Je li to samo bol u stomaku? Možda je peritonitis! Hajde da razgovaramo.

Vjerovatno vas ponekad boli stomak, zar ne? Obično na to gledamo kao na nešto manje važno poput gastritisa ili nešto poput prejedanja. Ali nisu svi bolovi u stomaku tako jednostavni, ponekad mogu biti malo ozbiljniji i zahtijevati hitnu pažnju. Peritonitis je jedno takvo stanje. Iako naziv može zvučati malo komplikovano, hajde da o tome razgovaramo detaljno i vrlo jednostavno, hoćemo li? Jer biti svjestan ovoga može biti veoma važno za vas i vaše voljene.

Šta je peritoneum? Gdje se nalazi?

U redu, prvo da pogledamo šta je peritoneum i gdje se nalazi, što je uzrok ove bolesti koja se naziva peritonitis.

Jednostavno rečeno, peritoneum je vrlo tanka membrana koja oblaže unutrašnjost vašeg abdomena (cijelo područje između prsa i struka). Zamislite to kao tanku plastičnu foliju koja pomaže da vaši organi, poput crijeva , jetre i želuca , ostanu na mjestu.

Postoje dva glavna dijela ovog peritoneuma:

1. Parijetalni peritoneum: Ovo je sloj koji prekriva unutrašnji zid trbušne šupljine.

2. Visceralni peritoneum: Ovo je membrana koja okružuje organe unutar trbuha (kao što su crijeva i želudac).

Između ove dvije membrane nalazi se mali prostor koji se naziva peritonealna šupljina . Sadrži malu količinu tekućine koja pomaže organima da klize bez trljanja jedni o druge dok se kreću. Peritoneum također pruža određenu potporu organima i pomaže im da ostanu na mjestu.

Dakle, šta je peritonitis?

Sada imate grubu predstavu o tome šta je peritoneum. Peritonitis je upala peritoneuma, što znači da on postaje otečen, crven i inficiran . U medicini, riječi koje završavaju na "-itis" obično se odnose na upalu. Na primjer, upala slijepog crijeva i gastritis.

Ovu upalu često uzrokuju bakterije.Zbog infekcije. Ali ponekad to može biti i zbog gljivičnih infekcija ili drugih razloga. Međutim, kada se to dogodi, uzrokuje veliki problem unutar želuca.

Koji su uzroci peritonitisa?

Postoji mnogo mogućih uzroka peritonitisa. Podijelimo ih u kategorije.

Najčešći uzrok: Infekcije

Ovo je glavni razlog. Postoje i vrste ovoga.

• Sekundarni peritonitis: Ovo je najčešći tip. Nastaje kada se infekcija proširi na peritoneum iz problema u drugom organu unutar trbuha.
• Apendicitis: Vjerovatno ste čuli za apendicitis. To je upala i infekcija dijela tankog crijeva koji se naziva slijepo crijevo . Ako se ne liječi pravilno, može puknuti, što će omogućiti bakterijama i gnoju da se prošire po trbušnoj šupljini. Tada se razvija peritonitis.
• Perforacija želuca ili crijeva: Čir na želucu može postati ozbiljan i perforirati se. Ili, stanje poput divertikulitisa može uzrokovati slabljenje crijevnog zida i perforaciju. Ponekad se to može dogoditi i zbog povrede ili nesreće. Kada se napravi ova rupa, želučana kiselina i crijevni sadržaj cure u peritonealnu šupljinu, uzrokujući ozbiljnu infekciju.
• Ruptura žučne kese: Problemi poput žučnih kamenaca mogu uzrokovati infekciju žučne kese, a ponekad i rupturu. To omogućava žuči iz žučne kese da curi u peritonealnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.
• Pankreatitis: Pankreas je važna žlijezda u našem tijelu. Kada se upali (pankreatitis), enzimi koji se iz njega oslobađaju mogu oštetiti peritoneum i uzrokovati peritonitis.
• Postoperativna infekcija: Nakon abdominalne operacije, ponekad se infekcija može proširiti na peritoneum kroz ranu ili na druge načine.
• Trauma abdomena: Peritonitis nastaje kada su trbušni organi oštećeni nečim poput saobraćajne nesreće ili uboda nožem, a njihov sadržaj procuri u peritonealnu šupljinu.
• Ginekološki problemi: Kod žena, stanja poput infekcije jajovoda (salpingitis), poznate i kao upalna bolest zdjelice (PID) , mogu uzrokovati širenje infekcije na peritoneum.

• Spontani bakterijski peritonitis (SBP): Ovo je poseban slučaj. Obično se javlja kod osoba s bolestima jetre (npr. cirozom) koje uzrokuju ascites. U ovom slučaju, bez vidljive rupe ili pukotine u trbuhu, tekućina u trbuhu se inficira bakterijama, uzrokujući peritonitis.

• Za one na peritonealnoj dijalizi (PD):Peritonealna dijaliza je tretman za neke pacijente sa zatajenjem bubrega. U ovom postupku, posebna tekućina se ubrizgava u peritonealnu šupljinu kako bi se uklonili otpadni produkti iz krvi. Tokom ovog postupka, bakterije ponekad mogu ući kroz kateter, uzrokujući peritonitis.

Neinfektivni uzroci (sterilni peritonitis)

Ovo je nešto rjeđe. Ovdje se dešava da se peritoneum upali zbog hemijske supstance (npr. žuči, krvi, supstance koja se koristi tokom operacije). U ovom slučaju, u početku nema bakterijske infekcije, ali se infekcija može pridružiti kasnije.

Koji su simptomi peritonitisa? Kako ga prepoznati?

Simptomi peritonitisa mogu se pojaviti iznenada ili se razvijati postepeno. Ali važno je biti svjestan ovih simptoma, jer je ovo hitno stanje!

"Ako imate nepodnošljiv, uporan bol u stomaku uz groznicu, nemojte to odbacivati ​​kao normalno. Odmah se obratite ljekaru."

Glavne karakteristike su sljedeće:

• Jaka bol u trbuhu: Ovo je glavni i najteži simptom. Iako u početku može boljeti samo tamo gdje je infekcija započela, bol se s vremenom širi po cijelom trbuhu. Bol se također može pojačati pri kretanju, kašljanju ili disanju.
• Osjetljivost: Kada ljekar palpira abdomen, javlja se jaka bol.
• Ukočenost /zaštita trbuha : Trbušni mišići postaju kruti i ukočeni, poput daske. To je zato što tijelo pokušava da se zaštiti od upale iznutra.
• Groznica i drhtavica: Groznica se javlja zbog infekcije.
• Mučnina i povraćanje: Mogu se javiti uz gubitak apetita.
• Nadutost/distenzija trbuha: Osjećaj otečenosti i nadutosti želuca.
• Umor, pretjerani umor.
• Ubrzan rad srca (tahikardija).
• Otežano disanje: Otežano disanje zbog bolova u stomaku.
• Žeđ, suha usta.
• Smanjeno izlučivanje urina .
• Zatvor ili dijareja: Neki ljudi također mogu iskusiti ovo.

Zamislite, vaša prijateljica, recimo Nimali, iznenada ima jake bolove u stomaku, temperaturu i drhtavicu. Pomisli: "Ovo je samo normalan bol u stomaku" i ostane po strani. Ali bol se pogoršava i pogoršava, stomak je toliko boli da ga ne može ni dodirnuti, a osjeća se kao da je naduta. U tom trenutku, to bi mogao biti znak ozbiljnog stanja poput peritonitisa. U tom slučaju, najbolje je bez odlaganja otići u bolnicu.

Šta ljekar radi ako se sumnja na peritonitis?

Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima (uzimanje anamneze). Stvari poput kada je bol počela, kako je počela i da li imate drugih bolesti.

Zatim se vrši fizički pregled . Abdomen se posebno pregledava na osjetljivost, ukočenost abdomena i crijevne zvukove.

Testovi za potvrdu dijagnoze:

Ako nakon ovih simptoma i testova ljekar posumnja na peritonitis, može izvršiti još nekoliko testova kako bi to potvrdio.

• Krvne pretrage: Ovom pretragom se uglavnom provjerava broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) u krvi. Ovaj broj će se povećati ako postoji infekcija. Također se provjeravaju upalni markeri poput CRP-a (C-reaktivnog proteina) . Također se može provjeriti funkcija bubrega i dehidracija.
• Rendgenski snimak abdomena: Ovo se može koristiti da se vidi da li postoji rupa u crijevu i da li je zrak ušao u peritonealnu šupljinu (pneumoperitoneum).
• Ultrazvučni pregled ili CT pregled: Ovi pregledi mogu jasnije pokazati šta se dešava unutar abdomena. Mogu pomoći u otkrivanju uzroka peritonitisa (npr. upala slijepog crijeva, bolest žučne kese), da li je abdomen pun tečnosti (ascites) ili da li se formirao apsces.
• Paracenteza: Ako se u abdomenu nalazi ascitna tečnost, mala količina tečnosti se uklanja tankom iglom i šalje u laboratorij na testiranje. Ovo se koristi za provjeru prisutnosti bakterija, gnoja i vrsta ćelija. Ovo je posebno važno za dijagnosticiranje SBP-a.

Kako se liječi peritonitis?

Najvažnije je zapamtiti sljedeće: Peritonitis je hitno medicinsko stanje! Stoga je važno odmah otići u bolnicu i započeti liječenje. Odgađanje liječenja može biti opasno po život.

Postoji nekoliko metoda liječenja:

• Antibiotici: Daju se kako bi se ubile bakterije koje su uzrokovale infekciju. Često se prvo daju intravenozno (IV), gdje se brzo apsorbiraju u tijelo. Ponekad se može dati više od jedne vrste antibiotika.
• Hirurgija:
• U mnogim slučajevima, posebno u slučajevima sekundarnog peritonitisa, potrebna je operacija.
• Hirurški zahvat se izvodi kako bi se liječio osnovni problem koji je uzrokovao peritonitis. Na primjer, ako je slijepo crijevo puknuto, ono se uklanja (apendektomija), ako postoji rupa u crijevu, ona se zatvara, a ako je žučna kesa puknuta, ona se uklanja.
• Također, tokom operacije, sav gnoj, otpadne tvari i inficirane tekućine unutar abdomena se temeljito ispiru. To se naziva peritonealna lavaža.Također se kaže.
• Potporna njega:
• Sredstva protiv bolova: Kontrolišu jaku bol.
• Intravenska fiziološka otopina (IV tekućine): Stvari poput povraćanja i groznice mogu uzrokovati dehidraciju, koja je uzrokovana gubitkom vode i soli iz tijela. Fiziološka otopina se daje da bi se to zaustavilo.
• Kiseonik: Ako imate poteškoća s disanjem.
• Ponekad se kroz nos uvodi sonda (nazogastrična sonda - NG sonda) kako bi se iscijedio sadržaj želuca (zrak, tekućina). To pomaže u smanjenju povraćanja i nadutosti.
• Liječenje na odjelu intenzivne njege (JIL) također može biti potrebno, posebno ako je stanje pacijenta ozbiljno.

Je li peritonitis opasan? Koje su komplikacije?

Da, peritonitis je vrlo ozbiljno, po život opasno stanje. Zato je brzo liječenje toliko važno. Ako se ne liječi ili se odgađa, mogu se javiti ozbiljne komplikacije.

• Sepsa i septički šok: Stanje u kojem infekcija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, oštećujući organe i uzrokujući opasno nizak pad krvnog pritiska. To može biti fatalno.
• Intraabdominalni apsces: Gnoj se može nakupljati na određenim mjestima unutar peritoneuma i formirati apscese. I ovo je potrebno liječiti, moguće drugom operacijom ili drenažom gnoja.
• Priraslice crijeva: Kako upala zacjeljuje, dijelovi crijeva mogu se slijepiti zajedno ili za peritoneum. Ove priraslice kasnije mogu uzrokovati opstrukciju crijeva .
• Otkazivanje organa: Funkcija vitalnih organa, posebno bubrega, jetre i pluća, može biti oštećena.
• Infekcija rane: Hirurška rana se može inficirati.
• Ako se brzo ne liječi, može čak dovesti i do smrti. Ovo je najopasnija stvar.

Može li se peritonitis spriječiti?

Iako se ne može u potpunosti izbjeći, postoje stvari koje možete učiniti da smanjite rizik.

• Ako imate stanja koja mogu uzrokovati peritonitis (npr. upalu slijepog crijeva, čir na želucu, žučne kamence), vrlo je važno da potražite brzu i odgovarajuću medicinsku pomoć . Ne ignorirajte simptome.
• Osobe koje se podvrgavaju peritonealnoj dijalizi trebaju voditi računa o higijeni, prema uputama ljekara i medicinskih sestara tokom postupka. Važno je održavati područje oko katetera čistim i temeljito prati ruke.
• Nakon operacije abdomena, ako imate znakove infekcije, poput gnoja koji izlazi iz rane, crvenila, otoka ili groznice , odmah obavijestite svog ljekara .
• Važno je da osobe s bolestima jetre, posebno one s ascitesom, uzimaju lijekove prema uputama ljekara i prate simptome sistolnog bronhitisa (SBP).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, danas smo mnogo pričali o peritonitisu. Zaista je važno imati ove stvari na umu.

• Ako imate jake, nepodnošljive bolove u stomaku, posebno ako su praćeni temperaturom, nemojte pretpostavljati da je to nešto jednostavno. To bi mogao biti znak ozbiljnog stanja poput peritonitisa.
• Peritonitis je hitno medicinsko stanje. Vrijeme je razlika između života i smrti.
• Rana dijagnoza i brzo liječenje mogu spasiti živote i smanjiti komplikacije.
• Ako vi ili neko koga poznajete ima ove simptome, ne oklijevajte da odmah odete u bolnicu ili se obratite ljekaru.

Nadam se da su vam ove informacije bile korisne. Ostanite zdravi!

Peritonitis , bol u trbuhu, trbušna šupljina, infekcija, upala slijepog crijeva, operacija