život. Međutim, trebali biste očekivati ​​da će vam liječenje biti potrebno do kraja života. Zapamtite, bolest bubrega ili zatajenje bubrega se ne mogu preokrenuti , mogu se samo usporiti.

Kako spriječiti otkazivanje bubrega?

Iako se zatajenje bubrega i hronična bolest bubrega (KBB) ne mogu poništiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste zaštitili funkciju svojih bubrega. Zdrave navike i rutine mogu usporiti brzinu kojom vaši bubrezi gube funkciju.

Ako imate hroničnu bolest bubrega ili zatajenje bubrega, dobra je ideja da uradite sljedeće:

• Redovno pratite funkciju bubrega (testirajte se prema preporuci ljekara).
• Ako imate dijabetes, održavajte nivo šećera u krvi u normalnom rasponu .
• Održavajte nivo krvnog pritiska u normalnom rasponu .
• Izbjegavajte upotrebu duhanskih proizvoda (kao što je pušenje).
• Izbjegavajte hranu bogatu kalijem i natrijem (soli) . Najbolje je da se o ovome posavjetujete s ljekarom ili nutricionistom, jer i neko voće i povrće imaju visok sadržaj kalija.
• Obavezno idite na svaki zakazani pregled kod svog ljekara.

Šta možete očekivati ​​ako imate otkazivanje bubrega?

Ne postoji potpuni lijek za zatajenje bubrega. Međutim, uz pravilnu dijagnozu i liječenje, možete živjeti duže bez većih promjena u kvaliteti života.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate faktore rizika za zatajenje bubrega, obratite se ljekaru. To znači:

• Ako imate visok krvni pritisak .
• Ako primijetite promjene u obrascu mokrenja (učestalo mokrenje, rjeđe mokrenje, pjenasti urin, krv).
• Ako imate maglu u mozgu ili poteškoće s koncentracijom.
• Ako imate mučninu ili povraćate .
• Ako imate dijabetes .
• Ako je neko u vašoj porodici imao bolest bubrega .
• Ako ste prethodno imali problema s bubrezima (npr. iznenadnu bubrežnu insuficijenciju).
• Ako redovno uzimate NSAID lijekove .

Ako imate nešto slično, nemojte to ignorisati. Mudro je odmah posjetiti ljekara i potražiti savjet.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Razmislite o tome da svom ljekaru postavite ova pitanja o zatajenju bubrega:

• Kako znate sa sigurnošću da imam otkazivanje bubrega?
• Ako nemam otkazivanje bubrega, koje drugo stanje bih mogao imati?
• Šta uzrokuje moju bubrežnu insuficijenciju?
• Da li mi je potrebna dijaliza?
• Koju vrstu dijalize preporučujete?
• Da li sam pogodan/a za transplantaciju bubrega?
• Koje vrste lijekova mi preporučujete?
• Trebam li napraviti neke promjene u svojoj prehrani?
• Koliko često trebam dolaziti na tretman?

Kada treba razmotriti hospicijsku njegu u slučajevima zatajenja bubrega?

Odluka o tome kada je vrijeme da vi ili vaša voljena osoba primite hospicijsku njegu je lična odluka. Vaš medicinski tim vam može pomoći da odlučite šta je najbolje za vašu situaciju. Cilj hospicijske njege je pružiti utjehu i podršku osobama s terminalnom fazom bolesti, kao što je zatajenje bubrega. Hospicijska njega u slučaju zatajenja bubrega obično se javlja kada tretmani poput dijalize ili transplantacije bubrega više nisu efikasni ili se ne mogu primijeniti.

Dakle, šta trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

Bubrezi su esencijalni organi u našem tijelu. Oni uklanjaju otpadne proizvode i višak tekućine. Ako vaši bubrezi otkažu, to znači da ne rade ispravno. Ako se ne liječi, to može biti fatalno. Ali ne brinite, dijaliza ili transplantacija bubrega mogu vam pomoći da nastavite živjeti dobar život. Vaš plan liječenja može uključivati ​​uzimanje lijekova i pridržavanje posebne dijete. Obavezno se pridržavajte svih svojih pregleda kod svog ljekara. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s vašim liječenjem, lijekovima, promjenama načina života ili bilo čime drugim u vašem planu liječenja, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Otkazivanje bubrega, bolest bubrega, dijabetes, visok krvni pritisak, dijaliza, transplantacija bubrega