Mogu li naši živci biti otrovani? Hajde da razgovaramo o neurotoksičnosti!

Da li ponekad osjećate vrtoglavicu bez razloga? Da li vam utrnu udovi? Ili osjećate da vam se pamćenje pogoršava ili vam je teško da zadržite misli na jednom mjestu? Možda je razlog za to nešto o čemu čak ni ne razmišljamo. To je neurotoksičnost, ili kako je mi zovemo u medicinskom smislu, stanje koje se naziva neurotoksičnost . Hajde da danas o tome razgovaramo malo detaljnije, u redu?

Jednostavno rečeno, šta je neurotoksičnost?

Neurotoksičnost je kada prirodni ili vještački toksini (zvani neurotoksini) u zraku koji udišemo, vodi koju pijemo, hrani koju jedemo i nekim stvarima koje koristimo oštećuju naš nervni sistem. Da li ste znali da je naš nervni sistem vrlo složena mreža? Uključuje naš mozak, kičmenu moždinu i nerve u cijelom tijelu . To su oni koji kontrolišu sve što mislimo, radimo, govorimo i osjećamo.

Dakle, ovi toksini mogu uzrokovati promjene u funkcioniranju nervnog sistema. Ove promjene ponekad mogu biti manje, a ponekad vrlo ozbiljne . Dok se neke promjene mogu liječiti i izliječiti, neke mogu biti doživotne. U najgorim slučajevima, ova neurotoksičnost može čak dovesti i do smrti . Zamislite koliko je to opasno!

Ponekad čak i stvari koje inače nisu toksične za nas, na primjer, neki lijekovi, mogu izazvati neurotoksičnost ako se uzimaju u prekomjernim količinama. Ili postoje neke supstance, poput olova, koje mogu biti toksične čak i u malim količinama.

Ova neurotoksičnost se može javiti tokom fetalnog razvoja , razvoja djeteta ili odrasle dobi . Međutim, šteta uzrokovana izlaganjem ovim toksinima tokom fetalnog i ranog djetinjstva je obično veća. Također, osobe s određenim bolestima, na primjer, one sa žuticom (hiperbilirubinemija) ili one s bolestima poput Charcot-Marie-Toothove bolesti (CMT), imaju veći rizik od razvoja ove neurotoksičnosti.

Šta su ovi neurotoksini?

U stvari, postoje stotine vrsta ovih nervnih otrova. Mogu biti u gasovitom, tečnom ili čvrstom obliku. Neki toksini mogu izazvati simptome čak i u vrlo malim količinama ili nakon jednokratnog izlaganja. Dok su drugima potrebne velike količine i produženo izlaganje da bi izazvali simptome.

Evo nekoliko primjera:

• Teški metali: Na primjer, olovo, živa.
• Druge prirodno prisutne supstance: Na primjer, ugljični monoksid, arsen i trihotecenski mikotoksini iz nekih plijesni.
• Insekticid:Na primjer, `(organofosfati)` i `(hlorpirifos)`. Oni se koriste u našoj poljoprivredi, zar ne?
• Rastvarači koji se nalaze u fabrikama i sredstvima za čišćenje: Na primjer, „(tetrakloretilen)“.
• Proizvodni materijali: Na primjer, „(vinil hlorid)“, „(toluen)“, „(formaldehid)“ i „(polibromirani difenil eteri) (PBDE)“.
• Droge i alkohol: Alkohol, amfetamini, opioidi, inhalanti i kokain.

Postoje i hemikalije koje utiču na naš hormonalni sistem, nazvane hemikalije koje ometaju endokrini sistem (EDC). Primjeri uključuju bisfenol A (BPA) (nalazi se u nekim vrstama plastike), ftalate i poliklorovane bifenilne spojeve (PCB). Oni mogu indirektno izazvati neurotoksičnost.

Veza između lijekova i neurotoksičnosti

Da li ste znali da neki lijekovi, na primjer, neki antibiotici, pa čak i neki antipsihotici, mogu izazvati neurotoksičnost iz različitih razloga? Ali u većini slučajeva, koristi od ovih lijekova daleko nadmašuju rizike neurotoksičnosti . Zato ih ljekari propisuju s velikim oprezom.

Neki lijekovi, posebno oni koji se koriste u liječenju raka, također mogu uzrokovati neurotoksičnost.

• Lijekovi koji sadrže platinu: `(oksaliplatin)`, `(cisplatin)`, `(karboplatin)`
• Taksanski lijekovi: `(paklitaksel)`, `(docetaksel)`
• Vinka alkaloidi: `(vinkristin)`, `(vinblastin)`
• Inhibitori proteasoma
• Analozi talidomida

Ne samo hemoterapija, već i radioterapija može oštetiti centralni nervni sistem i izazvati neurotoksičnost.

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, istraživačima je teško reći koliko je ovo stanje tačno uobičajeno, s obzirom na ogroman broj vrsta nervnih agensa i raznolikost simptoma. Međutim, istraživači kažu da je naša izloženost ovim nervnim agensima široko rasprostranjena .

Dozvolite mi da vam navedem dva primjera kako biste lakše shvatili obim ovoga:

• Jedna studija je otkrila da se svake godine širom svijeta dogodi oko 385 miliona slučajnih trovanja pesticidima , što rezultira sa oko 11.000 smrtnih slučajeva svake godine.
• Također se procjenjuje da oko milion ljudi svake godine umre od trovanja olovom . Jedno od troje djece širom svijeta – to je oko 800 miliona djece – ima visok nivo olova u krvi . Zamislite koliko je ovo ozbiljno! Olovo se može naći u bojama u starim kućama i u nekim igračkama.

Koji su simptomi?

Simptomi trovanja nervnim agensom mogu se uveliko razlikovati. Zavisi od vrste toksina kojem ste bili izloženi. Simptomi mogu varirati od blagih do teških . Ponekad se simptomi mogu pojaviti odmah nakon izlaganja toksinu, ili im može biti potrebno nekoliko sedmica, mjeseci ili čak godina da se pojave.

Evo nekih fizičkih simptoma:

• Problemi s ravnotežom i koordinacijom (nemogućnost pravilnog hodanja, problemi s hvatanjem stvari)
• Dijareja (bol u stomaku)
• Umor, iscrpljenost
• Glavobolja
• Apetit
• Bolna stanja poput neuropatskog bola
• Problemi s mišićima: slabost, grčevi, trzanje
• Mučnina i/ili povraćanje
• Utrnulost u udovima
• Promjene u snu: poput nesanice
• Teškoće s govorom, nerazgovijetan govor (dizartrija)
• Problemi s vidom ili gubitak vida

Sada da vidimo koji su mentalni i kognitivni simptomi:

• Promjene ili problemi u ponašanju
• Smanjene intelektualne sposobnosti, na primjer, blago kognitivno oštećenje
• Vrtoglavica ili dezorijentacija
• Izvršna disfunkcija: To znači poteškoće u kontroli emocija i nemogućnost koncentracije.
• Brže ljutenje nego inače, postajanje agresivnim
• Gubitak pamćenja
• Promjene raspoloženja

Najvažnije je da posjetite ljekara ako vi ili vaše dijete primijetite bilo kakve promjene ili probleme u njihovom razmišljanju, ponašanju, raspoloženju ili fizičkom zdravlju . To može biti uzrokovano neurotoksinima, ali mogu postojati i drugi uzroci.

Simptomi koji ukazuju na hitan slučaj

Ponekad neurotoksičnost može biti vrlo iznenadna i teška (akutna neurotoksičnost). Ovi simptomi se mogu pojaviti iznenada. Ako imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite bolnici. Pozovite 911 (1990 u Šri Lanki) ili idite u najbližu bolnicu.

Simptomi akutnog trovanja živaca mogu uključivati:

• Promjene u otkucajima srca
• Konfuzija ili delirij
• Gubitak svijesti
• Psihoza, uključujući halucinacije
• Napadi
• Značajne promjene tjelesne temperature (vrlo visoka groznica (hipertermija) ili vrlo niska tjelesna temperatura (hipotermija))
• Iznenadna pojava ekstremne mišićne slabosti
• Iznenadni problemi s vidom ili gubitak vida
• Otežano disanje

Koji su uzroci trovanja živaca?

Jednostavno rečeno, neurotoksičnost se javlja kada prethodno spomenuti neurotoksini oštećuju, mijenjaju ili ubijaju ćelije u našem perifernom ili centralnom nervnom sistemu. Najčešće to utiče na nervne ćelije, ili neurone . Znate, ovi neuroni su glavni koji prenose i obrađuju signale u našem mozgu, kičmenoj moždini i perifernim nervima. Ne samo neuroni, već i drugi dijelovi nervnog sistema mogu biti oštećeni, na primjer , mijelin koji prekriva nerve.

Budući da je naš nervni sistem toliko složen sistem, oštećenja uzrokovana neurotoksičnošću mogu se manifestovati na različite načine. Evo nekoliko primjera:

• Promjene u nivoima neurotransmitera (na primjer, dopamina), važne hemikalije u našem mozgu, i njihova signalizacija.
• Upala ili oticanje mozga ili kičmene moždine (neuroinflamacija).
• Strukturne promjene u mozgu, na primjer, promjene u volumenu sive i bijele tvari u mozgu.
• Oštećenje mijelinske ovojnice koja okružuje periferne živce.

Izloženost nervnim agensima

Postoje različiti načini na koje ovi nervni agensi mogu ući u naša tijela:

• Disanjem
• Kroz hranu ili piće (od stvari koje jedete ili pijete)
• Apsorpcijom kroz kožu

Ovi toksini mogu uticati i na fetus. Ako ovi toksini uđu u majčino tijelo tokom trudnoće, mogu proći kroz krvotok do fetusa kroz pupčanu vrpcu . Zato se neki lijekovi ne preporučuju tokom trudnoće, jer mogu imati neurotoksične efekte na fetus.

Kada ovi toksini uđu u naš krvotok, mogu preći krvno-moždanu barijeru (KMB) koja štiti naš mozak i direktno uticati na dijelove centralnog nervnog sistema. Ili, poput prethodno spomenutih endokrinih disruptora, mogu indirektno uticati na mozak mijenjajući druge tjelesne sisteme.

Postoji mnogo mjesta gdje možete biti izloženi ovim nervnim agensima, jer su izvori ovih toksina rašireni svuda.

• Zagađenje okoliša: ispušni plinovi vozila, emisije iz poljoprivrede, emisije iz fabrika.
• Lokalno zagađenje: Na mjestima poput parkova, škola ili od hemijskih nesreća u tom području.
• Zagađenje u domaćinstvu: Od nekih kućnih predmeta, hrane i pića. Na primjer, nekih tekućina za čišćenje, sprejeva protiv insekata i boja.

Koje su moguće komplikacije?

Već smo spomenuli da neki neurotoksini mogu uzrokovati hronična neurološka stanja . U teškim slučajevima može doći i do smrti.

Utvrđeno je da je izloženost određenim neurotoksičnim supstancama, posebno tokom fetalnog razvoja i ranog djetinjstva, povezana s nekoliko sljedećih stanja:

• Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD)
• Teškoće u učenju
• Depresija
• Anksioznost
Šizofrenija-emocionalna `(Šizofrenija)`
• Poremećaj iz autističnog spektra (PAS)

Ali važno je zapamtiti da ovo samo ukazuje na vezu između izloženosti neurotoksinima i ovih stanja. Istraživači još uvijek ne znaju sa sigurnošću da li ovi toksini direktno uzrokuju ova stanja. Oni nastavljaju proučavati sve moguće efekte i komplikacije ovih neurotoksina.

Kako ste ovo otkrili? (Dijagnoza)

Budući da postoje stotine vrsta nervnih otrova, a simptomi nervnih otrova se uveliko razlikuju, dijagnoza može zahtijevati niz testova i pregleda. Vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji . Zatim će obaviti fizičke i neurološke preglede.

Pored toga, mogu se preporučiti sljedeći testovi:

• Procjena ponašanja
• Krvne pretrage
• Kognitivni testovi
• Elektroencefalogram (EEG)
• Pregled očiju
• Slikovni testovi kao što je MRI skeniranje mozga
• Studija nervne provodljivosti i elektromiografija (EMG)
• Neuropsihološko testiranje i procjena
• Analiza cerebrospinalne tečnosti (CSF) (Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija)

U nekim slučajevima, ljekari možda neće moći pronaći tačan uzrok simptoma neurotoksičnosti.

Koji su tretmani?

Mogućnosti liječenja uveliko zavise od vaših simptoma i vrste neurotoksina koji ih uzrokuje. Liječenje obično uključuje eliminaciju ili smanjenje izloženosti toksinu, a zatim liječenje ili upravljanje simptomima .

Kakvi su izgledi? (Prognoza)

Izgledi za nekoga s neurotoksikozom zavise od mnogih faktora, uključujući:

• Koja vrsta nervnog agensa je bila izložena?
• Kolika je bila izloženost?
• Koliko je dugo trajala ekspozicija?
• Koliko je štete naneseno nervnom sistemu?
• Vaše godine i opšte zdravstveno stanje

Izloženost nekim nervnim agensima može biti fatalna. U nekim slučajevima, čak i ako je izloženost opasna po život, nervni sistem se možda neće u potpunosti oporaviti. U drugim slučajevima, potpuni oporavak je moguć nakon tretmana.

Kako ovo izbjeći? (Prevencija)

Iskreno, s obzirom na to koliko su ovi nervni agensi sveprisutni u svakodnevnom životu, teško ih je u potpunosti izbjeći . Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od izloženosti:

• Instalirajte detektor ugljičnog monoksida u svom domu i mijenjajte mu baterije jednom godišnje.
• Nikada ne miješajte sredstva za čišćenje ili kućne hemikalije. To može imati opasne, čak i fatalne posljedice.
• Testirajte svoj dom na druge štetne toksine, poput olova.
• Držite prozore zatvorene u danima kada je kvalitet zraka loš (visoko zagađenje zraka).
• Izbjegavajte upotrebu droga i alkohola.
• Ako ste trudni, razgovarajte sa svojim ljekarom o izloženosti nervnim agensima i kako to može uticati na razvoj fetusa.

Najvažnije je da zaštita sebe i svoje porodice od ovih nervnih agensa nije samo vaša odgovornost. To je kolektivna odgovornost državnih i lokalnih vlasti, kompanija i građana. Institucije poput Nacionalnog instituta za zdravstvene usluge zaštite okoliša (NIEHS) nastavljaju istraživati ​​kako okoliš i nervni agensi utiču na ljudsko zdravlje.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Neurotoksičnost može biti uzrokovana raznim stvarima i može uzrokovati razne simptome. Iako je teško izbjeći sve neurotoksine, postoje stvari koje možete učiniti da zaštitite sebe i svoju porodicu. Ako vi ili vaše dijete imate bilo kakve neurološke simptome ili ako ste zabrinuti zbog izloženosti neurotoksinima, obavezno se obratite ljekaru. Oni su tu da vam pomognu.

Neurotoksičnost, nervni sistem, toksini, simptomi , zdravlje mozga, prevencija