Je li teško prestati uzimati antidepresive? Hajde da razgovaramo o hiperboličkom postupnom smanjivanju doze!

Da li već dugo uzimate lijekove za mentalno stanje poput depresije? Sada kada se osjećate mnogo bolje, razmišljali ste o postepenom smanjenju doze lijeka, ali to nije bilo tako lako kao što ste mislili. Da li ste zbunjeni čudnim poteškoćama koje dolaze s prestankom uzimanja lijeka? Onda će vam ovaj članak biti veoma važan. Hajde da o tome detaljno razgovaramo.

Razmotrimo priču o ženi po imenu Morgan Stewart. Godinama je uzimala lijekove za depresiju. Uzimala je lijek pod nazivom Sertralin (robni naziv Zoloft). Nakon nekog vremena, odlučila je da mora prestati uzimati lijek jer joj se raspoloženje poboljšavalo. Njen ljekar joj je rekao da ili odmah prestane uzimati lijek ili, radi sigurnosti, da postepeno smanjuje dozu lijeka. Morgan je odabrala ovo drugo.

Ali nakon nekoliko sedmica smanjenja doze tablete od 50 mg na pola, počeo je osjećati čudne simptome. Neobjašnjiv ubrzan rad srca, vrtoglavicu, zujanje u ušima, jake glavobolje i nesanicu . Mjesec ili dva nakon potpunog prestanka uzimanja lijeka, njegovo stanje se pogoršalo. Nije mogao mirno sjediti, nije mogao pravilno spavati i počeo je imati nametljive misli o tome da će nauditi nekome koga voli ili sebi.

Stvari su postale toliko loše da je Morgan čak proveo nekoliko dana u mentalnoj bolnici. Tamo je shvatio da se ne radi o povratku depresije, već o simptomima odvikavanja koji su nastali prestankom uzimanja lijekova. Doktori ih nazivaju "simptomima odvikavanja". Ali niko nije znao tačno šta da radi s njima. Na kraju su mu propisana još dva lijeka ("Clonazepam" i "Buspiron") kako bi kontrolisali ove nove simptome. Konačno je uspio prestati uzimati jedan lijek i ostao je na još dva lijeka koja je bilo teško prekinuti. Međutim, dok je tražio informacije na internetu, Morgan je saznao za ovu novu metodu sa naučnom osnovom pod nazivom "Hyperbolic Tapering".

Zašto je ponekad pogrešno smanjivati ​​lijekove na uobičajeni način?

Prema nekim studijama, između 30% i 40% ljudi koji prestanu uzimati antidepresive mogu iskusiti određeni nivo simptoma odvikavanja. Rizik od teških nuspojava je posebno visok ako osobe koje su uzimale ove lijekove duže od godinu dana prestanu.

Problem leži u metodi koju mnogi ljekari koriste za smanjenje lijekova. To se naziva „linearno smanjivanje doze“. Jednostavno rečeno, to uključuje smanjenje doze lijeka za istu količinu svake sedmice ili mjeseca . Na primjer, smanjenje za oko 10 miligrama svake sedmice.

On to objašnjava na sljedeći način: Zamislite nekoga ko uzima 20 miligrama lijeka `(Lexapro)`. Smanjenje doze sa 5 na 0 djeluje dvadeset puta jače na mozak nego smanjenje sa 20 na 15. To je kao skok s litice. Iako se 5 mg doktorima može činiti kao mala doza, nije bitna veličina tablete, već učinak koji ona ima na mozak.

Stoga, kada prvi put smanjite dozu lijeka, to se ne čini kao neki veliki problem. Ali kada smanjite posljednjih nekoliko miligrama, može se osjećati kao "pakao". Kada ljekari nisu svjesni ovoga, mogu pomisliti: "Ovaj pacijent je imao recidiv."

Lično iskustvo jednog doktora

Dr. Horowitz to itekako dobro zna, jer je i sam prošao kroz to. Kada je postepeno prestao uzimati lijek Lexapro, koji je uzimao 12 godina, i on je iskusio teške nuspojave, uključujući suicidalne misli. "To je bilo najstrašnije iskustvo koje sam ikada imao u životu", kaže on.

Nakon ovog iskustva počeo je duboko razmišljati o ovom problemu. Pažljivo je proučavao simptome koji bi se pojavili kada bi prestao uzimati ovaj lijek.

Koja je nauka koja stoji iza ove metode koja se zove hiperboličko sužavanje?

Jednostavno rečeno, „hiperbolično smanjivanje doze“ je metoda postepenog smanjenja doze lijeka, njenog postepenog smanjenja i daljeg smanjenja. Ovo je vrlo spor proces koji se odvija tokom mnogo mjeseci, ponekad i godina.

Na primjer, doza lijekova osobe može se smanjiti za 10% svakog mjeseca . Međutim, ovih 10% se izračunava od najnovije, smanjene doze. Dakle, kako se doza lijeka smanjuje, iznos smanjenja postaje manji. Istraživanja su pokazala da se ova metoda može uspješno koristiti za prestanak uzimanja lijekova za depresiju, nesanicu, anksioznost i druge mentalne bolesti, kao i za prestanak uzimanja lijekova za druga stanja.

Ali to nije lako učiniti. Postoje dva glavna izazova:

1. Pronalaženje stručnog doktora: Teško je pronaći doktora koji je upućen u ovu metodu i može kreirati plan koji vam odgovara.

2. Dobijanje vrlo malih doza: Farmaceutske kompanije ne proizvode tablete u tako malim dozama. Stoga morate koristiti tečni lijek ili naručiti da se ove male doze naprave u ljekarni. Oboje može biti skupo.

Koliko je ova metoda zaista neophodna? Zašto naši doktori ne znaju više o njoj?

Neki stručnjaci kažu da je ova metoda „hiperboličkog smanjivanja doze“ neophodna samo za vrlo mali broj ljudi s teškim simptomima i da su za većinu ljudi simptomi koji se javljaju kada se lijek prekine na uobičajen način blagi i nestaju sami od sebe.

Ali dr. Horowitz se ne slaže. On kaže: "Ovo nije problem manjine." Njegovo istraživanje je pokazalo da jedna od sedam (1/7) osoba koje uzimaju lijek duže od dvije godine doživljava ozbiljne nuspojave.

Glavni problem je što mnogi doktori nisu pravilno obučeni za ovo. Uče ih da su nuspojave blage i da će proći za nekoliko dana. Dakle, kada pacijent dođe i požali se na teške simptome, oni pomisle: "Ovo nije apstinencijska kriza, vaša mentalna bolest se vratila." Zatim pacijenta vrate na lijekove.

Zbog toga su mnogi pacijenti kreirali online grupe kako bi razgovarali o svojim problemima i pronašli rješenja, jer ih njihovi ljekari ne shvataju ozbiljno.

'Kao buđenje iz sna'

Morgan danas kaže da se osjeća kao da se "budi iz noćne more". Njegov doktor nije podržao ovaj novi pristup, pa je potražio pomoć od drugog doktora koji je obučen za ovo.

Pripremala je lijek kod kuće. Rastvorila je tabletu u vodi, koristila špricu i tačno odmjerila koliko mililitara treba da uzme svaki dan. Ali ovo je vrlo rizična i izazovna metoda. To je radila 15 mjeseci i uspjela je prestati uzimati Clonazepam bez ikakvih novih nuspojava.

Važno: Vrlo je opasno pokušavati ove stvari sami. Svakako biste trebali razmotriti da ih radite samo pod nadzorom ljekara koji je upoznat s tim. Pogrešno doziranje može imati ozbiljne posljedice.

Morgan kaže da je njen život ponovo pun radosti. "Sada sam slobodna", kaže. "To je čudo, s obzirom na to gdje sam bila."