Rak pluća? Hajde da saznamo više o nemikrocelularnom karcinomu pluća (NSCLC)!

Imate li problema s disanjem ili uporan kašalj? Možda je neko u vašoj porodici čuo za rak pluća. Danas ćemo govoriti o jednom od najčešćih tipova raka pluća. Iako je ovo pomalo složena tema, govorit ćemo o njoj jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je nemikrocelularni karcinom pluća (NSCLC)?

Jednostavno rečeno, nemikrocelularni karcinom pluća (NSCLC) nastaje kada se ćelije unutar vaših pluća počnu dijeliti i rasti abnormalno i nekontrolirano. Poput korova, ove ćelije pokušavaju se širiti svuda bez kontrole. Postoje dvije glavne vrste raka pluća. Jedna se naziva NSCLC. Druga se naziva karcinom pluća malih ćelija (SCLC) . Ova dva naziva se zasnivaju na tome kako ove ćelije raka izgledaju pod mikroskopom. Ćelije u SCLC su male, okrugle i oblikovane poput lopte. Ćelije u NSCLC su veće.

Skalarni karcinom pluća (SCLC) je obično malo agresivniji od nemikrocelularnog karcinoma pluća (NSCLC), što znači da se brže širi. Međutim, iako su ćelije NSCLC-a veće, one obično rastu sporije. Problem je u tome što NSCLC može biti asimptomatski u ranim fazama . Stoga, do trenutka kada se otkrije, rak se već mogao proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Zato je toliko važno rano ga otkriti i liječiti . U stvari, 80% do 85% karcinoma pluća su NSCLC.

Postoje li vrste NSCLC-a?

Da, postoji nekoliko glavnih tipova NSCLC-a. Doktori ih identificiraju gledajući ćelije raka pod mikroskopom i na osnovu njihovog izgleda. Uglavnom govorimo o tri tipa:

• Adenokarcinom: Ovo je najčešći tip NSCLC-a. Najčešće se razvija u vanjskim dijelovima pluća.
• Karcinom velikih ćelija: Ova vrsta ćelija raka izgleda veća od drugih vrsta kada se posmatra pod mikroskopom. Može se razviti bilo gdje u plućima.
• Planocelularni karcinom: Ovo obično počinje u sredini pluća, blizu glavnih disajnih puteva kroz koje dišemo.

Pored ova tri glavna tipa, postoje i drugi rijetki tipovi poput sarkomatoidnog karcinoma i adenoskvamoznog karcinoma , ali se oni ne viđaju tako često.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada se vjerovatno pitate koje simptome uzrokuje NSCLC. Kao što je ranije spomenuto, ponekad uopće nema simptoma, što je najstrašnije. Ali postoje neki uobičajeni simptomi. Ako imate jedan ili više ovih, nemojte paničariti, ali je dobra ideja posjetiti ljekara.

• Bol u grudima: Kao da vam neko stišće grudi ili bol koja se pogoršava kada dišete, smijete se ili kašljete.
• Uporan kašalj: Kašalj koji traje sedmicama, ponekad se pogoršava, bez prehlade.
• Iskašljavanje krvi: Ovo je pomalo zastrašujući znak. Ako iskašljavate krv ili ružičastu sluz, svakako biste trebali posjetiti ljekara.
• Promjena glasa/promuklost: Ako vam glas iznenada postane promukao ili hrapav, i to treba provjeriti.
• Gubitak apetita i gubitak težine: Gubitak apetita, zajedno s gubitkom težine bez ikakvog vidljivog razloga.
• Kratkoća daha: Osjećaj nedostatka daha čak i pri blagom naporu ili osjećaj većeg umora nego inače pri obavljanju aktivnosti poput penjanja uz stepenice.
• Umor / Iscrpljenost: Osjećaj stalnog umora , čak i nakon dobrog sna.
• Zviždanje (zviždanje) pri disanju.
• Česte infekcije pluća poput bronhitisa ili upale pluća.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, ne bojte se pretpostaviti da se radi o nemikrocelularnom karcinomu pluća (NSCLC). I druga zdravstvena stanja mogu uzrokovati ove simptome. Ali ako ovi simptomi potraju, uvijek je dobra ideja posjetiti ljekara na pregled.

Zašto se razvija ovaj rak? Koji su faktori rizika?

Pa, zašto se razvija ovaj rak NSCLC-a? Zapravo, doktori ne mogu sa sigurnošću reći zašto ga neki ljudi dobiju, a drugi ne. Ali su identifikovali nekoliko faktora rizika koji mogu uticati na njega. Faktor rizika je nešto što povećava vaše šanse za razvoj bolesti.

Glavni i najčešći faktor rizika za rak pluća je pušenje. Ovaj rizik je veći ne samo za one koji puše cigarete, već i za one koji koriste stvari poput bidija, cigara i nargila. Također, oni koji ne puše, ali su izloženi pasivnom pušenju (pasivno pušenje / pasivno pušenje) također su u riziku.

Samo pomislite, kada pušite, hiljade štetnih hemikalija ulaze u vaša pluća. One oštećuju ćelije pluća i na kraju se mogu pretvoriti u ćelije raka.

Neki drugi faktori rizika su:

• Porodična historija raka pluća: Ako su vaši roditelji, braća i sestre ili drugi članovi porodice imali ovu bolest, može postojati i genetski uticaj.
• Izloženost azbestu: Možete biti izloženi ovome preko stvari poput azbestnih ploča koje su se koristile za izgradnju nekih kuća u prošlosti ili kada radite u industrijama povezanim s azbestom.
• Izloženost metalnoj i mineralnoj prašini: Ljudi koji rade u nekim fabrikama mogu biti izloženi riziku od izloženosti stvarima poput arsena, hroma i nikla.
• Izloženost radonu, prirodnom radioaktivnom plinu:Ovo je plin koji dolazi iz zemlje. U nekim područjima, njegov nivo se može povećati unutar domova.
• Hronične respiratorne bolesti poput KOPB-a (hronične opstruktivne bolesti pluća) ili plućne fibroze.
• Ako ste primili radioterapiju dojke ili grudnog koša zbog neke druge bolesti, poput raka dojke.
• Život u okruženju sa visokim nivoom zagađenja vazduha takođe može imati određeni uticaj.

Neće svi koji imaju ove stvari razviti rak. Ali važno je znati da ove stvari povećavaju vaš rizik. Izbjegavanje pušenja je najbolji način da smanjite rizik od raka pluća.

Koje su moguće komplikacije NSCLC-a?

Jedna od najopasnijih stvari kod raka poput NSCLC-a je to što se može proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Kada se proširi, situacija postaje još složenija. Evo nekih od najčešćih mjesta gdje se NSCLC može proširiti:

• Nadbubrežne žlijezde (to su male žlijezde koje se nalaze na vrhu bubrega)
• Kosti
• Mozak
• Jetra
• Limfni čvorovi (poput kvržica)
• Koža

Kada se na ovaj način proširi, simptomi se mogu javiti u različitim organima. Na primjer, ako se proširi na kosti, može uzrokovati jake bolove u kostima, a ako se proširi na mozak, može uzrokovati glavobolje i napadaje.

Kako doktori ovo prepoznaju?

U redu, sada imate simptome. Kako sa sigurnošću znate da li je to NSCLC kada odete kod doktora?

Prvo će vas doktor pitati o vašim simptomima, porodičnoj anamnezi i vašim navikama (kao što je pušenje). Zatim će obaviti fizički pregled i poslušati vaša pluća.

Zatim, ako postoji sumnja na NSCLC, naručit će nekoliko testova kako bi to potvrdili i utvrdili u kojoj se fazi rak nalazi.

Najčešći testovi su:

• Biopsija pluća: Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva sa sumnjivog područja pluća i pregled pod mikroskopom. Ovo može tačno utvrditi da li postoje ćelije raka i koje su vrste. Postoje različiti načini za uzimanje biopsije. Može se uraditi tokom bronhoskopije ili umetanjem tanke igle kroz grudni koš (biopsija iglom).
• Bronhoskopija: U ovom postupku, mala cijev opremljena kamerom se provlači kroz usta ili nos, niz dušnik i u pluća. To omogućava doktoru da vidi unutrašnjost pluća i, ako je potrebno, uzme uzorak (biopsija).
• Slikovni testovi:Ovo snima slike unutrašnjosti tijela i ispituje stvari poput lokacije raka, njegove veličine i da li se proširio.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo je osnovni test.
• CT skeniranje: Ovo može dati jasnije slike poprečnog presjeka nego rendgenski snimak.
• PET skeniranje: Ovo pomaže u pronalaženju područja gdje su aktivne ćelije raka.
• Magnetna rezonanca mozga: Ovo se koristi da se utvrdi da li se rak proširio na mozak.
• Video-asistirana torakalna hirurgija (VATS): Ovo je također manja operacija za pregled unutrašnjosti grudnog koša. Kamera i instrumenti se ubacuju kroz nekoliko malih rezova za pregled i, ako je potrebno, biopsiju.

Na osnovu informacija dobijenih ovim testovima, ljekar utvrđuje da li imate NSCLC, ako jeste, koliko se proširio (stadij) i koja vrsta liječenja je odgovarajuća.

Koji su tretmani?

Mnogi ljudi se uplaše kada čuju riječ rak, i to je normalno. Ali sada postoje vrlo napredni tretmani za NSCLC. Vrsta tretmana koju primate zavisi od mnogih faktora, uključujući vrstu raka, njegov stadij, da li postoje bilo kakve genetske promjene u ćelijama raka i vaše opće zdravstveno stanje.

• Hirurška intervencija: Ako je rak ograničen na pluća, što znači da se nije proširio na druga područja (u ranim fazama), operacija je prva opcija. To uključuje uklanjanje raka i male količine zdravog tkiva oko njega. Ponekad, ovisno o tome koliko se rak proširio, može biti potreban dio pluća (lobektomija) ili cijelo pluće (resekcija pluća / pneumonektomija) .

Zamislite, u vrtu je korov. Ova operacija je kao da ga prvo iščupate. Ali ne mogu svi izvršiti operaciju, morate biti kvalifikovani za to.

• Hemoterapija: Možda ste čuli za ovo. Ovo uključuje davanje tijelu lijekova koji ubijaju ćelije raka. Ovi lijekovi se mogu davati kao injekcije ili kao tablete. Ovo je najčešći tretman za NSCLC. Hemoterapija se može davati sama, za smanjenje tumora prije operacije, za uništavanje svih preostalih ćelija nakon operacije ili u kombinaciji sa radioterapijom.

• Imunoterapija: Ovo je relativno nov, ali vrlo efikasan tretman. Uključuje stimulisanje vlastitog imunološkog sistema vašeg tijela da prepozna i uništi ćelije raka. To je kao da obučavate vlastite vojnike za borbu protiv raka. Ne djeluje na sve vrste NSCLC-a, a i za to se rade posebni testovi.

• Ciljana terapija:Ovo je također vrlo specifičan tretman. Koristi lijekove koji ciljaju specifične genetske mutacije ili proteine ​​koji pomažu ćelijama raka da rastu i šire se. Prednost ovoga je što uzrokuje mnogo manje oštećenja zdravih ćelija nego hemoterapija. Opet, potrebno je testirati vaše ćelije raka na te specifične mutacije.

• Radioterapija: Ova metoda koristi visokoenergetske rendgenske zrake za ubijanje ćelija raka. Ove zrake su usmjerene na tačnu lokaciju raka. Može se davati u kombinaciji s hemoterapijom, samostalno ili prije ili poslije operacije. Ponekad se ovaj tretman koristi i za smanjenje boli.

Često, budući da je manja vjerovatnoća da će se NSCLC otkriti rano, ljekari će koristiti jedan ili više ovih tretmana zajedno (kombinovana terapija). Vaš onkolog će razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Vrijeme oporavka nakon liječenja NSCLC-a varira od osobe do osobe. Zavisi od mnogih faktora, uključujući veličinu raka, gdje se nalazi, vrstu liječenja koje ste primili (kao što su operacija, kemoterapija, zračenje) i sposobnost vašeg tijela da se izliječi. Neki ljudi se mogu oporaviti za nekoliko mjeseci. Drugima mogu trebati godine i možda će im biti potrebni kontrolni pregledi. Stoga je najbolje pitati svog ljekara koliko će vremena trebati i šta možete očekivati ​​na osnovu vaše situacije.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako se liječite od nemikrocelularnog karcinoma pluća (NSCLC) ili ste upravo završili liječenje, postoje slučajevi kada ćete možda morati brzo posjetiti ljekara. Imajte na umu sljedeće:

• U redu je ako osjetite novi nedostatak daha ili ako se vaš postojeći nedostatak daha pogorša.
• Ako imate temperaturu preko 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Fahrenheita), posebno dok primate hemoterapiju.
• Ako osjetite jaku bol (npr. u prsima, kostima) koja ne prolazi uprkos uzimanju lijekova.
• Ako se pojave novi simptomi (npr. otežani govor, gubitak svijesti, jaka glavobolja) ili ako postojeći simptomi postanu ozbiljni,
• Ako imate uporno povraćanje ili proljev.

U takvoj situaciji, odmah obavijestite svog onkologa ili njegov/njen tim. Ako ne, idite na hitnu pomoć najbliže bolnice.

Kakav će biti život u ovoj situaciji?

Možda se pitate: "Kakav je život s ovim stanjem?" U stvari, dužina života s NSCLC-om (očekivano trajanje života) ovisi o mnogim faktorima, uključujući stadij raka pri dijagnozi, vrstu NSCLC-a i vaše opće zdravstveno stanje.

Na primjer, NSCLC u ranom stadiju (lokalizirani)U slučaju raka pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 65% . To znači da će 65 od 100 osoba kojima je dijagnosticirano ovo stanje i dalje biti živo nakon pet godina.

Ako se rak proširio na obližnja tkiva ili limfne čvorove (regionalni NSCLC) , ova brojka iznosi oko 37% . Ako se rak proširio na udaljena mjesta u tijelu (npr. jetru, mozak, kosti) (metastatski/udaljeni NSCLC) , petogodišnja stopa preživljavanja je oko 9% .

Ali zapamtite: Ove stope preživljavanja su samo prosječne vrijednosti zasnovane na podacima velike grupe ljudi. One vam ne govore tačno koliko ćete dugo živjeti ili kako će vaše tijelo reagovati na liječenje. Svačiji put je drugačiji. Stoga je važno razgovarati sa svojim ljekarom o tome kako ovi statistički podaci utiču na vas.

U posljednje vrijeme, ove stope preživljavanja se poboljšavaju zahvaljujući novim tretmanima (posebno ciljanoj terapiji i imunoterapiji).

NSCLC je izlječiva bolest, posebno ako se otkrije i liječi rano. Međutim, faktori poput vrste raka, njegovog stadija i vašeg općeg zdravstvenog stanja određuju ishod (prognozu).

Iako se NSCLC ne može izliječiti, u većini slučajeva se može kontrolirati, a simptomi se mogu smanjiti (liječiti). Mnogi ljudi s NSCLC-om uspješno upravljaju svojim simptomima i žive dobrom kvalitetom života.

Najvažnija stvar koju moramo imati na umu je

Saznanje da imate rak može biti jedno od najtežih iskustava s kojima ćete se ikada suočiti. Normalno je osjećati strah, anksioznost i frustraciju. Bez obzira u kojoj fazi nemikrocelularnog karcinoma pluća (NSCLC) se nalazite, liječenje može pomoći u smanjenju simptoma i poboljšanju kvalitete života.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o mogućnostima, planu liječenja i mogućim nuspojavama. Ne bojte se postavljati pitanja. Tokom ovog neizvjesnog perioda, može biti korisno razgovarati sa svojom porodicom, prijateljima i, ako je potrebno, savjetnikom ili socijalnim radnikom.

Također, pridruživanje grupi za podršku, bilo online ili u vašem području, može vam pomoći da se osjećate manje usamljeno, da učite iz iskustava drugih i da steknete snagu. Zapamtite, u ovoj borbi niste sami.

Rak pluća, NSCLC, nemikrocelularni karcinom pluća, simptomi raka, liječenje raka, pušenje, respiratorne bolesti