Da li se djetetovo stanje ne kontroliše lijekovima? Hajde da razgovaramo o operaciji hemisferektomije.

Da li vaše dijete ima česte napade? Morate biti jako zabrinuti jer ih ne možete kontrolirati uprkos svim lijekovima koje vam daju. Ponekad doktori u takvoj situaciji govore o velikoj operaciji koja se zove 'hemisferektomija'. Normalno je da se osjećate jako uplašeno kada čujete ovo ime. Jer to znači uklanjanje polovine mozga. Ali ne brinite, danas ćemo o ovome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je hemisferektomija?

Hemisferektomija je hirurško uklanjanje cijelog ili dijela djetetovog mozga (jedna strana) ili prekidanje njegove veze s ostatkom mozga. "Hemi" znači "polovina". Ovo je vrlo rijetka, vrlo specijalizirana operacija.

Ovo se uglavnom radi kod djece s epilepsijom koja se ne može kontrolirati lijekovima. Kod takve djece, jedna strana mozga je potpuno abnormalna, i ta strana je ta koja uzrokuje napade. Dakle, cilj ove operacije je zaustaviti napade uklanjanjem ili odvajanjem tog oboljelog dijela.

Postoje dvije glavne vrste ove operacije.

Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije. Doktori će odabrati najprikladniju metodu na osnovu stanja vašeg djeteta.

Kojoj djeci je potrebna ova operacija?

Ova operacija se ne izvodi kod svakog djeteta koje ima napad. Radi se u vrlo posebnim slučajevima. Ako vaše dijete ima sljedeće simptome ili stanja, vaš ljekar može razmotriti ovu operaciju:

• Napadi (epilepsija) koji se ne mogu kontrolisati lijekovima .
• Slabost na jednoj strani tijela. Na primjer, nemogućnost korištenja jedne ruke jednako dobro kao i druge.
• Gubitak perifernog vida.
• Magnetna rezonanca mozga pokazuje abnormalnost samo na jednoj strani mozga.
• Česti napadi mogu uzrokovati zaostajanje u rastu i razvoju djeteta .

Stanja koja mogu uzrokovati ove simptome:

• Malformacije kortikalnog razvoja: Određeni defekti koji se javljaju tokom razvoja moždane kore.
• Perinatalni infarkt (moždani udar): Moždani udar koji se javlja u maternici ili nakon porođaja.
• Hemimegalencefalija: Jedna strana mozga je abnormalno veća od druge.
• Sturge-Weberov sindrom: Stanje u kojem krvni sudovi abnormalno rastu. Ovo se može javiti i u mozgu.
• Rasmussenov encefalitis: Stanje koje pogađa samo jednu stranu mozga i uzrokuje napadaje zbog upale.

Šta se dešava prije i tokom operacije?

Priprema vašeg djeteta za tako veliku operaciju može biti veliki izazov za vas, ali doktori i medicinske sestre u bolnici će vam pomoći tako što će vam sve objasniti.

Prije operacije

Dan prije operacije, bit ćete zamoljeni da prestanete jesti i piti nakon određenog vremena. Dobit ćete jasne upute o tome koje lijekove vaše dijete uzima, koje treba prekinuti, a koje nastaviti uzimati. Možda ćete morati ošišati ili potpuno ukloniti kosu na strani glave vašeg djeteta gdje će se operacija izvoditi.

Tokom operacije

Dijete prima opštu anesteziju , koja ga uspavljuje i oslobađa od bolova. Operacija traje oko 5 sati, ponekad i duže. Hirurg će uglavnom slijediti ove korake:

1. Uklanjanje malog dijela lobanje (ovo se naziva „kraniotomija“).

2. Uklanjanje ili potpuno uklanjanje dijela tkiva na oboljeloj strani mozga.

3. Presijecanje vlakana koja povezuju dvije strane mozga (corpus callosum). (Ovo se naziva `Corpus Callosotomy`).

4. Uklonjeni dio lubanje se vraća na mjesto, a koža se zašiva.

Šta se dešava nakon operacije? I kakvi su rezultati?

Nakon operacije, dijete se prima na jedinicu intenzivne njege (JIL) i pod strogim nadzorom. Nakon dva do tri dana, prebacuje se na redovno odjeljenje.

Tim stručnjaka radi na tome da pomogne djetetu da se oporavi.

• Fizikalna terapija: Pomaže vam da hodate, trčite i održavate ravnotežu.
• Radna terapija: Uči vas kako da sami obavljate svakodnevne zadatke poput jedenja i oblačenja.
• Logopedska terapija: Pomaže u prevazilaženju poteškoća u govoru i izražavanju ideja.

Nema li rizika i komplikacija?

Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti, ali su vrlo rijetke.

Kada trebate hitno razgovarati s ljekarom

Nakon što odete kući iz bolnice, trebali biste pažljivo pratiti stanje svog djeteta. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog ljekara ili odvedite dijete u hitnu pomoć najbliže bolnice.

• Pokazivanje znakova infekcije, kao što su groznica , otok, crvenilo ili gnoj iz hirurške rane.
• Često povraćanje , jake glavobolje i promjene u ponašanju (ovo mogu biti znaci stanja koje se naziva hidrocefalus).
• Ponavljanje napada.

Donošenje ove odluke o operaciji nije lako za roditelje. To je veliki teret. Ali zapamtite, ljekar će preporučiti takvu operaciju samo ako je apsolutno siguran da nema drugih opcija i da će ona uveliko koristiti djetetovom životu.