Da li i vi imate česte vodenaste dijareje? Moguće je da je u pitanju mikroskopski kolitis!

Imate li česte stolice? Morate li ići u toalet pet ili šest puta dnevno, ponekad čak i više? Ovo stanje, koje dolazi s bolovima u želucu i nelagodom, možda vam je otežavalo pravilno obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Možda ste zbog ovoga posjetili ljekara i možda ste imali ultrazvuke i testove. Ali svi su se pokazali "normalnima". Stoga možda mislite: "Pa šta nije u redu sa mnom?" Ako ste imali slično iskustvo, bit će vam vrlo važno da znate o bolesti o kojoj danas govorimo, naime mikroskopskom kolitisu (MC) .

Jednostavno rečeno, šta je mikroskopski kolitis?

Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da ga razložimo i shvatimo jednostavno.

• Kolitis: Ovo znači upalu ili oticanje sluznice debelog crijeva (kolona). Baš kao kada nam koža pocrveni i otekne kada imamo ranu, to nazivamo 'kolitisom' jer se nešto slično dešava unutar crijeva.
• Mikroskopski: Ova riječ znači 'mikroskopski'. To znači da je upala toliko mala da se ne može vidjeti golim okom, kamerom koja se koristi tokom endoskopije ili skeniranjem. Može se jasno vidjeti samo ako se uzme vrlo mali komadić tkiva iz debelog crijeva i pogleda pod mikroskopom.

Jednostavno rečeno, mikroskopski kolitis je upalno stanje debelog crijeva koje se ne otkriva rutinskim testovima i može se otkriti samo mikroskopom. To je zato što su ćelije u vašem debelom crijevu stalno "ljute". Kao rezultat toga, često imate vodenastu stolicu.

Ovo stanje može biti pomalo neugodno. Može se pojaviti iznenada, nestati samo od sebe nakon nekog vremena, a zatim se ponovo vratiti. Ali dobra vijest je da iako je to doživotno stanje, često se može dobro kontrolirati . Potrebni su samo pravi lijekovi i neke promjene u prehrani.

Postoje dvije glavne vrste mikroskopskog kolitisa:

Kada ljekar pregleda uzorak tkiva iz vašeg debelog crijeva pod mikroskopom, on dijeli bolest na dva glavna tipa na osnovu promjena koje vidi. Ali ne morate se previše brinuti o tome, jer su simptomi i tretmani za oba tipa vrlo slični. Razlika je samo na mikroskopskom nivou.

Koji su najčešći simptomi ove bolesti?

Glavni i najuznemirujući simptom mikroskopskog kolitisa je česta vodenasta stolica (dijareja) . To se može dogoditi pet do deset puta dnevno, ponekad čak i više. Zamislite koliko se bojite izlaska iz kuće, odlaska na posao ili putovanja.

Pored toga, može se vidjeti i nekoliko drugih karakteristika:

• Bol u trbuhu i hramanje: Možete osjetiti stezanje u trbuhu.
• Nadutost i gasovi: Osjećaj kao da je želudac pun gasova.
• Osjećaj hitne potrebe za odlaskom u toalet i teškoća u kontroli iste: Trčanje čim osjetite potrebu za odlaskom u toalet.
• Tutnjava iz želuca: Nenormalni zvukovi koji se čuju tokom varenja.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Naučnici još nisu pronašli jedan definitivan uzrok za ovo, ali postoji nekoliko sumnjivih faktora koji bi mogli doprinijeti tome.

• Klice, virusi ili bakterije: Ovo stanje se može javiti jer ste možda u prošlosti imali infekciju crijeva, koja je promijenila funkcionisanje vašeg imunološkog sistema.
• Autoimune bolesti: Ovo se dešava kada imunološki sistem našeg tijela reaguje nepravilno i napada naše zdrave ćelije. Neki ljudi sa mikroskopskim kolitisom mogu imati i druge autoimune bolesti (npr. reumatoidni artritis, bolest štitne žlezde).
• Genetika:Ako neko u vašoj porodici ima ovu bolest ili druge crijevne bolesti, i vi možete biti u riziku od njenog razvoja.
• Određeni lijekovi: Neka istraživanja su otkrila da određeni lijekovi koje uzimamo dugoročno mogu uzrokovati ili pogoršati ovo stanje.

Lijekovi koji zahtijevaju posebnu pažnju

Ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova dugoročno, važno je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom. Nikada ne prekidajte uzimanje ovih lijekova bez konsultacije sa svojim ljekarom.

Da li stres utiče na ovo?

Da, apsolutno. Postoji veća veza između našeg mozga i crijeva nego što mislite. Ponekad kažemo: "Crijeva su drugi mozak." Istina je. Kada smo pod velikim stresom i anksioznošću, nivoi hormona u našem tijelu se mijenjaju. To može direktno uticati na naš probavni sistem. Dakle, vrijedi odvojiti trenutak da razmislite o tome kakvo je bilo vaše mentalno stanje u danima kada ste imali ove simptome.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ove bolesti?

Iako se ovo stanje može razviti kod bilo koga, neke osobe su izložene većem riziku.

• Žene starije od 60 godina: Iako tačan uzrok nije poznat, ova bolest je najčešća među ženama u ovoj starosnoj grupi.
• Osobe s drugim (autoimunim) bolestima: Ovaj rizik je posebno visok za osobe s celijakijom (alergija tijela na protein gluten koji se nalazi u pšeničnom brašnu).
• Pušači: Pušenje je uzrok ove bolesti i može pogoršati simptome.

Kako pravilno dijagnosticirati bolest?

Kao što sam ranije spomenuo, ovo je teško otkriti rutinskim testovima, tako da ako imate ove simptome, vjerovatno ćete biti upućeni gastroenterologu .

Glavni testovi za potvrdu dijagnoze su kolonoskopija i biopsija .

• Kolonoskopija: Ovo uključuje umetanje fleksibilne cijevi s malom kamerom kroz rektum kako bi se pregledalo cijelo debelo crijevo. Prije postupka dobit ćete opću anesteziju, tako da obično nećete osjećati nikakvu bol.
• Biopsija: Tokom kolonoskopije, vaš ljekar će uzeti mali uzorak tkiva sa sluznice vašeg debelog crijeva. To se naziva biopsija. Tkivo se zatim pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li imate mikroskopski kolitis i, ako da, koji tip.

Osim toga, mogu se uraditi analize krvi i stolice kako bi se isključila druga medicinska stanja.

Kako liječiti i upravljati?

Mogućnosti liječenja variraju ovisno o prirodi i težini vaših simptoma. Ponekad male promjene u prehrani mogu napraviti veliku razliku. Nekim ljudima mogu biti potrebni i lijekovi.

1. Promjene u ishrani i načinu života

Ovo je prvi i najvažniji korak. Ono što ovdje trebate učiniti jeste da otkrijete koja hrana "okida" vaše simptome. To je drugačije za svaku osobu.

• Izbjegavanje uobičajenih alergena:Postoji nekoliko namirnica koje mogu pogoršati simptome kod mnogih ljudi. Alkohol, kofein (kafa, čaj), mlijeko i mliječni proizvodi, gluten (pšenica, ječam) i hrana s visokim sadržajem šećera spadaju među najčešće.
• Prehrana s niskim udjelom masti i vlakana: Kada su simptomi jaki, konzumiranje lako probavljive hrane s niskim udjelom masti i vlakana može smanjiti opterećenje crijeva. (npr. bijela riža, kuhani krompir, supe, banane).
• Eliminacijska dijeta: Ovo uključuje potpuno izbacivanje namirnica za koje sumnjate da vam uzrokuju nelagodu tokom određenog vremenskog perioda, a zatim njihovo ponovno uvođenje jednu po jednu kako biste vidjeli koje namirnice izazivaju vaše simptome. Ovo je najbolje uraditi pod vodstvom ljekara ili nutricioniste.
• Protuupalna dijeta: Neke namirnice imaju sposobnost smanjenja upale u tijelu. Namirnice poput svježeg povrća, voća, ribe (posebno masne ribe poput lososa i skuše) i maslinovog ulja pomažu u tome.

2. Liječenje lijekovima

Ako je teško kontrolirati samo prehranom, vaš ljekar će vam propisati lijekove.

• Lijekovi za kontrolu dijareje: Lijekovi poput Loperamida mogu smanjiti učestalost pražnjenja crijeva.
• Bizmut subsalicilat: Ovo je također uobičajen lijek za dijareju.
• Budezonid: Ovo je posebna vrsta kortikosteroida . Djeluje direktno u crijevima kako bi smanjio upalu, tako da ima manje nuspojava od drugih steroida. Ovo je vrlo učinkovit tretman za mikroskopski kolitis.

Pored svega ovoga, veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom o drugim lijekovima koje uzimate (npr. lijekovima protiv bolova) i da preduzmete korake da ih promijenite ako je potrebno, te da prestanete pušiti ako pušite.

Hoće li se ova bolest u potpunosti izliječiti?

Neće potpuno nestati. Međutim, može se dobro kontrolirati i možete živjeti normalnim životom bez simptoma. Ovaj period bez simptoma naziva se remisija . Ovaj period može trajati mjesecima, čak i godinama. Međutim, ako se loše hranite, pod velikim ste stresom ili iz drugih razloga, vaši simptomi se mogu ponovo pojaviti (pojačati).

Najvažnija stvar kada živite s ovom bolešću je slušati svoje tijelo. Najbolji tretman je identificirati šta izaziva vaše simptome.

Iako mikroskopski kolitis nije toliko poznat kao druge crijevne bolesti, to ne znači da se ne može liječiti. Kada vam ljekar kaže da imate ovu bolest, s jedne strane možete osjećati tugu: "Oh, šta mi se dogodilo?" Ali s druge strane, možete osjećati i olakšanje: "Konačno znam uzrok problema koji imam godinama."

Uz malo truda, zdravu ishranu i eventualno lijekove, možete upravljati ovim stanjem i ostati zdravi. Budite otvoreni i iskreni sa svojim ljekarom o svojim simptomima i kako oni utiču na vaš život. On ili ona će vam moći pomoći da pronađete najbolje rješenje za vas.