Šta je leptomeningealna bolest? Hajde da razgovaramo o tome!

Teško je riječima opisati strah i anksioznost koju osjećate kada saznate da imate rak. Kada se borite protiv raka, svi smo čuli da se on može proširiti na druge dijelove tijela. Danas ćemo govoriti o jednom načinu na koji rak može utjecati na naš mozak, membrane koje okružuju našu kičmu i našu cerebrospinalnu tekućinu. Doktori to nazivaju leptomeningealna bolest , ponekad nazvana LMD ili LM .

Jednostavno rečeno, šta je leptomeningealna bolest?

U redu, hajde da ovo malo razložimo. Postoje tri tanke membrane koje štite naš mozak i kičmenu moždinu. Nazivamo ih moždane ovojnice (meninge). Dvije tanke membrane koje se nalaze unutar ovih moždanih ovojnica nazivaju se leptomeninge . Poput korica knjige, ove membrane štite ova dva najvažnija dijela našeg nervnog sistema.

Zatim, postoji posebna tekućina koja teče unutar našeg mozga i oko naše kičmene moždine. To se naziva cerebrospinalna tekućina (CSF) . Ova tekućina hrani mozak i kičmenu moždinu, štiti ih i uklanja otpadne proizvode.

Leptomeningealna bolest (LMD) nastaje kada se rak koji se nalazi negdje drugdje u tijelu, poput raka dojke ili raka pluća, proširi i uđe u te leptomeningealne membrane o kojima smo govorili i u cerebrospinalnu tekućinu (CSF). To znači da ćelije raka počinju plutati u toj tekućini, poput smeća koje pluta u vodi. Ovo se smatra teškim oblikom raka.

Koliko je česta leptomeningealna bolest (LMD)?

Leptomeningealna bolest (LMD) zapravo nije toliko česta. Međutim, s napretkom u medicinskim tretmanima koji omogućavaju ljudima da žive duže s rakom, postaje sve češća. U prosjeku, LMD se javlja kod oko 5% pacijenata oboljelih od raka.

Ovo LMD stanje se najčešće javlja kod osoba sa sljedećim vrstama raka:

• Rak dojke: Rak dojke je najčešći tip raka dojke povezan s LMD-om. Pogađa 3% do 5% žena s rakom dojke. Studije su pokazale da žene s tipom koji se naziva "trostruko negativni rak dojke" i podtipom "lobularni rak dojke" imaju veći rizik od razvoja LMD-a.
• Rak pluća: I nemikrocelularni karcinom pluća (NSCLC) i mikrocelularni karcinom pluća (SCLC) mogu se proširiti na leptomeninge i cerebrospinalnu tečnost. Doktori procjenjuju da između 4% i 7% ljudi sa NSCLC-om razvije LMD. Ova stopa se povećava na oko 11% ljudi sa SCLC-om.
• Melanom: Ovo je ozbiljna vrsta raka kože. Oko 5% ljudi s melanomomLMD se može razviti.
• Akutna limfocitna leukemija (ALL): Ovo je rak krvi. Između 1% i 10% ljudi s ALL-om može razviti LMD.
• Ne-Hodgkinov limfom (NHL): Ovo je također rak limfnog sistema. Između 5% i 10% ljudi s NHL-om može razviti NHL.

Koja je razlika između metastaza u mozgu i leptomeningealne bolesti (LMD)?

Oboje se dešava kada se rak širi, ali postoji mala razlika.

Metastaze u mozgu nastaju kada ćelije raka direktno putuju u moždano tkivo i tamo formiraju tumore.

Međutim, leptomeningealna bolest (LMD) nastaje kada ćelije raka putuju u cerebrospinalnu tečnost (CSF) i leptomeningealne membrane koje okružuju mozak i kičmenu moždinu . Ovdje ćelije raka mogu plutati u tečnosti ili se širiti po površini membrana.

Ponekad se oba ova stanja mogu javiti zajedno, ili se mogu javiti odvojeno.

Koji su simptomi ove bolesti?

Leptomeningealna bolest (LMD) može imati mnogo simptoma, jer utiče na mozak i kičmenu moždinu, što je cijeli naš nervni sistem. Međutim, evo nekih od najčešćih simptoma:

• Glavobolja: Ovo je glavni simptom koji većina ljudi doživljava. Nije kao normalna glavobolja, može biti malo jaka, a ponekad je i gora ujutro.
• Mučnina i povraćanje: Mučnina i povraćanje se mogu javiti, posebno ujutro.
• Promjene u hodu: Možete osjećati kao da gubite kontrolu i da se spotičete dok hodate.
• Gubitak sluha: Gubitak sluha može se pojaviti iznenada, a možete početi čuti različite zvukove u ušima.
• Problemi s vidom: Može doći do dvostrukog vida i zamagljenog vida.
• Napadi : Može doći do iznenadnog gubitka svijesti i konvulzija.
• Zbunjenost i promjene u svijesti, raspoloženju ili ponašanju: Mogu se javiti poteškoće s koncentracijom, gubitak pamćenja, razdražljivost i uznemirenost.
• Bol u leđima i nogama: Bol se može javiti u leđima i duž nogu.
• Utrnulost ili slabost u nogama ili zadnjici: Noge vam mogu biti utrnule i beživotne.
• Problemi s mokrenjem ili defekacijom: Može biti teško kontrolirati urin i stolicu.
• Drugi novi neurološki problemi: Pored ovoga, mogu se pojaviti i novi neurološki simptomi, poput otežanog govora i utrnulosti dijela lica.

Najvažnije je da, ako imate rak, odmah obavijestite svog ljekara ako razvijete bilo kakve nove simptome poput ovih.

Zašto se javlja leptomeningealna bolest (LMD)?

Jednostavno rečeno, LMD nastaje kada se ćelije raka odvoje od prvobitnog mjesta raka u tijelu (npr. dojke, pluća), putuju kroz krvotok ili limfni sistem i uđu u cerebrospinalnu tečnost (CSF) i leptomeninge o kojima smo ranije govorili. Ovo pokazuje koliko se rak proširio.

Normalno, cerebrospinalna tečnost (CSF) se proizvodi u našem mozgu, zatim putuje kroz mozak i kičmenu moždinu i ponovo se apsorbuje u krvotok. To se dešava u ciklusu. Međutim, kada ćelije raka uđu u ovu CSF, mogu ometati normalan protok ove tečnosti. Tada se CSF može akumulirati, povećavajući pritisak unutar mozga. Zato se pojavljuju mnogi simptomi. Također, kada se ćelije raka prošire na leptomeningealne membrane, mogu oštetiti te membrane i nerve koji su s njima povezani.

Kako doktori ovo prepoznaju?

Ako sumnjate da imate LMD, ljekari će uraditi dva glavna testa:

1. MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI): MRI skeniranje mozga i/ili kičmene moždine se izvodi kako bi se provjerilo širenje ćelija raka na leptomeninge i opstrukcija protoka cerebrospinalne tečnosti.

2. Lumbalna punkcija / Spinalna punkcija: U ovom testu , tanka igla se uvodi u donji dio leđa, pazeći da se ne ošteti kičmena moždina, kako bi se uzeo mali uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF). Uzorak se zatim testira u laboratoriju kako bi se utvrdilo ima li ćelija raka.

Ponekad, ako je širenje ćelija raka vrlo suptilno (mikroskopsko), možda se neće otkriti na MRI snimku. U takvim slučajevima, dijagnosticiranje bolesti može biti malo izazovno. Zato je važno da svom ljekaru tačno kažete o svojim simptomima.

Postoji li potpuni lijek za ovo?

Nažalost, trenutno ne postoji lijek za leptomeningealnu bolest (LMD). Budući da je to ozbiljan, široko rasprostranjen oblik raka, glavni ciljevi liječenja su kontrola širenja raka, smanjenje simptoma i pomoć da živite što udobnije i održite kvalitet života.

Mogućnosti liječenja zavise od faktora kao što su vrsta raka koji ste prvobitno imali, koliko se rak proširio i vaše opće zdravstveno stanje. Neki od najčešće korištenih tretmana uključuju:

• Radioterapija: Radioterapija se primjenjuje na zahvaćene dijelove mozga ili kičmene moždine. To može smanjiti neke simptome (npr. bol, slabost živaca) i poboljšati neke funkcije živaca.
• Kemoterapija:Lijekovi se daju za ubijanje ćelija raka. Ovi lijekovi se mogu uzimati u obliku tableta, davati kao injekcije u venu ili ponekad ubrizgavati direktno u cerebrospinalnu tečnost (CSF). To se naziva "intratekalna hemoterapija". To se radi kroz malu cijev koja se postavlja u mozak i naziva se "ventrikularni pristupni uređaj".

Postoje li načini da se smanji pojava ovoga?

U stvari, trenutno ne postoji specifičan način da se spriječi razvoj LMD-a, jer se javlja zbog širenja raka koji je već prisutan u tijelu.

Koliko dugo možete živjeti s ovom bolešću?

Znam da je ovo teško pitanje. LMD je uznapredovali stadij raka. To znači da kada se ovo stanje pojavi, pacijent se nalazi u najozbiljnijem stadiju raka.

U prosjeku, pacijenti koji primaju liječenje mogu očekivati ​​da će živjeti tri do šest mjeseci nakon dijagnoze . Za one koji ne primaju liječenje, ovaj period može biti oko mjesec dana.

Međutim, ovo se može razlikovati od osobe do osobe. Zavisi od mnogo stvari, kao što su vrsta raka koju imate i kako vaše tijelo reaguje na liječenje. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može dati informacije o ovome.

Kako da se brinem o sebi? Da li da razmislim o hospicijskoj njezi?

Ako imate LMD (Lux-Microbial Disorder - bolest mišićne mase), važno je da imate jasnu sliku o svom stanju. LMD je terminalna, neizlječiva komplikacija raka. Pitajte svog ljekara šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg stanja. Na taj način možete upravljati svojim simptomima, osjećati se što ugodnije i dati prioritet stvarima koje su vam važne.

Ovo nisu lake teme za razgovor, ni sa vama ni sa vašim ljekarom. Ali su veoma važne. Vaš ljekar vam može pomoći da shvatite šta se dešava sa vašim tijelom i šta se može dogoditi u budućnosti. On/ona vam također može pomoći da razmislite o svojim mogućnostima i, ako je potrebno, uputiti vas na službe podrške.

Hospicijska njega je usluga koja pomaže ljudima s neizlječivim bolestima koje im ograničavaju život da svoje posljednje dane prožive udobno, dostojanstveno, pod svojom kontrolom i s visokom kvalitetom života. Kada se borimo protiv ozbiljne bolesti, većina našeg vremena i energije usmjerena je na liječenje. Kada razmišljamo o hospicijskoj njezi, fokus je na tome kako provesti preostalo vrijeme, a ne na samoj bolesti. Razgovorom sa svojim ljekarom o tome kako će LMD utjecati na vaš život, koji su tretmani dostupni za vašu vrstu raka i šta možete očekivati ​​od tih tretmana, možete donijeti odluku koja je najbolja za vas.

Ako imate LMD (Lucolateralna distrofija), vjerovatno živite s ozbiljnim rakom koji se proširio po cijelom tijelu uprkos liječenju. Kada saznate da imate neizlječivu, ozbiljnu komplikaciju, možete osjećati šok, ljutnju i strah. Možda se pitate: "Zašto se ovo dešava baš meni?" Niste sami u ovoj situaciji. Zatražite pomoć od svog ljekara. Oni razumiju kroz šta prolazite i pomoći će vam na bilo koji način.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Leptomeningealna bolest (LMD) je širenje raka na membrane koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu i u cerebrospinalnu tečnost.
• Ovo je ozbiljno stanje koje se ne može izliječiti.
• Mogu se javiti neurološki simptomi poput glavobolje, mučnine, otežanog hodanja, problema s vidom/sluhom i konfuzije.
• Bolest se dijagnosticira magnetnom rezonancom (MRI) i lumbalnom punkcijom.
• Cilj liječenja je kontrola simptoma i održavanje kvalitete života.
• Ne bojte se otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom o svom stanju, budućnosti i mogućnostima poput hospicijske njege. Dobijte podršku koja je vama i vašoj porodici potrebna da prebrodite ovo teško vrijeme.

Leptomeningealna bolest, rak, mozak, kičmena moždina, cerebrospinalna tečnost, simptomi , širenje raka