Kada testirate krv na holesterol, vjerovatno ste u izvještaju koji dobijete vidjeli nazive poput LDL, HDL i trigliceridi, zar ne? Često govorimo o "dobrom holesterolu" (HDL) i "lošem holesterolu" (LDL). Ali postoji jedan koji nije na listi o kojoj svi pričaju, pomalo je skriven, ali može imati veliki utjecaj na zdravlje srca. To je lipoprotein (a) , ili skraćeno Lp(a) . To je kao porodična tajna i ponekad možemo nesvjesno uzrokovati velike probleme u svom tijelu.
Jednostavno rečeno, šta je lipoprotein (a)?
U redu, recimo to ovako. Lipoprotein (a) je vrsta LDL-a (lipoproteina niske gustoće), poznatog i kao "loš holesterol". Šta se dešava kada se LDL holesterol poveća u tijelu? On se nakuplja na zidovima naših krvnih sudova, formirajući plakove koji su poput ležećih policajaca na putu. U medicini to nazivamo plak . Kako se ovi ležeći policajci nakupljaju, krv postaje manje sposobna za nesmetan protok. Na kraju, oni mogu potpuno začepiti krvne sudove i zaustaviti protok krvi. Ovo je glavni uzrok srčanih i moždanih udara.
Posebnost Lp(a) je to što je malo ozbiljniji problem od LDL-a. Za to postoje dva razloga:
1. Krv se brže zgrušava: Lp(a) čestice pomažu našoj krvi da se brže zgruša nego inače.
2. Sprečava rastvaranje krvnih ugrušaka: Takođe sprečava rastvaranje krvnog ugruška koji se formirao.
Zamislite, sloj holesterola (plak) se formirao unutar krvnog suda. Ako taj sloj pukne zbog Lp(a), postoji velika vjerovatnoća da će se krvni ugrušak brzo formirati i potpuno blokirati krvni sud. Zato moramo biti posebno oprezni s Lp(a).
Da li je nivo Lp(a) nešto što potiče od gena?
Da. Tako je. Ovo je najvažnija i možda pomalo tužna stvar u vezi s ovim. Vaš nivo Lp(a) određen je genima koje dobijate od majke i oca. To znači da bez obzira na to koliko vježbate ili koliko dobro kontrolišete ishranu, ne možete značajno smanjiti nivo Lp(a). Nivo Lp(a) koji imate u mladosti vjerovatno će biti vaš do kraja života.
To znači da ovo nije nešto što je uzrokovano našim načinom života. To je nešto što nasljeđujemo. Zato, ako je neko u porodici imao srčanu bolest u mladosti, trebali bismo posumnjati i na Lp(a).
Kako da znam svoj nivo Lp(a)?
Ovo se može utvrditi jednostavnim testom krvi. Ali postoji jedna sitnica. Obično se radi test holesterola, koji se naziva lipidni profil.U stvari, ovaj nivo Lp(a) se ne mjeri. To se mora uraditi odvojeno, konkretno na zahtjev. Vaš ljekar može odlučiti da li vam je to potrebno i uputiti vas na to.
Zašto bi doktor preporučio ovaj test?
Ovaj test nije potreban svima, ali ako imate druge faktore koji povećavaju rizik od srčanih bolesti, vaš ljekar može odlučiti da i to provjeri.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Porodična historija | Ako je neko od vaših bliskih rođaka (majka, otac, braća i sestre) imao srčani ili moždani udar u mladosti (mlađi od 55 godina za muškarce, mlađi od 65 godina za žene). |
| Genetski uzrokovan visok holesterol | Ako imate familijarnu hiperholesterolemiju , genetsko stanje koje uzrokuje visok nivo holesterola. Oko 30% ljudi sa ovim stanjem takođe ima visok nivo Lp(a). |
| Vrlo visoki nivoi LDL-a | Ako vam je nivo LDL-a veoma visok tokom rutinskog testa holesterola. |
| Recidivirajuća bolest srca | Ako imate ponavljajuće srčane ili moždane udare uprkos neophodnom liječenju i promjenama načina života, uzrok može biti Lp(a). |
| Ako neko u porodici ima visok Lp(a) | Ako je neko u vašoj porodici uradio ovaj test i potvrđeno je da mu je nivo Lp(a) visok. |
Lp(a) nivoi i njihovo značenje
Postoje dva načina za mjerenje nivoa Lp(a). Jedan je mjerenje mase Lp(a) u krvi. Vrijednosti su date u miligramima po decilitru (mg/dL). Drugi je mjerenje broja čestica Lp(a) u krvi. Vrijednosti su date u nanomolima po litri (nmol/L). Važno je pitati svog ljekara u kojim jedinicama je vaš izvještaj.
Vrijednosti mg/dL uglavnom klasifikujemo na sljedeći način:
- Normalan nivo: Manje od 30 mg/dL.
- Granični rizik: Između 30 mg/dL i 50 mg/dL.
- Visok rizik: Više od 50 mg/dL.
U nmol/L, vrijednost iznad 100 nmol/L smatra se visokim rizikom.
Vaš visok nivo Lp(a) znači da imate veći rizik od razvoja srčanih bolesti i bolesti krvnih sudova, čak i ako su vam ostali nivoi holesterola u redu.
Istraživanja su pokazala da su povišeni nivoi Lp(a) direktno povezani sa ovim bolestima:
- Bolest srca
- Srčani udar
- Moždani udar
- Stenoza aortnog zaliska
- Periferna arterijska bolest (PAB)
Postoje li simptomi visokih nivoa Lp(a)?
Ne. To je zastrašujući dio. Mnogi ljudi s visokim nivoima Lp(a) ne pokazuju nikakve simptome. Ne znaju da su u opasnosti dok se ne dogodi nešto ozbiljno poput srčanog udara. Zato je, ako imate porodičnu historiju srčanih bolesti, veoma važno da o tome rano razgovarate sa svojim ljekarom i da se testirate ako je potrebno.
U redu, kako sada da smanjimo ovaj Lp(a)?
Ovo je pitanje koje svi imaju. Iskreno, trenutno ne postoji specifičan lijek koji je odobren za ciljano djelovanje i snižavanje nivoa Lp(a). Istraživači razvijaju i testiraju nekoliko novih lijekova za ovu svrhu. Stoga se nadamo da će se u bliskoj budućnosti pronaći dobro rješenje.
Možda mislite: "Dakle, sada nemam šta da radim?" Nemojte tako misliti. Ima toliko toga za uraditi!
Iako ne možemo direktno sniziti nivoe Lp(a), najbolje što možemo učiniti jeste da kontrolišemo sve ostale faktore koji povećavaju rizik od srčanih bolesti. Drugim riječima, ako je Lp(a) jedino oružje koje imamo, to je kao da onesposobljavamo sva ostala.
Stvari koje možete uraditi:
- Potpuno prestanite koristiti duhanske proizvode. Pušenje je najveći uzrok oštećenja krvnih sudova.
- Redovno vježbajte. Radite nešto poput hodanja ili trčanja najmanje 30 minuta, 5 dana u sedmici.
- Održavajte zdravu težinu.
- Usvojite ishranu zdravu za srce. Jedite manje ulja, soli i šećera, a više povrća, voća, začinskog bilja i hrane bogate vlaknima.
- Držite krvni pritisak i dijabetes pod kontrolom. Koristite tačno one lijekove koje vam je ljekar propisao za ove bolesti.
- Kontrolišite nivo LDL holesterola. Iako nije moguće sniziti Lp(a), lijekovi koji snižavaju LDL holesterol, kao što su statini ili PCSK9 inhibitori , mogu značajno smanjiti ukupni rizik.
- Kontrolišite stres.
U zavisnosti od vašeg rizika, vaš ljekar vam može propisati lijekove poput aspirina za smanjenje zgrušavanja krvi.
Za osobe sa veoma visokim nivoima Lp(a), posebno za one sa familijarnom hiperholesterolemijom, postoji tretman koji se zove afereza . Ovo je slično dijalizi kada bubrezi otkazuju. Povezani ste sa aparatom i čestice Lp(a) se filtriraju iz krvi. Međutim, ovo je tretman koji traje nekoliko sati, potrebno ga je raditi jednom ili dva puta sedmično i radi se samo za veoma posebne pacijente.
Poruka za ponijeti kući
- Lipoprotein (a) ili Lp(a) je posebna vrsta holesterola koju nasljeđujemo iz gena i koja povećava rizik od srčanih bolesti.
- Ovo se ne mjeri redovnim testom holesterola (lipidni profil). Zahtijeva poseban test krvi .
- Nivoi Lp(a) se ne mogu značajno smanjiti dijetom ili vježbanjem.
- Ako je neko u vašoj porodici imao srčanu bolest u mladosti , razgovarajte sa svojim ljekarom o provjeri nivoa Lp(a).
- Čak i ako vam je nivo Lp(a) visok, nemojte paničariti. Kontrolisanjem svih ostalih faktora rizika , kao što su krvni pritisak, dijabetes i LDL holesterol, možete značajno smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar