Izgleda li kao da se u vašem oku formiraju novi krvni sudovi? Možemo li razgovarati o ovoj neovaskularizaciji oka?

Ponekad se s našim očima pojave neočekivani problemi, zar ne? Iznenada nam se vid zamuti ili oči postanu crvene i bolne. Iza ovih stvari može se kriti stanje o kojem nismo mnogo čuli. Jedno takvo stanje je očna neovaskularizacija, odnosno stvaranje novih krvnih sudova unutar oka.

Šta je formiranje novih krvnih sudova u oku? (Neovaskularizacija oka)

Jednostavno rečeno, ovo je trenutak kada se unutar oka formiraju novi krvni sudovi. Međutim, ovi krvni sudovi rastu na mjestima gdje ne bi trebali, na načine na koje ne bi trebali, a ponekad i u prekomjernoj količini . Rastu poput korova. Između ovih novih krvnih sudova mogu se formirati i nova vlaknasta tkiva. Tada vid počinje biti pogođen.

Ovo medicinski nazivamo „neovaskularizacijom“, stvaranjem novih, neželjenih krvnih sudova unutar oka. To može dovesti do upale i ožiljaka unutar oka, što na kraju može dovesti do smanjenog ili potpunog gubitka vida . Najčešće je ovo stanje uzrokovano povredom ili bolešću koja je u toku.

Gdje u oku se mogu formirati ovi novi krvni sudovi?

Sada da vidimo na koje dijelove oka ovi novi krvni sudovi mogu uticati. Oko je veoma složen i delikatan organ.

• Horoida: Nalazi se između mrežnjače i bjeloočnice, bijelog dijela oka. Ovdje se nalazi većina krvnih sudova koji opskrbljuju oko krvlju.
• Mrežnjača: Ovo je mjesto gdje se svjetlost koja ulazi u oko pretvara u električne signale i šalje u mozak. To nam omogućava da vidimo stvari.
• Makula: Nalazi se u središtu mrežnjače. Pomaže nam da jasno vidimo stvari koje su direktno ispred nas.
• Šarenica: Ovo je dio oka koji mu daje boju. Mali crni krug u sredini, koji je zjenica , također se nalazi ovdje.
• Rožnjača: Ovo je prozirni, staklasti dio oka sprijeda, poput prozora.
• Konjunktiva: Ovo je tanka membrana koja štiti oko.

Formiranje novih krvnih sudova u vaskularnom sloju (horoidalna neovaskularizacija - CNV)

Sada pogledajmo ovo `(horoideu)`, odnosno formiranje novih krvnih sudova u vaskularnom sloju. To se naziva `(horoidalna neovaskularizacija - CNV)`.

Ovo se najčešće viđa kod osoba sa makularnom degeneracijom povezanom sa starenjem (AMD). Doktori vjeruju da je uzrok povećan nivo hemikalije zvane Vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), koju proizvodi mrežnjača osobe sa AMD-om.

Ovi novi krvni sudovi nisu normalni. Vrlo su slabi, poput puknute cijevi.Ovo može uzrokovati curenje tekućine, a ponekad čak i krvi, u mrežnicu. Zamislite to kao mali balon napunjen vodom, a na mrežnici se može stvoriti plik.

Ovi uzroci `(CNV)` također mogu uzrokovati stvaranje novih krvnih sudova u centralnoj retini (makularna neovaskularizacija - MNV). Međutim, ponekad se `(MNV)` može pojaviti bez ikakvog razloga. U takvim slučajevima se naziva i `(idiopatski)`, što znači "nepoznatog uzroka".

Neovaskularizacija rožnjače

Zatim, razgovarajmo o formiranju novih krvnih sudova u rožnjači. Zapamtite, rožnjača je prozirni dio oka. Normalno, uopće nema krvnih sudova. Zato je tako prozirna. Dakle, ako se u njoj formiraju novi krvni sudovi, ta jasnoća može biti poremećena i može izgledati kao magla. To može uzrokovati zamagljen vid.

Ova „neovaskularizacija rožnjače“ povezana je s različitim očnim stanjima.

Neovaskularizacija mrežnjače

Neovaskularizacija mrežnjače je stvaranje novih, abnormalnih krvnih sudova u mrežnjači. Zapamtite, mrežnjača je mjesto gdje se nalaze ćelije osjetljive na svjetlost. Ovo stanje može biti uzrokovano raznim bolestima i povredama. Ovi novi krvni sudovi su slabi i mogu krvariti i propuštati tečnost.

Neovaskularizacija šarenice (irisa)

Neovaskularizacija šarenice je razvoj novih i abnormalnih krvnih sudova u šarenici – dijelu oka koji daje boju oku. Također se naziva rubeoza šarenice. Povezana je s teškim tipom glaukoma koji se naziva neovaskularni glaukom. Glaukom je bolest koja oštećuje optički živac i predstavlja veliku prijetnju vidu.

Koji su simptomi ovog stanja?

Sada da vidimo koje simptome osjećamo i vidimo kada se novi krvni sudovi formiraju unutar oka. Ovi simptomi mogu varirati ovisno o tome gdje su se novi krvni sudovi formirali.

Ako se novi krvni sudovi formiraju u horoidi i makuli:

• Stvari koje vidite mogu izgledati iskrivljeno i izobličeno , poput gledanja kroz vodu ili kroz iskrivljeno ogledalo.
• Kada gledate pravo ispred sebe, možete vidjeti prazan prostor ili crnu tačku u sredini vidnog polja.

Ako se u rožnjači formiraju novi krvni sudovi (vaskularizacija rožnjače):

Možda uopće nemate nikakve simptome. Međutim, ako ih imate, možete iskusiti sljedeće:

• Bol u oku.
• Crvenilo očiju.
• Vodene oči.
• Osetljivost na svetlost (fotofobija) - Ovo znači otežano gledanje stvari poput sunčeve svetlosti i jakog svetla.
• Ako nosite kontaktne leće, možda ih nećete moći nositi duže od nekoliko sati.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

U redu, sada pogledajmo zašto se novi krvni sudovi formiraju unutar oka na ovaj način i koji su uzroci. Razlozi za ove formacije se malo razlikuju na svakom mjestu.

Uzroci stvaranja novih krvnih sudova u horoidi i makuli:

• Makularna degeneracija: Ovo je glavni uzrok.
• Ekstremna kratkovidnost.
• Očna histoplazmoza je gljivična infekcija oka.
• Povreda oka.
• Angioidne pruge: To su poput pukotina koje se formiraju u jednom od slojeva mrežnjače.
• Uveitis: Ovo je grupa očnih bolesti koje mogu uzrokovati upalu unutar oka, crvenilo i bol u oku.

Uzroci stvaranja novih krvnih sudova u rožnjači:

• Kongenitalne bolesti: To su bolesti koje su prisutne pri rođenju.
• Trauma oka: Na primjer, hemijske opekotine.
• Infektivni keratitis.
• Alergije.
• Imunološki sistem i upalni poremećaji.
• Dugotrajna upotreba kontaktnih leća može uzrokovati nedostatak kisika u tkivima (hipoksiju).
• Odbacivanje transplantata rožnjače od strane tijela.

Uzroci stvaranja novih krvnih sudova u mrežnjači:

• Retinitis.
• Retinopatija: Ovo uključuje stanja kao što su retinopatija povezana s dijabetesom, retinopatija srpastih ćelija i retinopatija nedonoščadi.
• Smanjen protok krvi u glavnim krvnim sudovima vrata (karotidnim arterijama).
• Okluzija retinalne vene: Ovo je začepljenje krvnog suda u retini.

Uzroci novih krvnih sudova u šarenici:

• Retinopatija povezana s dijabetesom.
• Okluzija centralne retinalne vene.
• Okularni ishemijski sindrom: Stanje uzrokovano smanjenim protokom krvi u oku.
• Odvajanje mrežnjače: Ovo se dešava kada se mrežnjača odvoji od svog potpornog tkiva.
• Uveitis.

Kako ovo prepoznati? Koji su testovi?

Pa, ako imate ovakve simptome, kako doktor tačno dijagnosticira? Postoji nekoliko testova za to.

• Pregled očiju proširenom procjepnom lampom:U ovom slučaju, kapi za oči se nanose u oko, zjenica se širi, a unutrašnjost oka se pažljivo pregleda posebnim instrumentom, poput mikroskopa.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je kao skeniranje unutrašnjosti oka. Može dobiti jasne slike poprečnog presjeka slojeva unutar oka. Može tražiti stvari poput novih krvnih sudova i curenja tekućine.
• Fluoresceinska angiografija ili indocijanin zelena angiografija: Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u venu na ruci i snimanje slika krvnih sudova unutar oka. Ovo može jasno pokazati stvari poput blokada i curenja u krvnim sudovima.

Koji su tretmani?

Liječenje ovog stanja varira ovisno o uzroku i dijelu oka koji je zahvaćen. Ovi tretmani obično uključuju lijekove i/ili ablaciju, koja uništava nove, abnormalne krvne sudove.

Vrste lijekova:

Neke od njih su intravitrealne injekcije koje se daju direktno u oko. One uglavnom djeluju kontrolirajući hemikaliju zvanu VEGF i smanjujući stvaranje novih krvnih sudova.

• Bevacizumab (Avastin®) (Koristi se van odobrenih indikacija, što znači da se ne koristi za bolest za koju je odobren, već zato što je poznato da je koristan)
• Brolucizumab (Beovu®)
• Aflibercept (Eylea®)
• Ranibizumab (Lucentis®)
• Genska terapija: Ovo je nova metoda liječenja koja je još uvijek u fazi istraživanja.
• Inhibitori MMP-a: Na primjer, tableta pod nazivom doksiciklin , koja se daje za stimulaciju rasta novih krvnih sudova u rožnjači.

Metode koje uništavaju abnormalno tkivo:

• Terapija laserske ablacije: Ova metoda koristi laserske zrake za "spaljivanje" i uništavanje novih krvnih sudova.
• Fotodinamička terapija (PDT): Ovo uključuje ubrizgavanje lijeka osjetljivog na svjetlost u oko, a zatim usmjeravanje posebnog svjetla u oko kako bi se selektivno uništile abnormalne krvne žile.
• Kauterizacija: Ova metoda koristi toplinu za liječenje abnormalnih krvnih žila.

Također imajte na umu: Ovi tretmani mogu imati nuspojave. Na primjer, steroidi i anti-VEGF lijekovi mogu imati nuspojave koje utiču na cijelo tijelo. Također, kada uništavaju krvne sudove, ponekad može biti oštećeno i zdravo tkivo. Stoga je važno da sa svojim ljekarom razgovarate o prednostima i nedostacima svakog tretmana i odaberete onaj koji je najbolji za vas.

Šta možemo učiniti da se zaštitimo od ove situacije?

Iako se ovo stanje ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo se brinuli o svojim očima i smanjili rizik:

• Prije uspostavljanja kontakta očimaTemeljito operite ruke sapunom.
• Ako nosite kontaktne leće, slijedite ispravna uputstva za njihovu upotrebu i čišćenje. Nemojte ih nositi duže od propisanog perioda. Uklonite ih prije spavanja.
• Pitajte svog ljekara o hrani i dodacima prehrani koji vam mogu pomoći u održavanju zdravlja očiju. Za osobe s AMD-om postoji vrsta dodatka prehrani pod nazivom AREDS 2 koji može pomoći u zaustavljanju ili kontroli napredovanja bolesti u ranim fazama.
• Pridržavajte se zdravih životnih navika. To znači konzumiranje uravnotežene prehrane, redovno vježbanje i izbjegavanje pušenja. Ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema, poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska, dobro ih kontrolišite.

Šta se može očekivati ​​u ovoj situaciji?

Ako se ovo novo formiranje krvnih sudova ne liječi, vaš vid će se postepeno smanjivati ​​i na kraju nestati. To bi imalo veliki utjecaj na vaš život, zar ne?

Postoji nekoliko faktora koji utiču na uspjeh liječenja. To uključuje gdje se krvni ugrušak nalazi, koliko je ozbiljan, vaše godine i da li imate drugih zdravstvenih problema. Što se prije dijagnosticira i liječi, to će ishod biti bolji.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako iznenada izgubite vid, osjetite jaku bol u očima ili imate osjećaj peckanja u očima koji vam otežava da vidite svjetlost, odmah se obratite ljekaru. Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu (npr. zamućen vid, crne mrlje) ili bilo koje druge simptome za koje sumnjate da bi mogli biti problem, odmah se obratite oftalmologu.

Također je važno redovno obavljati preglede očiju prema preporuci vašeg oftalmologa. Ako ste u riziku od određenih očnih bolesti (npr. dijabetes, porodična historija AMD-a), možda ćete morati ići češće.

Jesu li „neovaskularizacija“ i „angiogeneza“ dvije različite stvari?

Ovo je pomalo duboka tema, ali jednostavno rečeno, „(Angiogeneza)“ je proces grananja novih krvnih sudova iz postojećih krvnih sudova. „(Vaskulogeneza)“ je proces stvaranja novih krvnih sudova iz ćelija (kao da počinje od nule). „(Neovaskularizacija)“ se može koristiti za stvaranje novih krvnih sudova na oba načina. Dakle, „(Neovaskularizacija)“ je pomalo širok pojam i može uključivati ​​sve ove vrste formiranja novih krvnih sudova.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče su

Dakle, mnogo smo pričali o ovom stanju koje se naziva „neovaskularizacija oka“, gdje se novi krvni sudovi formiraju unutar oka. Iako ovo može izgledati pomalo zastrašujuće, ako se prepozna i liječi na vrijeme, postoji velika šansa da se stanje može kontrolirati i da se vid može sačuvati.

• Ako osjetite iznenadnu promjenu vida, crvenilo, bol ili poteškoće s vidom na jakom svjetlu, ne odlažite. Odmah se obratite oftalmologu.
• Ako imate stanja poput dijabetesa, hiperopije ili porodične anamneze AMD-a, redovno pregledajte oči prema uputama svog ljekara.
• Koristite lijekove koje vam je ljekar propisao tačno, slijedite njegova uputstva i ne prekidajte liječenje na pola puta.
• Potpuno izbjegavajte pušenje. Pušenje je vrlo štetno za zdravlje očiju, posebno kod stanja poput AMD-a i dijabetičke bolesti oka.
• Zdrava ishrana i redovna tjelovježba nisu dobri samo za vaše oči, već i za cijelo tijelo. Uključite zeleno povrće, voće i ribu bogatu omega-3 masnim kiselinama u svoju ishranu.

Zapamtite, vaše oči su veoma dragocjene. One su najvredniji resurs koji imamo da vidimo svijet. Stoga je vaša odgovornost da se o njima dobro brinete. Ako ste unaprijed svjesni i poduzmete potrebne korake, možete izbjeći mnoge probleme.

Neovaskularizacija oka, Bolesti oka, Vid, Mrežnjača , Oftalmologija, Liječenje oka