Da li je vaše tijelo previše kiselo? Hajde da saznamo više o laktičnoj acidozi!

Jeste li se ikada osjećali umorno, bolno ili vam je nedostajalo daha kada ste malo umorni? To može biti zbog više razloga. Međutim, danas ćemo govoriti o stanju koje se može pojaviti kada se hemikalija koja se zove mliječna kiselina nakuplja u našem tijelu. To je ono što doktori nazivaju laktična acidoza . Ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je laktična acidoza?

Jednostavno rečeno, laktična acidoza je stanje u kojem u krvi ima previše mliječne kiseline. To se može dogoditi kada vaše tijelo proizvodi previše mliječne kiseline ili kada vaše tijelo nije u stanju pravilno ukloniti mliječnu kiselinu koju proizvodi.

Normalno, naša jetra i bubrezi su ti koji uklanjaju višak mliječne kiseline iz našeg tijela. Međutim, ako je količina mliječne kiseline prevelika ili ako postoji neka slabost u ovim organima poput jetre i bubrega, oni ne mogu pravilno obavljati taj posao. Tada se mliječna kiselina počinje nakupljati u krvi.

Kada je nivo mliječne kiseline u krvi blago povišen, to nazivamo hiperlaktatemijom . Međutim, ako se ovo dodatno poveća i pH vrijednost tijela (tj. acidobazna ravnoteža) postane previše kisela, to se naziva laktična acidoza .

Zašto se mliječna kiselina formira u našem tijelu?

Mliječna kiselina, ponekad nazvana laktat , prirodni je nusprodukt ćelijskog metabolizma. Naše ćelije koriste glukozu (šećer) za proizvodnju energije. Ovaj proces se naziva anaerobna glikoliza . To se događa kada ćelijama brzo treba energija, ali nemaju dovoljno kisika za to.

Normalno, energiju dobijamo procesom koji koristi kisik. To se naziva aerobni metabolizam . Međutim, anaerobna glikoliza je poput izvora energije koji koristimo u hitnim slučajevima. Zamislite, kada iznenada naporno trčite ili podignete tešku težinu, vašim mišićima iznenada nedostaje kisika. Tada se koristi ova metoda. Slično tome, kada naša tkiva ne primaju kisik zbog nekih bolesti, na ovaj način se proizvodi i mliječna kiselina.

Šta se dešava kada se pojavi laktatna acidoza?

Šta se dešava kada imate laktatnu acidozu zavisi od njene težine. Neki ljudi mogu privremeno iskusiti ovo stanje, posebno nakon napornog vježbanja. Može uzrokovati bolove u tijelu nekoliko dana. Ali ako su vam jetra i bubrezi u dobrom stanju, mliječna kiselina će nestati za nekoliko dana.

Međutim, ako vaše tijelo nastavi proizvoditi previše mliječne kiseline ili ako vaša jetra i bubrezi nisu u stanju da je pravilno prerade, situacija može postati ozbiljnija. To se često dešava kod neke vrste bolesti. Kako nivo laktata u krvi nastavlja da raste, pH nivo se smanjuje, a minutni volumen srca postepeno se smanjuje. To može dovesti do otkazivanja drugih organa, pa čak i smrti. Stoga je važno biti svjestan ovoga.

Koji su simptomi laktične acidoze?

Simptomi ovog stanja mogu varirati u ranim fazama i kada stanje postane ozbiljno.

Rani simptomi

U početku možete osjetiti stvari poput ovih:

• Mučnina i povraćanje.
• Ekstremni umor i iscrpljenost.
• Brzo, duboko disanje (ovo se naziva respiratorna kompenzacija , pokušaj smanjenja kiselosti tijela disanjem).
• Trzanje mišića i bol u tijelu.

Simptomi kada stanje postane ozbiljno

Kako se stanje pogoršava, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• Slabost i povećana pospanost.
• Delirij i konfuzija.
• Teškoće u kontroli pokreta, kao što je hodanje ( ataksija ).
• Smanjeno izlučivanje urina ( oligurija ).

Ostali simptomi

Također možete imati simptome osnovnog zdravstvenog stanja koje uzrokuje laktatnu acidozu . Na primjer, stanja poput sepse ( infekcija krvi), šoka ( moždani udar) ili zatajenja jetre . Simptomi ovoga mogu uključivati:

• Niska tjelesna temperatura.
• Nizak krvni pritisak.
• Vrućica.
• Žutica (žućenje kože i bjeloočnica).

Koji je glavni uzrok laktične acidoze?

Za ovo može postojati mnogo razloga. Najčešći uzrok je nizak nivo kisika u krvi (hipoksemija) ili nedostatak kisika u tkivima (hipoksija). Ovo je obično uzrokovano nekim zdravstvenim stanjem.

Doktori su ovo stanje laktične acidoze podijelili na nekoliko tipova na osnovu uzroka:

Tip A

Laktična acidoza tipa A nastaje kada vaša tkiva ne dobijaju dovoljno kiseonika. Često se javlja kod teških medicinskih stanja. Također može biti privremena, uzrokovana prekomjernom fizičkom aktivnošću.

Neka stanja koja mogu uzrokovati prekomjernu proizvodnju laktata uključuju:

• Plućni poremećaji uzrokuju da krv ne prima dovoljno kisika.
• Poremećaji cirkulacije uzrokuju usporen protok krvi i nedostatak kisika u tkivima.
• Poremećaji hemoglobina utiču na sposobnost crvenih krvnih zrnaca da prenose kiseonik.
• Šokantna stanja poput septičkog šoka , hipovolemijskog šoka ili kardiogenog šoka .
• Sindrom intestinalne ishemije .
• Produženi napadi i konvulzije.
• Trovanje ugljičnim monoksidom .

Tip B

Laktična acidoza tipa B se javlja bez hipoksemije ili hipoksije . Postoje tri podtipa.

Tip B1

Ovo je uzrokovano osnovnim bolestima koje ometaju sposobnost metaboliziranja laktata.

Oni mogu biti:

• Bolest jetre .
• Bolest bubrega.
• Nedostatak tiamina (vitamina B1) .
• Rak.
• HIV/AIDS status.
• Mitohondrijske bolesti .
• Ketoacidoza povezana s dijabetesom .
• Ovisnost o alkoholu ( poremećaj upotrebe alkohola ).

Tip B2

Ovo se javlja kao nuspojava nekih lijekova i toksina. Primjeri:

• Trovanje cijanidom .
• Trovanje ugljičnim monoksidom .
• Trovanje alkoholom .
• Upotreba kokaina .
• Neki lijekovi za HIV ( nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (antiretrovirusna terapija) ).
• Neke vrste inhalatora koji se koriste za bolesti poput astme ( inhalatori beta-adrenergičkih agonista ).
• Injekcija adrenalina za teške alergije.
• Antibiotik linezolid .
• Propofol za anesteziju.
• Metformin, lijek koji se koristi za dijabetes (široko se koristi u Šri Lanki, tako da biste trebali biti posebno svjesni toga).

Tip B3

Ovo je uzrokovano kongenitalnim nedostacima specifičnih enzima potrebnih za metabolizam laktata. Ovi su vrlo rijetki. Primjeri:

• Bolest skladištenja glikogena .
• Nedostatak fruktoze-1,6-difosfataze .
• Nedostatak piruvat karboksilaze .
• Nedostatak piruvat dehidrogenaze .
• Nedostatak oksidativne fosforilacije .
• Metilmalonska acidurija .

D-laktična acidoza

Tipovi A i B o kojima smo ranije govorili povezani su s nakupljanjem L-laktata u krvi. Ovaj L-laktat je vrsta mliječne kiseline koja se normalno proizvodi i metabolizira u ljudskom tijelu.

Međutim, postoji još jedan vrlo rijedak tip laktične acidoze, koji je uzrokovan nakupljanjem D-laktata . Ovu vrstu mliječne kiseline proizvodi vrsta bakterija u vašem debelom crijevu. D-laktat nastaje kao nusprodukt kada ove bakterije metaboliziraju ugljikohidrate tokom probave.

D-laktična acidoza nastaje kada se ove bakterije prekomjerno razmnože. Višak D-laktata se zatim apsorbira iz crijeva u krv. D-laktat se ne može metabolizirati putem naših bubrega ili jetre. Stoga se nastavlja nakupljati u krvi. Ovo se često vidi kao komplikacija stanja koje se naziva sindrom kratkog crijeva .

Kako se dijagnosticira laktatna acidoza?

Doktori utvrđuju da li imate laktičnu acidozu na osnovu sljedećih faktora:

• Nivo laktata u krvi veći od 4 mmol/L (milimola po litri).
• pH krvi manji od 7,35.

Ove vrijednosti se mjere uzimanjem uzorka vaše krvi i njegovim testiranjem.

Koji se testovi rade za ovo?

Za dijagnosticiranje laktične acidoze izvode se sljedeći testovi:

• Sveobuhvatni metabolički panel (CMP) : Ovo je jednostavan test krvi koji mjeri različite stvari u vašoj krvi kako bi se dobile osnovne informacije o vašem zdravlju.
• Test laktata u krvi : Pored stvari koje se mjere u CMP-u, posebno se mjeri nivo laktata u vašoj krvi.
• Test anionskog jaza u krvi : Ovaj test mjeri pH i elektrolitnu ravnotežu vaše krvi.
• Test arterijskih plinova u krvi : Ovim se mjeri zasićenost arterija kisikom, kao i pH i ravnoteža elektrolita.

Kako se liječi laktična acidoza?

Ako imate laktatnu acidozu zbog privremenog uzroka, kao što su prekomjerna tjelesna aktivnost, drhtavica ili napad, obično će se s vremenom riješiti. Olakšanje možete osjetiti ostankom kod kuće i pijenjem dovoljne količine tekućine.

Međutim, u bolničkom okruženju, laktatna acidoza se odmah liječi intravenskim tekućinama ( IV tekućine , to nazivamo fiziološkim rastvorom) i drugim reanimacijskim tretmanima, poput terapije kisikom, ako je potrebno.

Liječenje će se zatim odrediti na osnovu uzroka. U zavisnosti od vaših simptoma, vaš medicinski tim će raditi na liječenju osnovnog zdravstvenog stanja ili trovanja koje uzrokuje laktičnu acidozu .

Ako pokazujete simptome niskog nivoa kiseonika, medicinski tim će posumnjati na uzroke tipa A - kao što su srčana ili respiratorna insuficijencija, sepsa ili šok - i prvo će liječiti ta hitna stanja.

U slučajevima kada nizak nivo kiseonika nije indiciran, oni razmatraju različite uzroke tipa B i specifično ih tretiraju.

Kakve rezultate može očekivati ​​osoba s laktačnom acidozom?

Rezultati zavise od uzroka i težine stanja. Laktična acidoza tipa A – koja je povezana sa sepsom , šokom i/ili smanjenom dostavom kisika u krv – je ozbiljnija. Druge vrste laktične acidoze mogu biti blaže i razvijati se sporije, što omogućava više vremena i mogućnosti za liječenje.

Općenito, kako se nivo laktata u krvi povećava, stope smrtnosti mogu se povećati. Međutim, potpuni oporavak je moguć uz brzo i efikasno liječenje.

Laktična acidoza je jedno od nekoliko stanja koja se nazivaju metabolička acidoza, u kojoj se kiselina nakuplja u krvi. Kod metaboličke acidoze , normalni metabolički procesi u tijelu koji proizvode i upravljaju kiselinom su na neki način poremećeni. Normalno, vaša jetra i bubrezi mogu filtrirati višak kiseline. Ali kada ti organi ne rade ispravno, manje su sposobni da upravljaju acidozom. Dakle, briga o vašoj jetri i bubrezima pijenjem puno vode, ograničavanjem alkohola i uzimanjem štetnih lijekova može uveliko doprinijeti održavanju vašeg dugoročnog zdravlja.

Kratke stvari koje treba zapamtiti

U redu, da vas podsjetimo na neke od najvažnijih stvari o kojima smo danas razgovarali:

• Laktična acidoza je povećanje mliječne kiseline u krvi.
• Za to može postojati mnogo razloga. Glavni razlog je taj što tijelo ne dobija dovoljno kisika.
• Početni simptomi mogu uključivati ​​ekstremni umor, povraćanje i ubrzano disanje.
• Za dijagnosticiranje ovog stanja rade se analize krvi.
• Liječenje zavisi od uzroka. Ponekad su dovoljni odmor i tečnost, ponekad je potrebna hospitalizacija.
• Ako se dijagnosticira i liječi rano, može se izliječiti.
• Održavanje zdravlja jetre i bubrega pomaže u zaštiti od ovakvih stanja.

Dakle, ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako želite saznati više o ovome, ne zaboravite se konsultovati sa ljekarom. Ostanite zdravi!

Laktična acidoza, laktična acidoza, laktat, kiselost krvi, ravnoteža kiseline u tijelu, vježbanje, zdravlje