Abdominalna operacija? Hajde da razgovaramo o laparotomiji.

Da li je vama ili nekome koga poznajete ikada doktor rekao da "otvorite želudac" zbog problema sa želucem? Ili ste ikada čuli da je potrebna veća operacija kako bi se pronašao problem unutar želuca nakon nesreće ili kako bi se zaustavilo krvarenje? U medicini se ova operacija, koja se izvodi u takvim slučajevima, radi otvaranja trbušne šupljine i pregleda organa, naziva "laparotomija". Ovo je pomalo veća operacija, pa se mnogi ljudi mogu bojati nje. Stoga, hajde da danas o tome razgovaramo jednostavno i jasno.

Šta je tačno laparotomija?

Jednostavno rečeno, laparotomija je hirurški zahvat u kojem hirurg otvara vašu trbušnu šupljinu (šuplji prostor unutar vašeg stomaka) kako bi pregledao ili liječio organe unutra.

To se može uraditi na dva glavna načina:

1. Za dijagnozu (eksplorativna laparotomija): Ponekad, čak i ako postoji problem poput bolova u trbuhu ili unutrašnjeg krvarenja, uzrok se ne može pronaći čak ni skeniranjem. U takvim slučajevima, hirurg izvodi ovu operaciju kako bi zaista vidio i razumio šta se dešava unutar trbuha. U tom trenutku, ako je potrebno, može se uzeti komadić tkiva i poslati na pregled („biopsija“).

2. Terapijska laparotomija: Ponekad se operacija izvodi tek nakon što se problem utvrdi. Na primjer, ova operacija se izvodi radi uklanjanja kancerogenog tumora, popravka oštećenog crijeva ili uklanjanja upaljenog slijepog crijeva.

Koja je razlika između laparotomije i laparoskopije?

Iako su obje operacije abdomena, postoji velika razlika između njih. Mnogi ljudi brkaju ova dva naziva. Pogledajmo koja je razlika.

U kojim slučajevima je potrebna laparotomija?

Mogu postojati specifični razlozi zašto hirurg može odabrati laparotomiju umjesto laparoskopije. Ova metoda je praktičnija, posebno u hitnim situacijama kada je potrebna brza intervencija.

Neke situacije u kojima laparotomija može biti neophodna:

• Za provjeru oštećenja unutrašnjih organa nakon teške povrede trbuha.
• Peritonitis (infekcija trbušne šupljine).
• Perforacija želuca ili crijeva ili nekontrolirano krvarenje .
• Da se ukloni apsces koji se jako upalio i bio je pred pucanjem.
• Za uklanjanje slezene kada pukne u nesreći.
• Za uklanjanje velikih cista na jajnicima ili endometrioma .
• Za provjeru i liječenje stanja i širenja endometrioze .
• Velike operacije poput Whippleove procedure za rak gušterače.
• Rak jajnika ili Hodgkinov limfomDa bi se utvrdilo koliko se rak, poput Hodgkinovog limfoma, proširio u tijelu (određivanje stadija raka).
• Planirani ili hitni carski rez (tzv. carski rez).

Šta se dešava prije operacije?

S obzirom na to da se radi o velikoj operaciji, postoji nekoliko stvari za koje se morate unaprijed pripremiti.

1. Informirani pristanak

Vaš hirurg će vam jasno objasniti operaciju, njene rizike i koristi, kao i alternativne tretmane. Razumjet će sve ovo i dobiti vaš pismeni pristanak. U slučaju nužde, odluke će se donositi u konsultaciji sa najbližom rodbinom ako je pacijent bez svijesti.

2. Fizička procjena

Doktor će vas pitati o vašem zdravlju, lijekovima koje uzimate i svim prethodnim operacijama koje ste imali. Također će obaviti neke osnovne testove, kao što su analize krvi i rendgenski snimci, kako bi utvrdio da li ste sposobni za opštu anesteziju.

3. Priprema crijeva

Ovisno o vrsti operacije, možda ćete morati potpuno isprazniti crijeva prije operacije. Možda će vam biti data laksativna formula ili klistir. Također će vam se možda reći da postite ili pijete samo tekućinu dan prije operacije.

4. Sterilizacija

Prije operacije, možda će vas zamoliti da se istuširate antiseptičkim sapunom. Ili će vam bolničko osoblje očistiti područje trbuha. Također mogu obrijati sve dlake na tom području.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete odvedeni u postoperativnu sobu, gdje će vam se pratiti otkucaji srca i krvni pritisak dok se ne osvijestite. Zatim ćete biti prebačeni na odjeljenje i morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

• Lijekovi protiv bolova: Lijekovi protiv bolova se daju za kontrolu boli rane.
• Cijevi: IV linije i urinarni kateteri postavljeni tokom operacije mogu ostati na mjestu nekoliko dana, ovisno o potrebi.
• Hodanje: Čak i ako osjećate bol, preporučuje se da ustanete i polako hodate uz pomoć osoblja. Ovo je veoma važno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i infekcije pluća.
• Vježbe disanja: Uče se vježbe dubokog disanja.
• Hrana: Prvo se daje tekućina, a zatim se postepeno uvodi redovna hrana. Ponekad je potrebno nekoliko dana da se crijeva vrate u normalu. To se naziva "paralitički ileus" .

Koji su rizici ove operacije?

Kao i svaka veća operacija, laparotomija ima određene rizike.

• Nenamjerno oštećenje drugih obližnjih organa.
• Prekomjerno krvarenje iz oštećenih krvnih sudova.
• Infekcija rane i odloženo zacjeljivanje.
• Trajna utrnulost u nekim područjima oko reza zbog oštećenja živaca.
• Hernija (kila) se javlja u vezi sa rezom.
• Ožiljno tkivo (abdominalne priraslice) se formira u abdomenu, što u budućnosti dovodi do crijevne opstrukcije.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

To zavisi od vašeg opšteg zdravstvenog stanja i složenosti operacije.

• Zacjeljivanje rane: Obično je potrebno oko 6 sedmica da rana potpuno zacijeli.
• Ožiljak: Preko abdomena ostaje dugačak ožiljak. Međutim, on će s vremenom postepeno izblijedjeti (u roku od 3-6 godina).
• Povratak na posao: U zavisnosti od prirode vašeg posla, možda ćete se moći vratiti na posao nakon što povreda zacijeli. Međutim, najbolje je da nekoliko mjeseci ne radite ništa teško, poput dizanja tegova.
• Vježbanje: Može proći i do dvije godine da se snaga vaših trbušnih mišića vrati u normalu. Stoga, vježbanje treba započeti vrlo polako i pod medicinskim nadzorom .

Nakon što odete kući, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru .