Jeste li i vi ovisni o ovim lijekovima protiv bolova? Hajde da razgovaramo o poremećaju upotrebe opioida!

Danas ćemo razgovarati o pomalo osjetljivoj, ali vrlo važnoj temi. Možda ste čuli da postoje određene vrste lijekova protiv bolova s ​​kojima trebate biti vrlo oprezni. To se naziva opioidi . Ako ih nepravilno koristite, odnosno ako ih uzimate previše bez savjeta ljekara ili ako ih uzimate u druge svrhe, možete postati ovisni o njima, a da toga niste ni svjesni. To nazivamo poremećajem upotrebe opioida (OUD) .

Jednostavno rečeno, šta je poremećaj upotrebe opioida?

Zamislite da vam je doktor propisao opioid za neke bolove. Ali vi ga uzimate u većoj količini od propisane ili duže od propisanog perioda. Nakon nekog vremena, ne možete živjeti bez lijeka, osjećate se kao da ga morate uzimati, a ako ga ne uzimate, osjećate se nemirno i imate poteškoća. To počinje utjecati na vaše svakodnevne aktivnosti, odnose s porodicom, posao i sve ostalo. Jednostavno rečeno, tada vaša upotreba opioida izmiče kontroli i uzrokuje probleme u vašem životu.

Ovo se također može javiti u različitom stepenu. Neki ljudi mogu imati blage simptome , drugi umjerene simptome , a neki mogu imati teške simptome . Također može biti doživotno stanje (hronično) . Stoga je vrlo važno rano prepoznati i potražiti liječenje.

Šta su ovi opioidi?

Opioidi su grupa lijekova, i prirodnih (opijati) i hemijski proizvedenih (opioidi), koji pomažu u ublažavanju boli. Djeluju tako što djeluju na naše nervne ćelije kako bi smanjili bol.

Doktori ih prepisuju za stvari poput jakih bolova nakon nesreće, bolova nakon operacije, a ponekad i za dugotrajna bolna stanja. Na primjer:

• Oksikodon
• Oksimorfon
• `Morfin`
• Kodein
• Fentanil

Osim ovih, heroin, koji se pravi od morfija, također je ilegalna droga koja pripada istoj kategoriji.

Ovi opioidi ne samo da ublažavaju bol, već kod nekih ljudi izazivaju i osjećaj sreće i opuštenosti (euforije). Vremenom je potrebno povećavati dozu lijeka da bi se postiglo isto olakšanje ( tolerancija ). Zbog toga je rizik od ovisnosti visok.

Ali zapamtite, neće svako ko uzima ovaj lijek kratak vremenski period kako je propisao ljekar postati ovisan. Ako tačno slijedite upute, rizik od ovisnosti je nizak.

Koja je razlika između ovisnosti i ovisnosti?

Ovo dvoje je malo zbunjujuće, ali je važno razumjeti.

Ovisnost o opioidima nastaje kada se vaše tijelo navikne na drogu. To znači da s vremenom doza koju ste uzeli postaje manje učinkovita (tolerancija) ili da osjećate simptome odvikavanja poput mučnine, povraćanja i bolova u tijelu kada prestanete uzimati drogu.Simptomi odvikavanja .

Poremećaj upotrebe opioida (OUD) ide još dalje. Ovdje vaš obrazac upotrebe droga uzrokuje probleme u vašem životu, ali ga ne možete kontrolirati. To može uključivati ​​i fizičku i psihičku ovisnost. To znači da droga preuzima vaše misli, osjećaje i postupke, te razvijate snažnu želju (žudnju) da je uzimate.

Ko ovo dobija? Koliko je često?

Poremećaj upotrebe opioida može se razviti kod bilo koga, bez obzira na godine, rasu, spol ili društveni status.

Procjenjuje se da između 3% i 19% ljudi koji uzimaju opioidne lijekove protiv bolova na recept mogu razviti ovo stanje. Kada je teško nabaviti ove lijekove, neki ljudi se okreću lakše dostupnim supstancama, poput heroina. Ovo pokazuje koliko ova bolest može biti opasna.

Više od 20 miliona ljudi širom svijeta, a više od 3 miliona u Sjedinjenim Američkim Državama, pati od ovog stanja. U nekim zemljama je postalo epidemija. Ovi opioidi su odgovorni za više od 100.000 smrtnih slučajeva širom svijeta svake godine.

Koji su simptomi poremećaja upotrebe opioida?

Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) Američkog udruženja psihijatara, osoba s ovim stanjem može pokazivati ​​neke od ovih simptoma:

• Uzimanje opioida u većim količinama nego što je propisano ili duže nego što je propisano.
• Snažna želja ili poriv za uzimanjem opioida.
• Pokušava smanjiti ili kontrolirati upotrebu, ali ne uspijeva.
• Nastavak upotrebe lijeka iako on uzrokuje probleme u društvenim ili ličnim odnosima.
• Provođenje mnogo vremena u pronalaženju, korištenju ili oporavku od opioida.
• Nemogućnost ispunjavanja obaveza na poslu, u školi ili kod kuće zbog upotrebe opioida.
• Propuštanje ili smanjenje drugih važnih aktivnosti.
• Upotreba opioida čak i u fizički opasnim situacijama (npr. tokom vožnje).
• Nastavak upotrebe opioida uprkos fizičkom ili mentalnom problemu koji mogu biti uzrokovani samim opioidima.
• Vremenom je potrebna veća doza da bi se postigao isti efekat ( tolerancija ).
• Neugodnost prilikom prestanka uzimanja lijeka (sindrom odvikavanja od opioida) ili uzimanja opioida ili nečeg sličnog kako bi se izbjegle te nelagode.

Ako mislite da imate jedan ili dva od ovih simptoma, veoma je važno da što prije potražite medicinsku pomoć.

Koji su simptomi odvikavanja kada prestanete uzimati opioide?

Ako ste fizički ovisni o opioidima, nagli prekid njihove uzimanja može uzrokovati sljedeće probleme:

• Bol u cijelom tijelu
• Groznica, groznica
• Bol u stomaku
• Proširene zjenice
• Nemir, uznemirenost
• Anksioznost
• Mučnina, povraćanje
• Žudnja
• Povećan broj otkucaja srca i krvni pritisak
• Znojenje
• Nesanica

Kako neko postaje ovisan o ovom stanju?

Postoji nekoliko razloga za to. Pomalo je komplicirano.

• Opioidi utiču na hemiju mozga: Opioidi stimulišu centre u našem mozgu koji kontrolišu stvari poput zadovoljstva i nagrade. Kada se uzimaju, oslobađa se neurotransmiter koji se zove "endorfin". To smanjuje bol i čini da se osjećate sretno. Kada dejstvo droge prestane, i ta sreća nestaje. Tada imate želju da ponovo uzmete drogu da biste osjetili tu sreću. Fizička zavisnost se može razviti čak i za samo 4 do 8 sedmica.
• Izloženost opioidima i njihova dostupnost: Izloženost se povećava putem recepata za lijekove protiv bolova, upotrebom od strane članova porodice ili prijatelja, a ponekad i putem ilegalnih droga. Ponekad je heroin lakše pronaći nego legalne droge. Danas mnoge droge koje se prodaju kao heroin, kokain i neke tablete mogu sadržavati visoke nivoe opasnog opioida fentanila. To može biti opasno po život.
• Genetski i biološki faktori: Istraživanja pokazuju da je 40% do 60% rizika od razvoja ovisnosti o bilo kojoj drogi posljedica genetskih faktora. Ako neko u vašoj užoj porodici (roditelji, braća i sestre) ima ovo stanje, veća je vjerovatnoća da ćete ga i vi razviti.
• Mentalno zdravlje i druga medicinska stanja: Studije su pokazale da je oko polovina ljudi s mentalnim bolestima u riziku od razvoja ovisnosti o drogama, a oko polovina ljudi s ovisnošću o drogama je u riziku od razvoja mentalnih bolesti. Na primjer, stanja poput depresije , anksioznih poremećaja , ADHD-a, bipolarnog poremećaja i PTSP-a mogu utjecati na ovo. Također, ljudi s fizičkim bolestima poput kronične boli također mogu biti u riziku od razvoja poremećaja upotrebe opioida.
• Negativna iskustva iz djetinjstva (ACE): Loši odnosi između roditelja i djeteta, nasilje u porodici, zlostavljanje djece i zatvaranje roditelja također su faktori koji povećavaju rizik od upotrebe droga.

Kako ovo prepoznajete?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje ovoga. Ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku historiju i vaše obrasce upotrebe opioida. Također može koristiti stvari poput testova na droge, evidencije praćenja lijekova na recept i drugo.

Poremećaj upotrebe opioida (OUD) se dijagnosticira ako su prisutna najmanje dva od prethodno spomenutih DSM-5 simptoma .

• Ako su 2-3 karakteristike: Blaga OUD
• Ako postoji 4-5 simptoma: Umjereni OUD
• 6 ili više simptoma: Teški OUD

Koji su tretmani?

Srećom, postoje efikasni tretmani za ovo stanje. Međutim, mogućnosti liječenja mogu varirati od osobe do osobe. Budući da je ovo dugotrajno stanje, kontinuirano liječenje je važno za oporavak i prevenciju recidiva.

Postoji nekoliko metoda liječenja:

• Ambulantno savjetovanje
• Intenzivno ambulantno liječenje
• Kratkotrajno stacionarno liječenje
• Dugoročne terapijske zajednice, kao što su zajednice bez droga

Najefikasnija od njih je kombinacija lijekova i savjetovanja (liječenje potpomognuto lijekovima - MAT).

Psihoterapija za OUD

Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) je glavna psihoterapijska metoda koja se koristi u tu svrhu. Ovdje psihijatar ili savjetnik detaljno razgovara o vašim mislima i osjećajima. Pomaže vam da shvatite kako vaše misli utječu na vaše postupke. Na taj način vam pomaže da promijenite nezdrave misli i ponašanja i stvorite zdrave obrasce razmišljanja i navike.

Programi samopomoći za OUD

Učešće u grupama za samopomoć poput "Anonimnih narkomana" također je velika podrška liječenju. Kroz njih osoba može razumjeti vlastito stanje, podijeliti iskustva s drugima i pomoći sebi da se poboljša.

Lijekovi za OUD

Postoje neki lijekovi koji mogu pomoći u liječenju ovog stanja promjenom hemije mozga. Oni mogu smanjiti žudnju, smanjiti simptome odvikavanja i blokirati euforične efekte opioida.

Postoje tri glavne vrste lijekova koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA):

• Metadon : Smanjuje simptome odvikavanja i žudnju. Može se nabaviti samo u specijaliziranim klinikama.
• Buprenorfin : Ovaj lijek blokira učinke opioida, smanjujući simptome odvikavanja i žudnju. Može se uzimati kao tableta ili kao mjesečna injekcija.
• Naltrekson : Ovaj lijek blokira zadovoljstvo koje dobijate od opioida. Može se uzimati kao tableta ili kao mjesečna injekcija.

Da li postoje neke komplikacije u liječenju?

Nažalost, osoba sa OUD-om ima najveći rizik od smrti u prve četiri sedmice od početka liječenja i u prve četiri sedmice od recidiva nakon prestanka liječenja.

Razlog tome je što pokušavaju uzeti istu dozu koju su koristili prije, ali budući da je tolerancija tijela smanjena, doza može postati previsoka i dovesti do predoziranja.

Kako možete ovo izbjeći?

• Ako vama ili nekome u vašoj porodici treba liječenje bolova, razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima protiv bolova koji nisu opioidi ili drugim tretmanima.
• Ako su vam propisani opioidi, uzimajte ih tačno onako kako vam je ljekar rekao, u propisanoj količini i u propisano vrijeme. Nemojte uzimati dodatne doze. Nemojte lomiti, drobiti ili rastvarati tablete.
• Ako osjećate ovisnost o lijeku ili ako propisana doza ne kontrolira vašu bol, nikada nemojte sami povećavati dozu. Odmah obavijestite svog ljekara .
• Nikada ne dijelite svoje lijekove ni sa kim drugim. Čuvajte ih na sigurnom mjestu, van dohvata djece.
• Ako vam je ostalo opioida od liječenja, sigurno ih odložite. (Možete pitati u svojoj apoteci.)
• Razgovarajte sa svojom djecom o opasnostima opioida i potrebi da ih koristite samo prema uputama.

Šta se dešava ako se ne pruži liječenje? (Prognoza)

Ako se ne liječi, ishod OUD-a je često loš. Osobe s teškim oblikom OUD-a imaju povećan rizik od:

• Povrede poput padova i saobraćajnih nesreća.
• Bolesti koje se prenose krvlju, poput hepatitisa B (HBV), hepatitisa C (HCV) i HIV-a, mogu se prenijeti dijeljenjem igala.
• Zatvorska kazna.
• Predoziranje opioidima.
• Smrt od predoziranja opioidima.
• Samoubistvo.

Stopa smrtnosti osoba s OUD-om je 10 puta veća nego u općoj populaciji.

Ali zapamtite, OUD je stanje koje se može liječiti. Međutim, samo 1 od 4 osobe s OUD-om dobije profesionalni tretman.

Liječenje uz pomoć lijekova (MAT) smanjuje upotrebu opioida, smrtne slučajeve od predoziranja i širenje zaraznih bolesti. Povećava socijalno funkcioniranje i zadržavanje na liječenju.

Koji su simptomi predoziranja opioidima?

Predoziranje se može dogoditi kada neko uzme previše opioida ili kada uzima druge lijekove s opioidima. Simptomi uključuju:

• Nereagovanje, gubitak svijesti.
• Disanje se usporava ili prestaje.
• Crne zjenice u očima su vrlo male ("tačkaste zjenice").
• Hrkanje ili zvuk koji dolazi iz grla.
• Hladna, ljepljiva koža.
• Plave usne ili nokti na rukama.

U takvoj situaciji potrebna je brza akcija. Efekti predoziranja mogu se brzo poništiti davanjem lijeka pod nazivom "Naloxone" (često poznatog pod robnom markom "Narcan®"). Međutim, čak i ako se "Naloxone" da, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Ako neko koga poznajete ima ovakav problem, kako mu možete pomoći?

Saznanje da neko koga volite ima OUD može biti veoma teško i uznemirujuće iskustvo. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da pomognete takvoj osobi:

• Progovorite rano: Što prije neko sa OUD-om dobije tretman, to bolje. Razgovarajte s njima o svojim brigama i pomozite im da pronađu tretman.
• Postupajte sa saosjećanjem:Čak i ako se ne slažete s tim, pažljivo slušajte šta imaju za reći. Što ih više slušate, to će vam više vjerovati.
• Budite strpljivi: Nemojte očekivati ​​da će se ovaj problem riješiti jednim razgovorom ili jednom akcijom. OUD je složeno, dugoročno stanje.
• Razmislite i o sebi: Porodica i prijatelji osoba sa OUD-om također se mogu osjećati pod stresom, depresivno, tužno i usamljeno. Razmislite i o vlastitom mentalnom zdravlju. Potražite pomoć ako vam je potrebna.
• Držite Naloxone (Narcan®) pri ruci: Ako se vaša voljena osoba predozira, Naloxone može spasiti život. Ako je moguće, držite Naloxone pri ruci cijelo vrijeme.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako već uzimate opioidne lijekove i imate i najmanju sumnju da postajete ovisni o njima, odmah razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ako sumnjate da vaše dijete ili prijatelj zloupotrebljava opioide, što prije potražite medicinsku pomoć.

Poremećaj upotrebe opioida je složeno mentalno i moždano stanje. Opioidi utiču na vaš mozak i vašu sposobnost donošenja odluka. Ove promjene mogu otežati prestanak uzimanja opioida, čak i ako to želite. Ako vi ili neko koga volite imate ovo stanje, što prije se obratite ljekaru. Obučeni ljekar vas može voditi kroz liječenje koje vam je potrebno.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

• Opioidi su snažni lijekovi protiv bolova, ali mogu izazvati opasnu ovisnost ako se nepravilno koriste.
• Nikada ih ne koristite bez savjeta ljekara. Tačno se pridržavajte propisane doze i trajanja.
• Ako vi ili drugi primijetite znakove ovisnosti, nemojte se stidjeti ili bojati i odmah potražite medicinski savjet.
• Postoji liječenje i oporavak. Zato nemojte patiti sami, zatražite pomoć.
• Edukacija drugih je također pomoć u borbi protiv ovog problema.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno se obratite ljekaru.

opioid , poremećaj upotrebe opioida, OUD, ovisnost, zloupotreba droga, lijek protiv bolova, heroin, liječenje, odvikavanje, droga, ovisnost, opioid, lijek protiv bolova, liječenje, narkotici, droge