Jeste li svjesni ove opasne bolesti 'topljenja mesa' (nekrotizirajućeg fasciitisa)? Hajde da razgovaramo!

Kada dobijete malu ranu, normalno je da se malo zagnoji i zacijeli za nekoliko dana. Ali jeste li ikada čuli za ozbiljnu, po život opasnu infekciju koja počinje od male rane i postepeno topi meso? To je jedno od onih opasnih stanja o kojima ćemo danas govoriti, a zove se nekrotizirajući fasciitis. Neki ga nazivaju i bolešću jedenja mesa.

Šta je nekrotizirajući fasciitis?

Jednostavno rečeno, nekrotizirajući fasciitis je vrlo ozbiljna bakterijska infekcija koja se vrlo brzo širi i može čak dovesti do smrti. Riječ "nekrotizirajući" znači "uzrokovati smrt nečeg drugog". "Fasciitis" se odnosi na upalu fascije.

Sada se možda pitate šta je fascija. To je tkivo slično membrani koje okružuje mišiće, živce, masno tkivo i krvne sudove ispod naše kože. Preciznije, ovo je potkožno tkivo.

Nekrotizirajući fasciitis je vrsta infekcije koja se naziva nekrotizirajuća infekcija mekog tkiva (NSTI). Ova NSTI uključuje druge infekcije, kao što su nekrotizirajući miozitis (infekcija koja uzrokuje smrt mišića) i nekrotizirajući celulitis (infekcija koja uzrokuje smrt ćelija ispod kože).

Postoje li vrste nekrotizirajućeg fasciitisa?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Polimikrobna ili tip I: Ovu infekciju uzrokuje više od jedne vrste bakterija. U većini slučajeva, u infekciju su uključene i aerobne i anaerobne bakterije.

2. Monomikrobni ili tip II: Obično ga uzrokuje jedna vrsta bakterije. Najčešće ga uzrokuju bakterije „Streptococcus grupe A“ ili „Staphylococcus aureus“.

Ko je najskloniji razvoju ove bolesti?

Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja „nekrotizirajućeg fasciitisa“. Pogledajmo ko su oni:

• Osobe s ranama na koži ili sluzokoži (npr. u ustima, nosu): To uključuje posjekotine nastale tokom hirurških zahvata. Čak i mala ogrebotina ponekad može biti problem.
• Osobe s gojaznošću: To su osobe koje su prekomjerno gojazne.
• Osobe sa dijabetes melitusom: Znate da kada imate dijabetes, rane sporo zarastaju, a infekcije se lako razvijaju. Takve osobe su također sklonije razvoju ovog problema.
• Osobe s poremećajem upotrebe alkohola: Prekomjerna upotreba alkohola je također faktor rizika.
• Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom: To su osobe čija je sposobnost tijela da se bori protiv bolesti smanjena.
• Osobe s problemima vaskularnog sistema.
• Ljudi koji boluju od raka.
• Trudnice.

Koliko je česta ova bolest? Da li je opasna?

Nekrotizirajući fasciitis nije vrlo česta bolest. Prema statistikama, incidencija je između 0,3 i 15 na 100.000. Međutim, vjeruje se da stvarni broj pacijenata može biti veći. Na primjer, nekrotizirajući fasciitis, uzrokovan streptokoknom bakterijom grupe A, javlja se u 700 do 1.200 slučajeva godišnje.

Ova bolest je toliko ozbiljna da, čak i uz liječenje, otprilike jedna od tri osobe koje je razviju umire. Zato je rano liječenje toliko važno.

Koji su simptomi nekrotizirajućeg fasciitisa?

Početni simptomi ove bolesti mogu biti slični simptomima obične prehlade, pa je ponekad teško prepoznati je u početku.

Rani simptomi:

• Bolovi u tijelu
• Vrućica
• Drhtavica
• Mučnina
• Dijareja
• Jaka, nepodnošljiva bol na mjestu povrede. Ovo je veoma važan rani simptom. Bol može biti mnogo veća od veličine povrede.

Nekrotizirajući fasciitis je bolest koja se vrlo brzo širi, tako da simptomi mogu brzo postati ozbiljni.

Kasniji simptomi:

• Crvenilo i promjena boje kože na mjestu povrede (tamnoljubičasta, crna).
• Oticanje zahvaćenog tkiva.
• Nestabilan protok krvi.
• Plikovi ispunjeni krvlju ili žutom tekućinom.
• Nekroza tkiva.
• Nizak krvni pritisak.
• Sepsa (trovanje krvi).

Najvažnije je da ako imate ovakve simptome, posebno jak bol s ranom i promjenom boje kože i otokom, odmah posjetite ljekara.** Ova infekcija se širi nevjerovatnom brzinom.

Koji su uzroci ove 'bolesti topljenja mesa'?

Najčešće se „nekrotizirajući fasciitis“ javlja kada bakterije uđu u tijelo kroz posjekotinu ili ogrebotinu na koži. Ali ponekad se može javiti i bez rane na koži, na primjer, od nečeg drugog unutar tijela, poput modrice.

Kako bakterije mogu ući u tijelo:

• Posjekotine, ogrebotine, opekotine.
• Rane od uboda insekata (npr. teški ubod komarca).
• Ubodne rane uzrokovane predmetima poput igala.
• Nakon operacije.
• Iako je glavni uzrok bakterija "streptokokna streptokoka grupe A", mogu je uzrokovati i mnoge druge bakterije. Mogu je uzrokovati i neke bakterije koje žive u vodi. To znači da ste i vi u opasnosti ako dođete u kontakt s ranom na mjestima gdje ima prljave vode.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Ako vaš ljekar nakon pregleda i saslušanja vaših simptoma posumnja na ovu 'bolest topljenja mesa', zatražit će neke testove:

• Krvne pretrage: Na primjer, kompletna krvna slika (KKS).
• Duboka kultura tkiva: Mali komad tkiva se uzima iz zaraženog područja i testira kako bi se utvrdilo koje su bakterije prisutne.
• Biopsija tkiva: Uzima se komad tkiva i pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li je tkivo mrtvo.
• Slikovni testovi: Često se može izvršiti CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija).

Osim toga, doktor će izvršiti operaciju kako bi potvrdio da li se radi o nekrotizirajućem fasciitisu. Također, operacija će započeti uklanjanjem mrtvog tkiva.

Kako se liječi nekrotizirajući fasciitis?

Brza intervencija je neophodna za kontrolu ove bolesti.

• Operacija: Hirurški zahvat koji se naziva "debridment" (čišćenje rane) potreban je za potvrdu dijagnoze i uklanjanje svih mrtvih tkiva . Ponekad jedna operacija možda neće biti dovoljna. Može biti potrebno nekoliko operacija (obično oko tri) dok se infekcija potpuno ne stavi pod kontrolu.
• Antibiotici: Jaki antibiotici se daju intravenozno (IV).
• Intravenske tečnosti (IV tečnosti): Ovo pomaže u održavanju nivoa tečnosti u tijelu i stabilizaciji krvnog pritiska.

Nakon operacije, transplantacija kože ili plastična hirurgija mogu biti potrebni za potpuno zacjeljivanje rana.

Koje su moguće komplikacije ove bolesti?

Mnoge komplikacije "nekrotizirajućeg fasciitisa" su ozbiljne. One uključuju:

• Ožiljci
• Gubitak udova (ako se infekcija proširi, ti dijelovi će morati biti amputirani)
• Sindrom toksičnog šoka
• Sepsa (trovanje krvi)
• Smrt

Kako se zaštititi od nekrotizirajućeg fasciitisa?

Trenutno ne postoji vakcina za ovo. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja bakterijskih infekcija kože, uključujući nekrotizirajući fasciitis:

• Koliko god je mogućeIzbjegavajte posjekotine, ogrebotine, opekotine i ubode insekata.
• Ako imate ranu, temeljito je operite sapunom i vodom i prekrijte čistim zavojem dok ne zacijeli.
• Ako imate duboke ili ozbiljne posjekotine ili ubodne rane, obratite se ljekaru.
• Održavajte čistoću ruku redovnim pranjem sapunom ili korištenjem antibakterijskog sredstva za čišćenje ruku na bazi alkohola.
• Ako imate ranu ili posjekotinu na koži, nemojte ulaziti u bazene, hidromasažne kade ili vanjske vodene površine (kao što su jezera, rijeke).

Kada trebate posjetiti ljekara? (Podsjetnik)

Ako imate ove simptome, odmah potražite medicinsku pomoć:

• Ako se boja kože promijenila i područje se brzo širi s otokom .
• Ako postoji nepodnošljiva bol .
• Ako imate groznicu .

Šta možete očekivati ​​ako razvijete ovu bolest?

Ako se razvije ova bolest, najbolji rezultati se postižu ranom dijagnozom, antibioticima i operacijom uklanjanja mrtvog tkiva.

Nekrotizirajući fasciitis je bolest koja se brzo pogoršava, uništavajući tkiva i uzrokujući otkazivanje organa. Čak i uz liječenje, kao što je ranije spomenuto, oko trećine slučajeva može umrijeti.

Često je potrebno više od jedne operacije, a mogu se pojaviti i ožiljci.

Koja je razlika između plinske gangrene i nekrotičnog fasciitisa?

Gasna gangrena (klostridijalna mionekroza) je bolest koja utiče na zdravo tkivo, uzrokujući nakupljanje gasa (zraka) unutar tkiva. Ovaj gas nastaje kao otpadni produkt od bakterija. Gas se također može nakupljati u tkivu kod gasne gangrene i nekrotizirajućeg fasciitisa tipa I. Međutim, vrste bakterija koje uzrokuju ove dvije bolesti su različite. Gasna gangrena može zahvatiti i mišiće.

Gdje se u tijelu najčešće javlja nekrotizirajući fasciitis?

Ovo se najčešće vidi na rukama i stopalima, posebno ako imate dijabetes, jer je veća vjerovatnoća da će se razviti u nogama (posebno stopalima i prstima).

Osim toga, ova bolest se može javiti u genitalijama i području glave i vrata.

Možete li preživjeti ako razvijete nekrotizirajući fasciitis?

Da, možete živjeti. Najvažnije je rano prepoznati bolest i što prije započeti liječenje. Što se duže odlaže, situacija postaje gora.

Da li je nekrotizirajući fasciitis zarazan?

Ovo se rijetko širi s osobe na osobu.Stoga obično nije potrebno davati antibiotike bliskim rođacima pacijenta. Međutim, ako je infekcija vrlo teška, ljekar može zatražiti od bliskih rođaka pacijenta da uzimaju preventivne antibiotike kao mjeru predostrožnosti.

Koliko je vremena potrebno da se razvije nekrotizirajući fasciitis?

Simptomi se mogu pojaviti u roku od 24 sata nakon ogrebotine, posjekotine ili uboda insekta. Ovo se može vrlo brzo pogoršati. Stoga pratite ranu na otok, crvenilo i da li se povećava.

Ako imate ranu, posjekotinu ili opekotinu, temeljito je operite sapunom i vodom. Ako dobijete groznicu, jak bol i/ili brzo šireće crveno ili promijenjeno područje koje je toplo na dodir, odmah potražite medicinsku pomoć. Što prije započnete liječenje, veće su vam šanse da se riješite nekrotičnog fasciitisa.

Poruka za ponijeti kući

U redu, sada bolje razumijete ozbiljnu bolest o kojoj smo govorili, a koja se zove „nekrotizirajući fasciitis“. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Ovo je vrlo opasna, brzo šireća bakterijska infekcija. Naziva se i "bolest topljenja mesa".
• Može početi čak i s malom ranom.
• Budite veoma oprezni sa simptomima kao što su jaka bol na mjestu povrede, brzo širenje crvenila/promjene boje i otoka, te groznica .
• Ako imate ove simptome, ne odlažite i odmah se obratite ljekaru. Vrijeme je ovdje odlučujući faktor između života i smrti.
• Održavanje čistoće rana i praktikovanje pravilne higijene uveliko doprinose zaštiti od ovih vrsta infekcija.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Nekrotizirajući fasciitis, bolest mesoždera, bakterijska infekcija, infekcija kože, bolest mesoždera, smrt tkiva, sepsa