Da li se aorta srca vašeg mališana nalazi na drugom mjestu? Hajde da saznamo više o ovome - "(Prevladavajuća aorta)"!

Ponekad naši mališani dolaze na ovaj svijet s malim promjenama u svojim srcima. Sasvim je normalno da se vi, kao majka ili otac, osjećate jako uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto takvo. Ali ne brinite, jer ćemo danas govoriti o stanju koje se zove „Prevladavajuća aorta“, što je kongenitalna srčana bolest. Razgovarat ćemo o mnogim stvarima jednostavnim riječima, kao što je šta je tačno ovo, zašto se događa, koji su simptomi i koji su tretmani. Ako ove stvari ispravno razumijete, to će vam dati mnogo snage da pružite najbolju medicinsku njegu svojoj bebi.

Šta je ovo `(Prevladavajuća aorta)`? Hajde da to shvatimo jednostavno, hoćemo li?

U redu, prvo da vidimo šta je ovo "(Nadležna aorta)". Jednostavno rečeno, ovo je glavni krvni sud u srcu naše bebe, aorta, koja se nalazi na malo drugačijem mjestu nego što bi trebala biti.

Pogledajte sada, u normalno zdravom srcu, ova velika arterija (Aorta) se nalazi na lijevoj strani srca, odnosno povezana je s lijevom komorom. Znate li šta? Tu se krv bogata kisikom i čista krv koja dolazi iz pluća može distribuirati po cijelom tijelu. To je njena glavna funkcija.

Ali u slučaju "(Prevladavajuće aorte)", ova aorta se nalazi iznad zida između lijeve i desne komore srca (ovo se naziva "Ventrikularni septum"), ili iznad rupe u tom zidu ("Defekt ventrikularnog septuma" ili VSD). Zamislite, šta se ovdje dešava je kao da postavite crijevo vodene pumpe na pogrešan rezervoar.

Šta se dešava zbog ovoga? Desna strana srca ima manje kiseonika, što znači da je u pitanju potrošena, pomalo "prljava" krv. Zbog te rupe (`VSD`) i aorte koja je na pogrešnom mjestu, dio ove manje oksigenirane krvi ulazi u aortu i miješa se s krvlju koja cirkuliše kroz tijelo. To znači da je količina kiseonika u krvi koja dospijeva do različitih dijelova tijela bebe smanjena. To je glavni problem.

Kakva je veza između ovoga i stanja koje se naziva `(Tetralogija Fallot)`?

Prevladavajuća aorta nije stanje koje se obično javlja samostalno. To je jedna od četiri glavne karakteristike složene kongenitalne srčane mane koja se naziva Tetralogija Fallot . "Tetralogija" znači četiri. Dakle, kod ovog stanja, četiri glavna srčana problema se javljaju zajedno:

1. `(Nadjačavanje aorte)`: Aorta o kojoj smo upravo govorili je na pogrešnom mjestu.

2. Defekt ventrikularnog septuma (VSD): Rupa u zidu između lijeve i desne srčane komore. Zbog toga se krv bogata kisikom miješa sa krvlju siromašnom kisikom.

3. Plućna stenoza: Plućna arterija, koja prenosi oksigeniranu krv s desne strane srca u pluća, postaje blokirana ili njen zalistak, koji se ne otvara pravilno, smanjuje količinu krvi koja ide u pluća.

4. Zadebljanje zidova desne komore srca (`hipertrofija desne komore`):Budući da je ta plućna arterija blokirana, desna komora mora jače raditi da bi pumpala krv. Baš kao što mišićno tkivo raste kada vježbate, zidovi ove komore se s vremenom zadebljaju.

Zamislite, kao da u restoranu nema zida između prostora za pušače i prostora za nepušače. Tada se dim lako kreće s jednog mjesta na drugo i niko se ne osjeća dobro. To se dešava u ovom stanju (Tetralogija Fallota). Krv sa niskim sadržajem kisika i krv sa visokim sadržajem kisika se miješaju.

Ko je najviše pogođen ovim stanjem (prevladavajuća aorta)?

Ovo stanje, nazvano „Tetralogija Fallota“, koje uključuje „Prevladavajuću aortu“, statistički se nešto češće viđa kod muške nego kod ženske djece.

Također, bebe s određenim hromosomskim abnormalnostima, poput Downovog sindroma, imaju veću vjerovatnoću da razviju Tetralogiju Fallot. Ovaj srčani problem može se vidjeti i kod drugih vrlo rijetkih stanja, poput Apertovog sindroma i Williamsovog sindroma.

Koliko je ova situacija česta?

Kaže se da otprilike jedna od svakih 100 beba rođenih u svijetu može imati neki oblik urođene srčane mane. Kada se na to tako gleda, oko 10% tih beba sa srčanim manama, odnosno otprilike jedna od 3.000 novorođenčadi, može imati stanje koje se naziva "(Tetralogija Fallot)", koje uključuje "(Prevladavajuću aortu)". Dakle, ovo nije baš često, ali je stanje koje ljekari često viđaju.

Koji su simptomi ovog stanja?

Nisu sve bebe s tetralogijom Fallot iste simptome. Neke mogu imati vrlo blage simptome, dok druge mogu imati teške simptome. Priroda ovih simptoma uglavnom ovisi o tome koliko je plućne arterije blokirano. To jest, koliko krvi dospijeva u pluća. Ako se ne liječe, ovi simptomi se mogu postepeno pogoršavati tokom vremena.

Manji simptomi

Neke bebe mogu pokazivati ​​blage simptome poput ovih:

• Plava boja kože („cijanoza“): Ova plava boja je posebno uočljiva na područjima poput usana, jezika i noktiju. To je zbog smanjenja količine kisika u krvi.
• Brzi osjećaj umora: Vaša beba se može brzo umoriti nakon igre ili dojenja.
• Kratkoća daha: Možete imati poteškoća s disanjem, posebno kada ste aktivni.
• Problemi s apetitom i debljanjem: Beba možda neće dobro jesti i neće dobijati na težini.

Teški simptomi i `(Tet napadi)`

Ponekad nivo kiseonika kod bebe naglo padne, što uzrokuje „Tet napade“.Može se javiti opasno stanje koje se naziva tet napad. Ovo se može dogoditi iznenada i trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Zamislite bebu koja se igra i odjednom poplavi i ima poteškoća s disanjem.

Ozbiljni simptomi poput ovih mogu se vidjeti tokom Tet perioda:

• Koža iznenada postaje tamnoplava.
• Osjećaj velikog umora, kao da vam tijelo utrne.
• Može doći do nesvjestice.
• Konvulzije.
• Otežano disanje, ubrzano disanje.
• Beba može iznenada početi plakati, a zatim se onesvijestiti.

Nakon ovakvog "Tet napada", beba može dugo spavati. Ovi "Tet napadi" su stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zašto se javljaju stanja poput "prevladavajuće aorte"?

U stvari, većinu vremena je teško pronaći specifičan razlog za takve defekte kada se bebino srce razvija u maternici. To jest, uzrok je nejasan („nepoznati razlozi“). Međutim, utvrđeno je da oko 25% beba sa ovim stanjem „(Tetralogija Fallot)“ (što uključuje „(Prevladavajuću aortu)“) ima neke urođene defekte ili probleme u drugim dijelovima tijela .

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje (prevladavajuća aorta)?

Čim se vaša beba rodi, ljekari i medicinske sestre u bolnici će provjeriti njeno zdravlje. Istovremeno, posebnu pažnju će posvetiti svim abnormalnostima u radu srca.

• Pulsna oksimetrija: Mali senzor se postavlja na bebinu ruku ili nogu kako bi se izmjerila količina kisika u krvi. Nizak nivo kisika može biti znak srčanih bolesti. Ovo je jednostavan i bezbolan test.
• Šum na srcu: Kada doktor sluša bebino srce stetoskopom, ako postoji stanje poput „prevladavajuće aorte“, pored normalnog otkucaja srca može se čuti i drugačiji zvuk, nazvan „šum na srcu“ . Međutim, nisu svi šumovi opasni, ali u ovom slučaju su važan znak.

Testovi za potvrdu

Ako su prisutni gore navedeni simptomi, ljekari će zatražiti testove poput ovih kako bi potvrdili stanje i utvrdili tačnu prirodu srčanog problema:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je kao ultrazvučni pregled srca. Jasno se vidi sve, od strukture srca, funkcije zalistaka, načina protoka krvi, veličine VSD-a i lokacije aorte. Ovo je glavni test za dijagnosticiranje tetralogije Fallot.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovaj uređaj bilježi električnu aktivnost srca. Može otkriti stvari poput uvećanih srčanih komora i problema s ritmom.
• Rendgenski snimak grudnog koša:Ovo može dati ideju o stvarima poput veličine i oblika srca i da li je količina krvi koja ide u pluća preniska ili previsoka.
• Kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca srca: Ponekad se ovi testovi rade ako su potrebne detaljnije informacije o srcu i velikim krvnim sudovima.
• Kateterizacija srca: U ovom postupku, vrlo tanka cijev (kateter) se provlači kroz krvni sud u preponama ili ruci bebe do srca, gdje se mjeri pritisak unutar srca, provjerava nivo kiseonika, a ponekad se ubrizgava boja i snimaju rendgenski snimci. Ovo je vrlo korisno za preciznu procjenu stanja srca prije operacije.
• Krvne pretrage: One pomažu u provjeri stvari poput nivoa kisika u krvi i količine crvenih krvnih zrnaca (hemoglobina).

Kako se liječi ovo stanje "(prevladavajuće aorte)"?

Najbolji i jedini trajni tretman za ovo stanje (Tetralogija Fallot) je operacija kojom se ispravljaju sva četiri defekta na srcu. To se obično izvodi kao operacija na otvorenom srcu .

• Vreme operacije: U većini slučajeva, ljekari preporučuju izvođenje ove operacije prije nego što beba napuni 6 mjeseci ili u prvoj godini života . Postoje slučajevi kada se kod nekih beba može izvesti i ranije, ovisno o stanju bebe.
• Šta se dešava tokom operacije?: Hirurg zatvara otvor u zidu između ventrikula (VSD) posebnim flasterom. Također uklanja blokadu u plućnoj arteriji i zalistku, omogućavajući krvi da pravilno teče. Kada se ove stvari isprave, problem preklapajuće aorte i zadebljanja desne ventrikule se rješava.
• Privremeni šant: Neke bebe su vrlo male ili su im plućne arterije vrlo male, tako da može biti teško odmah izvesti cijelu operaciju. U takvim slučajevima, hirurg može privremeno postaviti šant . To uključuje uzimanje grane iz bebine aorte ili druge velike arterije i njeno povezivanje s plućnom arterijom. Ovo povećava količinu krvi koja ide u pluća, pružajući olakšanje dok beba malo ne poraste i ne može se izvesti potpuna operacija.

Doktori izvode ovu operaciju na otvorenom srcu za liječenje tetralogije Fallot još od 1950-ih, tako da je to dobro uspostavljena procedura u medicinskoj oblasti.

Vrste lijekova koji se koriste

Pored operacije, neki lijekovi se također koriste za kontrolu simptoma i sprječavanje komplikacija:

• Beta-blokatori (npr. propranolol): Oni pomažu u sprečavanju pojave opasnih Tet napada i smanjuju njihovu ozbiljnost ako se pojave.
• Diuretici: Oni pomažu u smanjenju nepotrebne tekućine u tijelu i smanjuju pritisak na srce (u stanjima kao što je srčana insuficijencija).
• `(Antibiotici)` (Antibiotici):Bebe s ovom vrstom srčane bolesti imaju rizik od razvoja infekcije unutrašnjeg sloja srca („infektivni endokarditis“), posebno tokom određenih medicinskih zahvata poput vađenja zuba. Stoga se ovaj lijek daje kako bi se spriječile takve infekcije.

Postoje li ikakve komplikacije s liječenjem?

Čak i ako je operacija uspješna, s vremenom se mogu pojaviti neke komplikacije.

• Prilikom popravke tetralogije Fallot, hirurzi čine plućni zalistak malo fleksibilnijim, tako da mnogi ljudi mogu iskusiti curenje male količine krvi unatrag kroz taj zalistak (plućna regurgitacija).
• Ovo povećava rizik od razvoja problema sa srčanim ritmom (aritmija).
• Vremenom se ovo propuštanje zaliska povećava, što dodatno opterećuje desnu stranu srca, uzrokujući povećanje tog dijela, pa čak može dovesti i do srčane insuficijencije.
• Godinama nakon operacije, mogu se javiti stvari poput uvećane aorte (dilatacije korijena aorte) ili propuštanja trikuspidalne valvule. Ako se to dogodi, možda će vam biti potrebna dodatna operacija ili drugi tretman. Zato je važno da nastavite redovno ići na preglede.

Kako kontrolisati simptome kod bebe do operacije?

Dok se operacija ne završi, ljekari će uraditi sljedeće kako bi kontrolisali simptome bebe i pružili joj udobnost:

• Ako je potrebno, dajte lijekove za srce (npr. beta-blokatore).
• Osiguravanje da beba dobija dovoljno tečnosti i hranljivih materija.
• Redovno provjeravajte nivo hemoglobina u krvi i, ako je potrebno, dajte sirupe koji sadrže željezo (kako biste spriječili anemiju).
• Izbjegavajte aktivnosti koje uzrokuju preveliki napor za bebu, poput dugotrajnog plakanja.
• Ako se javi „tet napad“, držanje bebinih koljena blizu grudi („položaj koljena i grudi“) može pružiti olakšanje. Vaš ljekar će vas naučiti kako da to uradite.

Može li se smanjiti rizik da se ovo dogodi?

Iako se često ne zna tačno šta uzrokuje srčane bolesti kod novorođenčadi, istraživači vjeruju da zdravlje majke i način života tokom trudnoće mogu uticati na to. Sljedeći faktori mogu povećati rizik od razvoja srčanih bolesti kod bebe:

• Prisustvo urođene srčane mane kod majke, oca ili nekog drugog člana porodice.
• Majka puši tokom trudnoće.
• Majka razvije infekciju poput „rubeole“ (njemačkih ospica) u ranoj fazi trudnoće.
• Majka ima nekontrolirani dijabetes.
• Uzimanje određenih lijekova (npr. nekih lijekova protiv napada) tokom prva tri mjeseca trudnoće.
• Majčina upotreba alkohola.
• Nutritivni nedostaci tokom trudnoće.
• Starost majke u trenutku trudnoće veća od 40 godina.

Dakle, da biste smanjili ovaj rizik u budućim trudnoćama, veoma je važno da se brinete o svom zdravlju prije trudnoće, kontrolišete postojeća medicinska stanja (kao što je dijabetes), potpuno izbjegavate pušenje i alkohol i ne uzimate nikakve lijekove bez odobrenja ljekara. Ako neko u vašoj porodici ima srčanu bolest, također je mudro potražiti savjet od genetskog savjetnika.

Kakvu budućnost može očekivati ​​beba sa `(preovladavajućom aortom)`?

Ovo vam možda zvuči zastrašujuće, ali istina je da većina beba nakon operacije nastavi živjeti normalnim, zdravim životom.

• Više od 90% beba koje su uspješno podvrgnute operaciji tetralogije Fallot (što uključuje i preovlađujuću aortu) dobro odrastaju i žive normalnim odraslim životima. Idu u školu, igraju se, rade i imaju porodice. Neke žive zdravim životom i do 70-ih i 80-ih godina.
• Međutim, ako se operacija ne izvrši, stanje je opasno. Ako se to dogodi, simptomi će se s vremenom pogoršavati, ograničavajući vaš životni vijek. Možda nećete ni doživjeti 20 godina.

Stoga je najvažnije pružiti pravi tretman u pravo vrijeme.

Kako se brinuti o bebi nakon operacije?

Kada dovedete bebu kući nakon operacije, imate veliku odgovornost.

• Redovne kontrolne posjete: Vašoj bebi će biti potrebne redovne kontrolne posjete kod pedijatrijskog kardiologa. One mogu biti češće u početku, a zatim sve češće. Nemojte ih preskakati.
• Zaštita od respiratornih infekcija: Djeca koja su imala ovakvu operaciju srca mogu razviti respiratorne infekcije, koje mogu brzo dovesti do komplikacija. Stoga držite bebu podalje od ljudi s prehladom i temperaturom. Ako se razvije takva infekcija, odmah potražite medicinsku pomoć.
• Antibiotici: Ljekari mogu preporučiti antibiotike prije nekih stomatoloških zahvata ili drugih manjih operacija kako bi spriječili infekcije srca (endokarditis). Pitajte svog ljekara o tome.
• Ishrana i rast: Vodite računa o ishrani i rastu vaše bebe.
• Aktivnosti: Kako vaša beba raste, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koje aktivnosti i igre može raditi. Većinu vremena, može sve raditi normalno.

Kako starimo, mogu se pojaviti novi srčani problemi, stoga je vrlo važno nastaviti ove specijalističke preglede srca čak i u odrasloj dobi.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vaša beba pokazuje bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite ljekaru ili je odvedite u bolnicu:

• Ako se pojave novi simptomi.
• Ako vam se čini da vam koža, usne i jezik postaju plavi.
• Ako imate poteškoća s disanjem.
• Ako nerado pijete mlijeko ili jedete hranu.
• Ako vam se čini da se brzo umorite.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Ako vaša beba ima ozbiljan "Tet napad", što znači da iznenada poplavi, ima poteškoća s disanjem ili je pred nesvjesticom, odmah pozovite 911 ili je odvedite u hitnu pomoć najbliže bolnice. Tamo joj se može dati kisik i/ili lijekovi poput "morfija" za kontrolu stanja.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

U ovakvom trenutku, možda imate mnogo pitanja na umu. Ne bojte se pitati svog ljekara o ovim stvarima:

• Trebam li ograničiti djetetove sportske ili druge aktivnosti?
• Koliko često moja beba treba dolaziti na preglede?
• Hoće li mojoj bebi biti potrebno još operacija? Ako hoće, kada?
• Koje dugoročne komplikacije se mogu očekivati? Šta se može učiniti da se one spriječe?
• Koje lijekove treba davati bebi? Koliko dugo ih treba davati? Imaju li nuspojave?

Najvažnije stvari koje želimo zapamtiti iz ove priče su

U redu, mnogo smo pričali o nadjačavanju aorte i tetralogiji Fallot. Vjerovatno trenutno osjećate veliki pritisak. Ali, zapamtite ove stvari:

• Prevladavajuća aorta je kongenitalna srčana mana koja se naziva Tetralogija Fallot. To je stanje kada je aorta bebe pogrešno poravnata, što uzrokuje protok krvi siromašne kisikom kroz tijelo.
• Simptomi mogu uključivati ​​plavu kožu, umor, otežano disanje i opasne 'tet napade'.
• Ovo stanje se može uspješno liječiti hirurškim putem. Hirurzi ovu operaciju vrlo uspješno izvode već decenijama.
• Nakon operacije, mnoge bebe žive zdravim, normalnim životom.
• Redovni ljekarski pregledi i slijeđenje ljekarskih savjeta su najvažnije stvari. Niste sami na ovom putovanju. Tu su vješti ljekari, medicinske sestre i zdravstveno osoblje koji će vam pomoći i voditi vas i vašu bebu. Zato ne gubite nadu.

Ako vaša novorođena beba čeka operaciju, obavezno pitajte ljekara i medicinsko osoblje o stvarima koje možete učiniti da pomognete svojoj bebi tokom postupka i šta učiniti ako se pojavi „tet napad“. To znanje će vam biti od velike pomoći.

preovladavajuća aorta, tetralogija Fallo, kongenitalna srčana mana, defekt ventrikularne septalne aorte, cijanoza, tet napadi, operacija otvorenog srca, bolest srca, urođene mane, plava beba, tetralogija Fallo, operacija srca, dječja bolest srca